刘文忠；陈志刚；孙同柱；付小兵
目的:探讨倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将256例门诊中重度痤疮患者随机分为两组,治疗组138例采用中药倒膜联合异维A酸治疗8周,对照组118例口服异维A酸,两组均使用相同的外用药.结果:第8周进行随访,治疗组:痊愈97例(70.29%),显效36例(26.09%),有效5例(3.62%),无效0例;对照组:痊愈46例(38.98%),显效52例(44.07%),有效20例(16.95%),无效0例.结论:中药倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮较单纯口服异维A酸起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.
作者：秦晓蕾；杨帆；陈知英 刊期： 2009年第03期
目的:应用大鼠预构皮瓣模型,探讨基因治疗技术产生的血管内皮生长因子促进预构皮瓣血管新生和皮瓣存活的可能性,为临床上寻找加速预构皮瓣成熟的新方法提供实验依据.方法:20只SD大鼠每只腹部两侧各构建一个预构皮瓣,共构建40个皮瓣,每只大鼠两侧皮瓣按随机原则进行不同的处理,分别归于实验组或对照组,每组各20个皮瓣.于大鼠腹部两侧各标记3cm × 2cm矩形预构区,短边平行于腹股沟韧带,自尾侧短边中点向后纵向切开后肢皮肤,剥离出长约2cm的股动静血管束,远端结扎切断.在两侧预构区域的中轴线上,于真皮与肉膜层间各制作一皮下隧道,实验组的隧道壁皮下组织内注射携带有VEGF基因的腺病毒,同法向所有对照组的隧道壁软组织内注射等量生理盐水.将已剥离好的血管束向颅侧翻转置入相应皮下隧道内.所有已植入股血管的预购区域2周后均被制成以植入血管束为蒂的岛状皮瓣,从两组中各取一个皮瓣进行免疫组化染色,观察有无VEGF生成,其余岛状皮瓣均缝回原处.形成岛状皮瓣后第七天观察皮瓣存活及血管新生情况.结果:实验组与对照组的皮瓣平均存活率分别为(90.48±1.89)%、(69.75±2.36)%,其差异有统计学意义(P<0.01);血管放射显影图上,实验组植入血管周围见广泛白色显影,尤以血管两端明显,而对照组新生血管显影仅局限于植入血管周围;组织学切片显示实验组植入血管周围新生血管丰富,以毛细血管为主,并见肉芽成份,对照组新生血管相对较少,两组间新生小血管管腔大小则无明显差异;免疫组化检测显示仅实验组皮瓣中有VEGF表达.结论:腺病毒-VEGF基因重组体能通过促进预构皮瓣的血管新生,增加预构皮瓣的存活率.
作者：丁志；郑江红；邓智明；杨松林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨导致牙性、功能性牙列中线偏斜的常见原因及矫治技术.方法:采用临床检查、后前位X线片、曲面断层片和模型测量进行诊断分析,将牙列中线偏斜分为3种不同类型.然后应用颌间牵引法、带螺旋结构的双垂直曲法、逐个牙移动法、再定位咬合板等矫治方法.结果:60例牙列中线偏斜病例,依据临床分型,采用相应的治疗方法,均达到满意效果.结论:牙性、功能性牙列中线偏斜患者要根据其临床特征、病因机制选择相应的治疗方法,才能保证矫治疗效.
作者：林永盛；张晓慧；李志强 刊期： 2009年第03期
中医美容是中医约学的一个重要组成部分,有着悠久的历史和十富的内容,在相当多的典籍中记载了,大量用于美容疾病治疗和驻颜的方药.<普济方>是明代朱棣领衔编撰的部大型方书,全书收集了明初以前的中医方剂61 739首,其中涉及美容方面的多达1 100余首,规模空前,主要包括美容治疗和美容保健两方面内容.书中全面总结汇集了当时巾医美容的经验,颇具特色,对于我们研发美容及损容性皮肤病治疗药物具有一定的实用及研究价值.笔者通过对书中美容方药的粗略研究,对其特色进行了仞步探讨.
作者：赵颖 刊期： 2009年第03期
光老化是人体暴露部位皮肤衰老的主要原因,其机理的阐明对防护皮肤衰老及治疗光损性疾病具有十分重要的意义.本文总结了近些年该领域的研究成果,发现日光中的UV主要通过损伤DNA、进行性蛋白质交联.降低免疫应答、产生高度反应自由基损伤细胞和组织等机制造成皮肤光老化.UVB和UVA在诱导皮肤光老化形成中,既有各自的特点,又相互协同,而UVA单独对真皮深层的穿透能力及对真皮组织的损伤机制尚待进一步研究.
作者：李春雨；张丽宏；张宁；杨智荣 刊期： 2009年第03期
先天性肌件斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是一种以忠侧胸锁乳突肌(stern ocleidomastoideus,SCM)纤维化病变为特征的小儿先天性头、面、颈部发育畸形,是小儿常见病多发病,发病率约为0.3%～296[1].既往CMT矫正术多由骨科医师实施,由于整形外科医师操作精细以及随着忠儿及其家属对外形要求的逐渐提高,实际上整彤外科医师更多的参与了CMT的手术矫正治疗,并对CMT病因、诊断、治疗等方面进行丫诸多研究,现综述如下.
