黎婷；罗莉；孙晋虎
在日常工作中,常遇到一些要求行重睑成形术的就医者,自觉双眼无神、睑裂较小,经检查部分就医者存在不同程度的上睑提肌功能减弱,故在为这些就医者行重睑成形术的同时行向后折叠法上睑提肌缩短术,术后效果满意.
作者：刘子健；杨雷钧；刘红杰 刊期： 2010年第04期
目的:探讨注射隆乳材料(聚丙烯酰胺水凝胶)取出术后残留结节的处理方法,以便尽可能减少材料残留对人体的影响.方法:根据注射隆乳材料取出术后残留结节的分布不同,采用B超体表定位切开法和(或)B超引导下真空辅助微创旋切法.对于分布于胸大肌内的结节,需采用切开法取出;而对于分布于腺体内的结节,则可选择切开法或微创旋切法取出.本组患者32例54侧,按方法分成三组:切开组(13例22侧)、微创组(15例25侧)以及切开+微创组(4例7侧).结果:术后半年左右来院复诊,各组结果如下:①切开组,乳房表面可见切口瘢痕,2例2侧可见局部轻度塌陷,B超示1例1侧乳腺内残留3个结节,长径均小于0.5cm;②微创组,乳房表面无瘢痕,1例1侧可见局部轻度塌陷,B超示1例2侧乳腺内分别残留1个和2个结节,长径均小于0.5cm;③切开+微创组,乳房表面可见切口瘢痕,外形无明显变化,B超示无明显材料残留.三组患者均感满意.结论:对于注射隆乳材料取出术后残留结节,根据其分布不同,采用B超体表定位切开法和(或)B超引导下真空辅助微创旋切法,可大限度地取出残留材料.微创旋切法适合于乳腺内结节的清除,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点.
作者：罗建国；傅建民；高翔 刊期： 2010年第04期
目的:观察因整形美容外科手术心理应激造成患者焦虑状态时全身性血管紧张素系统中重要成分的变化情况.方法:随机选取2009年09月～2010年01在广州军区广州总医院整形外科进行外科手术的患者62例,采用STAI进行术前焦虑测评.被调查者年龄17～65岁,平均年龄(32.5±9.9)岁.并选取其中26名患者和16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分(Ang Ⅰ、AngⅡ和ACE)的含量,并进行统计学分析.结果:整形美容外科手术患者术前STAI值分别为:S-AI值女性:52.55±5.23,男性:53.54±7.94,和正常群体对照(女性38.97±8.45,男性39.71±8.89)有显著差异;T-AI值女性为39.57±5.65,男性40.15±6.98,与正常组(女性41.31±7.54,男性41.11±7.74)的差异不明显.对26名患者和在我院正常体检的16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分:Ang Ⅰ是1.67±0.31V.s 0.76±0.12,Ang Ⅱ是0.42±0.13 vs 0.27±0.06,ACE为0.84±0.20 v.s 0.41±0.10)(均P<0.01).血管紧张素重要成分发生显著性变化.结论:整形美容外科手术的患者术前均呈现焦虑状态,血管紧张素系统可能参与手术患者心理应激所产生焦虑的调控.
作者：宣力；聂军；程飚；陈葵；陈小波；唐建兵；邓丽君；吕贝丽 刊期： 2010年第04期
目的:探讨更好的下颌角肥大缩小术处理方案.方法:时我科1999～2009年收治的950例下颌角肥大缩小手术病例进行回顾性分析,对多种术式的并发症和术后效果进行评价,结合文献对下颌角肥犬缩小术的若干问题进行总结.结果:目前多数整形医师采用口内入路下颌角肥大缩小,该技术安全可靠,对下颌骨整体塑形可获得更好的术后效果.结论:口内入路长弧线截骨对下颌骨整体轮廓塑形可获得更好的术后效果.
作者：吴一；李伟；邓颖；张平；樊仕梅 刊期： 2010年第04期
上睑松弛的矫正临床上方法较多,笔者总结自己临床运用各方法的情况,对其优缺点加以探讨.通过对96例上睑皮肤松弛就医者分别采用两种不同手术方法,即皮肤部分切除同时行眼轮匝肌悬吊和单纯皮肤部分切除术,总结报道如下.
作者：李永忠 刊期： 2010年第04期
目的:建立广东地区正常(牙合)人群X线头影测量Arnett分析法的正常参考值,为正畸和正颌外科的临床诊断、治疗评估提供参照.方法:对广东地区学生进行普查,从中随机选取正常(牙合)者44例(男20例,女24例),对选取的每个样本拍摄X线头影测量侧位片,然后用Winceph 7.0头影测量软件对其定点测量.结果:上切牙牙轴、上唇厚、下唇厚、全面高、上唇长度、下唇长度、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度,眶缘点到软组织A点的距离,以及眶缘点、颧骨点、瞳孔下点、鼻翼点、鼻前点,上切牙点到TVL的距离性别差异有统计学意义(P<0.05),且各有差异项均教均为男性大于女性.结论:广东地区正常(牙合)人群Arnett分析法的参考值存在性别差异.
