殷勇；刘策励；黄应霞；王一丞；唐大虹；王友利；曾静
光老化是人体暴露部位皮肤衰老的主要原因,其机理的阐明对防护皮肤衰老及治疗光损性疾病具有十分重要的意义.本文总结了近些年该领域的研究成果,发现日光中的UV主要通过损伤DNA、进行性蛋白质交联.降低免疫应答、产生高度反应自由基损伤细胞和组织等机制造成皮肤光老化.UVB和UVA在诱导皮肤光老化形成中,既有各自的特点,又相互协同,而UVA单独对真皮深层的穿透能力及对真皮组织的损伤机制尚待进一步研究.
作者：李春雨；张丽宏；张宁；杨智荣 刊期： 2009年第03期
目的:观察采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮移植治疗白癜风的疗效.方法:37例患者采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片的自体表皮,观察表皮移植后的疗效.结果:37例患者移植皮片共132片,其中痊愈42片,占31.8%;有效88片,占66.4%;无效2片,占1.8%,总有效率为98.2%.结论:采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗白癜风较为简便有效.
作者：曾田青；陈建军 刊期： 2009年第03期
目的:临床观察中西医结合治疗黄褐斑的疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,治疗组35例以维生素c,维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用加中药自拟消斑汤内服治疗,对照组25例以维生素C、维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用治疗,两组观察周期都为3个月.结果:3个月后治疗组治疗效果明显好于对照组.结论:用中西医结合治疗黄褐斑可大大提高临床疗效.
作者：宗政；吴景东 刊期： 2009年第03期
目的:比较重组腺病毒、慢病毒载体介导增强型绿色荧光蛋白对体外培养的人脂肪来源干细胞(hADSCs)的转导效率和外源基因表达差异.方法:原代分离培养hADSCs并鉴定,应用Ad5F35-EGFP及LV-EGFP以MOI=0、25、50、100、200、400、800感染hADSCs,在1、3、7、14、21天应用荧光显微镜、流式细胞仪观察检测表达EGFP细胞阳性率.MTT法检测转导对hADSCs增殖的影响.Von Kossa染色、油红0染色检测体外诱导转导EGFP的hADSCs向成骨及成脂方向分化能力.结果:hADSCs细胞表面标记CD31、CD34、CD45、CD106和HLA-DR阴性,CD29、CD44、CD49d、CD105、CD166阳性.荧光显微镜观察Ad5F35-EGFP感染hADSCs后(1～7天)可见EGFP高表达,此后逐渐减弱;LV-EGFP感染hAOSCs后21天,仍可见EGFP高表达.流式细胞仪检测Ad5F35-EGFP、LV-EGFP对hADSCs转导效率与MOI值呈正相关.MTT显示Ad5F35-EGFP在高MOI值(800)检测A值与对照组相比差异显著(P<0.01).转导EGFP的hADSCs经体外诱导14天可向成骨、成脂方向分化.结论:与腺病毒相比,慢病毒能够更为安全,有效地感染体外培养hADSCs,并长期表达外源基因,是研究基因修饰hADSCs的理想载体.
作者：李丹；乔群；王晓军；钱建平 刊期： 2009年第03期
乳房肥大下垂不仪外形不美,同时伴有下坠感,长期因纹胸作用双肩疼痛不适,给患者生活、学习、工作带来绪多不便,容易产生自卑心理,影响其社会活动.2002～2007年,我科采用双环法乳房缩小术17例,效果满意,围手术期护理体会如下.
作者：亓晶；王书霞；朱霞；赵彧 刊期： 2009年第03期
睑黄瘤主要表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双侧内眦,一般为米粒至蚕豆大小,无自觉症状,发展缓慢,小能自行消退.该病的发生足含脂质的绀织细胞在皮肤内形成的,但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等,足机体内脂质代谢障碍的外在皮肤表现[1].目前睑黄瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光、冷冻、微波、电灼和手术方法等.现就目前临床上常用的治疗方法综述如下.
作者：孙鑫；李华英 刊期： 2009年第03期
力学因素是软骨组织工程中的重要影响因素之一.近年来的研究表明,力学作用可以刺激细胞外基质的分泌,改变三维支架上培养的软骨细胞的新陈代谢,从而促进软骨组织的生长与重建.本文就力学因素对软骨细胞增殖分泌的促进、力学刺激的传导机制及生物反应器在软骨组织工程中的应用等方面做一综述.
