王涛;张冀红;刘淑菊
目的:观察中西医结合治疗产后甲状腺炎的疗效.方法:将144例产后甲状腺炎随机分为治疗组(n=72)与对照组(n=72),两组均常规西药治疗,治疗组配合中药治疗.结果:(1)治疗组比较治疗后甲状腺自身抗体TpoAb转阴情况有非常显著性差异;(2)对照组比较治疗后永久性甲减发生情况有显著性差异.结论:中西医结合治疗产后甲状腺炎,减少永久性甲减发生,改善产妇免疫功能,减少其复发率,值得推广.
作者:刘学颖 刊期: 2011年第z4期
目的通过治疗组与对照组的对比,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的临床效果.方法将临床确认为支气管扩张合并感染的52例患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,对照纽仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,使用支气管镜向病变部位注入敏感抗生素,观察临床治疗效果.结果通过使用支气管镜局部使用敏感抗生素治疗1~2周,治疗组疗效明显高于对照组.结论支气管镜下局部注药,结合全身综合治疗,可提高支气管扩张合并感染的治疗效果,值得临床推广使用.
作者:李霞 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨LEEP刀环形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析我院2008年9月至2010年9月,因宫颈病变行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检病检阳性率较细胞学检查结果低,随机抽取HPV检测阳性的患者43例,行LEEP刀环形电切术,对比分析TCT、LEEP环切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:43例患者LEEP刀术后病检结果:炎症10例,CINⅠ 7例,CINⅡ12例,CINⅢ10例,微小浸润癌4例.LEEP与TCT检查结果符合率LSIL66.67%,HSIL94.44%,各型CIN的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ3例,42.85%;CINⅡ10例,71.43%;CINⅢ11例,91.67%,癌共4例,100%.结论:当阴道镜下病理结果与TCT不符合时,行LEEP刀环形电切术病检,可提高CIN及早期浸润癌的检出率,特别是高危型HPV感染者.
作者:牵春芳;毕雪玲 刊期: 2011年第z4期
目的:对比分析改良与传统阑尾炎切口缝合术,对于降低切口感染率的意义.方法:选择2007年1月-2008年12月于我院行阑尾切除术患者612例,作为A组,切口采用改良方法缝合,即元异物残留的全层间断缝合法.选择2005年1月-2007年1月652例,于我院行阑尾切除术患者作为B组,采用传统方法缝合切口.对比观察两组切口感染率情况.结果:两组切口感粢率情况对比,经统计学处理,差异有统计学意义(p<0.05).结论:改良方法能有效降低切口发红、硬结、渗液及化脓的机率,减轻患者痛苦,节约医疗资源.值得推广应用.
作者:邵占勇;郝焕艳;邵艳梅 刊期: 2011年第z4期
随着医学的发展,各种新药不断被应用于临床,但随之而来的配伍禁忌也逐渐增多.在临床使用过程中,发现奥美拉唑钠(20mg/支,山东罗欣药业股份有限公司生产的粉剂,无配备溶媒)与盐酸精氨酸和氨基酸注射液均有配伍禁忌.为提醒临床护理人员安全用药,现报道如下:
作者:张亚力 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.
作者:张宝琴;贾红娟;李素霞;阎立君;陈桂梅 刊期: 2011年第z4期
无痛人流技术的推广运用,为越来越多意外妊娠和因疾病不宜继续妊娠的妇女解决了人工流产的痛苦.无痛人流是针对停经13周内的宫内妊娠,在静脉注射全身麻醉药后,采取负压吸宫术,终止妊娠.使患者暂时处于无意识状态.本文通过200例实行无痛人流术的育龄妇女全程陪护,对元痛人流术后观察总结如下.
作者:张威 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者的护理体会.方法:根据单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者不同心理阶段存在的心理特点,利用不同阶段心理护理的方法:对腹腔镜胆囊合并阑尾单孔切除术患者心理指导及手术前后术实施护理.结果:通过单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者护理体会有效的提高了手术治疗的效果.结论:单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者能改善患者的依从性,有利于疾病的治疗、康复,缩短了住院时间,降低了意外事故的发生.
作者:史改玲;李莉;刘翠英;查晶 刊期: 2011年第z4期
目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.
作者:高德胜 刊期: 2011年第z4期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且日益受到重视的疾病,本研究利用消鼾治疗操配合电脑中频脉冲电治疗OSAHS,以此证明这种综合治疗是一种无任何副作用且有效的方法之一.
