姚荔湘；张树香；王建国；陆德生
目的:为研究下颌骨截骨整形手术的生物力学原理,建立了生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型.方法:以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,经过薄层CT断层扫描得到DICOM格式文件,经Mimics和Ansys软件建模,采用只受拉的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝进行约束.结果:建立了包括颞下颌关节,肌肉和韧带的正常下颌骨三雏有限元模型.可根据实验设计建立实验分模型.结论:提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形生物力学奠定了基础.
作者：张劲；罗奇；王竞鹏；柳大烈；黄世清 刊期： 2010年第03期
随着中老年人群整形美容手术的逐年上升,尤以重睑术位于各项常规手术之首,针对该年龄群的特点,提高术后效果的满意度,成为临床改进和探索的重点之一.笔者2005年8月～2009年8月,采用个性化设计、个性化术式,对343例中老年人行切开重睑修整术,获得了医患双方满意的效果.
作者：宋桂霞 刊期： 2010年第03期
进修是医务人员进行继续医学教育的重要手段,是更新知识、提高个人业务水平和单位实力的重要途径.整形外科具有和其他医学学科的共性,同时也有本专业的特殊性 [1],我科作为国内整形外科综合实力较强的中心之一,每年要接收大批来自各级医疗单位的进修医师.笔者总结了在指导进修医师进行临床科研培训的经验和体会,现报道如下.
作者：易成刚；郭树忠；鲁开化；韩岩；马显杰；卢丙仑；杨力 刊期： 2010年第03期
目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对C57BL6小鼠脱发模型毛发生长及毛发周期的影响.方法:采用松香、蜡脱毛法诱导小鼠体毛由休止期进入生长期.脱毛次日分组,各组小鼠每日分别以8%EGCG乙醇制剂、5%米诺地尔溶液、乙醇涂擦脱毛区,连续21天,记录小鼠皮肤颜色变化过程及新生毛发生长状况,并通过HE切片观察EGCG对皮肤、毛囊形态,毛囊数目的影响.结果:与阴性对照组相比,实验组和阳性对照组提前24h由粉红变为红色、推迟48h由黑色变为灰色,而基质组与阴性对照组无明显差别:实验组和阳性对照组小鼠毛囊数目在统计学上均与阴性对照组小鼠具有显著性差异.结论:EGCG可诱导小鼠毛囊进入生长期,延长生长期时间,推迟进入退行期,并刺激小鼠毛囊数目增多.
作者：李大宁；李梅云；刘进芬；冯新青；石钰 刊期： 2010年第03期
目的:本研究组以往的工作已证实血管钠肽(Vasonatfin peptide,VNP)对碾压撕脱伤皮瓣有明显的保护作用,本研究拟探讨该作用是否通过抑制皮瓣损伤后白细胞的L-选择素表达介导.方法:24只大鼠随机分为3组(n=8),分别为SHAM手术组、碾压撕脱组及VNP+碾压撕脱组,于术前及术后12h取材,HE染色观察组织学改变和白细胞浸润情况,并通过免疫组织化学染色对表达于白细胞表面的L-选择素进行标记以明确VNP对碾压撕脱皮瓣的具体作用.结果:碾压撕脱组皮瓣组织损伤情况较重,可见大量中性粒细胞浸润,其表面的L-选择素表达也随之升高,而VNP治疗组皮瓣中的中性粒细胞数目明显减少,其所表达的L-选择素也较前者显著降低(P<0.05).结论:VNP可抑制白细胞表面L-选择素的表达,显著抑制碾压撕脱伤后皮瓣局部白细胞的活化,减轻其粘附和浸润,进而减轻炎症反应,抑制血栓形成,从而为临床上提高碾压撕脱皮瓣成活率并改善预后提供一种新的治疗思路.
作者：王师平；兰志勇；夏炜；郭树忠；赵茜；刘蓓；潘宝华 刊期： 2010年第03期
皮管作为整形外科常见治疗方式已经得到广泛的应用,对于大面积瘢痕邻位皮瓣转移修复缺少正常皮肤的患者来说有重要应用价值.对于会阴部大面积瘢痕继发肛门尿道狭窄畸形的患者临床治疗困难.2009年3月,我科收治一例应用远位皮管修复会阴大面积瘢痕的患者取得成功.现将其围手术期护理报道如下.
