高血压病人血压变异性对靶器官损害的影响研究

任龙成；武益

关键词：高血压病人, 血压变异性, 靶器官损害

摘要：目的:探讨高血压病(HP)患者血压变异性对靶器官损害（TOP）的影响.方法:对我院2007年3月～2009年11月期间收治的46例高血压患者按临床分期进行24小时动态血压监测（ABPM）,记录每半小时内高血压患者血压变化数值,并与20例正常血压者24小时血压变化情况进行比较,从中发现两者之间的变化规律.结果:高血压患者Ⅲ期组24小时收缩压、舒张压明显高于和Ⅱ期组和Ｉ期组（p＜0.05）；Ⅱ期组收缩压、舒张压和夜间舒张压的血压变异系数亦大于1期组（p＜0.03）；Ⅲ期组的24小时收缩压、舒张压的血压变异系数显著大于Ⅱ期组（p＜0.01）；结论随着高血压患者的血压变异性增大,靶器官的损害亦随之加重.应用动态血压监测系统对高血压患者的血压变异程度进行监测,能尽早发现靶器官损害程度.

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糖脉康防治大鼠肾纤维化研究

目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及糖脉康胶囊的治疗作用方法:采用STZ注射法制作DM大鼠模型,随机分为正常对照组,糖尿病对照组,糖脉康胶囊治疗组.灌胃给药8周后,分别测定24小时尿白蛋白排泄、肾小球滤过率、肾皮质TGF-β1、Col-IV、FN的表达.所采用的技术包括生化、免疫组化等.结果一、功能学变化:1.糖脉康胶囊治疗组大鼠的24小时UAER显著低于DM对照组:2.糖脉康胶囊治疗组大鼠的肾小球滤过率显著低于DM对照组二、免疫组化:糖脉康胶囊治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于糖尿病对照组(P＜0.05).

作者：于文联；余宏男刊期： 2011年第z4期
控制性降压对老年人术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下：

作者：邓海峰；孙启芳；石丽宏；张丽敏刊期： 2011年第z4期
亚甲减患者治疗前后血脂水平分析

目的:研究甲减患者治疗前后血脂的变化.方法:搜集50例亚甲减患者用甲收腺素替代治疗前后甲状腺功能、血脂的数据,用50名健康人数据做对照进行统计学分析.结果:亚甲减患者在治疗前血TC、LDL、ApoB、LP(a)显著高于对照组,具有统计学意义,P＜0.01；治疗后上述指标与对照组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论:亚甲减患者可出现血脂代谢异常,应用左甲状腺素替代治疗后,血脂代谢水平可恢复正常.

作者：李树义；马志红；张庆波刊期： 2011年第z4期
微型钉在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用

目的:介绍微型钉在髋臼后壁骨折中的应用.方法:2004年4月至2010年5月共手术治疗髋臼后壁粉碎性骨折23例,年龄30～55岁,平均41岁.术中采取微型钉固定骨折碎块.结果:按Matta标准,解剖复位16例,满意复位5例,不满意复位2例.结论:微型钉的应用是治疗髋臼后壁骨折的有效方法.

作者：汤金城；刘超；郭跃生刊期： 2011年第z4期
老年住院病人睡眠质量相关因素的研究

目的:了解老年住院病人睡眠质量及相关因素,为提高老年患者的睡眠质量提供资料及针对性的干预措施；方法:随机抽取2010年1月～12月神经内科二病区收治的年龄为60岁及以上的老年患者262名,就老年住院病人睡眠质量及相关因素进行调查,采用问卷调查法及李建明等[6]编制的睡眠状况自评量表[1-2](SRSS)进行测评.结果:其中96％的老年住院病人存在不同程度的失眠,睡眠问题主要为失眠后反应、入睡困难、睡眠不稳.生理不适、心理压力、环境及生活习惯改变是导致老年住院病人失眠的主要因素；老年病人失眠具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视,积极对症处理,做好健康教育和心理护理,减少老年住院病人的失眠率,以利于疾病康复,保持良好的身心状况.

作者：杨君艳；黄丽刊期： 2011年第z4期
胃部手术切口美容效果观察

我院美容缝合胃部手术切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后住院时间短,深受患者欢迎,目前在我院推广应用,受到患者的肯定与好评,现介绍如下：

作者：朱天明；颜宏锐；胡金敏刊期： 2011年第z4期
1例室间隔缺损介入封堵术后并发轻度发房室传导阻滞的护理

先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.

作者：刘晓明；王春笋刊期： 2011年第z4期
米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产26例分析

目的:探讨用米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法:选择妊娠16～28周要求引产的瘢痕子宫孕妇26例空腹口服米非司酮50mg,每日2次,总量150mg.同时行羊膜腔内利凡诺注射引产术.结果:26例瘢痕子宫孕妇72h内全部经阴道分娩,获得成功.结论:用米非司酮配伍利凡诺是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法.

