张丽萍；文艳；方莉萍
目的:研究单用缬沙坦、贝那普刺治疗及联合应用治疗Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期的疗效及对转化生长因子β1 (TGF-β1)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法:将189例患者随机分为A组(贝那普利组)59例,B组(缬沙坦组)64例,C组(贝那普利+缬沙坦组)66例,分别治疗12周,检测TGF-β1、ET-1、血糖及肾功各指标;检测贝那普利与缬沙坦联合治疗前后上述指标的变化情况,比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血肌酐(Cr)等的变化.结果:糖尿病肾病患者TGF-β1、ET-1均明显高于对照组(P＜0.01),TGF-β1、ET-1水平与Cr等肾功能指标呈正相关关系.贝那普利与缬沙坦联合治疗8周后,患者TGF-β1、ET-1均明显下降.结论:贝那普利与缬沙坦联合治疗与单用药相比具有更强的降尿蛋白作用,能降低糖尿病肾病早期患者的TGF-β1及ET-1水平并改善其肾功能,值得临床推广.
作者：王秀丽 刊期： 2011年第z5期
目的:探讨医用弹力袜对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果.方法:按随机数字表法将100例脑出血术后患者分成试验组和对照组各50例.试验组采用常规预防措施加用医用弹力袜；使用方法为术后即开始使用,直至患者出院.对照组单纯采用常规预防措施.术后3～10天行血管无创多普勒超声检查或患侧静脉造影,以了解深静脉血栓发生的情况.结果:两组疗效比较,P＜0.05,差异有显著意义,试验组明显优于对照组.对两组患者均采用血管无创多普勒超声检查或患侧静脉造影,发现实验组加用医用弹力袜组深静脉血栓(DVT)发生率为2％,常规护理组DVT发生率为16％,P＜0.05,两组患者比较差异有统计学意义.结论:医用弹力袜能安全有效地预防术后深静脉血栓的形成.
作者：尤智英 刊期： 2011年第z5期
拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.
作者：黄兵 刊期： 2011年第z5期
目的:探讨患者采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理要点,提高背阔肌游离皮瓣移植术后的临床护理质量.方法:收集我院2011年1例患者,采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理措施,包括手术前和术后的护理.结果:患者手术成功,皮瓣完全成活,未出现皮瓣感染或坏死,患者所修复肢体恢复良好的外形与功能,患者及家属对治疗和护理及其满意.结论:背阔肌肌皮瓣血管蒂长、位置深、口径粗、吻合率高.背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,加强游离皮瓣的围手术期的护理,是病人恢复的关键.
作者：张娜 刊期： 2011年第z5期
胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科为复杂的手术之一[1],随着手术技术及围术期治疗方法的不断进步,并发症的发生率已逐步下降,但术后出血仍是该手术危险的常见并发症,发生率5％～18％,病死率高达14％～38％[2-3].
作者：莫玉兰 刊期： 2011年第z5期
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择期行疝气修补术的患儿80例,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组各40例.氟胺酮组鼻导管供氧后静注咪唑安定0.1mg/kg和氯胺酮2mg/kg;七氟醚组面罩吸入6％的七氟醚,氧流量为4L/min.观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,以及呼吸抑制、恶心、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果:与氯胺酮组组相比,七氟醚组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05);两组呕吐等不良反应和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论:吸入七氟醚麻醉具有诱导快速、平稳、呼吸系统并发症少、小儿乐于接受的特点,可替代目前小儿疝气手术中常用的静注氯胺酮的麻醉方法.
作者：王平超 刊期： 2011年第z5期
目的:分析评价我院抗生素的整体使用情况以及合理性.方法:针对我院2011年1月～2011年4月出院病历2016份,随机抽查当中的120份病历进行统计分析,分析我院抗生素使用情况以及评价用药合理性.结果:本研究的120份病历中,76例(63.3％)为预防性使用抗菌药,其中针对手术而采用预防性使用抗菌药的68例,占89.5％.手术前和手术中用药合理情况良好,合理率为97.1％,用药不合理现象主要体现在手术后应用抗菌药上.结论:我院抗菌药使用情况较为合理,但仍然存在一些问题,需要对住院病人的抗生素应用进行有效指导和监督.
