杨慧兰
目的:探讨导致牙性、功能性牙列中线偏斜的常见原因及矫治技术.方法:采用临床检查、后前位X线片、曲面断层片和模型测量进行诊断分析,将牙列中线偏斜分为3种不同类型.然后应用颌间牵引法、带螺旋结构的双垂直曲法、逐个牙移动法、再定位咬合板等矫治方法.结果:60例牙列中线偏斜病例,依据临床分型,采用相应的治疗方法,均达到满意效果.结论:牙性、功能性牙列中线偏斜患者要根据其临床特征、病因机制选择相应的治疗方法,才能保证矫治疗效.
作者:林永盛;张晓慧;李志强 刊期: 2009年第03期
目的:探讨应用头皮扩张术治疗伴有颅骨缺顿及感染的头皮瘢痕的方法.方法:对15例头皮瘢痕伴有颅骨缺损及感染的患者,术前均行头颅CT及三维CT检查,经过换药及局部清创后,置入扩张器扩张头皮后,切除瘢痕,覆盖创面.结果:所有患者均获得满意手术效果,皮瓣全部成活,无神经系统并发症.结论:详尽的术前检查,足够量的扩张皮肤,与神经外科的合作,是手术成功的关键.
作者:俞冰;张智勇;左峰;雷华;牛峰;唐晓军;刘剑锋;马桂娥;归来 刊期: 2009年第03期
目的:了解聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide Hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发感染的常见致病菌及部分抗生素耐药率.方法:对收治的42例PAHG注射隆乳术后并发感染的患者行无菌穿刺,并对穿刺物做细菌培养及药敏试验,对其细菌学特点、药物耐药性进行总结分析.结果:共检出病原菌116株,其中革兰氏阳性球菌86株,占74.1%;革兰氏阴性杆菌25株,占21.6%;真菌5株,占4.3%.革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀一达福普汀、头孢噻肟等抗生素的耐药率较低.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低.结论:PAHG隆乳术后感染的主要致病茵是条件致病菌,其细菌学特点和对抗生素的耐药率对临床选用抗生素具有参考价值.
作者:陈碾;李明;邓颖;谢海涛;谢红炬 刊期: 2009年第03期
目的:探讨氟保护漆在正畸治疗中对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组在粘结托槽时,酸蚀后均匀地涂一薄层氟保护漆,30s后用粘合树脂粘结托槽.对照组粘结托槽时未做其他处理.矫治6个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:实验组的釉质脱矿率明显比对照组低.结论:氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用.
作者:张超;伍军 刊期: 2009年第03期
目的:探讨一种单一切口、能减轻手术后瘢痕性脱发和鬓角不对称的颞部除皱方法.方法:将手术切口设计在颅后中线上,从帽状腱膜深层钝性分离,进入颞区在颞浅筋膜深分离至眶外侧,充分上提颞部组织后切除多余头皮组织,后分层缝合.结果:经手术后1~12月的观察,患者的眉、外眦上提效果明显,减少瘢痕性秃发和鬓角不对称并发症出现.结论:后置切口式颞部除皱术是一种有效的颞部除皱方式.
作者:林亮;欧阳山蓓;邓裴;刘宇兰;任军 刊期: 2009年第03期
各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,但临床治疗手段有限,组织工程的发展为关节软骨损伤的修复提供了新的途径.在软骨组织工程中支架材料起着重要作用,选择合适的载体是一个首先要解决的问题.本文对目前软骨组织工程支架材料的现状做一综述,指出了当前软骨组织工程所面临的问题,并针对此问题对未来软骨组织工程材料的研究作出了展望.
作者:李德保;章庆国 刊期: 2009年第03期
目的:探讨应用隐神经一大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支蒂复合瓣修复足跟部瘢痕的疗效.方法:应用隐神经-大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支为蒂的复合瓣修复足跟部瘢痕共11例.设计的皮瓣面积为6cm×8cm-9cm×16cm.结果:11例患者皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,术后随访患者3~24个月,均取得满意效果.结论:隐神经-大隐静脉营养血管与逆行胫后动脉皮支蒂复合瓣相对较长,血供可靠,皮瓣可切取面积大,是修复足跟部瘢痕的理想皮瓣.