作者：田甜；章庆国 刊期： 2009年第03期
传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活[1].乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗[2].有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者,追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多[3].乔群等[4]认为应用横行腹卣肌肌皮瓣(下简称TRAM皮瓣)行乳房再造术,能提供足够量的组织瓣,不需置入乳房假体;对于腹壁松弛者,兼具腹壁整形效果.为此我院于2007年7月～2008年9月应用腹直肌横行皮瓣行乳房再造术11例,设果良好.现将护理体会报道如下.
作者：孙敏；贾伟丽；魏郁；文彩虹 刊期： 2009年第03期
目的:介绍游离肩胛区骨皮瓣在舌、口底和下颌骨缺损修复中的临床实践.方法:应用肩胛区骨皮瓣游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、口底、下颌骨联合缺损病人2例,术中根据下颌骨、牙槽、口底和舌缺损的大小设计肩胛区骨皮瓣;术中顺向或逆向寻找血管蒂,掀起肩胛区骨皮瓣,游离移植于口内,吻合血管,固定肩胛骨瓣于颌骨缺损内,将皮瓣与口内缺损创缘缝合,覆盖牙槽、口底、再造舌.结果:骨皮瓣全部成活.患侧颌面形态和舌外形恢复满意.其中1例患者术后5天死亡,死因疑为消化道大出血.结论:肩胛区骨皮瓣具有血管恒定、切口隐蔽、对供区功能影响小、可供组织种类和组织量多、修复范围广等特点,是修复头颈部复合缺损的一种比较满意的方法.
作者：唐欣；马婷婷；秦永平；吴镝；赵振民 刊期： 2009年第03期
从广义角度讲,除手术以外皮肤外科还包含了许多非手术治疗手段,其中多属于物理治疗.所谓物理治疗,是指利用温度、光、电、机械等物理原理进行治疗,由于光疗,尤其是激光技术发展迅速,常常单独叙述,所以本讲涉及内容为电外科、冷冻治疗等广为开展的简便物理治疗技术.
作者：李航 刊期： 2009年第03期
目的:探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法:复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1.5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损.结果:12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合.术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好.结论:自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好.
作者：田恒进；盛辉；王志勇；靖树林；严斌；张治家 刊期： 2009年第03期
目的:探讨切应力作用于人骨髓间充质干细胞(HMSCs)后,对细胞增殖的影响.方法:将HMSCs种植于平板流动腔中,待贴壁后对其施加1dyne/cm2的切应力作用6h,用MTT法测细胞增殖曲线,并用流式细胞仪测定细胞周期,计算增殖指数.结果:发现HMSCs在1dyne/cm2切应力作用6h后,增殖曲线抬高,G1+S期细胞明显增加.结论:HMSCs在切应力作用下,增殖能力增强,是组织工程血管种子细胞的理想选择.
作者：孙阳；易蔚；魏旭峰；易定华；郭树忠 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用头皮扩张术治疗伴有颅骨缺顿及感染的头皮瘢痕的方法.方法:对15例头皮瘢痕伴有颅骨缺损及感染的患者,术前均行头颅CT及三维CT检查,经过换药及局部清创后,置入扩张器扩张头皮后,切除瘢痕,覆盖创面.结果:所有患者均获得满意手术效果,皮瓣全部成活,无神经系统并发症.结论:详尽的术前检查,足够量的扩张皮肤,与神经外科的合作,是手术成功的关键.
作者：俞冰；张智勇；左峰；雷华；牛峰；唐晓军；刘剑锋；马桂娥；归来 刊期： 2009年第03期
各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,但临床治疗手段有限,组织工程的发展为关节软骨损伤的修复提供了新的途径.在软骨组织工程中支架材料起着重要作用,选择合适的载体是一个首先要解决的问题.本文对目前软骨组织工程支架材料的现状做一综述,指出了当前软骨组织工程所面临的问题,并针对此问题对未来软骨组织工程材料的研究作出了展望.
作者：李德保；章庆国 刊期： 2009年第03期
目的:探讨一种口内入路矫正颧骨过小畸形的新方法.方法:2000年4月～2007年12月,对28例半侧颜面短小畸形患者的颧骨过小畸形,采用口内入路颧骨L形截骨扩展术进行整复治疗,扩展间隙中植入自体骨或珊瑚人工骨.结果:28例患者术后随访3月～5年,重塑的颧骨颧弓形态自然,突度和宽度得到明显改善,术后效果满意.结论:颧骨L形截骨扩展术设计合理,并发症少,为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径.
