李芳梅；周启昌；黄荣高
日光角化病(AK)又称光线性角化病,可能与紫外线有关,往往发生于面部、手背等曝光部位,常见于中年以上人群,临床表现为持续存在的红色、黄棕色或灰褐色斑疹或斑片,表面干燥、鳞屑性损害,伴有角化过度或疣状,可出现糜烂和结痂.AK是皮肤发生的一种常见表皮内肿瘤,以上皮细胞不同程度的非典型增生为特征.美国的一项流行病学调查显示皮肤科门诊中约14％患有日光角化病 [1],台湾的一项回顾性分析,65岁以上人群AK的患病率是22.4％[2].AK究竟是癌前期病变还是早期的鳞状细胞癌至今没有定论[3],美国皮肤病学会认为AK应该接受治疗[4].笔者采用二氧化碳激光、磨削术及手术切除等方法治疗,现报告如下：
作者：张洪明 刊期： 2011年第z4期
腭裂手术治疗在解剖处理腭裂肌肉时,采用cutting腭裂肌肉整复解剖技术,修复腭裂61例,获得了充分减张,充分重建腭咽部肌肉吊环,术后能良好改善语音功能,取得良好效果.结论:cutting腭裂肌肉解剖技术是腭裂肌肉处理的比较良好的手术技术,值得推广使用.
作者：刘永林；袁文周；陈能斌；万小波；罗东 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨电刺激小脑顶核(Eastigial Nuclcus Stimulation,FNS)对脑微创术后患者的治疗机理及疗效.方法:将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例,分为治疗组60例,对照组60例;在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法,治疗组加用FNS,测定两组治疗前后患者的卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI).结果:治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的NNIHSS评分均降低,BI评分均升高,两组比较有显著统计学意义(P＜0.01).治疗前后NIHSS评分、BI评分比较,治疗组均有显著差异(P＜0.01),而对照组NIHSS无统计学意义(P＞0.05),BI评分有统计学意义(P＜0.05).两组患者比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:电刺激小脑顶核结合现代康复治疗对脑微创术后患者疗效明显,是有效手段之一,值得在临床应用及推广.
作者：刘旭；黄建军；郑涛；雷琳；匡涛；廖洪民；朱家伟 刊期： 2011年第z4期
随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.
作者：高晓云 刊期： 2011年第z4期
肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,全世界肺癌发病率逐年快速上升,其发病机制复杂,许多研究证实,肺癌的发生是一个多阶段的过程,多种原因导致一系列基因突变,原癌基因激活,抑癌基因失活.
作者：刘大为；刘星；陈兴华 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨通过建立评估表使血液透析护理的风险降低的具体方法和意义.方法:从我院血液透析护士中随机抽取20人,使其在建立评价标准和编制了评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防.结果:在透析时使用评估表,使透析过程中出现低血压下降10％以上,出现失衡综合征的比例下降5％以上,护士的专业水平明显提高.结论:在进行血液透析时,应用评估表可以是护理风险明显降低,透析并发症减少.
作者：武彦霄 刊期： 2011年第z4期
目的:新生儿心力衰竭可由多种因素所致,病情危重,不及时抢救治疗死亡率高.因此早期明确诊断及时抢救治疗可减少死亡率.方法:选择我院2007年6月-2010年5月住新生儿心力衰竭24例进行临床分析,显示先天性心脏病合并炎心衰占主要比例,为36％(9例)、肺炎心衰者5例、败血症例、重症围产期窒息并发心衰2例、新生儿透明膜病3例.患住院经限制液体入量、利尿、强心、吸氧等综合治疗后.结果:痊愈10例、好转、10例、死亡2例、自动出院2例.结论:新生儿心力衰竭病情危重、进展快、死亡率高,需早期明确诊及时治疗才能降低死亡率.
作者：旷甫铭 刊期： 2011年第z4期
目的:了解冶金企业在职职工的健康状况.方法:通过内科常规体检及化验、B超、胸透对职工健康状况进行分析.结果:各项指标异常占46.91％,占前三位的是高血压、脂肪肝、心电图改变.结论:冶金企业职工健康状况较差,早期预防、治疗,加强自我保健和劳动保护对提高职工健康起关键作用.