作者：徐建平 刊期： 2011年第z5期
随着经济的发展,车辆的增多,使得交通事故发生率居高不下,特别是农村不完善的道路交通设施和复杂的交通安全隐患,大大增加了意外伤害的风险.车祸造成大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤[1],是临床经常遇到的复杂损伤.这种损伤治疗效果的优劣,关键是早期局部处理是否得当.
作者：魏君虎 刊期： 2011年第z5期
目的:以甦醒穴为主,早期针灸干预,治疗一氧化碳中毒意识障碍患者.观察针刺综合疗法治疗一氧化碳中毒疗效.方法:将90例一氧化碳中毒患者随机分成针刺组和常规组,针刺组60例(在常规治疗基础上加用针法),常规组30例.两组在发病后治疗7天,将两组治疗率和Glasgow- pittsburgh评分、意识恢复时间变化作比较.结果:针刺组在恶有效率和清醒时间和Glasgow- pittsburgh评分改善均有显著疗效.针刺后护理对疗效有决定意义.结论:抓住佳治疗时机,从整体上提高疗效,尽早配合针灸促醒,在常规治疗基础上配合针法治疗一氧化碳中毒行之有效的方法.
作者：霍彩霞；王力英；吴风青；高洁明；马海生 刊期： 2011年第z5期
目的:观察应用特殊体住,预防左肺癌全切术后患者行PICC置管异住的方法.方法:左肺癌全切术后由于组织缺如致使结构异常,导致PICC右侧置管时易异位于左锁骨下静脉,左侧王管时易异位于左腋下静脉.现将70例左肺癌全切术后PICC置管的患者随机分为实验组35例和对照组35例,实验组行PICC王管时予特殊体位,常规组行PICC置管时予常规体位..比较两组患者导管异住的发生率.结果实验组1例患者发生导管异住,发生率为2.86％对照组6例发生异位发生率为17.14％两组差异统计学意义(P＜0.05)结果:特殊体位有预防左肺癌全切术后患者行PICC王管异住具有一定的临床应用价值.
作者：马丽君 刊期： 2011年第z5期
椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,可压迫脊髓神经根引起各种神经功能障碍压迫血管造成脊髓水肿,变性及坏死,引起不同程度的脊髓压迫综合征.
作者：夏萍 刊期： 2011年第z5期
目的:探讨对化疗患者静脉的保护效果.方法:将60例化疗患者随机分为观察组及对照组各30例,对照组在整个化疗期间常规皮肤护理,保持建侧上肢皮肤清洁,不用冷水及碱性肥皂擦洗,穿无领棉质柔软内衣,；观察组除常规皮肤护理外,化疗前后将均匀涂抹于化疗所使用静脉处的皮肤,3-4次/d,观察两姐皮肤反应的程度.结果:两组化疗完毕后,皮肤反应情况,差异有显著性意义(p＜0.01).结论喜疗妥用于化疗患者静脉处皮肤,可有效保护静脉,减轻疼痛,还可防止皮肤脱屑.
作者：罗莉；屠燕屏 刊期： 2011年第z5期
目的:了解我国阿司匹林哮喘(aspirin induced asthma,ALA)流行情况、发病机理及诊治特点.方法:对近5年发表在国内的20篇阿司匹林哮喘相关文献进行回顾性分析.结果我国AIA发病率为3.85％～6.50％.病情多较为严重,中重度为80.00％～81.37％,常合并有鼻部疾病,一般为50％～100％.结论:我国AIA发病率较高,且存在诊断不足.非处方药物的使用及患者和医生认识不足增加了AIA的发生,AIA相关机理及防治研究甚少.预防AIA发生重要的就是避免接触解热镇痛抗炎药,如临床必须用NSAIDs(nonsteroidalanti- inflammatory drugs)且无禁忌症,建议使用扑热息痛.