作者:薛静;李广盛;刘艳辉;孙磊;汪贺媛 刊期: 2011年第z4期
目的:了解近年来尿路感染的细菌种类及其对抗生素药敏情况,以指导临床合理用药.方法:对从2008年1月至2011年6月临床确认为泌尿系统感染的住院患者103例作细菌培养及药物敏感试验,分析致病菌分布及其对抗生素敏感性.结果:革兰氏阴性杆菌为76株占73.7%,包括大肠埃希菌46.6%,克雷伯菌属7.28%,铜绿假单胞菌2.91%,变形杆菌1.46%,阴沟肠杆菌7.77%.革兰氏阳性杆菌22株,占20.87%,包括肠球菌属10.68%,金黄色葡萄球菌0.98%,链球菌属3.4%.此外,链球菌5株.丁胺卡那霉素,头胞菌素类对肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌有较高敏感率达50%以上,部分三代头胞菌素对葡萄球菌、肠球菌、链球菌敏感、喹诺酮类对大肠埃希菌敏感仅30%-50%,氨苄青霉素对本组病原菌敏感率在29%以下.结论:泌尿系感染的主要致病菌仍为革兰阴性杆菌,但肠球菌的比例升高,革兰阴性杆菌对部公抗生素耐药,以喹诺酮类耐药为严重.
作者:李荣敏 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨各种原因所致大面积阴茎皮肤缺损的手术修复方法与经验.方法:回顾分析15例大面积阴茎缺损的手术方法及临床效果.结果:15例均治愈.Ⅰ期手术12例,Ⅱ期手术3例.随访4月-3年.术后外形良好,生理功能恢复较为满意12例.为套脱伤原位缝合1例,阴囊皮瓣修复11例.术后外观臃肿2例:腹股沟皮瓣1例,下腹部皮瓣1例.术后局部皮肤感党迟钝3例.再次修整1例:下腹部皮瓣1例.结论:根据具体伤情选择手术方式是成功的保证.阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损简便易行,创伤小,术后外形及功能恢复好,值得首先选择.
作者:谭卫 刊期: 2011年第z4期
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平变化与疾病发展的关系.方法:采用酶联免疫吸附法分别栓测50例CHF患者血浆IL-1β、IL-6水平,并与临床病理资料进行对比分析.结果:IL-1β水平与患者冠脉病变支数(r=0.6641 p<0.05)、冠脉病变程度(r=0.5591 p<0.01)、左室舒张末期内径(r=0.6667 p<0.01)、射血分数(r=0.8564 p<0.01)之间存在相关;IL-6水平与冠脉病变程度(r=0.6359 p<0.01)、左室射血分数(r=0.8351 p<0.01)之间存在相关;IL-1β、IL-6之间存在正相关(r=0.6874,p<0.01).结论:检测CHF患者血浆IL-1β、IL-6的变化可以评估疗效及预后.
作者:冯娜;付卫国;张凡;常永霞;张素贞 刊期: 2011年第z4期
论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,
作者:刘彦雪;邓伟生;王艳丽;田淑惠 刊期: 2011年第z4期
全科医学又称全科/家庭医学,诞生于20世纪60年代.经过30多年的发展与完善,全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论,填补了高度专科化的生物医学的不足,真正实现了医学模式的转变.本文作者结合自己多年的工作经验总结了现代医院当中全科医学的发展特点和前景,并对其存在的问题也提出了自己的看法.
作者:乔艳 刊期: 2011年第z4期
目的:探计利托君在前置胎盘治疗中的临床效果.方法:对52例完全性前置胎盘,50例部分性前置胎盘和51例边缘性前置胎盘患者进行回顾性临床分析,观察用药后治疗效果.结果:可认为三组间治疗有效率无显著差异.结论:利托君押制宫缩明显,在临床治疗三种类型前置胎盘疗效无差异,有效率相等.
作者:黄璟;吴玟静 刊期: 2011年第z4期
目的:降低住院患者跌倒的发生率,提高患者满意度.方法:2009年11月起采用六西格玛五步法,对住院患者预防跌倒流程中的质量关键点及流程缺陷进行识别.分析2009年1-10月住院患者发生跌倒的原因,跌倒发生率为2%,患者满意度为90%,找出解决方法,制定出相应措施进行改进质量控制,再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后乳腺科住院患者跌倒发生率及患者满意度.结果:2010年4月-2011年1月跌倒发生率下降为0.04%,患者满意度提高至96%.结论:通过引入六西格玛管理法,优化了流程,提高了全科护士安全管理的意识,做到了制度及预防措施的有力执行,有效降低了跌倒的发生率,提高了患者满意度.
作者:易玲;王虹 刊期: 2011年第z4期
随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.
作者:高晓云 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨颈椎术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量.方法:术后加强病情观察;加强引流管护理、保持正确体位、对患者不同的心理状态,进行心理护理等.结论:加强颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及护理,可提高专科护士的护理能力,提升护理质量.
作者:涂羽 刊期: 2011年第z4期
随着社会的发展,经济和生活水平的不断提高,人们对美的追求也有了更高的要求和更新的内容,乳房作为女性的一个特殊器官,是女性的象征和骄傲,对乳腺癌患者乳房再造已成为她们改变自我、美化自我、实现其正常完美的精神生活和社会生活的重要途径,乳腺癌患者在进行乳腺癌根治的同时,已经可以通过自己组织移植,进行乳房再造[1].2007年9月至2010年9月我院行乳腺癌根治一期双蒂(TRAM)皮瓣转移再造术,其手术配合具有一定特殊性,现报道如下:
作者:王红霞;张会明 刊期: 2011年第z4期