杨挺;浦洁;施和建
目的:介绍一种保留耳前鬓角形态并且预防术后脱发的颞颊部除皱术式.方法:颠部切口位于发际缘后方5cm左右并与鼻唇沟平行,耳前切口位于鬓角后缘.颞部于颞浅筋膜深面剥离至发际缘,切开颞浅筋膜于其浅面剥离至眼轮匝肌浅面.耳前于表浅肌肉腱膜浅面剥离至咬肌前缘.垂直于颞部切口向外上方悬吊颞浅筋膜,垂直于鼻唇沟向外上方悬吊腮腺浅面的表浅肌肉腱膜.结果:2008年以来应用该法治疗颞颊部面部老化患者24例,效果满意,未发生严重并发症.结论:该术式保留了耳前鬓角的自然形态,术后切口瘢痕隐蔽,无明显脱发,避免了重要神经、血管的损伤.
作者:闫迎军;乔群;赵茹;艾红梅;王从峰;赵作钧;梁伟中 刊期: 2010年第05期
肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧杆菌肉毒杆菌产生的外毒素,为神经毒素.肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)具有抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放的作用,引起暂时性的肌肉松弛麻痹.肉毒素注射在医疗美容上的主要用途是针对面上部动态性皱纹进行暂时性的阻断,以达到面部年轻化的效果.
作者:高凤霞;张琳静 刊期: 2010年第05期
目的:本研究的目的是探讨肥大细胞在非剥脱性激光嫩肤中的作用.方法:应用长脉宽1 064nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd:YAG)激光对36只雌性昆明小鼠进行连续4次治疗,每次间隔1周.分别于第1次治疗后1h,1天、7天、21天、30天、60天对小鼠皮肤行活组织取材.应用甲苯胺蓝特殊染色、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组化方法分别对皮肤组织样品真皮肥大细胞,成纤维细胞和I型、Ⅲ型胶原进行检测.结果:激光治疗后1h、1天、7天、21天和30天,治疗组真皮肥大细胞总数较正常对照组明显增高(均为P<0.01);激光治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天,治疗组真皮脱颗粒的肥大细胞数量较正常对照组均明显增高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮成纤维细胞数量较正常对照组明显增高(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01);激光治疗后21天、30天、60天,治疗组真皮I型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮Ⅲ型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01).真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮成纤维细胞数量呈显著正相关(r=0.663,P<0.01);真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮I型及Ⅲ型胶原水平亦分别呈显著正相关(分别为r=0.558,P<0.01;r=0.630,P<0.01).结论:肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建.
作者:尚英彬;王展;庞莹;席鹏;任秋实 刊期: 2010年第05期
目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果.方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例.7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗.术后复查3~6个月32例,6个月以上9例.结果:3例关节疼痛,为手术治疗.3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错(牙合),2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗.结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗.
作者:王建国 刊期: 2010年第05期
目的:评价Elite Smile超冷光牙齿美白技术对牙齿漂白的临床效果和安全性.方法:应用Elite Smile超冷光牙齿美白技术对30例门诊患者(四环素牙22例,先天性黄染牙8例)进行漂白治疗,用Vita比色板进行治疗前后比色,半年后复查随访.结果:进行Elite Smile超冷光牙齿美白术后牙齿增白明显,比色板色级和色差值有显著性改变.结论:Elite Smile超冷光美白技术是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法.
作者:刘宪国;姚咏芳 刊期: 2010年第05期
目的:观察中波紫外线(UVB)诱导人皮肤成纤维细胞中β-catenin及其下游基因c-mye的变化,探讨其在紫外线诱导光老化和肿瘤发生中的作用.方法:使用组织块法分离培养原代成纤维细胞,使用第2~8代人皮肤成纤维细胞进行紫外线处理,倒置荧光显微镜观察其形态学改变,β-gal半乳糖苷酶细胞衰老试剂盒染色衰老细胞、western blot检测衰老相关蛋白P16的表达,western blot检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时相点β-catenin、c-myc蛋白表达水平,RT-PCR检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时像点β-catenin、c-mye mRNA水平的表达变化.结果:40 mJ/cm2UVB单次照射后可以诱导人皮肤成纤维细胞衰老,β-gal衰老染色阳性率达到约90%,衰老相关基因P16蛋白表达明显升高,β-catenin、c-myc蛋白表达水平和mRNA水平照射后较未照射组均明显降低.结论:紫外线UVB处理人皮肤成纤维细胞可以诱导其发生衰老改变,衰老细胞中β-catenin、c-myc表达水平明显降低,这些结果与皮肤黑色素细胞瘤相关基因改变的研究相近,为以后皮肤恶性肿瘤的研究提供了线索.
作者:胡孝辉;高丰厚;方勇 刊期: 2010年第05期
目的:探讨颅骨锁骨发育不全的临床特征和诊治特点,更好地指导临床医生工作.方法:借助典型病例及搜集到的资料进行综合分析.结果:颅骨锁骨发育不全是一种少见的临床综合征,具有典型的额部圆突、颌面部小、眼距过宽、鼻梁塌陷等特殊面容,常伴有乳牙滞留,恒牙迟萌、发育不全或阻生,身材矮小,颅缝增宽,前囟闭合不全,锁骨发育不良及肩关节活动范围增加,X线检查可确诊.结论:通过详细的询问病史,收集患者的临床特征结合X线检查提出诊断治疗原则.
