前伸头位对咀嚼肌功能活动时的肌电影响

孙吉成；林雪峰；何冰；兰泽栋

关键词：自然头位, 前伸头位, 咀嚼肌, 肌电

摘要：目的:研究前伸头位对牙尖交错位自主用力紧咬和吞咽两功能活动时咀嚼肌肌电活动的影响.方法:以30名健康正常<牙合>青年女性受试者为研究对象,应用BiO EMG Ⅱ型表面肌电测量仪,测量正常<牙合>人群分别在自然头位和大前伸头位情况下,牙尖交错自主用力紧咬以及吞咽时颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、胸锁乳突肌(SUM)、二腹肌前腹(DA)的肌电幅值,并对结果进行统计学分析.结果:大前伸头位吞咽时TA、MM、SCM、DA的肌电幅值以及大前伸头住牙尖交错位自主用力紧咬时MM和DA的肌电幅值与自然头位时相比增高且具有统计学意义(P<0.05);大前伸头位牙尖交错位自主用力紧咬时TA以及SUM的平均肌电幅值高于自然头位时的肌电幅值,但差别没有统计学意义(P>0.05).结论:吞咽活动时各咀嚼肌对大前伸头位有着明显的反应,牙尖交错位紧咬时MM和DA对前伸头位反应明显,大前伸头位时各咀嚼肌肌紧张度增加,肌电活动增强.

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眶隔脂肪在轻度上睑畸形修复中的应用

轻度上睑畸形是指眼睑的轻度成角畸形,多由局部瘢痕所致,不会导致流泪增加或角膜暴露,但是影响容貌,而且伴有不同程度的眼睑牵扯感,2006年5月～2009年2月,我科将眶隔脂肪应用于矫正轻度上睑畸形16例,取得较好效果,现报道如下.

作者：梁伟中；赵作钧；吴军玲；周正；王佳琦刊期： 2010年第03期
弧形双蒂瓣法治疗小阴唇肥大22例探讨

东方人小阴唇平均宽5～10mm,长30～60mm.其功能为保护阴道口、尿道口.宽度超过10m时可称为小阴唇肥大症.小阴唇肥大不仅影响美观,还会影响性生活,患者因在实际生活中 [1]行走、骑车等时引起破溃、糜烂、疼痛而就诊.小阴唇缩小术是较为常见的妇科矫形手术,手术方式比较多 [2],我院采用弧形双蒂瓣法加医用粘涂ZT胶粘合伤口的方法行小阴唇矫形术,在手术时不仅使小阴唇的外形改善,其功能、色泽及感觉均较达到满意的效果,且提高了性生活质量.现报道如下.

作者：陈玉红；彭丽；单晶；李洪娟刊期： 2010年第03期
扩张器重叠扩张技术在临床中的应用

目的:探讨提高皮肤软组织扩张器扩张效果的有效方法.方法:在同一腔隙内埋置两个大小不同的扩张器,对重叠放置的扩张器按照先浅后深的顺序逐步扩张至额定容积的1.5倍.结果:自2003年1月以来,采用重叠扩张术修复各种类型的皮肤软组织缺损36例,均获得良好的手术效果.结论:与传统组织扩张技术相比,重叠扩张技术在同等剥离腔隙、同等时间内可以获得更多地有效扩张面积,同时可以减少扩张术的并发症.

作者：褚国华；仇树林；闫焱；姚金英；巩祥胜刊期： 2010年第03期
颞面部除皱术22例临床分析

在要求行面部年轻化手术的人群中,以中面部及颞部松垂者为多.主要表现为鼻唇沟加深及外眦角处皮肤的下垂.通过手术将颞面部皮肤及SMAS提紧可取得良好的美容效果.笔者自2008年3月～2009年10月根据颢面部SMAS的特点,采用不同的提紧方式进行手术22例,手术操作安全简便,效果持久,现报道如下.

作者：陈明松刊期： 2010年第03期
针灸治疗单纯性肥胖症的研究进展

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,肥胖已引起人们的高度重视.肥胖不仅有碍美观,且持续肥胖可引发一系列合并症.中医针灸减肥以它独有的方式成为时尚热点,被越来越多的肥胖症患者所接受.本文就近年来中医针灸减肥的有关研究进展综述如下.

作者：冯小菁；叶煜婉刊期： 2010年第03期
表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对小鼠脱发模型毛发生长的影响

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对C57BL6小鼠脱发模型毛发生长及毛发周期的影响.方法:采用松香、蜡脱毛法诱导小鼠体毛由休止期进入生长期.脱毛次日分组,各组小鼠每日分别以8%EGCG乙醇制剂、5%米诺地尔溶液、乙醇涂擦脱毛区,连续21天,记录小鼠皮肤颜色变化过程及新生毛发生长状况,并通过HE切片观察EGCG对皮肤、毛囊形态,毛囊数目的影响.结果:与阴性对照组相比,实验组和阳性对照组提前24h由粉红变为红色、推迟48h由黑色变为灰色,而基质组与阴性对照组无明显差别:实验组和阳性对照组小鼠毛囊数目在统计学上均与阴性对照组小鼠具有显著性差异.结论:EGCG可诱导小鼠毛囊进入生长期,延长生长期时间,推迟进入退行期,并刺激小鼠毛囊数目增多.

