刘萍；刘毅；张绪生；张斌；肖斌；李秋瑾
目的:探讨应用带有背侧神经血管束的岛状皮瓣行阴蒂肥大整形的手术方法及临床效果.方法:沿阴蒂头下方约0.5cm处环形切开皮肤,保留阴蒂头及其背侧的神经血管束,切除肥大阴蒂体部,重塑阴蒂外形.结果:14例患者术后外阴形态修复效果满意,感觉功能重建效果良好.皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死,随访3个月～2年,无术后并发症存在,外阴形态及感觉功能均基本正常.结论:应用带有背侧神经血管束的岛状皮瓣行阴蒂肥大缩小,具有血供良好,并保留阴蒂感觉神经等优点,术后外形满意,是阴蒂肥大缩小整形的理想方法.
作者：李琼；孙家明；杨艳清；郭科；杨杰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨自制中药醇提物对瘢痕疙瘩成纤维细胞(XFB)Ⅰ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法:在体外培养KFB中加入500μg/ml自制中药醇提物,采用免疫细胞化学方法检测KFB中Ⅰ型胶原蛋白、MMP-1及VEGF的表达.结果:在自制中药醇提物的作用下,KFB中Ⅰ型胶原蛋白表达减弱,MMP-1表达增强,VEGF表达呈双向性改变.结论:自制中药可能通过影响KFB合成Ⅰ型胶原蛋白、MMP-1及VEGF而发挥治疗瘢痕疙瘩的作用.
作者：赵庆利；孟如松；杨庆琪；蔡瑞康 刊期： 2010年第03期
目的:观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的远期疗效.方法:以辨证论治选穴,穴位埋线治疗3个疗程,前后自身对照观察,每次选6～10个穴位.结果:96例患者治疗后体重、体围、皮脂厚度,BMI、F%、WHR、瘦素(Leptin)、Ins,TG、TC、FBS等指标都有不同程度的降低,治疗前后比较,经统计学分析,差异均有显著意义(P<0.05).结论:该疗法具有疗效高、方便、安全、无痛苦、持续作用长、无副作用等特点,提示穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症具有减重、降脂、重塑体形和良好的远期疗效.
作者：闫润虎；白洁；张怡；顾劲松；于江 刊期： 2010年第03期
目的:本研究组以往的工作已证实血管钠肽(Vasonatfin peptide,VNP)对碾压撕脱伤皮瓣有明显的保护作用,本研究拟探讨该作用是否通过抑制皮瓣损伤后白细胞的L-选择素表达介导.方法:24只大鼠随机分为3组(n=8),分别为SHAM手术组、碾压撕脱组及VNP+碾压撕脱组,于术前及术后12h取材,HE染色观察组织学改变和白细胞浸润情况,并通过免疫组织化学染色对表达于白细胞表面的L-选择素进行标记以明确VNP对碾压撕脱皮瓣的具体作用.结果:碾压撕脱组皮瓣组织损伤情况较重,可见大量中性粒细胞浸润,其表面的L-选择素表达也随之升高,而VNP治疗组皮瓣中的中性粒细胞数目明显减少,其所表达的L-选择素也较前者显著降低(P<0.05).结论:VNP可抑制白细胞表面L-选择素的表达,显著抑制碾压撕脱伤后皮瓣局部白细胞的活化,减轻其粘附和浸润,进而减轻炎症反应,抑制血栓形成,从而为临床上提高碾压撕脱皮瓣成活率并改善预后提供一种新的治疗思路.
作者：王师平；兰志勇；夏炜；郭树忠；赵茜；刘蓓；潘宝华 刊期： 2010年第03期
目的:获得明星脸型的美学指标,探讨运用这些指标作为方脸型患者的术前参考.方法:选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片,利用photoshop软件进行测量,并行统计学分析.结果:获得明星脸型的相关美学指标.结论:利用建立的面部软组织比例定位坐标,可以获取明星脸型具体的美学指标,可将其作为方脸型患者的术前参考.
作者：汪洋；郭杰；刘晓燕；刘昕 刊期： 2010年第03期
目的:探讨红/蓝光照射治疗寻常性痤疮的临床疗效和安全性.方法:将982例轻、中度寻常性痤疮患者分为两组,试验组窄谱红/蓝光局部照射,对照组单纯照射窄谱蓝光,每周治疗2次,共治疗8周.治疗前及治疗4、8周后评价疗效及不艮反应.结果:治疗4周后试验组痊愈率为8.0%,有效率为62.4%;对照组痊愈率(4.6%)及有效率(45.3%)均低于试验组,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗8周后试验组痊愈率为23.6%,有效率为86.8%;对照组痊愈率(13.9%)及有效率(70.8%)均低于试验组,有显著性差异(P<0.05).结论:联合应用红/蓝光照射治疗轻、中度寻常性痤疮安全有效,疗效优于单纯照射窄谱蓝光.