作者：杨永革刊期： 2011年第z4期
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用灌肠疗法.观察两组疗效及相关指标.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率为54.5％、90.9％,对照组分别为30.0％、80％;且治疗组腹痛、腹胀缓解、首次排便时间等指标均优于对照组(P＜0.05),在住院天数及并发症方面,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论:西医常规治疗结合中药灌肠治疗急性胰腺炎疗效较好.

作者：高铁铭刊期： 2011年第z4期
160例脑血管病患者的临床分析

目的:探讨脑血管病(CVD)患者的颅内外动脉狭窄情况及其与CVD危险因素和发病率的关系.方法:对160例CVD患者行数字减影血管造影(DSA)检测,对颅内外动脉血管的狭窄发生率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析.结果:CVD患者颅内外动脉狭窄的发生率为65％,中、老年组的中重度狭窄的比率明显高于青年组;伴高血压和糖尿病的患者多分布在颅内动脉狭窄组,而伴高血脂和吸烟的患者多分布在颅外动脉狭窄组患者中；中、重度血管狭窄组的脑梗死和TIA的发病率高于脑出血组(P＜0.05).结论:高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟易导致颅内外动脉狭窄,而后者是CVD发病的重要因素之一;随血管狭窄程度的增加CVD的发病率升高.

作者：张秀丽刊期： 2011年第z4期
糖尿病足溃疡敷料应用进展

糖尿病患者足溃疡的发生率大约12％-25％[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.

作者：张玉；冯璐；张艳刊期： 2011年第z4期
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理.方法:回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理.结果:本组病例于入院后均行手术治疗,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100％,无护理并发症发生.结论:严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,加强围手术期的护理,对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义.

作者：申素兰刊期： 2011年第z4期
TP联合化疗治疗非小细胞肺癌所致毒副反应的观察和护理干预

目的:观察多西他赛(TAX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应并探讨护理方法.方法:74例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TAX接75 mg/m2,静注,第1天;DDP按30 mg/m2静滴,1～3 d,联合化疗,21天为1个周期,共2个周期以上.结果:本组发生粒细胞减少71例,恶心、呕吐64例,静脉炎45例,皮下外渗1例,过敏反应、体液潴留、神经毒性、肝功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:TP联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理可大程度减轻毒副反应.

作者：赵丽刊期： 2011年第z4期
颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及预见性护理

目的:探讨颈椎术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量.方法:术后加强病情观察；加强引流管护理、保持正确体位、对患者不同的心理状态,进行心理护理等.结论:加强颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及护理,可提高专科护士的护理能力,提升护理质量.

作者：涂羽刊期： 2011年第z4期
儿童晚期神经母细胞瘤化疗的护理体会

目的:总结70例晚期神经母细胞瘤患儿化疗时的护理体会.方法:回顾性分析2005年05月至2010年08月在我科住院经病理学检查明确诊断为晚期神经母细胞瘤患儿70例,严密观察并发症的发生,及时采取预防和护理措施.结果:经过的精心治疗及合理的护理措施,减少并发症的出现,病情得到控制,生命得以延长.结论:由于所用化疗时间长,副作用大,并发症预防及护理十分重要.

作者：方玉静刊期： 2011年第z4期
小儿支气管哮喘血清微量元素的改变

目的:研究婴幼儿支气管哮喘患儿微量元素的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.随机选择我院2008年11月～2011年3月支气管哮喘患儿病例48例,进行了血清微量元素Zn、Cu、Fe、Ca的检测,并配合使用葡萄糖酸锌及活性钙治疗,观察其疗效.结果表明,小儿支气管哮喘的发作与微量元素代谢异常-Zn、Ca缺乏及免疫功能低下密切相关,在常规脱敏治疗基础上补充上述两种元素对提高其免疫功能进而提高本病疗效有重要价值.

作者：席日升刊期： 2011年第z4期
危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下.

作者：马喜娟；马洁洁刊期： 2011年第z4期
阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血临床疗效

目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p＜0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.

作者：黄红丽；周素玲；苏翠敏；黎明；高连彬；吴瑞格刊期： 2011年第z4期
浅谈开展优质护理服务示范病房体会

目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,务实基础护理,加强管理力度,不断总结经验.结果:提高了护理人员的整体素质,提高了护理服务质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象,彰显了管理水平

作者：高晓荣刊期： 2011年第z4期
58例乳腺癌患者的护理体会

目的:对乳腺癌患者术前和术后的护理过程进行分析和总结.方法:通过对58例乳腺癌根治术患者术前和术后的护理,包括心理护理、特殊护理及指导康复训练的过程进行分析和总结.结果:改进护理措施,加强心理护理、饮食指导和功能锻炼,使患者术后很快恢复了自信,提高了生活自理能力,顺利康复.

作者：高桂霞；张新华；盖赵秀；朱宏；刘彦；关胜芬刊期： 2011年第z4期