221例手足口病患儿心肌酶检查结果分析

李霞；杨会宣；刘震霞

关键词：手足口病, 心肌酶

摘要：目的:探讨和分析手足口病患儿心肌酶的情况.方法:选择2008.5-2009.7月我院收治的221例手足口病患儿,均行心肌酶谱检查.结果:221例心肌酶其中任何一项升高者共167例,占75.56％.LDH升高141例占63.8％CK-MB升高107例占48.4％HBDH升高73例占33.0％CK升高36例占16.3％AST升高40例占18.1％结论:手足口病患儿易出现心肌酶升高,在治疗过程中应注意保护心肌,营养心肌治疗,以降低病死率.

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手术室风险管理的效果观察

目的:探讨手术室风险管理的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院手术室救治患者l50例临床资料,依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例.结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组,观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组,观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:手术室风险管理效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用.

作者：黄飞刊期： 2011年第z4期
高血压病人血压变异性对靶器官损害的影响研究

目的:探讨高血压病(HP)患者血压变异性对靶器官损害（TOP）的影响.方法:对我院2007年3月～2009年11月期间收治的46例高血压患者按临床分期进行24小时动态血压监测（ABPM）,记录每半小时内高血压患者血压变化数值,并与20例正常血压者24小时血压变化情况进行比较,从中发现两者之间的变化规律.结果:高血压患者Ⅲ期组24小时收缩压、舒张压明显高于和Ⅱ期组和Ｉ期组（p＜0.05）；Ⅱ期组收缩压、舒张压和夜间舒张压的血压变异系数亦大于1期组（p＜0.03）；Ⅲ期组的24小时收缩压、舒张压的血压变异系数显著大于Ⅱ期组（p＜0.01）；结论随着高血压患者的血压变异性增大,靶器官的损害亦随之加重.应用动态血压监测系统对高血压患者的血压变异程度进行监测,能尽早发现靶器官损害程度.

作者：任龙成；武益刊期： 2011年第z4期
老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究

目的:探讨老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1a表达与临床预后之间的关系方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测老年卵巢癌34例MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的表述,并与临床预后资科进行分析.结果:MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的阳性表达率分别为47％(16/34)、64％(22/34)、58％(19/34)；MGMT表达水平与组织学类型、TNM分期密切相关(p＜0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(p＞0.05)；GST-Ⅱ表达水平与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(p＞0.05)；HIF-1a表达水平与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(p＞0.05).经多因素cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与卵巢癌患者术后生存率有关(p＜0.05).结论:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年卵巢癌的独立预后指标.

作者：王志梅；张凡；张九鸿；刘军超；林媛媛；白睿；刘博；赵秀芳刊期： 2011年第z4期
龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性.方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(龙氏正骨推拿治疗组)与对照组(传统推拿治疗组)各121例,观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法,观察2个疗程后的临床疗效.治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表(CASCS)以双盲法进行测评.结果两组组内比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示应用龙氏正骨推拿的四步手法,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法治疗神经根型颈椎病的疗效优于传统推拿治疗.结论龙氏正骨推拿纠正颈椎错位,能解除对神经根的骨性压迫,对治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,值得推广.

作者：段峻峰；宁俊忠；廖军锋；王育庆刊期： 2011年第z4期
基于患者满意度医院服务流程管理改进的研究

组织日常功能的棱心流程、提高核心流程性能的增强流程、为前两个流程提供必要支持的流程这三个方面来阐述如何应用管理学知识,改进医院服务流程管理,提高患者满意度.

作者：杜梅林；何立刊期： 2011年第z4期
纤维支气管镜在颈椎麻醉中的应用

目的:探讨纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎手术病人麻醉的可行性.方法:20列颈椎病人在清醒,环甲膜表面麻醉下行纤维支气管辅助气管插管,观察插管过程中病人的血压,脉搏,血氧饱和度的变化.结果:20侧中成功插入18例,插管过程一般为1-2min,表面麻醉完全插管时大多无剧烈呛咳,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化.插管过程中头部稳定.结论:纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎损伤病人的麻醉,可避免传统气管括管时颈部过伸而引起的颈髓进一步损伤,操作简单、安全.

作者：车琴；王瑛刊期： 2011年第z4期
全球首例单孔腹腔镜下高位肝门肝管癌切除的手术配合

腹腔镜手术自从90年代引入我国后已经赵来赵广泛的应用于外科临床中.近年来单孔腹腔镜技术又成为业内人±的新宠,因为它是取人体唯一自然疤痕--脐孔来作为手术径咱,具有更加微创,更加美观的优热,被称为无疤痕手术.

作者：王涛；张冀红；刘淑菊刊期： 2011年第z4期
消鼾操、电脑中频脉冲电联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且日益受到重视的疾病,本研究利用消鼾治疗操配合电脑中频脉冲电治疗OSAHS,以此证明这种综合治疗是一种无任何副作用且有效的方法之一.

作者：薛静；李广盛；刘艳辉；孙磊；汪贺媛刊期： 2011年第z4期
改良经鼻逆行气管内插管在颌面口腔手术中的应用

颁面外伤或口咽舌部肿瘤常常导致气管插管困难,临床常用的气管插管方法大多难以完成.这是影响麻醉和手术的重要因素.我院2003年以来收治的颌面部外伤和肿瘤属困难气管插管的的患者42例,采用改良经鼻逆行气管插管方法获得麻醉的成功,现介绍如下.