作者：丛林；王聪敏；李海涛；王文岭；杨蓉娅 刊期： 2010年第03期
目的:在基因和蛋白水平检测体外培养人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)金属基质蛋白酶-1(MMP-1)的表达情况.方法:①收集4～6代体外培养的人PDL细胞,使用PCR方法检测细胞内MMP-1的基因表迭;②取细胞外液用Western blot方法检测MMP-1蛋白表达.结果:PCR结果显示MMP-1在PDL中基因水平上有表达,而Wostern blot结果在蛋白水平上也证明了MMP-1在PDL中有表达,结论:体外培养的PDL具有MMP-1的功能.
作者：刘馨蔚；曹军；黎志东；王媛；刘琦；张子川；徐静 刊期： 2010年第03期
目的:检测内质网应激反应的关键分子葡萄糖调节蛋白94(GRP94)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和X-盒结合蛋白1(XBP1)mRNA在病理性瘢痕的表达,探讨其基因表达及内质网应激反应与病理性瘢痕形成及转归的关系.方法:用RT-PCR法检测GRP94、GRP78和XBP1 mRNA在:①瘢痕疙瘩(13例)、增生性瘢痕(17例)和正常皮肤(15例)组织以及体外培养的瘢痕疙瘩(5例)、增生性瘢痕(5例)和正常皮肤(6例)成纤维细胞中的表达;②体外培养瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞(各5例)中经0.1mg/ml氢化可的松作用前后的表达.结果:①GRP94、GRP78和XBP1 mRNA在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤组织及其成纤维细胞中的表达均无显著性差异(P>0.05);②0.1mg/ml氢化可的松作用后,GRP94 mRNA在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕来源的成纤维细胞中的表达量均显著下降,具有统计学意义(P<0.01);而GRP78和XBP1mRNA在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕来源的成纤维细胞中的表达量改变均无显著性差异(P>0.05).结论:内质网分子伴侣GRP94、GRP78和XBP1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织及其成纤维细胞中基因转录与正常皮肤组织及其成纤维细胞中基因转录水平一致;GRP94 mRNA的表达量显著下降可能是糖皮质激素治疗病理性瘢痕的机制之一.
作者：聂芳菲；秦泽莲；陈东明；赵霞 刊期： 2010年第03期
目的:观察在利用扩张皮瓣结合肋软骨雕刻耳支架移植进行耳廓再造过程中发生扩张皮瓣破渍感染时耳廓再造的治疗.方法:58例先天性小耳畸形患者,于耳后皮瓣扩张过程中发生了扩张皮瓣破渍,感染等并发症,根据不同情况,28例行即刻耳廓再造术,15例行扩张皮瓣舒平,延期耳廓再造术,12例行扩张器取出的延期重新扩张的耳廓再造术,3例经抗感染治疗,继续扩张过程.结果:58例患者术后再造耳效果良好.结论:在利用皮肤扩张法进行耳再造术时,即使发生了扩张皮瓣破溃,感染等并发症,经适当的积极治疗,可望获得良好的效果.
作者：张晋光；何乐人；庄洪兴；蒋海越；杨庆华 刊期： 2010年第03期
东方人小阴唇平均宽5～10mm,长30～60mm.其功能为保护阴道口、尿道口.宽度超过10m时可称为小阴唇肥大症.小阴唇肥大不仅影响美观,还会影响性生活,患者因在实际生活中 [1]行走、骑车等时引起破溃、糜烂、疼痛而就诊.小阴唇缩小术是较为常见的妇科矫形手术,手术方式比较多 [2],我院采用弧形双蒂瓣法加医用粘涂ZT胶粘合伤口的方法行小阴唇矫形术,在手术时不仅使小阴唇的外形改善,其功能、色泽及感觉均较达到满意的效果,且提高了性生活质量.现报道如下.
作者：陈玉红；彭丽；单晶；李洪娟 刊期： 2010年第03期
用注射器注射药物于病变局部,以达到美容目的的方法,称注射美容术.它是一种简单、安全、损伤小、痛苦小、恢复快、效果显著的美容手段,主要适用于面部皱纹的填充、丰唇、面部轮廓的改型、凹陷的隆起等.常用的注射美容术有下列几种.
作者：高凤霞；张琳静 刊期： 2010年第03期
目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对C57BL6小鼠脱发模型毛发生长及毛发周期的影响.方法:采用松香、蜡脱毛法诱导小鼠体毛由休止期进入生长期.脱毛次日分组,各组小鼠每日分别以8%EGCG乙醇制剂、5%米诺地尔溶液、乙醇涂擦脱毛区,连续21天,记录小鼠皮肤颜色变化过程及新生毛发生长状况,并通过HE切片观察EGCG对皮肤、毛囊形态,毛囊数目的影响.结果:与阴性对照组相比,实验组和阳性对照组提前24h由粉红变为红色、推迟48h由黑色变为灰色,而基质组与阴性对照组无明显差别:实验组和阳性对照组小鼠毛囊数目在统计学上均与阴性对照组小鼠具有显著性差异.结论:EGCG可诱导小鼠毛囊进入生长期,延长生长期时间,推迟进入退行期,并刺激小鼠毛囊数目增多.