作者：范利娜 刊期： 2010年第03期
东方人小阴唇平均宽5～10mm,长30～60mm.其功能为保护阴道口、尿道口.宽度超过10m时可称为小阴唇肥大症.小阴唇肥大不仅影响美观,还会影响性生活,患者因在实际生活中 [1]行走、骑车等时引起破溃、糜烂、疼痛而就诊.小阴唇缩小术是较为常见的妇科矫形手术,手术方式比较多 [2],我院采用弧形双蒂瓣法加医用粘涂ZT胶粘合伤口的方法行小阴唇矫形术,在手术时不仅使小阴唇的外形改善,其功能、色泽及感觉均较达到满意的效果,且提高了性生活质量.现报道如下.
作者：陈玉红；彭丽；单晶；李洪娟 刊期： 2010年第03期
在要求行面部年轻化手术的人群中,以中面部及颞部松垂者为多.主要表现为鼻唇沟加深及外眦角处皮肤的下垂.通过手术将颞面部皮肤及SMAS提紧可取得良好的美容效果.笔者自2008年3月～2009年10月根据颢面部SMAS的特点,采用不同的提紧方式进行手术22例,手术操作安全简便,效果持久,现报道如下.
作者：陈明松 刊期： 2010年第03期
目的:探讨耳后真皮下血管网皮片游离移植在临床治疗婴幼儿面部先天性黑痣中的临床应用价值.方法:2003年3月～2009年5月采用耳后带真皮下血管网皮片游离移植治疗3岁以内面部黑痣患者7例,大小自3.5cm×1.5cm～5cm×3.5cm.结果:所有移植皮片全部成活,术后经6个月以上随访,外观质地色泽接近周边皮肤,未见明显皮肤收缩,功能满意.结论:耳后真皮下血管网皮片游离移植治疗面部较大面积先天性黑痣操作简便易行,效果良好,尤其对于难以配合不易实施复杂治疗的幼儿患者尤为适宜.
作者：田佳；范金财；刘立强；甘承；冯苏云 刊期： 2010年第03期
目的:研究前伸头位对牙尖交错位自主用力紧咬和吞咽两功能活动时咀嚼肌肌电活动的影响.方法:以30名健康正常<牙合>青年女性受试者为研究对象,应用BiO EMG Ⅱ型表面肌电测量仪,测量正常<牙合>人群分别在自然头位和大前伸头位情况下,牙尖交错自主用力紧咬以及吞咽时颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、胸锁乳突肌(SUM)、二腹肌前腹(DA)的肌电幅值,并对结果进行统计学分析.结果:大前伸头位吞咽时TA、MM、SCM、DA的肌电幅值以及大前伸头住牙尖交错位自主用力紧咬时MM和DA的肌电幅值与自然头位时相比增高且具有统计学意义(P<0.05);大前伸头位牙尖交错位自主用力紧咬时TA以及SUM的平均肌电幅值高于自然头位时的肌电幅值,但差别没有统计学意义(P>0.05).结论:吞咽活动时各咀嚼肌对大前伸头位有着明显的反应,牙尖交错位紧咬时MM和DA对前伸头位反应明显,大前伸头位时各咀嚼肌肌紧张度增加,肌电活动增强.
作者：孙吉成；林雪峰；何冰；兰泽栋 刊期： 2010年第03期
目的:探讨提高皮肤软组织扩张器扩张效果的有效方法.方法:在同一腔隙内埋置两个大小不同的扩张器,对重叠放置的扩张器按照先浅后深的顺序逐步扩张至额定容积的1.5倍.结果:自2003年1月以来,采用重叠扩张术修复各种类型的皮肤软组织缺损36例,均获得良好的手术效果.结论:与传统组织扩张技术相比,重叠扩张技术在同等剥离腔隙、同等时间内可以获得更多地有效扩张面积,同时可以减少扩张术的并发症.