作者：高德胜刊期： 2011年第z4期
紫外线照射对体外培养人表皮黑素细胞MC1R受体的影响

目的:为了了解紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞黑皮质素受体-1(MC1R)的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,以Na0H溶解法测定黑素含量和检测UVR照射后黑素细胞MC1R基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,黑素含量在低剂量时升高,达到一定剂量后将保持稳定；UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在照射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,黑素含量在低剂量时增加,在高剂量时保持稳定；UVA和URB照射后黑素细胞MC1R基因mRNA的表达均明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞的数量、黑素含量及MC1R表达均可产生正性作用.

作者：刘巧；龚石；张晴刊期： 2011年第z4期
无创通气对COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨BiPAP面罩式无创通气在COPD并呼吸衰竭的治疗作用.方法:将我院呼吸内科住院的COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者42例随机分为标准治疗组和NPPV治疗组,观察患者血气分析和临床状况改善情况.结果:NPPV治疗组和标准治疗组Pa02、PaCO2呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P＜0.05).结论:NPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的血气指标及临床症状.

作者：金常光；李宇光；金春峰刊期： 2011年第z4期
血液透析中低血压的预防及护理

目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:来用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低(约为10％～15％),透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.

作者：方文思刊期： 2011年第z4期
改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损的临床对比分析

目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的两种方法.方法:随机抽取改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损各30例,60例病人中男48例,女12例,年龄16-64岁.用统计学方法比较两组病例皮瓣面积,愈合,外观,功能恢复.结果:两种方法一期愈合例数时间差异无统计学意义.皮瓣面积大小逆行岛状皮瓣优于组合皮瓣.感觉恢复时间及灵敏度,组合皮瓣优于逆行岛状皮瓣,各项指标有统计掌意义(P＜0.05).结论:两种手术均为安全有效的修复手指末端缺损的方法,改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合有利于修复损伤面积小于1.5cm的指端斜行缺损,对于指端偏掌侧的组织缺损,面积较大者,则是逆行岛状皮瓣更具有优势.

作者：隆卫华；韩焕长；刘会欣；张峰刊期： 2011年第z4期
不同疗法治疗周围性面神经炎疗效观察

目的:探讨不同方法治疗周围性面神经炎的疗效.方法:将156例面神经炎患者随机分为中西医治疗组,中医组和对照组各52例、观察疗效和面肌恢复情况.结果:三组之间功能恢复性比较差异有显著性治疗组88.4％和92.3％优于对照组,差并有显著性P＜0.01.结论:中西医结合治疗周围性面神经炎疗效确切值得推广

作者：产红彦刊期： 2011年第z4期
浅谈整体护理对超声乳化白内障手术重要性

目的:探讨整体护理在预防超声乳化白内障手术并发症中的重要性.方法:对88例白内障手术病人实施个性化的整体护理.结果:患者积极配合手术治疗达到佳手术效果.结论:对超声乳化白内障患者进行整体护理可以减少术后并发症的发生.

作者：韩淑荣；郗淑红；马志芳刊期： 2011年第z4期
中西医结合治疗产后甲状腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗产后甲状腺炎的疗效.方法:将144例产后甲状腺炎随机分为治疗组(n=72)与对照组(n=72),两组均常规西药治疗,治疗组配合中药治疗.结果:(1)治疗组比较治疗后甲状腺自身抗体TpoAb转阴情况有非常显著性差异；(2)对照组比较治疗后永久性甲减发生情况有显著性差异.结论:中西医结合治疗产后甲状腺炎,减少永久性甲减发生,改善产妇免疫功能,减少其复发率,值得推广.

作者：刘学颖刊期： 2011年第z4期
应用Forsus矫治器后治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩的软硬组织的改变

目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.

作者：周蕊；李新；付颖刊期： 2011年第z4期
75例高龄消化道肿瘤围手术期护理体会

随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.

作者：高晓云刊期： 2011年第z4期
保定市农村健康人群HbeAg阳性感染现状调查研究

目的:为了解我市农村健康人群HbeAg感染情况.方法:是对我市农村健康人群HbeAg感染情况调查.结果:小于18岁组HBeAg阳性率明显高于其他年龄组,结论:针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.

作者：石荣亚；沈桢；马晓红；王军；李志峰刊期： 2011年第z4期
后腹腔镜治疗双侧输尿管上段结石31例报告

目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料.结果31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管.手术时间75～210min,术中出血量15～120ml,术后肠道恢复时间12～36h,术后住院时间6～15d.术后并发漏尿5侧,引流3后拔输尿管旁引流管.术中无胸膜及肠管等副损伤发生.术后1个月拔除D-J管.随访3个月,复查B超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm,无结石复发.IVP检查示输尿管切口无狭窄.肌酐值由167.7±21.2μmo1/1下降至102.6±18.9μmol/l.结论:后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法,值得基层医院推广应用.

作者：章其鑫；邹安荣；康曦；郭建荣；林志铭刊期： 2011年第z4期