作者：程霞；马少林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨方丝弓托槽片段弓技术对外伤脱位牙固定疗效与邻牙关系.方法:选择外伤性不完全脱位牙患者43例(75颗),依据脱位牙两侧邻牙状况(2个牙位内,其中邻牙正常、次邻牙异常不计在内)进行分组.邻牙缺失、萌出不全或伴有牙周病引起的松动为治疗组;邻牙正常为对照组,均采用片段弓技术进行单颌固定,固定6周;记录外伤、固定、邻牙及基牙状况.结果:邻牙缺失、萌出不全或伴有牙周病引起的松动与邻牙正常比较,片段弓技术对外伤脱位牙的固定疗效,基牙损伤均有显著性差异.结论:邻牙缺失、萌出不全或伴有牙周病引起的松动的病例,片段弓技术对脱位牙固定疗效差,基牙损伤率高;邻牙正常,该技术脱位牙固定疗效确切、基牙损伤率小.
作者：东红岗；顾泽旭；文星；李倩；李金柱 刊期： 2009年第03期
目的:观察Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法:采用以色列飞顿2940nm像素激光对54例痤疮瘢痕的患者进行治疗,共治疗3～5次,每次间隔时间2～3周.除少数对疼痛敏感的患者治疗前外涂表面麻醉,其余不用任何处理.对比治疗前后的照片并进行疗效评价.结果:共治疗54例痤疮瘢痕患者,有效率75%～100%.Pixel同时可以有效改善4种不同类型痤疮,无一例色沉和瘢痕.结论:Pixel激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,对增生瘢痕疗效有限.是一种适合东方人痤疮瘢痕的安全,有效的治疗方法.
作者：向淑英；赵小忠；宋燕哲；纪彦林；马冰冰；张京姬 刊期： 2009年第03期
目的:探讨Z350纳米复合树脂修复前牙的美观满意率和疗效.方法:160颗需要进行修复的前牙随机分为两组,即实验组和对照组各80颗,分别采用Z 350纳米复合树脂和Z250复合树脂修复,修复完成时及修复1年后进行患者和医生对修复体的美观满意率调查,并进行修复效果的成功率检查.结果:修复完成时两组的医,患美观满意率均无显著性差异.修复1年后Z350纳米复合树脂组的修复成功率和医.患美观满意率均比Z250复合树脂组的高,差异有显著性.无论在修复完成时或修复1年后,患者对修复体的满意率均低于医师,但无显著性差异.结论:Z350纳米复合树脂修复前牙1年后的美观满意率和成功率均比Z250复合树脂的高,但患者对修复体的美观满意率要较医师的低.
作者：段昌华；唐开红 刊期： 2009年第03期
目的:临床观察中西医结合治疗黄褐斑的疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,治疗组35例以维生素c,维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用加中药自拟消斑汤内服治疗,对照组25例以维生素C、维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用治疗,两组观察周期都为3个月.结果:3个月后治疗组治疗效果明显好于对照组.结论:用中西医结合治疗黄褐斑可大大提高临床疗效.
作者：宗政；吴景东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨一种口内入路矫正颧骨过小畸形的新方法.方法:2000年4月～2007年12月,对28例半侧颜面短小畸形患者的颧骨过小畸形,采用口内入路颧骨L形截骨扩展术进行整复治疗,扩展间隙中植入自体骨或珊瑚人工骨.结果:28例患者术后随访3月～5年,重塑的颧骨颧弓形态自然,突度和宽度得到明显改善,术后效果满意.结论:颧骨L形截骨扩展术设计合理,并发症少,为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径.
作者：尹琳；刘剑锋；牛峰；俞冰；唐晓军；马静；胡金天；王梦；陈莹；归来 刊期： 2009年第03期
目的:探讨一种单一切口、能减轻手术后瘢痕性脱发和鬓角不对称的颞部除皱方法.方法:将手术切口设计在颅后中线上,从帽状腱膜深层钝性分离,进入颞区在颞浅筋膜深分离至眶外侧,充分上提颞部组织后切除多余头皮组织,后分层缝合.结果:经手术后1～12月的观察,患者的眉、外眦上提效果明显,减少瘢痕性秃发和鬓角不对称并发症出现.结论:后置切口式颞部除皱术是一种有效的颞部除皱方式.
作者：林亮；欧阳山蓓；邓裴；刘宇兰；任军 刊期： 2009年第03期
传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活[1].乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗[2].有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者,追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多[3].乔群等[4]认为应用横行腹卣肌肌皮瓣(下简称TRAM皮瓣)行乳房再造术,能提供足够量的组织瓣,不需置入乳房假体;对于腹壁松弛者,兼具腹壁整形效果.为此我院于2007年7月～2008年9月应用腹直肌横行皮瓣行乳房再造术11例,设果良好.现将护理体会报道如下.
