亓晶；王书霞；朱霞；赵彧
目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点.方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全.结果:共修复腭瘘患者18例;其中15例腭部瘘孔获得关闭,颊肌黏膜瓣成活良好,无感染,腮腺导管损伤或阻塞、面神经损伤,无张口爱限、瘢痕挛缩及咀嚼障碍;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合;1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死.结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法,其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全.即使腭瘘再发,可以应用已转移到腭部的肌黏膜瓣修复之.
作者：马婷婷；赵振民；尹宁北；熊斌；成铤；王春燕；吴镝；颜薇；唐欣；秦永平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨表皮生长因子(EGF)在肥大乳房乳腺组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法,检测28例肥大乳房和12例正常体积乳房乳腺组织中表皮生长因子(EGF)的表达状况.结果:肥大乳房组28例患者中有19例表皮生长因子(EGF)呈阳性表达(阳性表达率为67.86%),正常体积乳房组12例患者中EGF不表达或呈微弱表达.在本实验中EGF的表达与患者是否有哺乳史及肥大乳房的体积大小没有明显的关系.结论:EGF可能在乳房肥大的发生过程中起着重要作用.
作者：张兆祥；孙家明 刊期： 2009年第03期
目的:骨髓基质干细胞(BMSCs)是构建组织工程化骨主要的种子细胞,实现BMSCs的深低温保存对骨组织工程具有重要意义.目前,玻璃化冻存是有发展前景的冻存方法,因此希望通过改进玻璃化液和预处理条件来提高BMSCs的玻璃化冻存效果.方法:采用不同组成及浓度的玻璃化液在不同的预处理条件下对第2(P2)代成骨诱导的犬骨髓基质干细胞(cBMSCs)进行玻璃化冻存实验,通过复苏后的细胞存活率来选择一种理想的玻璃化液及适合的预处理条件,并在此基础上再与常规冻存的实验结果进行比较,同时考虑冻存过程对细胞成骨活性的影响.结果:将VS226作为玻璃化液,在0℃/5min的预处理条件下玻璃化冻存P2代成骨诱导的cBMSCs,与常规冻存后的细胞存活率相比无统计学差异,且冻存过程对此细胞的成骨能力没有影响.结论:采用VS226来玻璃化冻存BMSCs,可实现为骨组织工程提供大量种子细胞的目的.
作者：尹宏宇；孙剑；刘广鹏；崔磊；曹谊林 刊期： 2009年第03期
目的:了解聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide Hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发感染的常见致病菌及部分抗生素耐药率.方法:对收治的42例PAHG注射隆乳术后并发感染的患者行无菌穿刺,并对穿刺物做细菌培养及药敏试验,对其细菌学特点、药物耐药性进行总结分析.结果:共检出病原菌116株,其中革兰氏阳性球菌86株,占74.1%;革兰氏阴性杆菌25株,占21.6%;真菌5株,占4.3%.革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀一达福普汀、头孢噻肟等抗生素的耐药率较低.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低.结论:PAHG隆乳术后感染的主要致病茵是条件致病菌,其细菌学特点和对抗生素的耐药率对临床选用抗生素具有参考价值.
作者：陈碾；李明；邓颖；谢海涛；谢红炬 刊期： 2009年第03期
乳房肥大下垂不仪外形不美,同时伴有下坠感,长期因纹胸作用双肩疼痛不适,给患者生活、学习、工作带来绪多不便,容易产生自卑心理,影响其社会活动.2002～2007年,我科采用双环法乳房缩小术17例,效果满意,围手术期护理体会如下.
作者：亓晶；王书霞；朱霞；赵彧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨氟保护漆在正畸治疗中对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组在粘结托槽时,酸蚀后均匀地涂一薄层氟保护漆,30s后用粘合树脂粘结托槽.对照组粘结托槽时未做其他处理.矫治6个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:实验组的釉质脱矿率明显比对照组低.结论:氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用.
作者：张超；伍军 刊期： 2009年第03期
[编者按]光动力疗法是一种新型的组织消融疗法,兴起于20世纪九十年代初,在国内外的应用已有了20多年的历史,初仅应用于鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤的治疗,但现在发现对尖锐湿疣,皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、葡萄酒色痣、毛囊角化病等疾病均有较好的疗效.并且具有:创伤小、毒性低、治疗时间短,起效快、副作用小等优点,得到了广大患者和临床医师的认可,现已广泛应用于临床.鉴于此,我刊特邀广州军区总医院皮肤科的多位专家对此专题进行系列讲座,分别从光动力疗法的现状,进展,光敏剂,典型疾病的应用,护理等各个方面,对光动力疗法进行全面的阐述.希望能够抛砖引玉,与更多同道进行广泛、深入的交流.