作者：李藏珍；何冰；兰泽栋 刊期： 2010年第04期
目的:初步探索组织工程室在兔体内脂肪组织工程中的应用;建立研究兔体内脂肪组织自发生长的动物模型.方法:制作中空的表面带孔的硅胶组织工程室;将兔体内以腹壁下浅动脉为蒂的脂肪瓣转移至中空的硅胶组织工程室后6周取材.结果:硅胶组织工程室能很好的支持室内脂肪瓣的生长;所有组织工程室内内容物体积增大,脂肪瓣外面形成一层结缔组织构成的包膜,包膜穿过组织工程室表面的孔与室外包膜交通.室内内容物体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.7625±0.106)ml,包膜体积大小为(0.7525±0.04)ml,脂肪瓣的体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.01±0.135)ml,增加了476%.结论:硅胶制作的组织工程室能应用到体内脂肪组织工程,且为室内组织提供空间生长;成功构建了兔体内组织工程室内脂肪组织自发生长的模型,带蒂的脂肪组织可以在不添加任何细胞,生长因子的情况下自发生长.
作者：郝晓艳；易成刚；孟宝玺；刘蓓；付苏；夏炜；郭树忠 刊期： 2010年第04期
目的:探讨皮肤扩张皮瓣在头面、颈部皮肤各类缺损修复中的手术方法及临床疗效.方法:总结自2004年以来,应用扩张皮瓣修复头面、颈部皮肤缺损患者23例,根据缺损不同部位情况设计扩张器的大小、形状及埋置方式,二期以旋转,推进,轴形皮瓣方式转移扩张皮瓣修复缺损区.结果:所有23例患者的共使用扩张器36只,一次修复缺损面积大16.0cm×12.0cm,出现扩张器渗漏1例及扩张器外露1例则选择二期扩张器置入,并发血肿、感染1例,发生率约13%.术后皮瓣均成活,修复后形态自然.随访3个月至5年,疗效满意.结论:充分做好术前设计,提高手术技巧的前提下应用扩张皮瓣是修复头面、颈部皮肤缺损的理想选择.
作者：邓建平；黄雁翔；裴春燕；黄伟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点.方法:对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形.结果:所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意.结论:联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果.
作者：倪云志；王大太；冯辉利；韩国栋；王钊；黄文；宋晓东；谷斌；艾玉峰 刊期： 2010年第04期
血管瘤(Hemangiomas)是儿童常见的良性肿瘤,好发于婴儿头面部,在快速增长期,瘤体迅速增大,会引起面部的畸形和功能障碍[1-2].如能尽早干预治疗,有可能阻止其进入快速生长期,避免形成巨大血管瘤[1,3].2006年3月～2008年3月,笔者采用小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例,疗效满意,现报道如下.
作者：黎婷；罗莉；孙晋虎 刊期： 2010年第04期
目的:探讨肥大、下垂鼻翼的微创整复方法.方法:采用鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法对80例鼻翼肥大下垂患者进行整复.结果:经过3个月～2年的回访,仅出现3例患者鼻外瘢痕轻度增生,3例患者切口愈合欠佳,经激光磨削及清创缝合后可荻满意效果.余74例患者术后效果满意.结论:鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法简单易行,对整复鼻翼肥大下垂效果理想.且创伤小,切口隐蔽不易遗留瘢痕,值得临床推广.
作者：杨其峰；黎冻 刊期： 2010年第04期
胚胎干细胞(ES)与间充质干细胞(MSC)一直是组织工程为常用的种子细胞.但目前由于ES的分离获取存在医学伦珲学的争议,研究受到了一定的限制.而MSC,是一类具有多向分化潜能的干细胞,可来源于骨髓、脂肪、胎盘、脐血、脐静脉内皮下层、外周血及肌肉等各种组织中,在特定条件下可向骨、软骨、心肌、脂肪、血管内皮等间叶组织细胞转化.
作者：徐红珍 刊期： 2010年第04期
包茎、包皮过长是小儿临床的常见疾病.包皮环切术是解决这种疾病常用的方法,尤其对部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起,以致发生排尿困难,更需要积极的进行手术予以解决.而且,随着人们的审美意识增强,对包皮环切术后的外观要求也越来越高,我科自2005年3月～2009年8月将整形微创技术应用于包皮环切手术,同时配合护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：邓芳丽；彭丽；黄泽春；梁志为 刊期： 2010年第04期
目的:探讨应用面部局部皮瓣修复面部软组织缺损的效果.方法:自2005年7月～2009年6月,应用局部皮瓣修复面部各部位的皮肤软组织缺损22例.根据各部位的情况设计局部皮瓣,转移修复面部皮肤软组织缺损创面.结果:术后随访22例患者3个月～5年,皮瓣完全成活,切口愈合良好,瘢痕不明显,修复的外形效果满意.结论:局部皮瓣修复面部软组织缺损创面是临床实用有效的方法,美容效果良好.
