洪伟;谢常礼;陈亮
目的:建立人毛细血管瘤裸鼠移植模型,探讨血管瘤裸鼠模型建立的佳条件.方法:将手术切除的1例雌激素受体阳性的儿童增生期血管瘤组织制成组织块,植入20只裸鼠(BALB/C nude mice)皮下,每只4处,将20只裸鼠分为4个实验组.实验1组在移植后给予普通鼠食喂养;实验2组在1组基础上每周肌注雌二醇0.01 mg;实验3组在1组基础上每周肌注雌二醇0.1mg;实验4组在1组基础上每周肌注雌二醇1mg,于移植后第30、60、90天切取移植瘤.移植瘤标本进行病理学光镜检查,用血管内皮细胞单克隆抗体CD31、CD34进行免疫组化染色.结果:移植后早期各组标本内皮细胞大量变性、坏死,30天后,单纯喂养的实验1组及实验2组部分移植瘤开始吸收或形成脓肿及纤维化.实验3、4组移植瘤开始缓慢生长.90天后实验1组、实验2组移植瘤均未成活,实验4组移植瘤部分成活,而实验3组移植瘤全部成活.光镜下成活的移植瘤与原血管瘤组织生物学特点相似. 结论:不同剂量的雌激素对血管瘤裸鼠移植模型的建立有一定影响,适量的应用雌激素可建立稳定的人血管瘤裸鼠移植动物模型.该模型可以应用到基础和临床的血管瘤研究.
作者:马戈甲;易成刚;孙智勇;裴蛟淼;王师平;夏炜;郭树忠;杨力 刊期: 2010年第02期
目的:评价窄谱红蓝光与克痤隐酮凝胶联合治疗炎症性痤疮的疗效.方法:选择中重度(Pillsbury分级为Ⅱ或Ⅲ度)寻常型痤疮患者214例,分为试验组(98例)和对照组(116例).试验组采用窄谱红蓝光与克痤隐酮凝胶联合治疗,对照组单用克痤隐酮凝胶治疗.结果:试验组患者痊愈率为28.57%,有效率为83.67%,对照组患者痊愈率为10.34%,有效率为50.86%,两组在痊愈率及有效率上均有显著性差异(P<0.05).结论:窄谱红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮疗效好,不良反应小,在疗效方面明显优于单用克痤隐酮凝胶治疗.
作者:于智明;蔡丽敏;刘静;王燕华;郑淑云;张秀英;田静;盛宇 刊期: 2010年第02期
自1822年Dieffenbach开始进行毛发移植的研究以来,自体毛发移植技术经过多年的探索、发展,移植后的毛发成活率显著提高而且形态更趋自然美观,在临床上得到了广泛应用.
作者:蒋文杰;景伟明 刊期: 2010年第02期
目的:探讨颞部及耳前表浅肌肉筋膜(SMAS)蒂皮瓣在眼周皮肤软组织缺损修复中的应用.方法:根据眼周缺损皮肤形状及面积大小沿同侧颞部及耳前设计以SMAS为蒂的皮瓣,用于眼周皮肤软组织缺损的修复,大皮瓣8.5cm×4.3cm.结果:8例眼周皮肤缺损病人应用同侧SMAS蒂皮瓣修复创面,术后皮瓣全部成活,经6个月~2年随访,发现皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软而且较隐蔽.面部的轮廓及视觉效果良好,其形态及美学效果均满意.结论:颞部、耳前SMAS蒂皮瓣在设计上遵循了面部分区原则,而且血供丰富,手术简单易行,是较大面积眼周皮肤缺损创面修复的理想选择.
作者:于海生;韦强 刊期: 2010年第02期
黄瘤病发生于上睑内眦处称之为睑黄瘤.它多发生于中老年女性,呈对称性分布,一般无自觉症状,进展缓慢[1].近年来睑黄瘤的患者有增多的趋势,其发病随年龄的增加而增高,临床常用藻酸双酯钠(PSS)局部注射治疗,可获得满意效果,本文就藻酸双酯钠治疗睑黄瘤的临床进展介绍如下.
作者:安洁;海鸥 刊期: 2010年第02期
目的:评价玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀(RelyX unicem)修复前牙残根残冠的临床效果.方法:选择80颗已行根管治疗的前牙残根残冠,利用双固化树脂水门汀将Fibra-post玻璃纤维桩粘结于根管内,再在纤维桩上用复合树脂堆核,后全冠修复.治疗完成后6、12个月复诊,观察临床效果.结果:6个月后复查,成功率为100%.12个月时,成功率98.7%,3颗患牙失访,1颗残根的纤维桩折断,其余76颗患牙无不适,桩核冠稳固无松动,均修复成功.结论:玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀修复残根残冠疗效好,可满足临床需要.