作者：杨慧兰 刊期： 2009年第03期
目的:探索得保松联合甲氨蝶呤综合注射治疗婴幼儿血管瘤的安全有效、创伤小的方法.方法:应用瘤体间质内得保松混合甲氨蝶呤注射,或栓塞硬化结合得保松混合甲氨蝶呤注射治疗表浅和深部血管瘤. 结果:治疗婴幼儿血管瘤共178例.皮肤的浅表血管瘤经间质内得保松及甲氨蝶呤注射治疗102例,其中共1次注射治疗消退38例,共2次治疗消退45例,共3次治疗消退19例,无1例出现皮肤破溃.深部血管瘤经栓塞硬化联合得保松混合甲氨蝶呤注射治疗72例,其中共1次治疗消退62例,共2次治疗消退10例.血管瘤合并KM综合征4例,共1次治疗2例,共2次治疗2例血小板恢复正常,瘤体消退,无复发;栓塞硬化治疗中3例出现皮肤水泡及部分皮肤干性坏死,均自行愈合. 结论:得保松联合甲氨蝶呤瘤体间质注射或结合栓塞硬化注射治疗婴幼儿血管瘤,能够控制其快速生长,其疗效安全可靠,创伤小,形态功能恢复良好,具有美容效果.
作者：欧阳天祥；黄莹滢；陈惠平；虞杰；肖燕；林军；张茜 刊期： 2009年第03期
目的:观察Q开关Nd=YAG激光1064nm联合532/1064nm混合波长治疗颧部褐青色痣(Naevus Fuscocaendeus Zygomaticus,NFZ)的疗效分析.方法:选择1064nm联合532/1064nm混合波长治疗NFZ 158例,每次治疗间歇期为3-6月,平均治疗4次.结果:3例治疗2次,86例治疗3～4次,61例治疗超过4次,8例中途放弃治疗.后一次治疗后6～12个月后复诊,有效率可达100%,治愈率为61.3%.约10%的患者术后产生较严重的色素沉着,多为可逆性,一般6～10月后会自行变淡.术后无一例产生瘢痕或色素脱失等不良反应.结论:Q开关激光1064nm联合532/1064nm混合波长治疗NFZ能有效降低术后色素沉着的发生,并大大的提高治愈率,是目前治疗该病较为理想的一种方法.
作者：安丽莎；李大铁；唐正喜；王晶；谢永红；黄(东力)凯 刊期： 2009年第03期
目的:观察Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法:采用以色列飞顿2940nm像素激光对54例痤疮瘢痕的患者进行治疗,共治疗3～5次,每次间隔时间2～3周.除少数对疼痛敏感的患者治疗前外涂表面麻醉,其余不用任何处理.对比治疗前后的照片并进行疗效评价.结果:共治疗54例痤疮瘢痕患者,有效率75%～100%.Pixel同时可以有效改善4种不同类型痤疮,无一例色沉和瘢痕.结论:Pixel激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,对增生瘢痕疗效有限.是一种适合东方人痤疮瘢痕的安全,有效的治疗方法.
作者：向淑英；赵小忠；宋燕哲；纪彦林；马冰冰；张京姬 刊期： 2009年第03期
光老化是人体暴露部位皮肤衰老的主要原因,其机理的阐明对防护皮肤衰老及治疗光损性疾病具有十分重要的意义.本文总结了近些年该领域的研究成果,发现日光中的UV主要通过损伤DNA、进行性蛋白质交联.降低免疫应答、产生高度反应自由基损伤细胞和组织等机制造成皮肤光老化.UVB和UVA在诱导皮肤光老化形成中,既有各自的特点,又相互协同,而UVA单独对真皮深层的穿透能力及对真皮组织的损伤机制尚待进一步研究.
作者：李春雨；张丽宏；张宁；杨智荣 刊期： 2009年第03期
自2002年1月～2008年11月,我科收治11例大面积瘢痕性秃发病人,笔肯采用单株毛发移植的方法修复毛发缺损区,移植的毛发生长自然,取得了满意效果.
作者：蒋永能；王会军；赵炳瑜；鲁冰 刊期： 2009年第03期
目的:观察大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合中血管形成与血流改变的特点.方法:Wistar大鼠48只,随机分为A、B两组,A组(n=42):为组织病理观察组,根据实验设计又分伤后即刻、1天、3天、7天、14天及21天及正常对照组,每组6只:B组(n=6):为血流量检测组.在实验大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,A组大鼠在各时间点活杀取材,进行病理和免疫组化检测;B组大鼠连续检测背部同一部位正常皮肤及伤后各时间点的创面血流量.结果:烫伤大鼠伤后3～7天,肉芽组织内出现单个的不成腔的血管内皮细胞,数目随肉芽组织的增多而逐渐增加,后逐渐形成管腔;伤后14天,肉芽组织内有腔毛细血管进一步增多,已出现结构较完整的成熟小血管;伤后21天血管形态和数量已接近正常皮肤.深Ⅱ度烫伤大鼠伤后即刻,皮肤血流量锐减为正常皮肤血流量的51%;伤后3天时,创面血流量仅达正常血流量的68%;至伤后14天,创面血流量升到正常值的88%;14天后逐渐正常.结论:在皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中,随着肉芽组织内内皮细胞数量和结构的变化,创面的血流量不断增加,前者的变化是后者变化的基础.
