王红霞;张会明
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除(LRH)和盆腹腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及应用价值.方法:收集2009年10月至2011年2月在我科行子宫颈癌根治术82例Ⅰ a~Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资科,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、肛门排气时间、留置导尿管时间、并发症等.结果:两组均成功施行手术,无死亡病例.腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组切除的淋巴结数和留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌创伤小,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得推广.
作者:袁宏 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨黄葵腔囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组给予黄葵胶囊 5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80-160mg,每日1次,口服.对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服.连续用药8周,2个月后观察临床疗效.结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义(P<0.05);连续用药8周后,两组治疗前后观察指标检测结果:治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降,但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、UAER、Scr明显优于对照组(P<0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用.
作者:张琥;汪汉东;杜胜华;张春天 刊期: 2011年第z4期
我院美容缝合胃部手术切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后住院时间短,深受患者欢迎,目前在我院推广应用,受到患者的肯定与好评,现介绍如下:
作者:朱天明;颜宏锐;胡金敏 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨血清c-反应蛋白和红细胞沉降率(ESR)在重症支原体(MP)肺炎诊断中的临床意义.方法:选取重症MPP住院患儿和轻症MPP住院患儿各28例,检测患儿血清CRP和ESR的含量及WBC计数,并进行统计学分析.结果:重症MPP患儿血清CRP和ESR的含量均明显升高,与轻症MPP比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组WBC计数元明显差别(P>0.05).结论:血清CRP和ESR作为重症MP肺炎的参考指标,具有确切的临床意义.
作者:胡小娟;陈素哲 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊.方法:根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗.结果:手术治疗25例,非手术治疗13例,手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发.结论:重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则.对于有手术指证的患者要严格把握手术时机,采取合理手术方式.
作者:王昶军;苏新贤;吴玲 刊期: 2011年第z4期
目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5%,X线检阳性者36例,阳性率69.2%.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.
作者:赵明;季晓鹏;田爱娟;刘晖;宋华;郑萍 刊期: 2011年第z4期
目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)];应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P<0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P<0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.
作者:陈亚非 刊期: 2011年第z4期
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71%.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
作者:胡运革;刘雅芹 刊期: 2011年第z4期
总结了20例重症急性胆管炎术前准备和术后护理,尤其是术前病情观察、积极有效的术前准备、术后腹腔引流管的护理.认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键.
作者:石曼 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像介入治疗效果.方法:对13例ANFH患者的13髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.4个月)示FicatI、Ⅱ期患者介入治疗后硬骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法[1].
作者:吕祥山;韩振波;许国文 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨高血压病(HP)患者血压变异性对靶器官损害(TOP)的影响.方法:对我院2007年3月~2009年11月期间收治的46例高血压患者按临床分期进行24小时动态血压监测(ABPM),记录每半小时内高血压患者血压变化数值,并与20例正常血压者24小时血压变化情况进行比较,从中发现两者之间的变化规律.结果:高血压患者Ⅲ期组24小时收缩压、舒张压明显高于和Ⅱ期组和I期组(p<0.05);Ⅱ期组收缩压、舒张压和夜间舒张压的血压变异系数亦大于1期组(p<0.03);Ⅲ期组的24小时收缩压、舒张压的血压变异系数显著大于Ⅱ期组(p<0.01);结论随着高血压患者的血压变异性增大,靶器官的损害亦随之加重.应用动态血压监测系统对高血压患者的血压变异程度进行监测,能尽早发现靶器官损害程度.
作者:任龙成;武益 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨新生儿低血糖的临床表现及早期诊断.方法:对高危新生儿及血糖结果进行回顾性总结.结果:高危新生儿低血糖发病率高,临床表现隐匿.结论:对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤.
作者:蔡茵莎;张小玲 刊期: 2011年第z4期
目的:探索阑尾炎切口缝合新方法,以降低切口感染率的可行性.方法:选择2007年1月至2008年1月306例我院阑尾切除术患者,切口采用无异物残留的新方法缝合,观察切口发红、硬结、渗液及化脓发生率.结果:采用改进新方法缝合术,能有效地减少切口发生、硬结、渗液、化脓发生率,减少了患者痛苦,节约了医疗资源,值得临床推广应用.