作者:王林虎;刘书平;郭家平;董青山;王早堂 刊期: 2010年第02期
目的:探讨乳腺癌患者是否选择术后重建的相关影响因素.方法:随机抽取133位苏州大学附属第一医院普外科的乳腺肿瘤术后患者,以问卷调查的方式,获取其对乳房重建认可程度的信息,并进一步探讨影响术后重建的相关因素.结果:参与调查的133位患者中,有78位只选择切除手术,同55位手术切除后有意愿行BR(乳房重建)的患者相比,她们对体像的在意程度([ORa]:18.938,P=0.005)和其丈夫决定施行手术的方式([ORa]=17.640,P=0.030)很大程度上促使她们不选择再造手术.结论:苏州地区女性对于乳腺癌术后重建有一定的认识,部分患者有意愿行再造术,这需要加强对乳腺重建的知识的普及,加强普外科医生与整形外科医生的合作,进行乳房重建手术的进一步扩大开展.
作者:吴美丽;赵徽;李永林 刊期: 2010年第02期
鼻唇沟随年龄的增长逐渐加深,影响容貌.鼻唇沟的矫正是整形美容界的一大难题.用固体填充物填充,质地太硬,影响表情;用玻尿酸填充,维持时间短;用爱贝芙填充,价格昂贵.
作者:刘怀朴 刊期: 2010年第02期
目的:以耳软骨为供区,探索整体再造鼻例软骨的方法.方法:20具(40侧)尸体标本,取下耳软骨40枚,鼻侧软骨40枚.CT扫描后重建三维图像,测量鼻侧软骨各解剖分区的相关数据.设计耳软骨3个供区可整体移植再造同侧鼻侧软骨,测量相关的形态数据.结果:耳软骨3个供区的相关形态数据大于同侧鼻侧软骨的相应数据.结论:耳甲腔、耳屏及两者之间连接的峡部(CVIT区域),三角窝、耳轮及两者的连接部(TFH区域),耳甲艇、耳轮及两者之间的连接部分(CBH区域)可整体取下,修整后整体再造同侧鼻侧软骨.
作者:卢九星;范飞;严义坪;王盛;尤建军;张致媛;陈长永 刊期: 2010年第02期
目的:探讨腹直肌肌皮瓣在乳癌放射性治疗(以下简称放疗)后放射性溃疡修复中的应用.方法:2007年以来应用健侧单蒂腹直肌肌皮瓣转移修复乳癌放疗后放射性溃疡16例.9例采用纵行腹直肌肌皮瓣,其中3例合并臂丛神经损伤的患者为其行臂丛神经松解术并局部注射间充质干细胞;7例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,其中4例同时行乳房再造术.结果:1例患者皮瓣远端部分坏死,清创术后采用局部皮瓣修复;2例术后出现皮瓣下渗出积液,手术予以再次清创.其余皮瓣成活良好,创面修复满意.结论:腹直肌肌皮瓣血运可靠,是修复乳癌放疗后放射性溃疡的一种较为有效、简单和安全的方法,应根据具体的病变程度、范围设计适宜的肌皮瓣转移方式.
作者:马骁;金增强;杨文峰;石卫青;杨志祥 刊期: 2010年第02期
目的:了解曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法:将55例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=29)和对照组(n=25),治疗组采用曲安奈德皮损内注射,同时联合维A酸乳膏外用;对照组单纯应用曲安奈德皮损内注射.结果:治疗组痊愈率58.62%,总有效率93.11%;对照组痊愈率26.92%,总有效率73.07%.经统计学处理有显著差异.结论:曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效确切.
作者:邵银红;任虹;匡薇薇;张瑞丽 刊期: 2010年第02期
目的:通过前牙瓷贴面修复效果的临床观察,评价该项技术对前牙美容修复的效果.方法:门诊选择69例患者共计376颗患牙用IPS-empress铸瓷贴面修复,用美国加州牙科协会的评价标准和改良Ryge贴面复查标准评价方法,于修复后1周、6个月、1年、2年复诊,观察修复体保存完整度、颜色的匹配、边缘适合性、术后过敏、牙龈反应5项指标.结果:临床观察结果表明,98%左右的瓷贴面完整度保存良好,并且具有良好的边缘适合性,崩瓷、折裂率及脱落率均低于1%;术后敏感和牙龈反应较轻;患者对修复体的颜色满意程度较高.结论:IPS-empress铸瓷贴面修复系统是一种可靠的美容修复方式.
作者:韩浩 刊期: 2010年第02期
睑袋整复术虽为美容医学中常见的美容手术之一,但由于施术者的技术水平和经验所限,以及部分求治者的个体差异,可能造成眶下区术后凹陷、下睑外翻、下睑区内中外三部分凹凸不平或外观协调不足等缺陷而达不到理想的效果.