作者：刘文忠；陈志刚；孙同柱；付小兵 刊期： 2009年第03期
目的:比较重组腺病毒、慢病毒载体介导增强型绿色荧光蛋白对体外培养的人脂肪来源干细胞(hADSCs)的转导效率和外源基因表达差异.方法:原代分离培养hADSCs并鉴定,应用Ad5F35-EGFP及LV-EGFP以MOI=0、25、50、100、200、400、800感染hADSCs,在1、3、7、14、21天应用荧光显微镜、流式细胞仪观察检测表达EGFP细胞阳性率.MTT法检测转导对hADSCs增殖的影响.Von Kossa染色、油红0染色检测体外诱导转导EGFP的hADSCs向成骨及成脂方向分化能力.结果:hADSCs细胞表面标记CD31、CD34、CD45、CD106和HLA-DR阴性,CD29、CD44、CD49d、CD105、CD166阳性.荧光显微镜观察Ad5F35-EGFP感染hADSCs后(1～7天)可见EGFP高表达,此后逐渐减弱;LV-EGFP感染hAOSCs后21天,仍可见EGFP高表达.流式细胞仪检测Ad5F35-EGFP、LV-EGFP对hADSCs转导效率与MOI值呈正相关.MTT显示Ad5F35-EGFP在高MOI值(800)检测A值与对照组相比差异显著(P<0.01).转导EGFP的hADSCs经体外诱导14天可向成骨、成脂方向分化.结论:与腺病毒相比,慢病毒能够更为安全,有效地感染体外培养hADSCs,并长期表达外源基因,是研究基因修饰hADSCs的理想载体.
作者：李丹；乔群；王晓军；钱建平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨一种口内入路矫正颧骨过小畸形的新方法.方法:2000年4月～2007年12月,对28例半侧颜面短小畸形患者的颧骨过小畸形,采用口内入路颧骨L形截骨扩展术进行整复治疗,扩展间隙中植入自体骨或珊瑚人工骨.结果:28例患者术后随访3月～5年,重塑的颧骨颧弓形态自然,突度和宽度得到明显改善,术后效果满意.结论:颧骨L形截骨扩展术设计合理,并发症少,为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径.
作者：尹琳；刘剑锋；牛峰；俞冰；唐晓军；马静；胡金天；王梦；陈莹；归来 刊期： 2009年第03期
目的:探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法:复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1.5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损.结果:12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合.术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好.结论:自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好.
作者：田恒进；盛辉；王志勇；靖树林；严斌；张治家 刊期： 2009年第03期
现代美容纹刺是一门集现代科技、医学基础、美学与艺术为一体的技术性实践性很强的医疗美容技术,而仿真绣眉复杂,不易掌握,双眉的形态,不仅能修饰不完美的面型,让五官更立体,脸庞更精致,而对眼部也有整体协调效果.2001年6月～2008年4月,接受绣眉术者678人.现将绣眉经验总结如下.
作者：李茂玉；熊艳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将256例门诊中重度痤疮患者随机分为两组,治疗组138例采用中药倒膜联合异维A酸治疗8周,对照组118例口服异维A酸,两组均使用相同的外用药.结果:第8周进行随访,治疗组:痊愈97例(70.29%),显效36例(26.09%),有效5例(3.62%),无效0例;对照组:痊愈46例(38.98%),显效52例(44.07%),有效20例(16.95%),无效0例.结论:中药倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮较单纯口服异维A酸起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.
作者：秦晓蕾；杨帆；陈知英 刊期： 2009年第03期
传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活[1].乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗[2].有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者,追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多[3].乔群等[4]认为应用横行腹卣肌肌皮瓣(下简称TRAM皮瓣)行乳房再造术,能提供足够量的组织瓣,不需置入乳房假体;对于腹壁松弛者,兼具腹壁整形效果.为此我院于2007年7月～2008年9月应用腹直肌横行皮瓣行乳房再造术11例,设果良好.现将护理体会报道如下.
作者：孙敏；贾伟丽；魏郁；文彩虹 刊期： 2009年第03期
目的:总结,探讨硅橡胶印模法在固定义齿修复应用中的技法及临床注意事项,为临床工作提供参考.方法:常规备牙后,选择合适托盘或个别托盘,将硅橡胶粗泥按比例混合后置入托盘,上覆塑料薄膜后取模而作为一次阴模,去除阴模牙齿龈向倒凹,再将细泥硅橡胶注入一次阴模后取模,获取二次阴模,灌注石膏阳模.结果:可见全部病例的牙齿不论是阴模还是阳模,其组织面均平整细腻、颈缘线清晰连续、无气泡,制作出的基底冠颈缘与阳模肩台及口内基牙肩台均精密贴合.结论:应用硅橡胶制取1次、2次阴模的精确度高,利于所制作的义齿与肩台精密贴合,提高了义齿的精密度,增强了叉齿颈缘区域牙周组织的健康.
作者：龙红月；王险峰；宋光保 刊期： 2009年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
