史改玲;李莉;查晶;刘翠英
静脉留置双腔导管是近年来发展的新技术,且已日趋成熟普及,在儿科中股静脉置管已成为目前血液净化常用、方便、安全和有效的临时性血管通路.我院儿科重症监护病房(PICU)从2006年9月-2010年12月共收治需要血液净化的患儿214例,其中男165例,女48例,年龄5月-14岁,置管220次.
作者:徐颖 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨脑室镜应用于硬膜下度腔分流手术中方法与优势.方法:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术,患者术后恢复快,生活质量高,创伤小,手术刀口隐蔽,无明显疤痕,而且脑室镜的放大作用,能清楚的显示硬膜下腔的细微结构,与传统的钻孔手术相比,视野更清晰,更准确,更精细,有效的避免了硬膜下脑膜及脑组织的损伤.结果:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术中,此方案安全可行,手术风险小,达到微创治疗效果.结论:手术方案无严重的并发症,无后遗症,达到了微创效果,提高了患者的生存率,降低了死亡率,解决了许多老年人硬膜下积液长期引流、不能缓解的问题.
作者:肖国新 刊期: 2011年第z4期
周围性面神经麻痹是一种常见病、多发病,其主要临床表现为一侧面部表情及运动机能障碍,任何年龄均可发生,男性略多,常为单侧,很少双侧,通常急性起病,常于清晨洗脸、漱口时发现口角歪斜或被人发现,病初可有耳后疼痛,症状于数小时或1~2天达高峰.作者认为本病针刺治疗效果较好.下面结合自己的临床体会,报告如下:
作者:李芳梅;周启昌;黄荣高 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨LEEP刀环形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析我院2008年9月至2010年9月,因宫颈病变行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检病检阳性率较细胞学检查结果低,随机抽取HPV检测阳性的患者43例,行LEEP刀环形电切术,对比分析TCT、LEEP环切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:43例患者LEEP刀术后病检结果:炎症10例,CINⅠ 7例,CINⅡ12例,CINⅢ10例,微小浸润癌4例.LEEP与TCT检查结果符合率LSIL66.67%,HSIL94.44%,各型CIN的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ3例,42.85%;CINⅡ10例,71.43%;CINⅢ11例,91.67%,癌共4例,100%.结论:当阴道镜下病理结果与TCT不符合时,行LEEP刀环形电切术病检,可提高CIN及早期浸润癌的检出率,特别是高危型HPV感染者.
作者:牵春芳;毕雪玲 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨助产±在产妇分娩中提供心理护理的效果.方法:将筛选的300例产妇随机分为研究组和对照组各150名,研究组除按助产±提供常规护理外,增加心理护理干预;对照组按照常规护理进行.比较不同护理措施对顺产率及母乳喂养率的效果.结果:研究组产妇顺产率与母乳喂养率高于对照组,与对照组相比差异显著.结论:心理干预能提高孕产妇顺产率及母乳喂养率,值得在产科大力推广.
作者:孙卓群 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好;安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好;口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.
作者:唐超;姜志敏;陈书人;杜兵 刊期: 2011年第z4期
重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成的胆道完全梗阻或急性化脓性炎症所致是严重的胆道感染,病死率可达50%左右[1].
作者:李雪斐;李莉;刘翠英 刊期: 2011年第z4期
骨刺性足跟痛是中老年中常见的一种痛症,临床上有很多治疗方法,疗效也不尽相同.尤其是针对病变部位的侵入性疗法如传统的封闭疗法,治疗时往往会产生剧痛,病人很难接受.我们自2007年以来对门诊就诊的203例骨刺性足跟痛患者随机分组,两组病人年龄、体重、病史等一般情况无显著性差异(P>0.05),分别采用传统封闭疗法(Ⅰ组)与水泉穴注射疗法(Ⅱ组)治疗,效果报告如下:
作者:白立科;徐强 刊期: 2011年第z4期
目的:了解临床实习护生对洗手的认知和行为.方法:对我院实习的139名临床实习护生随机抽取80名采用自行设计的洗手相关知识和行为问卷和观察表进行评估.结果:临床实习护生洗手知识比较缺乏,洗手意识淡薄,洗手规范性和依从性低.结论:促进实习护生手卫生行为,除加强洗手设备的配置、完善相关知识的培训以外,责任心的培养及带教老师的模范作用也很重要.