作者:黄永新;詹新华;傅福仁;范金财;吴祖煌;林雪梅;谢洋春 刊期: 2009年第03期
[编者按]光动力疗法是一种新型的组织消融疗法,兴起于20世纪九十年代初,在国内外的应用已有了20多年的历史,初仅应用于鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤的治疗,但现在发现对尖锐湿疣,皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、葡萄酒色痣、毛囊角化病等疾病均有较好的疗效.并且具有:创伤小、毒性低、治疗时间短,起效快、副作用小等优点,得到了广大患者和临床医师的认可,现已广泛应用于临床.鉴于此,我刊特邀广州军区总医院皮肤科的多位专家对此专题进行系列讲座,分别从光动力疗法的现状,进展,光敏剂,典型疾病的应用,护理等各个方面,对光动力疗法进行全面的阐述.希望能够抛砖引玉,与更多同道进行广泛、深入的交流.
作者:杨慧兰 刊期: 2009年第03期
目的:探讨倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将256例门诊中重度痤疮患者随机分为两组,治疗组138例采用中药倒膜联合异维A酸治疗8周,对照组118例口服异维A酸,两组均使用相同的外用药.结果:第8周进行随访,治疗组:痊愈97例(70.29%),显效36例(26.09%),有效5例(3.62%),无效0例;对照组:痊愈46例(38.98%),显效52例(44.07%),有效20例(16.95%),无效0例.结论:中药倒膜联合异维A酸治疗中重度痤疮较单纯口服异维A酸起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.
作者:秦晓蕾;杨帆;陈知英 刊期: 2009年第03期
目的:观察大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合中血管形成与血流改变的特点.方法:Wistar大鼠48只,随机分为A、B两组,A组(n=42):为组织病理观察组,根据实验设计又分伤后即刻、1天、3天、7天、14天及21天及正常对照组,每组6只:B组(n=6):为血流量检测组.在实验大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,A组大鼠在各时间点活杀取材,进行病理和免疫组化检测;B组大鼠连续检测背部同一部位正常皮肤及伤后各时间点的创面血流量.结果:烫伤大鼠伤后3~7天,肉芽组织内出现单个的不成腔的血管内皮细胞,数目随肉芽组织的增多而逐渐增加,后逐渐形成管腔;伤后14天,肉芽组织内有腔毛细血管进一步增多,已出现结构较完整的成熟小血管;伤后21天血管形态和数量已接近正常皮肤.深Ⅱ度烫伤大鼠伤后即刻,皮肤血流量锐减为正常皮肤血流量的51%;伤后3天时,创面血流量仅达正常血流量的68%;至伤后14天,创面血流量升到正常值的88%;14天后逐渐正常.结论:在皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中,随着肉芽组织内内皮细胞数量和结构的变化,创面的血流量不断增加,前者的变化是后者变化的基础.
作者:刘文忠;陈志刚;孙同柱;付小兵 刊期: 2009年第03期
睑黄瘤主要表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双侧内眦,一般为米粒至蚕豆大小,无自觉症状,发展缓慢,小能自行消退.该病的发生足含脂质的绀织细胞在皮肤内形成的,但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等,足机体内脂质代谢障碍的外在皮肤表现[1].目前睑黄瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光、冷冻、微波、电灼和手术方法等.现就目前临床上常用的治疗方法综述如下.
作者:孙鑫;李华英 刊期: 2009年第03期
目的:临床观察中西医结合治疗黄褐斑的疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,治疗组35例以维生素c,维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用加中药自拟消斑汤内服治疗,对照组25例以维生素C、维生素E内服及千百氢醌软膏、左旋维生素C、维A酸霜、维生素E外用治疗,两组观察周期都为3个月.结果:3个月后治疗组治疗效果明显好于对照组.结论:用中西医结合治疗黄褐斑可大大提高临床疗效.
作者:宗政;吴景东 刊期: 2009年第03期
目的:观察Q开关Nd=YAG激光1064nm联合532/1064nm混合波长治疗颧部褐青色痣(Naevus Fuscocaendeus Zygomaticus,NFZ)的疗效分析.方法:选择1064nm联合532/1064nm混合波长治疗NFZ 158例,每次治疗间歇期为3-6月,平均治疗4次.结果:3例治疗2次,86例治疗3~4次,61例治疗超过4次,8例中途放弃治疗.后一次治疗后6~12个月后复诊,有效率可达100%,治愈率为61.3%.约10%的患者术后产生较严重的色素沉着,多为可逆性,一般6~10月后会自行变淡.术后无一例产生瘢痕或色素脱失等不良反应.结论:Q开关激光1064nm联合532/1064nm混合波长治疗NFZ能有效降低术后色素沉着的发生,并大大的提高治愈率,是目前治疗该病较为理想的一种方法.
