控制性降压对老年人术后认知功能的影响

邓海峰；孙启芳；石丽宏；张丽敏

关键词：控制性降压, 老年人, 术后认知功能障碍, 老年患者, 降压麻醉, 中枢神经系统, 术后认知障碍, 社会整合能力, 现报告如下, 脑缺血损伤, 协同作用, 术中出血, 手术操作, 麻醉术后, 临床表现, 功能异常, 多种因素, 并发症, 人格, 缺损

摘要：术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下：

中国美容医学杂志相关文献

分阶段康复护理对脑卒中后偏瘫患者的影响

目的:探计分阶段康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响.方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组,对照组患者只接受常规治疗和护理,康复护理组患者在此基础上接受分阶段康复护理措施,分别在干预后40天和60天进行生存质量评价,进行统计学比较.结果:康复护理组的生活质量高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:分阶段康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量,促进疾病康复.

作者：崔玉英；钱文茹刊期： 2011年第z4期
糖脉康防治大鼠肾纤维化研究

目的:观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及糖脉康胶囊的治疗作用方法:采用STZ注射法制作DM大鼠模型,随机分为正常对照组,糖尿病对照组,糖脉康胶囊治疗组.灌胃给药8周后,分别测定24小时尿白蛋白排泄、肾小球滤过率、肾皮质TGF-β1、Col-IV、FN的表达.所采用的技术包括生化、免疫组化等.结果一、功能学变化:1.糖脉康胶囊治疗组大鼠的24小时UAER显著低于DM对照组:2.糖脉康胶囊治疗组大鼠的肾小球滤过率显著低于DM对照组二、免疫组化:糖脉康胶囊治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于糖尿病对照组(P＜0.05).

作者：于文联；余宏男刊期： 2011年第z4期
浅谈开展优质护理服务示范病房体会

目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,务实基础护理,加强管理力度,不断总结经验.结果:提高了护理人员的整体素质,提高了护理服务质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象,彰显了管理水平

作者：高晓荣刊期： 2011年第z4期
221例手足口病患儿心肌酶检查结果分析

目的:探讨和分析手足口病患儿心肌酶的情况.方法:选择2008.5-2009.7月我院收治的221例手足口病患儿,均行心肌酶谱检查.结果:221例心肌酶其中任何一项升高者共167例,占75.56％.LDH升高141例占63.8％CK-MB升高107例占48.4％HBDH升高73例占33.0％CK升高36例占16.3％AST升高40例占18.1％结论:手足口病患儿易出现心肌酶升高,在治疗过程中应注意保护心肌,营养心肌治疗,以降低病死率.

作者：李霞；杨会宣；刘震霞刊期： 2011年第z4期
92例类风湿关节炎患者血脂分析

目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)]；应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P＜0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P＜0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.

作者：陈亚非刊期： 2011年第z4期
甘利欣注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察

病毒性肝炎是危害人们健康的一种慢性疾病,笔者对60例急性黄痘型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用甘利欣,对照组应用门冬氨酸钾镁注射液.两组对比,从降醇和退黄速度来看,治疗组明显优于对照组.故认为甘利欣是治疗急性黄疸型病毒性肝炎的有效药物,值得临床推广.

作者：沈桢刊期： 2011年第z4期
风险管理在手术室用药管理中的运用探讨

论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,

作者：刘彦雪；邓伟生；王艳丽；田淑惠刊期： 2011年第z4期
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用

目的:探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用.方法:选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形.结果:21例患者中,1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外,20例皮瓣及皮片成活良好,一期愈合,随访17例患者6-24个月,功能恢复良好.结论:疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意.

作者：夏来启；赵新华；叶祥柏；沈运彪；王锡华；陈忠勇；李金玺刊期： 2011年第z4期
液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的价值分析

目的:分析液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析研究220例液基细胞学检查结果异常的患者对其进行组织病理学检查,将检查结果行对比分析.结果:液基细胞检查异常者,随着液基细胞结果的病变级别升高,病理活检阳性率亦不断提高.结论:生育年龄段的妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.

作者：刘玉梅；于丽霞刊期： 2011年第z4期
辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭40例疗效观察

目的:探讨辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的疗效.方法:80例冠心病合并心竭患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组均给予利尿剂、阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类、ACEI以及洋地黄类制剂等常规治疗药物,其中治疗组在常规治疗的基础上联用辛伐他汀,观察比较两组的疗效.结果:治疗组有效率为92.50％.对照组有效率为72.50％.两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C组同比较,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P＜0.05),而HDL-C较治疗前升高.结论:辛伐他汀能有效改善冠心病合并心力衰竭的心功能,降低血脂水平,不良反应少,值得临床推广.