作者：李大宁；李梅云；刘进芬；冯新青；石钰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性.方法:将42例中重度痤疮患者随机单盲分为两组:治疗组21例,给予ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共治疗1～4次;对照组21例,单用红光照射,每周治疗1次,共治疗1～4次.在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:21例接受ALA-PDT治疗的患者经过1～4次治疗后,总有效率95.2%;对照组第6周总有效率为42.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).另外,ALA-PDT组复发程度明显轻于对照组,且病情控制时间明显延长.治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹,脓疱,囊肿、结节等,均比对照组明显减少.结论:5%ALA-PDT和单用红光照射治疗中重度痤疮都能使痤疮皮损有不同程度的减少,但是5%ALA-PDT疗效明显优于单用红光治疗,因此,我们认为ALA-PDT是-种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度痤疮的新方法.
作者：樊昕；刘丽红；岳丹霞；姚美华；杨蓉娅 刊期： 2010年第03期
轻度上睑畸形是指眼睑的轻度成角畸形,多由局部瘢痕所致,不会导致流泪增加或角膜暴露,但是影响容貌,而且伴有不同程度的眼睑牵扯感,2006年5月～2009年2月,我科将眶隔脂肪应用于矫正轻度上睑畸形16例,取得较好效果,现报道如下.
作者：梁伟中；赵作钧；吴军玲；周正；王佳琦 刊期： 2010年第03期
目的:比较Vita Easyshadc、ShadeEye NCC、Shadepiiot 3种电脑比色仪的测色性能.方法:分别用3种比色仪,对85例患者右上中切牙和5块Vita Classlcal比色板进行测色,根据色差理论计算各比色仪测每颗牙的正确色调,比较3种比色仪Vita Classlcal颜色输出的准确率、重复率及测自然牙的L*a*b值有无差异.结果:在使用Vita Classical颜色系统输出时,Vita Easyshade和ShadeEye NCC的准确率无显著差异(P>0.05),但二者的准确率均显著低于Shadepilot(P<0.001).3种比色仪测色的重复率均较高,彼此间无显著差异(P>0.05).3种比色仪测得的自然牙L*a*b值存在显著差异(P<0.01).结论:3种比色仪Vita Classical颜色系统测色的可靠性均较好,但测色的准确性和L*a*b值存在显著差异.3种比色仪中只有Shadepilot测色的准确率和重复率均超过75%.
作者：袁坤；陈吉华；孙翔；王辉 刊期： 2010年第03期
1989年,Koshima等 [1]报道通过解剖一个或多个起源于腹壁下动脉穿过腹直肌的穿支来获得下腹部皮肤和脂肪而不牺牲腹直肌的方法是可行的.
作者：刘闪；谭谦 刊期： 2010年第03期
进修是医务人员进行继续医学教育的重要手段,是更新知识、提高个人业务水平和单位实力的重要途径.整形外科具有和其他医学学科的共性,同时也有本专业的特殊性 [1],我科作为国内整形外科综合实力较强的中心之一,每年要接收大批来自各级医疗单位的进修医师.笔者总结了在指导进修医师进行临床科研培训的经验和体会,现报道如下.
作者：易成刚；郭树忠；鲁开化；韩岩；马显杰；卢丙仑；杨力 刊期： 2010年第03期
目的:为研究下颌骨截骨整形手术的生物力学原理,建立了生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型.方法:以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,经过薄层CT断层扫描得到DICOM格式文件,经Mimics和Ansys软件建模,采用只受拉的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝进行约束.结果:建立了包括颞下颌关节,肌肉和韧带的正常下颌骨三雏有限元模型.可根据实验设计建立实验分模型.结论:提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形生物力学奠定了基础.
作者：张劲；罗奇；王竞鹏；柳大烈；黄世清 刊期： 2010年第03期
毛发不仅是人体重要的美学构成部分,还具有一定的生理功能.毛发缺失,尤其是常见的雄激素源性脱发已成为我国的常见疾病,造成患者心理上的压力和生活上的不便.
作者：李宇飞；雷惠斌；江华 刊期： 2010年第03期
目的:探讨功能性矫治器与固定矫治器在治疗前牙反<牙合>中的作用机制,效果及适应证.方法:选择50例应用功能性矫治器治疗的前牙反<牙合>,其中乳牙期8例,混合期23例,恒牙期19例:另50例采用固定性矫治器治疗的前牙反<牙合>,其中乳牙期5例,混合期15例,恒牙期30例.对两种矫治器各选择20个常用测量项目进行X线头影测量,并对治疗前后硬软组织的改变进行对比和分析研究.结果:功能性矫治器在治疗前牙反<牙合>后,通过X线头影测量数据分析,前牙反<牙合>不但有牙性改变,而且骨骼改变也较明显.而固定性矫治器在治疗后,X线头影测量数据分析,牙性改变较大,骨骼几乎没有改变.结论:功能性矫治器适用乳牙期、混合牙期,恒牙早期的骨性、功能性前牙反<牙合>的治疗;固定矫治器配合口内口外Ⅲ类牵引装置适用于混合期,恒牙期、早期不严重的牙性,骨性前牙反<牙合>的治疗;对于成人严重的骨性前牙反<牙合>的病例,正畸与口腔颌面外科联合治疗才是佳选择.
作者：杨建玲；王好星 刊期： 2010年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