作者:陈艳;王颖 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化.方法:80例行Miles的患者分为2组,腹腔镜纽(L组)和传统开腹组(O组),每组40例.分别于术前1 d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL2)、IL-6含量.术前1 d和术后第3天检测全血CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56十自然杀伤(NK)细胞的百分比.1L-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56+NK细胞用流式细胞仪进行检测.结果:术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P<0.05);术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于0组,Th1/Th2高于O组(P<0.05);术后第2天,L组IL2含量高于O组,术后第1天L组IL 6含量低于O组(P<0.05).2组手术对CD3+CD56+T细胞、CD3-CD56+NK细胞的影响差异有显著性意义(P<0.05).结论:Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益.
作者:刘善刚 刊期: 2011年第z4期
目的:分析我院2008~2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008~2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.
作者:胡耶芳;杨斌;潘智;李明 刊期: 2011年第z4期
重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-csF)商品名瑞白,为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子.用于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复.
作者:陈海燕;吕水兰;边彩萍;王虹 刊期: 2011年第z4期
探讨止鼾嚣治疗鼾症的效果和舒适度.采用多导睡眠仪监测30例鼾症患者戴用止鼾器前后鼾声及呼吸功能紊乱指标的变化,并对患者戴用止鼾嚣后的适应性进行问卷调查分析.戴用止鼾器后,28例鼾声明显减小,有效率为93%,呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数均明显减小,血氧饱和度明显升高,且大多数患者能够持续戴用.止鼾器对鼾症疗效肯定,同时耐受率较高.
作者:刘宝国;张绍辉 刊期: 2011年第z4期
目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力,促进早日康复.方法调查需行子宫切除术的患者89例,向病人介绍有关此手术的相关知识,对病人进行围手术期健康教育.结果术前相关知识缺乏的患者占95%,通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术,知识缺乏率下降至15%.消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使患者能够积极配合治疗和护理,安全、顺利地度过围手术期.结论健康教育护理模式取得良好的护理效果,促进病人的疾病康复,提高病人的满意度.
作者:李劲梅 刊期: 2011年第z4期
1健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平”.其中帮助的含义不仅体现了病人渴望得到护士级其他医务人员帮助的生理、心里需要,而且也表明,帮助病人是护士应尽的义务和责任.
作者:闫奕;崔宝玲;曹琳琳 刊期: 2011年第z4期
我院于2009年7月24日采用湿式愈合理论方法治疗回肠造口术后并发严重刺激性皮炎患者1例,报告如下,供同道参考. 1临床资料 患者董某,男性,62岁,沥青厂工人.以“腹痛、腹胀、停止排便、排气2天”为主诉人院.入院后询问病史、查体及辅助检查诊断为急性肠梗阻.
作者:邹素云 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视乳头痛变的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法,对我院自2008年11月-2011年4月以来应用参芎葡萄糖注射液治疗的缺血性视乳头病变15例15眼进行分析总结.参芎葡萄糖注射液100ml,静点,一日一次,14天一疗程.同时配合全身、局部激素治疗,神经营养治疗,降眼压治疗.分析治疗前后视力、视野恢复情况.结果:共治疗15例15眼,治愈3眼,好转11眼,无效1眼.其中男9例,女6例,年龄40-79岁.结论:参芎葡萄糖注射液治疗缺血性视乳头痛变安全、有效.
作者:董坤丽;杨继君;裴付彬;靳占桥 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨肛管狭窄手术的术式选择.方法:对5种手术方式治疗616例肛管狭窄患者临床资料进行回顾性分析.分为小针刀组(A组)109例,内括约肌挑出切断组(B组)104例,纵切纵缝组(C组)166例,纵切横缝组(D组)172例,皮瓣成形组(E组)65例.结果61 6例一次性治愈613例,E组3例再次出现Ⅰ°狭窄,通过扩肛全部治愈.结论对Ⅰ~Ⅱ°无肛门皮肤缩窄者采用A、C比较好,简便快捷,B组次之.对合并皮肤缩窄者采用D式较好,对Ⅲ°狭窄,好采用E式.
作者:林中超;彭洪;赵君健 刊期: 2011年第z4期
近年来,医院信息化建设已成为现代化医院的重要标志,我院自1996年以来,先后进行了6次计算机网络改造与重建,不仅促进了医院全面发展,而且大大提高了优质护理服务水品,现将实际情况汇报如下.
作者:邢红英 刊期: 2011年第z4期
目的:通过改进清洁灌肠的方法,减少不良反应,改善灌肠效果,有效的预防术后并发症的发生.方法:选择50例择期行结、直肠癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统的清洁灌肠的方法,观察组采用旋转体位的方法进行灌肠,观察两组的灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果:观察组比对照组灌肠效果优良率高(P<0.01)且不良反应少.结论:旋转体位灌肠法改善了清洁灌肠的效果,并且减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应,有助于降低切口污染的危险性.
作者:杨巧华;谌艳 刊期: 2011年第z4期