作者：崔艳萍；杨半农；赵立波；赵宏；陈子杰；董艳超；孙淑云；孔克娟 刊期： 2011年第z4期
目的:剖析儿科门诊用药现状,促进儿科合理用药.方法:随机抽取我院2011年1-3月儿科门诊处方1147张,对儿科的疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行了归纳统计.结果:我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为58.15％,注射剂使用率为55.27％,口服中成药占口服药处方数的76.22％,抗菌药物的使用途径以静脉注射为主,所用抗菌药物均为单联.结论:我院儿科门诊用药能中西药并重,尚存在抗菌药物使用率高及给药途径选择不恰当等现象,需注意合理用药.
作者：范丽霞 刊期： 2011年第z4期
目的:总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验.方法:应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流.结果:本组好转30例、死亡7例、植物人状态3例.结论:脑出血患者应加强围手术期的护理,密切观察患者的生命体征和引流液的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机.
作者：历国艳 刊期： 2011年第z4期
近年来,医院信息化建设已成为现代化医院的重要标志,我院自1996年以来,先后进行了6次计算机网络改造与重建,不仅促进了医院全面发展,而且大大提高了优质护理服务水品,现将实际情况汇报如下.
作者：邢红英 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.
作者：刘爱美；顾连霞 刊期： 2011年第z4期
目的:分析男性患者中丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.为临床治疗及诊断提供数据及相应方法.方法:对396例患者进行酶联免疫法及肢体金法等临床检测方法进行检测,并对所得结果进行分析.结果:所收治患者中,丙肝(抗-HCV)共确诊感染2例,阳性率为0.5％.艾滋病(抗-HIV)共确诊0例,阳性率为0.梅毒螺旋体感染患者共确诊15例,日性率为3.8％.结论:本院皮肤科、泌尿外科门诊收治的男性患者中,主要的流行性痰病为梅毒螺旋体及丙型肝炎.两者之间并无交叉感染.
作者：高尚秀 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经外周静脉置管的中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者中的应用效果.结论:PICC导管材质与组织兼容性良好,置管时间长、感染率低,能有效提高静脉输液的稳定性,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,同时能减轻护士工作量,提高病人的舒适度及生存质量,在一定程度上弥补了外周静脉输液和中心静脉置管的缺陷.
作者：刘晶；白玮；杜艳丽；陈玥 刊期： 2011年第z4期
经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.
作者：张菊侠 刊期： 2011年第z4期
高血压发病率呈逐年增高趋势.高血压病治疗目标是防治高血压的并发症,提高患者的生活质量.目前我国高血压患病率已升到12％,是人类死亡的主要疾病之一.抗高血压药物种类繁多,社区医生选药缺乏针对性,因此社区医生治疗高血压时如何合理用药以及如何避开误区是治疗的关键所在.
作者：马杰；彭海平；朱慧芳 刊期： 2011年第z4期
糖尿病患者足溃疡的发生率大约12％-25％[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.
作者：张玉；冯璐；张艳 刊期： 2011年第z4期
目的评价A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉孪的效果及安全性.方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗,先根据病情选择注射点局部注射BTA,次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次.随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况.结果平均随访18个月,所有患者经治疗后痉挛消失,总有效率100％.2例患者出现轻度眼睑闭合不全,随诊中未引起角膜暴露.1年内均无明显复发,4例Ⅲ级患者、3例IV级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降,其余患者随诊期间无复发,平均复发时间大于12月,复发率20.5％.结论A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少A型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级,具有临床应用价值.
作者：廖文雄；吴艺；古爱平；李华；夏婷婷；汪振芳 刊期： 2011年第z4期
通过分析军校90后学员心理危机的诱因,为发生心理危机提供强有力的依据.经过经常化交流、深入沟通,及时发现心理危机学员并正确评估危机程度；随后制定详实的预案,干预学员心理危机.
作者：高佳节；刘波 刊期： 2011年第z4期
目的:评价3M Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:200颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为试验组和对照组,分别采用Z350纳米复合树脂和Z250复合树脂修复,并在修复后即刻、6个月、2年参考美国公共卫生暑(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:修复后即刻及修复后6个月,试验组成功率为99％,对照组的成功率为97.9％,,两者的临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).在修复后2年的临床评价中,试验组成功率为98％,对照组的成功率为91％,前者的临床疗效优后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Z350纳米复合树脂修复效果好,其长期临床效果优于传统树脂,是一种理想的前牙缺损修复材料.
作者：易晓辉；高平；张树标；余伟明；王敬旭 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