作者:安丽莎;李大铁;唐正喜;王晶;谢永红;黄(东力)凯 刊期: 2009年第03期
目的:探讨一种口内入路矫正颧骨过小畸形的新方法.方法:2000年4月~2007年12月,对28例半侧颜面短小畸形患者的颧骨过小畸形,采用口内入路颧骨L形截骨扩展术进行整复治疗,扩展间隙中植入自体骨或珊瑚人工骨.结果:28例患者术后随访3月~5年,重塑的颧骨颧弓形态自然,突度和宽度得到明显改善,术后效果满意.结论:颧骨L形截骨扩展术设计合理,并发症少,为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径.
作者:尹琳;刘剑锋;牛峰;俞冰;唐晓军;马静;胡金天;王梦;陈莹;归来 刊期: 2009年第03期
从广义角度讲,除手术以外皮肤外科还包含了许多非手术治疗手段,其中多属于物理治疗.所谓物理治疗,是指利用温度、光、电、机械等物理原理进行治疗,由于光疗,尤其是激光技术发展迅速,常常单独叙述,所以本讲涉及内容为电外科、冷冻治疗等广为开展的简便物理治疗技术.
作者:李航 刊期: 2009年第03期
光老化是人体暴露部位皮肤衰老的主要原因,其机理的阐明对防护皮肤衰老及治疗光损性疾病具有十分重要的意义.本文总结了近些年该领域的研究成果,发现日光中的UV主要通过损伤DNA、进行性蛋白质交联.降低免疫应答、产生高度反应自由基损伤细胞和组织等机制造成皮肤光老化.UVB和UVA在诱导皮肤光老化形成中,既有各自的特点,又相互协同,而UVA单独对真皮深层的穿透能力及对真皮组织的损伤机制尚待进一步研究.
作者:李春雨;张丽宏;张宁;杨智荣 刊期: 2009年第03期
目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点.方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全.结果:共修复腭瘘患者18例;其中15例腭部瘘孔获得关闭,颊肌黏膜瓣成活良好,无感染,腮腺导管损伤或阻塞、面神经损伤,无张口爱限、瘢痕挛缩及咀嚼障碍;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合;1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死.结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法,其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全.即使腭瘘再发,可以应用已转移到腭部的肌黏膜瓣修复之.
作者:马婷婷;赵振民;尹宁北;熊斌;成铤;王春燕;吴镝;颜薇;唐欣;秦永平 刊期: 2009年第03期
目的:探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形过程中,采用主动结扎关闭间隙时,两种施力方式关闭拔牙间隙对牙齿移动的影响.方法:采用前瞻性配对设计,对30例拔除4个第一双尖牙的安氏Ⅱ类1分类病例进行配对,共配成15对,分为A、B两组,两组均采用主动结扎法关闭间隙,A组施力于弓丝上(弓丝法),B组施力于牙上(牙列法),对两组患者进行上颌牙齿移动的测量研究.结果:两种方法关闭间隙时,在所耗时间,前牙后移比率和消耗支抗方面无显著性差异(P>0.05),在垂直方向上,弓丝法压低前牙0.5mm,牙列法压低前牙0.25mm,差异有显著性(P<0.05).结论:主动结扎关闭拔牙间隙时,采用施力于牙列上或施力于弓丝上的方式都可以,两种方法都能有效的关闭间隙.
作者:罗伟民;王昊;杨玉茹;王琦;龚蕾;张志红 刊期: 2009年第03期
目的:观察采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮移植治疗白癜风的疗效.方法:37例患者采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片的自体表皮,观察表皮移植后的疗效.结果:37例患者移植皮片共132片,其中痊愈42片,占31.8%;有效88片,占66.4%;无效2片,占1.8%,总有效率为98.2%.结论:采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗白癜风较为简便有效.
作者:曾田青;陈建军 刊期: 2009年第03期
对于欧美人群,其审美传统大部分为偏好古铜色皮肤,所以美白并无多发市场份量.而黄色人种现在流行的是美白的观念,尽力使自己的皮肤向欧美白人靠拢.面临如此巨大的市场,诸多的护肤品公司都在争相开发美白产品,并各自推出美白理念.本部分针对目前常见的某些系列美白护肤产品,根据其门户网站上搜索到的成分,进行相应的归纳整理,部分内容可能不完整,特别是相应物质含量无法具体明确,例如加入美白植物萃取物是目前化妆品界为常用的卖点和其功效所在,但具体浓度和配方则多数为厂家保密内容.还有诸多的美白产品,鉴于篇幅,无法有效门纳总结.因此,本部分内容仅对于欧美、日韩等不同产地的品牌,选择有代表性产品加以介绍.
作者:齐显龙;高剑;刘岚;刘玲;张海龙 刊期: 2009年第03期