作者：褚国华；仇树林；闫焱；姚金英；巩祥胜 刊期： 2010年第03期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性.方法:将42例中重度痤疮患者随机单盲分为两组:治疗组21例,给予ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共治疗1～4次;对照组21例,单用红光照射,每周治疗1次,共治疗1～4次.在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:21例接受ALA-PDT治疗的患者经过1～4次治疗后,总有效率95.2%;对照组第6周总有效率为42.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).另外,ALA-PDT组复发程度明显轻于对照组,且病情控制时间明显延长.治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹,脓疱,囊肿、结节等,均比对照组明显减少.结论:5%ALA-PDT和单用红光照射治疗中重度痤疮都能使痤疮皮损有不同程度的减少,但是5%ALA-PDT疗效明显优于单用红光治疗,因此,我们认为ALA-PDT是-种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度痤疮的新方法.
作者：樊昕；刘丽红；岳丹霞；姚美华；杨蓉娅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的临床疗效.方法:应用自攻型微钛钉作为支抗矫治19例安氏Ⅱ类1分类上颌前突成年患者,拔除双尖牙并排齐牙列后,微钛钉植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧,2周后以每侧1.0～1.5 N滑动内收前牙.通过前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果:19例上颌前突均得到明显改善,切牙切缘平均内收7.49mm,切牙牙轴与SN交角平均减少17.94°,与NA交角平均减少12.46°,前牙覆盖平均减少了7.4mm,上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).上颌第一磨牙平均前移0.38 mm,上颌第一磨牙治疗前后垂直向移动差异无统计学意义,94.7%种植体保持了稳定.结论:自攻型微钛钉能够有效治疗上颌前突成年患者,改善侧貌,起到强支抗的作用.
作者：张莹；张泽标；曾金表；杨春羚 刊期： 2010年第03期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,肥胖已引起人们的高度重视.肥胖不仅有碍美观,且持续肥胖可引发一系列合并症.中医针灸减肥以它独有的方式成为时尚热点,被越来越多的肥胖症患者所接受.本文就近年来中医针灸减肥的有关研究进展综述如下.
作者：冯小菁；叶煜婉 刊期： 2010年第03期
目的:对比分析骨性安氏Ⅲ类错<牙合>畸形正<牙合>手术后面部软硬组织的变化特点.方法:选择成人骨性Ⅲ类错<牙合>20例,对其手术前后头颅侧位片进行测量分析.结果:G-Sn-Pg',Cm-Sn-UL,S-N'-Sn,UL-E的改变,两组有所不同.B'与B,PoS与Po,GnS与Gn以及MeS与Me具有高度的相关性.软硬组织位移变化率双颌组均小于单颌组.结论:鼻唇关系差的骨性Ⅲ类错<牙合>好做双颌手术.软硬组织位移比率:双颌手术中上颌小于下颌,且单颌手术高于双颌手术;软硬组织相关性:双颌手术中下颌比上颌强,且单颌比双颌强.
作者：刘迪；张苗苗；刘志杰；翟玛丽 刊期： 2010年第03期
增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是创伤愈合的异常结局,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,表面呈红色、潮红或紫红并伴有不同程度的瘙瘁,严重者可影响人体表美观并导致功能障碍.临床上儿童创伤、烧烫伤及一些外科手术后形成增生性瘢痕的病例很多.
作者：高明月；张文显；蔺洁；郎琢琳；李敬满；彭晓燕；赵燕 刊期： 2010年第03期
目的:检测内质网应激反应的关键分子葡萄糖调节蛋白94(GRP94)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和X-盒结合蛋白1(XBP1)mRNA在病理性瘢痕的表达,探讨其基因表达及内质网应激反应与病理性瘢痕形成及转归的关系.方法:用RT-PCR法检测GRP94、GRP78和XBP1 mRNA在:①瘢痕疙瘩(13例)、增生性瘢痕(17例)和正常皮肤(15例)组织以及体外培养的瘢痕疙瘩(5例)、增生性瘢痕(5例)和正常皮肤(6例)成纤维细胞中的表达;②体外培养瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞(各5例)中经0.1mg/ml氢化可的松作用前后的表达.结果:①GRP94、GRP78和XBP1 mRNA在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤组织及其成纤维细胞中的表达均无显著性差异(P>0.05);②0.1mg/ml氢化可的松作用后,GRP94 mRNA在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕来源的成纤维细胞中的表达量均显著下降,具有统计学意义(P<0.01);而GRP78和XBP1mRNA在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕来源的成纤维细胞中的表达量改变均无显著性差异(P>0.05).结论:内质网分子伴侣GRP94、GRP78和XBP1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织及其成纤维细胞中基因转录与正常皮肤组织及其成纤维细胞中基因转录水平一致;GRP94 mRNA的表达量显著下降可能是糖皮质激素治疗病理性瘢痕的机制之一.