作者：李振国；金常光；吴杰 刊期： 2011年第z5期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代严品,已逐步取代了传统的钢针.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言,认真解释介绍留置针的优点:对皮肤组织损伤小,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管.因留置针能留置效日,故可免去多次穿刺而造成的痛苦,保护静脉.使患者产生信任感,消除患者的恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺的成功率.
作者：张志芳；王晓文；陈文静 刊期： 2011年第z5期
目的:探讨冠心病患者血清多种细胞因子的变化及相互关系,以了解细胞因子在冠心病诊断中的应用价值.方法:观察68例确诊的冠心病患者及46名健康体检者血清细胞因子水平,应用化学发光法测定血清6项细胞因子.结果:冠心病患者IL-6、IL-8,其浓度显著高于正常人群.IL-4水平低于正常人群.稳定型心纹痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组患者血清中IL-4、IL-6、IL-8、VEGF、EGF等均呈不同程度变化,而IL-6、IL-8、VE GF水平变化幅度大.结论:血清多种细胞因子在冠心病不同分型中呈规律性变化,提示多种细胞因子测定在冠心病的诊断具有潜在的应用价值.
作者：朱红；张光彩；蒋玉敏 刊期： 2011年第z5期
复方氯已定含漱液主要成分是葡萄糖酸氯已定、甲硝唑,具有抗炎、镇痛和抑菌作用,临床上主要用于抑制口腔内细菌的粘附和生长,以减少牙菌斑,用于牙龈炎、咽峡炎、牙周炎、口腔粘膜炎及口腔肿瘤术后辅助治疗,效果明显[1].
作者：魏荣霞 刊期： 2011年第z5期
产科由于工作对象和工作性质的特殊性,以及人们对法律维权意识的不断增强,医疗纠纷和差错事故的发生率在全国各地各医院各科室中均居前位.因此,正确分析护理安全隐患可能发生的原因,制定产科护理中南风险护理行为隐患的管理制度；落实不定时的督导检查制度；明细各项产科护理操作流程；对大限度的降低差错事故和纠纷的发生至关重要.护理人员应在平时工作中树立安全意识,规范医疗护理行为,提高服务盾量和技术水平,努力为患者提供人性化的服务,建立和谐的护患关系.
作者：张建平；杨言诚 刊期： 2011年第z5期
PBL在我国护理教育中已逐步实施,目前许多护理教育者将PBL应用于基础护理教学,本文重点论述了PBL概念,在基础护理教学中的应用现状、应用成效、目前存在问题及对策,以更好的推行PBL.
作者：高媛；高飒；甄景；史颖 刊期： 2011年第z5期
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期男女,因此也称为“青春痘”.临床表现为面部粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形式损害,严重影响着患者的身心健康.痤疮丙酸杆菌长期以来被认为是痤疮炎症发生的主要原因,但是对痤疮丙酸杆菌引起的炎症机制尚不明了.近研究证实痤疮丙酸杆菌通过Toll样受体2(Toll-like receptor2,TLR2)依赖途径激活单核细胞,进而释放细胞因子引起炎症[1].
作者：彭拥军；姚彦；郭顺；王和生 刊期： 2011年第z5期
我院近年用颈深丛麻醉加肌间沟臂丛麻醉,用于锁骨区手术80例,获得了满意的麻醉效果,无麻醉并发症及意外,报告如下:1临床资料80例患者中,男62例,女18例,年龄12-65岁.其中12例锁骨骨折钢板内固定术,40例锁骨骨折克氏针内固定术,13例肩锁关节分离克氏针内固定术,15例锁骨骨折术后固定材料取出术,所配局麻药物为含1％利多卡因与0.25％盐酸罗哌卡因混合液,手术时间30-110分钟.
作者：王进亮；刘云峰 刊期： 2011年第z5期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