作者:缪爱华;李冬梅;赵坚;乔建民 刊期: 2010年第05期
目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响.方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病佳的治疗方法.结果:12例患者的年龄13~19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿.对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术.结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节.
作者:陈鸣;刘建华;康俭;阮正一;鲁丽丽 刊期: 2010年第05期
目的:研究和探索中期肢体淋巴水肿手术治疗的有效方法.方法:采用病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗中期肢体淋巴水肿.结果:采用本术式治疗的50例患者中,有44例皮瓣成活较好,切口一期愈合,外形功能恢复比较理想;6例患肢皮瓣部分感染坏死、切口裂开,其中4例经切口清创换药,再次切除坏死皮肤创缘啦拢减张缝合后切口愈合,2例残余创面经换药植皮修复.所有患者术后患肢外形较术前明显变细,功能恢复良好.结论:对中期淋巴水肿患者,采用病变组织部分切除皮瓣修薄术是较好的治疗方法.
作者:于仁义;陈存富;王克华;陈铭锐;赵东红;刘本立;鲁开化 刊期: 2010年第05期
目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆(牙合)效果进行对比研究.方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆(牙合)成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验.结果:打开覆(牙合)的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01.治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前矛唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转.结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆(牙合),但临床应用时应注意其各自的适应证.
作者:王菲;周洪;管丽敏;司新芹 刊期: 2010年第05期
目的:观察Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性.方法:应用Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3~1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280~420J/cm2,脉宽20~50ms,重复频率1Hz,共治疗1~4次,治疗间隔6~8周.治疗后随访1~6个月,评价治疗效果.结果:35例患者,痊愈18例(51.4%),显效11例(31.4%),有效6例(17.1%),无效0例,有效率82.9%.所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等.结论:在调整好治疗参数的情况下,Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用.
作者:熊玮;张东晓;王芳芳;黄珍珍 刊期: 2010年第05期
鼻位于面部中央,它的大小、高低,须和面部相协调,其外形的完整和合乎美学比例的结构对一个人的面貌极为重要,因此,鼻部手术对改变面部印象很重要.像李嘉欣、古天乐等明星,都拥有俊挺、秀气的鼻子.鼻美容整形手术经历了漫长的进程,尤其是近一个世纪以来,美容整形技术的迅速提高,鼻美容整形及其相关研究已成为相对独立的一个分支学科.目前,隆鼻术在我国美容整形手术中的数量位居第三[1].
作者:侯典举 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗.方法:2007年7月~2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18~60岁,平均年龄36岁.透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等.对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,后对结果进行分析、统计.结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78%),瘀青22例(32%),局部不平整12例(1 8%),感染3例(4%).晚期并发症包括充填不充分11例(16%),过度矫正17例(25%),皮下硬结7例(10%).针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症. 结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料.
作者:胡晓根;杨玥;张维娜;马海欢 刊期: 2010年第05期
额、眉、眼之问存在着一定的美学比例关系,由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用,人进入中年以后,额部出现皱纹、眉下垂、上睑皮肤松弛[1],眉眼间距变窄,外呲鱼尾纹明显等衰老现象.如采用单一手术方法矫正,美容效果往往不甚理想.近年来笔者通过重睑与眉上提联合手术方法[3],取得了良好的美容效果,现报道如下.
作者:李莉 刊期: 2010年第05期
目的:对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据.方法:对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6~18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较.结果:有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想.有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作.有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石.有2例患者在贴面修复后1~3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗.其余贴面的各项指标都能达到满意的效果.结论:E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果.在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触.对个别下颌贴面需要进行定期复查.
作者:邓再喜;张春宝;甘云娜;贾俊;毛勇;孙翔 刊期: 2010年第05期
2000年1月~2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下.
作者:赵文斌;叶建州;杨恩品;欧阳晓勇;伍迪 刊期: 2010年第05期
目的:利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率.方法:对18例2~4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果评价和数字化评估.结果:患者对隆鼻术后效果的主观满意率为50%,同时经CT扫描数字化评估,发现存在问题的隆鼻术发生率高达80%.结论:CT三维数据促进假体的雕刻技巧和隆鼻手术操作技术的改进,直接提高隆鼻术后效果.
作者:张晋光;何乐人;庄洪兴;蒋海越;杨庆华;王淑杰 刊期: 2010年第05期
敏感性皮肤是比较常见的皮肤异常状况,主要表现为皮肤干燥、脱屑、发红,容易受到外界因素影响产生瘙痒、烧灼、刺痛、紧绷等感觉.2007年7月~2009年12月,我们对此类患者使用光电协同技术(Electro-Optical Synergy,ELOS)进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:杨珊;普雄明 刊期: 2010年第05期
目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果.方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30~40根毛发.结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上.结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法.
作者:蒋文杰;景伟明;张嫣清;王博 刊期: 2010年第05期
发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主.头面部是体现人外貌的美与丑重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高[1-2],采用局部皮瓣修复是首要选择[3-4].2005年5月~2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下.
作者:崔子伟;李红艳;杨颖;王卫东;何成君;肖志波 刊期: 2010年第05期