作者：席海林刊期： 2011年第z4期
评估表在血液透析护理风险管理的应用

目的:探讨通过建立评估表使血液透析护理的风险降低的具体方法和意义.方法:从我院血液透析护士中随机抽取20人,使其在建立评价标准和编制了评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防.结果:在透析时使用评估表,使透析过程中出现低血压下降10％以上,出现失衡综合征的比例下降5％以上,护士的专业水平明显提高.结论:在进行血液透析时,应用评估表可以是护理风险明显降低,透析并发症减少.

作者：武彦霄刊期： 2011年第z4期
改良阑尾炎切口缝合术612例的临床体会

目的:对比分析改良与传统阑尾炎切口缝合术,对于降低切口感染率的意义.方法:选择2007年1月-2008年12月于我院行阑尾切除术患者612例,作为A组,切口采用改良方法缝合,即元异物残留的全层间断缝合法.选择2005年1月-2007年1月652例,于我院行阑尾切除术患者作为B组,采用传统方法缝合切口.对比观察两组切口感染率情况.结果:两组切口感粢率情况对比,经统计学处理,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:改良方法能有效降低切口发红、硬结、渗液及化脓的机率,减轻患者痛苦,节约医疗资源.值得推广应用.

作者：邵占勇；郝焕艳；邵艳梅刊期： 2011年第z4期
夹层动脉瘤介入治疗的护理体会

目的探讨护理方法在夹层动脉瘤介入治疗中的作用.方法对15例夹层动脉瘤患者采用介入治疗的护理干预,观察护理结果并总结护理经验.结果15例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院.结论护理人员通过采取积极的护理措施有助于增强患者战胜疾病的信心,更有助于提高疗效,减少并发症的发生.

作者：杨光瑛；秦晓慧；蒋世琴；李小云刊期： 2011年第z4期
封包法治疗银屑病的疗效观察及护理

目的:探讨封包法治疗银屑病的疗效观察.方法:将86例银屑病患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用封包护理；对照组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用常规护理.采用统一的评定标准进行疗效和安全性评价.结果:观察组基本治愈率为41.9％,有效率为79.1％；对照组基本治愈率为25.6％,有效率为51.2％.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:封包疗法大大提高了药物疗效,缩短了患者的治愈时间,值得临床推广使用.

作者：刘晓玲刊期： 2011年第z4期
对医院手术室感染管理的体会

目的:探讨医院手术室感染管理存在的问题与对策,方法:对手术室感染因素进行分析并整改.结果:加强手术室医务人员的培训和医院感染管理能有效地控制医院感染的发生.结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平.

作者：张桂茹；甘建辉刊期： 2011年第z4期
静脉留置针在护理中的应用

目的:做好静脉留置针输液的护理.方法:根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,深受患者和护理人员的欢迎.

作者：周俊刊期： 2011年第z4期
1例室间隔缺损介入封堵术后并发轻度发房室传导阻滞的护理

先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.

作者：刘晓明；王春笋刊期： 2011年第z4期
神经外科患者下肢深静脉血栓患者的护理

目的:探讨神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理.方法:回顾性分析8例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果:由于对病情的预见性分析、及时治疗8例患者全部治愈,没有出现并发症.结论:下肢深静脉血栓形成的原因为血流速度缓慢、血液高凝状态、血管壁损伤,临床上应正确落实预防措施,有效地防止了DVT的发生,从而减少了患者的痛苦,提高了生活质量.

作者：谢娜刊期： 2011年第z4期
经皮椎间盘臭氧+髓核摘除微创介入联合治疗椎间盘突出症

目的:评价经皮椎间盘臭氧+髓核摘除微创介入治疗术(03+APLD)联合治疗椎间盘突出症的疗效.方法:在X线引导下经皮穿刺至病变椎间盘,共治疗30例,36节椎间盘.结果:本组技术成功率100％,术中无严重并发症发生.随访1-4个月,30例中18例为显效,占60％,12例为有效,占40％,无一例无效.结论:O3+APLD治疗椎间盘突出症疗效更佳,创伤小,痛苦少,安全性高,值得临床推广.

作者：沈长青；郑小令；林先八；林远刊期： 2011年第z4期
热毒宁注射液辅治传染性单核细胞增多症的治疗体会

目的:辅助治疗传染性单核细胞增多症的疗效研究.方法:将64例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为治疗组32例和对照组各32例,两组均予更昔洛韦治疗,剂量10mg/kg/d分两次,加入5％葡萄糖注射液静脉点滴；青霉素抗感染治疗,维生素C及对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用热毒宁静滴0.5ml/(kg·d)+生理盐水100～200ml静滴,疗程均为7～14 d.观察两组总有效率和临床症状改善时间.结果治疗组在热程、咽峡炎改善,淋巴结开始缩小,肝脾明显缩小,并型淋巴细胞恢复至＜10％的时间均较对照组明显缩短(P＜0.01),认为热毒宁辅助治疗传染性单核细胞增多症,对改善患儿的临床症状,缩短病程等具有一定的辅助作用.

作者：齐雪姣；王芳刊期： 2011年第z4期