高晓云
目的:研究血液透析滤过治疗对尿毒症患者血压的影响.方法:2001年12月-2006年12月在我院做血液透析治疗病人中11例高血压患者给予定期血液透析滤过治疗,观察血压变化.结果:血液连析滤过治疗对11例尿毒症高血压患者的血压均有下降作用,部分病人可停用降压药物.结论:对长期做血液透析治疗的病人伴有高血压者定期做血液透析滤过治疗能有效控制血压,减少心血管事件发生,提高生存率.
作者：周忠荣 刊期： 2011年第z4期
数字化医疗是将现代计算机技术、信息技术应用于医疗过程的一种新型医疗方式,其在近年的突飞猛进发展正在避步改变临床的工作模式,也提出了临床教学发展的新课题,对教学资源的组织形式、教学方式、教与学的交互角色等方面都产生了深远的影响.
作者：程康；武峰；王海昌 刊期： 2011年第z4期
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71％.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
作者：胡运革；刘雅芹 刊期： 2011年第z4期
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20)；Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15％罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15％罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P＜0.05)；2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P＜0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15％罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
作者：刘红；李艳玲；宋园；陈欣 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响.方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,ASAI-Ⅱ级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全；随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和B超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出；另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主.观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等.结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(P＜0.01).结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施.
作者：蒋志平；叶家枝；曹玉华；周婷 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症.方法:对ESWL治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结.结果:碎石治疗3个月排净结石956例,占95.6％;部分排除的41例,占4.1％；完全无变化的3例,占0.3％.结论:ESWL治疗泌尿系结石,疗效好,副作用小,并发症少,对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意,但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差,因此对那些结石过大,结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的,不宜勉强行ESWL治疗.
作者：张玲；陈明；张继来 刊期： 2011年第z4期
目的:新生儿心力衰竭可由多种因素所致,病情危重,不及时抢救治疗死亡率高.因此早期明确诊断及时抢救治疗可减少死亡率.方法:选择我院2007年6月-2010年5月住新生儿心力衰竭24例进行临床分析,显示先天性心脏病合并炎心衰占主要比例,为36％(9例)、肺炎心衰者5例、败血症例、重症围产期窒息并发心衰2例、新生儿透明膜病3例.患住院经限制液体入量、利尿、强心、吸氧等综合治疗后.结果:痊愈10例、好转、10例、死亡2例、自动出院2例.结论:新生儿心力衰竭病情危重、进展快、死亡率高,需早期明确诊及时治疗才能降低死亡率.
作者：旷甫铭 刊期： 2011年第z4期
目的分析50例乳腺病变MRI表现,说明MR在乳腺病变诊断中的补充作用.材料与方法对50例乳腺病变的MR表现进行回顾性研究,并与术后病理结果相比较.结果50例乳腺病变中,恶性病变18例:分别为浸润性导管癌14例(左乳10例,右乳4例),左乳浸润性导管癌术后复发1例,右乳浸润性小叶癌1例,左乳导管内癌1例,右乳粘液癌1例.良性病变22例:分别为乳腺病伴(或不伴)纤维腺瘤10例,纤维(囊性)乳腺病9例.左乳导管内乳头状瘤1例,左乳分叶状肿瘤1例,双乳错构瘤1例.乳腺感染性病变4例.脂肪坏死2例.乳腺外伤后改变1例.双乳假体术后3例.结论MR作为乳腺病变检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有无射线损伤,广阔的视野,良好的软组织对比度等优势,结合动态增强曲线及重建,在病变诊断及临床治疗中有重要价值.
作者：张忠阳；张玉珍；李芳珍；高煜；李玉华 刊期： 2011年第z4期
介入室护士应认识到职业所存在的种种危害,明确有害因素既是客观存在,又是可防护的.应高度重视职业防护,提高防范意识,合理正规的操作,把从事介入事业所带来的危害降低到低限度.
作者：杨光瑛；秦晓慧；邓雪飞；李小云 刊期： 2011年第z4期
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％[1].甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移,因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段.但在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,发生并发症率的机会高,严重的甚至危及生命,因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要,我科自2009年3月～2011年2月,共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后经过精心护理,均康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：杨英；钟玲；陈显春 刊期： 2011年第z4期
腹腔镜手术自从90年代引入我国后已经赵来赵广泛的应用于外科临床中.近年来单孔腹腔镜技术又成为业内人±的新宠,因为它是取人体唯一自然疤痕--脐孔来作为手术径咱,具有更加微创,更加美观的优热,被称为无疤痕手术.
作者：王涛；张冀红；刘淑菊 刊期： 2011年第z4期
目的:了解老年住院病人睡眠质量及相关因素,为提高老年患者的睡眠质量提供资料及针对性的干预措施；方法:随机抽取2010年1月～12月神经内科二病区收治的年龄为60岁及以上的老年患者262名,就老年住院病人睡眠质量及相关因素进行调查,采用问卷调查法及李建明等[6]编制的睡眠状况自评量表[1-2](SRSS)进行测评.结果:其中96％的老年住院病人存在不同程度的失眠,睡眠问题主要为失眠后反应、入睡困难、睡眠不稳.生理不适、心理压力、环境及生活习惯改变是导致老年住院病人失眠的主要因素；老年病人失眠具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视,积极对症处理,做好健康教育和心理护理,减少老年住院病人的失眠率,以利于疾病康复,保持良好的身心状况.