作者:洪伟;谢常礼;陈亮 刊期: 2010年第02期
目的:探讨一种简便的唇珠重建方法.方法:在上唇口内近边缘处作倒V形切开,应用V-Y改形原理,将皮瓣往唇缘处推进,加上唇系带二侧旋转瓣相嵌缝合,重建唇珠.结果:皮瓣血运、存活良好,重建唇珠外形满意,表面看不到瘢痕,是一种简单、方便、理想的唇珠重建方法.随访3~15个月,平均12个月,皮瓣质地优良,瘢痕不明显,无挛缩,唇形生动自然,立体感强.远期效果满意.结论:运用V-Y改形术加上唇系带二侧旋转瓣相嵌缝合术是进行唇珠重建的理想术式.手术设计及操作简便,皮瓣血运可靠,能理想地重建缺损的唇珠,术后不挛缩,瘢痕不明显,远期效果可靠.
作者:王勇丁;邵文辉;蒲兴旺;陈远琨;王莹莹;萧庆昌 刊期: 2010年第02期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)是目前强有力的血管生成因子<'[1]>,能增加微静脉、小静脉的通透性,促进血管内皮细胞分裂与增殖,使细胞质钙聚集,诱导血管生成,在胚胎发育、创伤愈合、肿瘤生长与转移过程中起重要作用,因此VEGF的血管化作用是机体生理及病理性组织生长和损伤愈合的基础.
作者:孙天骏;韩焱福;柴家科 刊期: 2010年第02期
目的:探讨IL-17mRNA在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义.方法:采用荧光实时定量RT-PCR方法对21例进展期白癜风患者、23例稳定期白癜风患者及30例健康对照外周血TL-17mRNA含量进行检测,并分析其表达水平与疾病病程与皮损面积的相关性.结果:进展期白癜风患者外周血IL-17mRNA的水平与健康对照组相比显著升高(P<0.05),稳定期白癜风患者IL-17mRNA的水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).白癜风患者IL-17mRNA的含量与病程无相关性(r=0.15,P>0.05),与皮损面积呈正相关(r=0.54,P<0.05).结论:IL-17在白癜风发病过程中可能发挥一定的作用.
作者:汪娈;杨慧兰;樊建勇 刊期: 2010年第02期
继发性睑袋多见于中老年,是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发性改变,临床上多采用经皮肤入路去除多余皮肤、脂肪,拉紧松弛的眼轮匝肌、眶隔,但损伤较大,手术步骤多而复杂,有出现皮肤切口瘢痕、睑外翻、睑退缩等并发症的可能,且恢复时间长,使许多睑袋就医者感到为难.
作者:李高峰;谭军;钟茜;邹勃生;吴东辉;李渡;朱轶;罗滔;丁卫 刊期: 2010年第02期
目的:探索出一种能有效减少腋臭术后并发症的方法.方法:在双上臂内侧腋毛区外1cm及在腋窝中部顺皮肤皱襞各设计一1~1.5cm的切口,分离腋毛区及区外1cm皮下,去除汗腺及毛囊,皮肤修薄成全厚皮.术毕放置头皮针引流管,剥离区内将皮片与皮下用1号缝线间断缝合,8字绷带加压包扎.结果:本组共50例,其中9例为在外院治疗后复发者,术后均无血肿等并发症,随访0.5~1年,瘢痕不明显.结论:头皮针引流管加缝线固定法在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高手术效果.
作者:潘葵;陈兵;刘海霞 刊期: 2010年第02期
目的:分析Ⅰ,Ⅱa类半侧颜面短小患者颅面结构的影像变化,为临床治疗治疗提供理论依据.方法:对2005年8月~2008年12月半侧颜面短小患者组16例与正常面型组26例的头颅正侧位片的骨性结构6个指标进行测量,比较各测量数值并进行统计学分析.结果:半侧颜面短小患者组中前颅底平面与上齿槽座点交角(SNA)、前颅底平面与下齿槽座点交角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点交角(ANB)、两侧眶间距(L0-L0)与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而两侧颧突间距(Zp-Zp),颏下点距面中线的距离有明显统计学差异(P<0.05).结论:在Ⅰ,Ⅱa类半侧颜面短小患者中上下颌骨前后方向无明显畸形,眶部无受累,主要表现为上下颌骨垂直及水平方向、颧骨的发育不良及咬合平面的偏斜,可为临床治疗提供理论指导.
作者:谭骛远;牛峰;俞冰;归来 刊期: 2010年第02期
扁平疣又称青年扁平疣,好发于青少年,大多骤然出现,为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑、质硬、淡褐色或正常肤色,圆形或椭圆形,数目较多,零星分散或聚集成群,偶可沿抓痕分布排列成条状,一般无自觉症状,偶有微痒.
作者:关斌;孙志文 刊期: 2010年第02期