作者：尹琳；刘剑锋；牛峰；俞冰；唐晓军；马静；胡金天；王梦；陈莹；归来 刊期： 2009年第03期
目的:应用大鼠预构皮瓣模型,探讨基因治疗技术产生的血管内皮生长因子促进预构皮瓣血管新生和皮瓣存活的可能性,为临床上寻找加速预构皮瓣成熟的新方法提供实验依据.方法:20只SD大鼠每只腹部两侧各构建一个预构皮瓣,共构建40个皮瓣,每只大鼠两侧皮瓣按随机原则进行不同的处理,分别归于实验组或对照组,每组各20个皮瓣.于大鼠腹部两侧各标记3cm × 2cm矩形预构区,短边平行于腹股沟韧带,自尾侧短边中点向后纵向切开后肢皮肤,剥离出长约2cm的股动静血管束,远端结扎切断.在两侧预构区域的中轴线上,于真皮与肉膜层间各制作一皮下隧道,实验组的隧道壁皮下组织内注射携带有VEGF基因的腺病毒,同法向所有对照组的隧道壁软组织内注射等量生理盐水.将已剥离好的血管束向颅侧翻转置入相应皮下隧道内.所有已植入股血管的预购区域2周后均被制成以植入血管束为蒂的岛状皮瓣,从两组中各取一个皮瓣进行免疫组化染色,观察有无VEGF生成,其余岛状皮瓣均缝回原处.形成岛状皮瓣后第七天观察皮瓣存活及血管新生情况.结果:实验组与对照组的皮瓣平均存活率分别为(90.48±1.89)%、(69.75±2.36)%,其差异有统计学意义(P<0.01);血管放射显影图上,实验组植入血管周围见广泛白色显影,尤以血管两端明显,而对照组新生血管显影仅局限于植入血管周围;组织学切片显示实验组植入血管周围新生血管丰富,以毛细血管为主,并见肉芽成份,对照组新生血管相对较少,两组间新生小血管管腔大小则无明显差异;免疫组化检测显示仅实验组皮瓣中有VEGF表达.结论:腺病毒-VEGF基因重组体能通过促进预构皮瓣的血管新生,增加预构皮瓣的存活率.
作者：丁志；郑江红；邓智明；杨松林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用隐神经一大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支蒂复合瓣修复足跟部瘢痕的疗效.方法:应用隐神经-大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支为蒂的复合瓣修复足跟部瘢痕共11例.设计的皮瓣面积为6cm×8cm-9cm×16cm.结果:11例患者皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,术后随访患者3～24个月,均取得满意效果.结论:隐神经-大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支蒂复合瓣相对较长,血供可靠,皮瓣可切取面积大,是修复足跟部瘢痕的理想皮瓣.
作者：黄永新；詹新华；傅福仁；范金财；吴祖煌；林雪梅；谢洋春 刊期： 2009年第03期
目的:了解聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide Hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发感染的常见致病菌及部分抗生素耐药率.方法:对收治的42例PAHG注射隆乳术后并发感染的患者行无菌穿刺,并对穿刺物做细菌培养及药敏试验,对其细菌学特点、药物耐药性进行总结分析.结果:共检出病原菌116株,其中革兰氏阳性球菌86株,占74.1%;革兰氏阴性杆菌25株,占21.6%;真菌5株,占4.3%.革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀一达福普汀、头孢噻肟等抗生素的耐药率较低.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低.结论:PAHG隆乳术后感染的主要致病茵是条件致病菌,其细菌学特点和对抗生素的耐药率对临床选用抗生素具有参考价值.
作者：陈碾；李明；邓颖；谢海涛；谢红炬 刊期： 2009年第03期
目的:为筛选治疗面部毛细血管扩张药物建立动物模型.方法:采用260～350nmUVB和340～400nmUVA长期照射大鼠背部裸露皮肤,通过HE染色观察大鼠皮肤组织学变化.结果:与空白组大鼠皮肤相比较,各组大鼠皮肤均出现不同程度的毛细血管扩张,造模成功.结论:本实验所研究的造模方法简便易行,经济可靠,可复制性强.
作者：张丽宏；李春雨；张桂芬 刊期： 2009年第03期
目的:探讨Ascher综合征临床特点及整形外科治疗.方法:对收治的16例Ascher综合征患者进行回顾性分析.结果:16例病人愈合良好,随访11例病人,术后3～5年无复发.结论:对于上睑水肿松垂.肿物结节,重唇畸形,影响美观且出现功能障碍者,应考虑Ascher综合征的诊断并以整形手术治疗.
作者：郭丽丽；刘林嶓 刊期： 2009年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