作者：容勇贤；李水容 刊期： 2010年第04期
目的:研究SD大鼠坐骨神经对腺样囊性癌ACC-M细胞体外增殖能力的影响.方法:将人腺样囊性癌细胞系(ACC-M)分别与条件培养液和坐骨神经培养液共培养24、48、72h.应用MTT比色法研究SD大鼠坐骨神经对腺样囊性癌ACC-M细胞体外增殖能力的影响.结果:坐骨神经培养液对ACC-M作用48和72h后,ACC-M细胞的增殖明显高于其它组别,而共培养液则对ACC-M细胞的增殖没有明显影响.结论:SD大鼠坐骨神经培养液作用于腺样囊性癌细胞,能有效促进腺样囊性癌细胞的增殖,这可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的基础.
作者：杨向明；孙沫逸；蔡卜磊；贾文荣；李建虎 刊期： 2010年第04期
软骨组织工程的基本原理是从机体获取少量活组织,将功能细胞从组织中分离出来,并在体外进行培养、扩增,然后与可降解吸收的支架材料按一定比例混合,植入病损部位,生物材料在体内逐渐降解和吸收,植入细胞在体内增殖和分泌ECM,后形成所需的组织或器官,以达到创伤修复和功能重建的目的[1].
作者：姜疆；孙杨 刊期： 2010年第04期
目的:研究体表巨大血管畸形的介入诊断和治疗方法.方法:对32例体表巨大血管畸形患者进行介入治疗,瘤体位于颌面部、躯干、四肢等处.在透视下经股动脉穿刺,导丝引导下插入微导管至病变部位,注射造影剂碘海醇,根据血管特征,分为动静脉瘘或静脉畸形或混合血管畸形等不同类别,对于动静脉瘘以NBcA胶或明胶栓塞治疗,对于静脉畸形则向病变内部注射碘油+平阳霉素+明胶海绵颗粒混合物.结果:动静脉畸形和静脉畸形分别进行栓塞或硬化治疗后,病变区域皮肤颜色变浅,患者48h内局部均有肿胀感甚至疼痛,瘤体逐步萎缩变小,血管搏动减弱或消失.结论:介入下可以对血管畸形进行准确诊断和分型,同时进行拴塞或硬化治疗可以取到良好的治疗效果,对于位于重要脏器和结构周围的巨大病变十分安全有效.
作者：唐建兵；李勤；程飚；柳大烈；余文林；曾东 刊期： 2010年第04期
目的:观察快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)矫治效果,并探讨其矫治机制.方法:15例恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,应用快速扩弓联合前方牵引矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位定位片,并对矫治前后的X线头影测量进行比较分析.结果:矫治后面型改善明显、前牙反(牙合)得到纠正、磨牙及尖牙关系中性、咬合关系良好.SNA角平均增大4.23°,SNB角无明显变化,覆盖平均增加5.52mm.结论:快速扩弓联合前方前牵引矫治器,可快速促进上颌骨向前发育,是纠正恒牙期骨性Ⅲ类前牙反(牙合)的有效手段.
作者：赵明莉；刘福来；李永明 刊期： 2010年第04期
目的:研究中心性血管化珊瑚石人工骨的血供和吸收情况,探索人工骨血管化的机理,为珊瑚石人工骨的临床应用提供更新的理论依据.方法:选取标准新西兰兔的股动脉埋植入预制珊瑚石人工骨隧道内,建立中心性血管化模型,分别植入骨膜下和皮下.以单纯珊瑚石人工骨同部位植入做对照.术后第1、2、4、8、12周行大体形态学和组织学检查,观察珊瑚石人工骨中心性血管化后的组织结构和血管新生情况并予定性分析.结果:中心性血管化珊瑚石人工骨各处均有大量血管新生,4～8周充满全层,12周血管化程度进一步增加.对照组仅少量血管自周围长入.结论:中心性血管化珊瑚石人工骨可大大提高人工骨的血管化水平,该模型有望成为珊瑚石人工骨的临床应用的新方式.
作者：苏若为；归来；周晓东；刘剑峰；牛峰；俞冰；张岩崑 刊期： 2010年第04期
乳头内陷是一种常见的女性乳头畸形,不仅影响女性乳房的形态,更重要的是影响哺乳功能,严重危害女性的身心健康.目前治疗方法多种多样,但治疗效果不佳.针对这个问题,手术矫治方法不断改进,现我科室应用自制的弹性可调试牵拉矫治器治疗乳头内陷取得良好效果.在这种矫治器的应用过程中,护理起到了很重要的作用,现报道如下.
作者：刘丁香；张颖；李玉红；李文军；田玫；张秀芝；谭蕊；刘佳 刊期： 2010年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