作者：孙敏；贾伟丽；魏郁；文彩虹 刊期： 2009年第03期
目的:骨髓基质干细胞(BMSCs)是构建组织工程化骨主要的种子细胞,实现BMSCs的深低温保存对骨组织工程具有重要意义.目前,玻璃化冻存是有发展前景的冻存方法,因此希望通过改进玻璃化液和预处理条件来提高BMSCs的玻璃化冻存效果.方法:采用不同组成及浓度的玻璃化液在不同的预处理条件下对第2(P2)代成骨诱导的犬骨髓基质干细胞(cBMSCs)进行玻璃化冻存实验,通过复苏后的细胞存活率来选择一种理想的玻璃化液及适合的预处理条件,并在此基础上再与常规冻存的实验结果进行比较,同时考虑冻存过程对细胞成骨活性的影响.结果:将VS226作为玻璃化液,在0℃/5min的预处理条件下玻璃化冻存P2代成骨诱导的cBMSCs,与常规冻存后的细胞存活率相比无统计学差异,且冻存过程对此细胞的成骨能力没有影响.结论:采用VS226来玻璃化冻存BMSCs,可实现为骨组织工程提供大量种子细胞的目的.
作者：尹宏宇；孙剑；刘广鹏；崔磊；曹谊林 刊期： 2009年第03期
目的:探索得保松联合甲氨蝶呤综合注射治疗婴幼儿血管瘤的安全有效、创伤小的方法.方法:应用瘤体间质内得保松混合甲氨蝶呤注射,或栓塞硬化结合得保松混合甲氨蝶呤注射治疗表浅和深部血管瘤. 结果:治疗婴幼儿血管瘤共178例.皮肤的浅表血管瘤经间质内得保松及甲氨蝶呤注射治疗102例,其中共1次注射治疗消退38例,共2次治疗消退45例,共3次治疗消退19例,无1例出现皮肤破溃.深部血管瘤经栓塞硬化联合得保松混合甲氨蝶呤注射治疗72例,其中共1次治疗消退62例,共2次治疗消退10例.血管瘤合并KM综合征4例,共1次治疗2例,共2次治疗2例血小板恢复正常,瘤体消退,无复发;栓塞硬化治疗中3例出现皮肤水泡及部分皮肤干性坏死,均自行愈合. 结论:得保松联合甲氨蝶呤瘤体间质注射或结合栓塞硬化注射治疗婴幼儿血管瘤,能够控制其快速生长,其疗效安全可靠,创伤小,形态功能恢复良好,具有美容效果.
作者：欧阳天祥；黄莹滢；陈惠平；虞杰；肖燕；林军；张茜 刊期： 2009年第03期
各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,但临床治疗手段有限,组织工程的发展为关节软骨损伤的修复提供了新的途径.在软骨组织工程中支架材料起着重要作用,选择合适的载体是一个首先要解决的问题.本文对目前软骨组织工程支架材料的现状做一综述,指出了当前软骨组织工程所面临的问题,并针对此问题对未来软骨组织工程材料的研究作出了展望.
作者：李德保；章庆国 刊期： 2009年第03期
[编者按]光动力疗法是一种新型的组织消融疗法,兴起于20世纪九十年代初,在国内外的应用已有了20多年的历史,初仅应用于鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤的治疗,但现在发现对尖锐湿疣,皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、葡萄酒色痣、毛囊角化病等疾病均有较好的疗效.并且具有:创伤小、毒性低、治疗时间短,起效快、副作用小等优点,得到了广大患者和临床医师的认可,现已广泛应用于临床.鉴于此,我刊特邀广州军区总医院皮肤科的多位专家对此专题进行系列讲座,分别从光动力疗法的现状,进展,光敏剂,典型疾病的应用,护理等各个方面,对光动力疗法进行全面的阐述.希望能够抛砖引玉,与更多同道进行广泛、深入的交流.
作者：杨慧兰 刊期： 2009年第03期
现代美容纹刺是一门集现代科技、医学基础、美学与艺术为一体的技术性实践性很强的医疗美容技术,而仿真绣眉复杂,不易掌握,双眉的形态,不仅能修饰不完美的面型,让五官更立体,脸庞更精致,而对眼部也有整体协调效果.2001年6月～2008年4月,接受绣眉术者678人.现将绣眉经验总结如下.
作者：李茂玉；熊艳 刊期： 2009年第03期
目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点.方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全.结果:共修复腭瘘患者18例;其中15例腭部瘘孔获得关闭,颊肌黏膜瓣成活良好,无感染,腮腺导管损伤或阻塞、面神经损伤,无张口爱限、瘢痕挛缩及咀嚼障碍;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合;1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死.结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法,其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全.即使腭瘘再发,可以应用已转移到腭部的肌黏膜瓣修复之.
作者：马婷婷；赵振民；尹宁北；熊斌；成铤；王春燕；吴镝；颜薇；唐欣；秦永平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法:复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1.5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损.结果:12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合.术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好.结论:自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好.
作者：田恒进；盛辉；王志勇；靖树林；严斌；张治家 刊期： 2009年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