作者：聂芳菲；秦泽莲；陈东明；赵霞 刊期： 2010年第03期
正畸固定矫治治疗结束后都有一定潜在的不稳定性和复发性.正畸治疗引起软组织和骨的改建,而由于牙周组织的特殊性,牙齿有恢复到治疗前的趋势 [1].据调查:多数患者在治疗结束后,或多或少会出现一定程度的复发 [2].保持是任何治疗过程不可缺少的一部分,保持的结果决定着矫治的成败.因此同定矫治器的去除并不意味着正畸治疗的结束,保持器的佩戴作为正畸治疗的后阶段,对正畸效果的维持起着举足轻重的作用 [3].保持器主要有:普通(hawley)保持器、压膜保持器、舌侧保持器等,临床60%以上的患者都佩戴压膜保持器,这里着重介绍压膜保持器.
作者：刘利娜；李变容；王海雪 刊期： 2010年第03期
目的:比较Vita Easyshadc、ShadeEye NCC、Shadepiiot 3种电脑比色仪的测色性能.方法:分别用3种比色仪,对85例患者右上中切牙和5块Vita Classlcal比色板进行测色,根据色差理论计算各比色仪测每颗牙的正确色调,比较3种比色仪Vita Classlcal颜色输出的准确率、重复率及测自然牙的L*a*b值有无差异.结果:在使用Vita Classical颜色系统输出时,Vita Easyshade和ShadeEye NCC的准确率无显著差异(P>0.05),但二者的准确率均显著低于Shadepilot(P<0.001).3种比色仪测色的重复率均较高,彼此间无显著差异(P>0.05).3种比色仪测得的自然牙L*a*b值存在显著差异(P<0.01).结论:3种比色仪Vita Classical颜色系统测色的可靠性均较好,但测色的准确性和L*a*b值存在显著差异.3种比色仪中只有Shadepilot测色的准确率和重复率均超过75%.
作者：袁坤；陈吉华；孙翔；王辉 刊期： 2010年第03期
目的:①观察同种异体兔耳移植后排斥反应的组织病理学、细胞免疫、体液免疫变化的情况;②为提高同种异体移植耳成活率,预防排斥反应,提供一个有效的免疫抑制活疗方案.方法:以青紫蓝兔和日本大耳白兔为实验动物.以耳大动、静脉及外侧耳缘静脉为蒂,获得单侧(右)全耳,应用显微外科微血管吻合技术进行异体移植.其中青紫蓝兔为受体,日本大耳白兔为供体.实验共选用40对(青紫蓝兔和日本大耳白兔各40只)动物,按受体免疫抑制剂治疗方案随机分为5组:0组,手术对照组(N=5对),行自体兔耳离断回植术;C组,对照组(N=5对),同种异体耳移植后不给予免疫抑制剂;T1组(N=10对),同种异体耳移植后给予FKS06单一免疫抑制剂;T2组(N=10对),同种异体耳移植后给予FKS06和强的松两联免疫抑制剂;T3组(N-10对),同种异体耳移植后给予FK506,MMF和强的松三联免疫抑制剂.动脉、静脉吻合均选用端端吻合技术.术后观察移植耳存活情况、急性排异发生率及严重程度;供体组织病理分级;受体血浆IL-2、IL-4、IL-8的变化以及受体T淋巴细胞CD4+、CD8+的变化.结果:同种异体兔耳移植30天,100夭后T3组在急性排斥反应发生率、供体组织病理分级和受体IL-2、IL-4、IL-8水平与CD4、CD8值的变化等方面与C组、T1组、T2组相比较均有显著差异(P<0.05).结论:三联免疫抑制剂方案(FK506、MMF和强的松)是预防同种异体兔耳移植排斥反应的一个有效治疗方案.
作者：刘萍；刘毅；张绪生；张斌；肖斌；李秋瑾 刊期： 2010年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