作者：李大宁；李梅云；刘进芬；冯新青；石钰刊期： 2010年第03期
耳后真皮下血管网皮片游离移植治疗婴幼儿颜面先天性黑痣

目的:探讨耳后真皮下血管网皮片游离移植在临床治疗婴幼儿面部先天性黑痣中的临床应用价值.方法:2003年3月～2009年5月采用耳后带真皮下血管网皮片游离移植治疗3岁以内面部黑痣患者7例,大小自3.5cm×1.5cm～5cm×3.5cm.结果:所有移植皮片全部成活,术后经6个月以上随访,外观质地色泽接近周边皮肤,未见明显皮肤收缩,功能满意.结论:耳后真皮下血管网皮片游离移植治疗面部较大面积先天性黑痣操作简便易行,效果良好,尤其对于难以配合不易实施复杂治疗的幼儿患者尤为适宜.

作者：田佳；范金财；刘立强；甘承；冯苏云刊期： 2010年第03期
危重烧伤患者功能与容貌恢复情况调查与分析

目的:探讨Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA(the total body surface area,TBSA,体表总面积)危重烧伤患者治愈后生活质量.方法:回顾分析随访1977年～2008年间抢救成功的13例Ⅲ度烧伤面积>90%TBSA烧伤患者整形修复手术的时间、次数以及广泛增生性瘢痕对机体产生的影响等问题.结果:13例患者中有11例作过多次整形或美容修复手术,9例生活能自理,4例需要部分护理依赖,2例并发瘢痕癌.结论:危重烧伤特别是Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA患者自体皮源奇缺,给救治和整复手术带来了极大的困难,早期功能部位修复手术和功能锻炼可提高患者功能与容貌等生活质量.

作者：陈存富；王德昌；王克华；于仁义刊期： 2010年第03期
冷冻联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕疗效观察

增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是创伤愈合的异常结局,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,表面呈红色、潮红或紫红并伴有不同程度的瘙瘁,严重者可影响人体表美观并导致功能障碍.临床上儿童创伤、烧烫伤及一些外科手术后形成增生性瘢痕的病例很多.

作者：高明月；张文显；蔺洁；郎琢琳；李敬满；彭晓燕；赵燕刊期： 2010年第03期
L形切除法治疗小阴唇肥大

目的:介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法.方法:在小阴唇中段设计一L形切口线,全层切除设计线之间的小阴唇组织后,两侧创缘对位缝合.结果:本组患者32例,术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.所有患者切口无瘢痕挛缩,小阴唇形态明显改善,外观自然,边缘颜色未发生改变,效果满意.结论:本法可较好的保持小阴唇的正常形态和功能,设计操作简单,适合临床广泛开展.

作者：黄琳玲；王斌；黄和平；付时章刊期： 2010年第03期
皮管修复会阴瘢痕挛缩一例围手术期护理

皮管作为整形外科常见治疗方式已经得到广泛的应用,对于大面积瘢痕邻位皮瓣转移修复缺少正常皮肤的患者来说有重要应用价值.对于会阴部大面积瘢痕继发肛门尿道狭窄畸形的患者临床治疗困难.2009年3月,我科收治一例应用远位皮管修复会阴大面积瘢痕的患者取得成功.现将其围手术期护理报道如下.

作者：范利娜刊期： 2010年第03期
注射技术在美容外科中的应用

用注射器注射药物于病变局部,以达到美容目的的方法,称注射美容术.它是一种简单、安全、损伤小、痛苦小、恢复快、效果显著的美容手段,主要适用于面部皱纹的填充、丰唇、面部轮廓的改型、凹陷的隆起等.常用的注射美容术有下列几种.

作者：高凤霞；张琳静刊期： 2010年第03期
乳房良性肿瘤切除并乳房成形一次完成临床应用体会

乳房良性肿瘤是青壮年妇女的常见肿瘤之一,多以无痛性乳房肿块为其临床表现,部分以乳头溢液(如导管内乳头状瘤)而来就诊.我院2004年～2009年9月,笔者共对150例乳房良性肿瘤切除乳房成形一次完成的治疗,获得满意效果.

作者：姚荔湘；张树香；王建国；陆德生刊期： 2010年第03期
面部外伤急诊整形修复临床初探

面部属于人体特殊部位,暴露在外,极易受伤,故在急诊外科常见面部外伤,但一般在急诊外科处理时由于很少配备整形美容外科器械或者设施,或者由于处理理念不同,往往在愈合后遗留明显的瘢痕或者面部器官的畸形,严重影响患者的容貌和心理.我科自2000年至2009年底,应用整形外科技术和原则对430例面部外伤患者予以急诊修复,取得满意效果,现报道如下.