作者：杨君艳；黄丽 刊期： 2011年第z4期
目的:通过乳腺疾病的全数字化乳腺X线摄影(full-field digitalmammography,FFDM)的影像表现及对血清CA153联合检测,探讨二者对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析62例有术后病理的乳腺疾病患者的临床资料,根据全数字化乳腺钼靶X线表现和血清CA153检测结果对乳腺癌诊断价值进行分析.结果:全数字化乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为81.3％和73.3％,血清CA153对乳腺癌的敏感度和特异度分别为43.8％、93.3％,两项联合检测与单独检测相比敏感度有明显提高.结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影联合血清CA153检测有助于乳腺癌的诊断.
作者：朱丽娜；谢宝杰；王秋香 刊期： 2011年第z4期
目的:优化快速稳态进动采集序列(FIESTA)扫描序列的参数,取得高质量的图像,便于MRI在人类胎儿扫描中的应用.方法:对2只胎羊行FIESTA序列扫描,变化各种扫描参数,比较不同参数下图像质量的差异.比较总结出相对理想的扫描参数.结果:总结得出相对理想的扫描参数为TR:3.8ms,TE:1.4ms,层厚:7mm,间隔:1mm,矩阵:224×224,采集次数:2次.结论:通过胎羊动物模型,所取得的比较理想的扫描参数,能更好地运用于人类胎儿,持对诊断胎儿各种病变诊断有重要作用.
作者：曹剑锋；张玉珍；朱铭 刊期： 2011年第z4期
目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
作者：周蕊；李新；付颖 刊期： 2011年第z4期
目的:通过倍他乐克干预脓毒症休克患者的BNP水平,从而了解β受体阻断剂对脓毒症患者BNP水平的影响.方法:共入选68例住ICU感染性休克患者,分别分为两组,36例给予抗感染集束化常规治疗、32例给予集束化常规治疗及倍他乐克治疗,倍他乐克给予12.5mg日二次口服.入选患者常规检查入院后第1天、第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶及APACHEⅡ评分,采用t检验分析比较两组上述的变化.结果:倍他乐克组治疗第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶水平及APACHEⅡ评分,较对照组有明显的降低.结论:β受体阻断剂倍他乐克能有效降低脓毒血症体克病人的BNP水平及死亡率.
作者：周秀华；方丽卉 刊期： 2011年第z4期
目的:评价巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中疗效和安全性.方法:对50例围绝经期女性曾接受血液稀释治疗或中医活血化瘀类药物,至少24h未能控制症状恶化的进展性卒中围绝经期女性,实施标准疗程的巴曲霉治疗(10u、5u、5u隔日静脉滴注),同时给依达拉奉30mg加入0.9％氯化钠液100ml静脉滴注,对治疗前后的神经功能缺损评分,症状稳定缓解的时间以及总体疗效等给于评定.结果:与治疗开始的第1、2、3、5、7、14天分别有52％,64％,78％,80％,98％,98％患者的症状停止恶化进行,神经功能评分也得到明显改善,同时观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib)含量变化及国际标准化比值(INR).结论:对巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中提高临床疗效,用药安全,未见严重不良发应.
作者：伊红丽；张冬艳；赵军；于亚亮 刊期： 2011年第z4期
目的:评价Gelatamp胶质银明胶海绵在口腔临床止血和抗感染中的效果.方法:观察近2年来门诊患者2387人,随机分为2组,A组(1246人)使用胶质银明胶海绵,B组(1141人)按常规法处理,比较治疗后出血和感染情况.结果:Gelatamp胶质银明胶海绵组与常规法处理组间疗效的差异有统计学意义(P＜0.05),胶质银明胶海绵组疗效明显优于常规处理组.结论:Gelatamp胶质银明胶海绵因具有稳定血凝块,促进凝血和止血作用,同时又有广谱.长效.缓释的抗菌效果,使用方便,无毒副作用,值得口腔临床推广应用.
作者：张凌红 刊期： 2011年第z4期
目的:了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求情况,为临床护理人员开展健康教育探索合理的方法,提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力.方法:随机抽取2009.1-2009.12在我院住院的农村患者800名,采用自设问卷,问卷分为疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍9项.每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次,让患者选择.观察不同年龄,不同文化程度的农村患者对健康教育的需求情况.结果:不同年龄,不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,对于≤25岁的患者来讲,患者对各方面的认识尚不定型,无明显的偏向性；对于＞25岁以上的患者来讲,无论文化程度如何,患者首先关心的费用的问题,其次是疾病方面的知识,而很少关心环境与制度方面的问题.而随着年龄的增大,文化水平的提高,患者对运动、饮食对健康影响的认识运渐深入.结论:不同年龄、不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,临床护士应该根据农村患者年龄、文化程度的不同,进行不同侧重点的健康教育,以提高健康教育的质量.
作者：许先菊 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨慢性束缚应激对大鼠血清皮质酮水平和前额叶皮质p-CREB表达的影响.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组,慢性束缚应激1周组和2周组.比较应激前后大鼠血清皮质酮水平和前额叶皮质p-CREB表达的变化.结果:束缚应激1周组和2周组大鼠血清皮质醇浓度分别为(356.78±112.21)ng/m1、(558.49±98.32)ng/ml,均高于对照组(198.21±101.35)ng/ml),有统计学差异.束缚应激1周组(3.78±0.12)和2周组(2.39±0.08)大鼠前额叶皮质的p-CREB水平低于对照组(6.08±0.19),p＜0.01.结论:慢性束缚应激引起大鼠血清皮质酮水平增高和前额叶皮质p-CREB水平降低.
作者：孟珊珊；刘洪文；贾非 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