作者:邵占勇;郝焕艳 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨药师参与临床药学监护的体会.方法:针对具体病例,从药物的相互作用、不良反应、配伍禁忌以及完善配伍禁忌等方面阐述了药师进行药学监护的重要性.结果:药师可以协助医护人员发现不良反应,解决配伍禁忌,合理选择药物,完善用药方案.结论:药师参与临床医学监护可以促进合理用药,提高自身价值,提升医院整体医疗质量
作者:祝建芳;李玮 刊期: 2011年第z4期
目的:总结宫腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合休会.方法:对我院62例女性不孕症实施宫腹腔镜联合手术治疗的护理配合进行回顾、分析并加以小结.结果:全组62例不孕症患者手术未出现空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道出血、腹壁血肿、腹膜炎、切口感染、切口疝等并发症.结论:宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果确切,创伤小、出血少、术后康复快、住院时间短、并发症少是治疗不孕症的理想选择.护士术前的精心准备,术中娴熟、精湛的技术配合乃是手术成功的重要环节.
作者:秦宝聚;杨丽芹 刊期: 2011年第z4期
目的:通过问卷调查形式探讨出院患者对住院期间的满意度.方法:采用自行设计的出院患者满意度问卷调查表对本科室所有出院患者进行问卷调查,后汇总护理部.结果:患者对护士的仪容仪表评价较高,对护士的技术水平和健康教育满意度欠佳.结论:护士在专业技术水平上有待进一步的提高,在患者住院期间健康教育上应加强督促.
作者:朱文婷 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨提高军队医院文职护士卫勤保障能力的方法.方法:针对文职护士的特点,将80名文职护士纳入野战医疗所,参加野战医疗所所有的学习、训练、任务.2年后,将文职护士在加入野战医疗所之前和之后的卫勤保障能力进行比较.结果:所纳入的80名文职护士的卫勤保障能力明显提高.结论:加入野战医疗所可以显著提高文职护士的卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责、完成使命的有效途径.
作者:李莉;曾华;曾祥明 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨乳腔镜切除乳康纤维瘤的临床疗效.方法:经临床钼靶筛选乳腺纤维瘤20例,肿瘤住于外上象限7例,内上象限4例,内下象限3例,外下象限6例.在局麻下,采用乳晕入路,建立皮下隧道,电刀、超声刀等对乳腺纤维瘤进行切除,常规术中冰冻切片.结果:20例手术均获成功,手术时间35-70min,平均40min,术中出血量3-10ml,平均为5.5ml.术后住院时间1-2d,平均1.5d.无术后出血、淤血、毒染等并发症发生.随访半年,乳晕赢痕不明显.结论:采用经乳晕乳腔镜切除乳腺纤维瘤安全、可行,改变了传统手术方法,有常规手术无法达到的美容、整形的手术效果.
作者:孔珺;戈伟 刊期: 2011年第z4期
漏斗胸是较常见的胸骨及相连肋软骨、肋骨凹陷畸形,病因多为先天性或遗传因素.随年龄的增长畸形加重,对患者的生理、心理影响越明显,手术是矫治畸形唯一有效的方法[1].Nuss法是漏斗胸微创矫形手术,?近年国内采用Nuss方法多,其优点是手术时间短,术后恢复快,矫形优良率高,是目前国际上先进而普遍采用的矫形手术.我院2007年6月2010年1月Nuss法漏斗胸矫形术205例.现将术后护理的几点体会介绍如下.
作者:徐波;李玉青 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾分析我院2008年1月至2010年1月68例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.结果:手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短了手术时间.本组病例无1例死亡,术后12~16d均顺利出院.结论:护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
作者:赵成君;雷继红;皮松艳 刊期: 2011年第z4期