作者：俞珊；袁冰峰；王俊华刊期： 2010年第03期
功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反(牙合)的对比研究

目的:探讨功能性矫治器与固定矫治器在治疗前牙反<牙合>中的作用机制,效果及适应证.方法:选择50例应用功能性矫治器治疗的前牙反<牙合>,其中乳牙期8例,混合期23例,恒牙期19例:另50例采用固定性矫治器治疗的前牙反<牙合>,其中乳牙期5例,混合期15例,恒牙期30例.对两种矫治器各选择20个常用测量项目进行X线头影测量,并对治疗前后硬软组织的改变进行对比和分析研究.结果:功能性矫治器在治疗前牙反<牙合>后,通过X线头影测量数据分析,前牙反<牙合>不但有牙性改变,而且骨骼改变也较明显.而固定性矫治器在治疗后,X线头影测量数据分析,牙性改变较大,骨骼几乎没有改变.结论:功能性矫治器适用乳牙期、混合牙期,恒牙早期的骨性、功能性前牙反<牙合>的治疗;固定矫治器配合口内口外Ⅲ类牵引装置适用于混合期,恒牙期、早期不严重的牙性,骨性前牙反<牙合>的治疗;对于成人严重的骨性前牙反<牙合>的病例,正畸与口腔颌面外科联合治疗才是佳选择.

作者：杨建玲；王好星刊期： 2010年第03期
局部用雷帕霉素聚乳酸乙醇酸共聚物缓释微球的制备及释药研究

目的:介绍雷帕霉素(RAPA)聚乳酸乙醇酸共聚物(PLGA)缓释微球的制备方法,建立高效液相色谱法(HPLC)测定体系以检测微球中雷帕霉素含量,检测微球性状并进行体外释药实验.方法:以聚乳酸乙醇酸共聚物为载体,采用W/O/W乳刺-扩散溶剂挥发法制备雷帕霉素缓释微球,扫描电镜检测微球外观及微球粒径,HPLC检测微球载药量、包封率及体外释药量.结果:所制微球光滑圆整,大小均一,平均粒径:(121.18±27.83)μm,载药率:(14.39±1.32)%,包封率:(72.92±4.29)%,体外释放实验显示1～4夭有突释,随后平稳释药至第10天累积释药率速80%.结论:采用制备工艺稳定,所制微球载药量及包封率均较高,形态完整,大小均一,体外释药较为平稳并且具有明显的缓释作用.

作者：裴蛟淼；薛小燕；刘蓓；夏炜；罗晓星；郭树忠刊期： 2010年第03期
整形外科进修医师临床科研培训的体会

进修是医务人员进行继续医学教育的重要手段,是更新知识、提高个人业务水平和单位实力的重要途径.整形外科具有和其他医学学科的共性,同时也有本专业的特殊性 [1],我科作为国内整形外科综合实力较强的中心之一,每年要接收大批来自各级医疗单位的进修医师.笔者总结了在指导进修医师进行临床科研培训的经验和体会,现报道如下.

作者：易成刚；郭树忠；鲁开化；韩岩；马显杰；卢丙仑；杨力刊期： 2010年第03期
硅胶假体隆鼻术后并发症59例临床分析

隆鼻术是目前常见的、较成熟的美容手术之一.由于固态硅胶假体具有经济实用与组织相容性好,易雕刻,出现并发症时可以完全取出等优点,被广泛应用,但术后出现并发症的情况时有发生.2005年10月～2009年10月,我院收治了59例隆鼻术后出现并发症的患者,现将有关资料分析总结如下.

作者：单晶；董亦晗；陈虹；姜淑华刊期： 2010年第03期
自制中药醇提物对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶1及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的:探讨自制中药醇提物对瘢痕疙瘩成纤维细胞(XFB)Ⅰ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法:在体外培养KFB中加入500μg/ml自制中药醇提物,采用免疫细胞化学方法检测KFB中Ⅰ型胶原蛋白、MMP-1及VEGF的表达.结果:在自制中药醇提物的作用下,KFB中Ⅰ型胶原蛋白表达减弱,MMP-1表达增强,VEGF表达呈双向性改变.结论:自制中药可能通过影响KFB合成Ⅰ型胶原蛋白、MMP-1及VEGF而发挥治疗瘢痕疙瘩的作用.

作者：赵庆利；孟如松；杨庆琪；蔡瑞康刊期： 2010年第03期
耳廓再造术支架的研究进展

先天性或外伤后小耳畸形的患者,往往因为外形的异常而存在严重的自卑心理,强烈要求重塑正常外观,因此,施行全耳再造是必需的选择.

作者：徐健；刘舫刊期： 2010年第03期