学术投稿

改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损的临床对比分析

隆卫华;韩焕长;刘会欣;张峰

关键词:手指损伤, 皮瓣, 显微外科
摘要:目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的两种方法.方法:随机抽取改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损各30例,60例病人中男48例,女12例,年龄16-64岁.用统计学方法比较两组病例皮瓣面积,愈合,外观,功能恢复.结果:两种方法一期愈合例数时间差异无统计学意义.皮瓣面积大小逆行岛状皮瓣优于组合皮瓣.感觉恢复时间及灵敏度,组合皮瓣优于逆行岛状皮瓣,各项指标有统计掌意义(P<0.05).结论:两种手术均为安全有效的修复手指末端缺损的方法,改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合有利于修复损伤面积小于1.5cm的指端斜行缺损,对于指端偏掌侧的组织缺损,面积较大者,则是逆行岛状皮瓣更具有优势.
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  • 铸造桩核与纤维桩核在前牙残根残冠修复中的疗效比较

    目的:比较铸造桩核与纤维桩核对前牙残根、残冠的修复效果.方法:随机选取根管治疗完善的残根,残冠牙102个,其中A组52个牙制作纤维桩核,B组50个牙制作铸造桩核,桩核完成后行氧化锆全冠修复.随访患者2年,观察其修复后疗效.结果:A组成功50例,失败2例,B组成功40例,失败10例.经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维桩核较铸适合金桩棱修复残冠残根具有更好的临床效果.

    作者:王蓉 刊期: 2011年第z4期

  • 浅谈糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术护理体会

    目的总结合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理经验,提高护理水平.方法对50例合并糖尿病的患者术前、术中、术后采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施.结果本组病例术中及术后均无明显并发症发生,术后痊愈率100%.结论加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗起着重要作用.

    作者:史改玲;李莉;马艳;李雪斐 刊期: 2011年第z4期

  • ICU患者的心理探讨

    目的:探讨ICU病人的心理护理,了解病人心理状态,促使患者早日康复.方法:选择80例住进ICU病房的患者,针对患者出现不同的心理反应,采取针对性的护理对策,做好心理护理.结果:80例病人都顺利出ICU.结论:合理的心理护理能改善患者的心理状态,使病人积极配合治疗,促进患者康复.

    作者:郝培芳;邓秀丽;狄利霞 刊期: 2011年第z4期

  • 医院感染控制工作在甲型H1N1流感隔离病区的管理措施与体会

    目的:探讨甲型H1N1流感隔离病区医院感染控制工作的管理措施.方法:制定甲型H1N1流感医院感染的工作方案,成立甲型H1N1流感病区感染控制领导小组,进行组织培训,落实控制措施.结果:在甲型H1N1流感收治的三个月中,无医院感染发生,环境卫生学监测合格率为100%.结论:面对甲型H1N1流感疫情,做好现有病人的消毒隔离工作,切断传播途径,是预防院内感染发生的重要环节.

    作者:张梅 刊期: 2011年第z4期

  • 干扰素联合胸腺肽治疗慢乙肝疗效观察

    目前病毒性肝炎无特殊治疗方法,本组采用干扰素联合胸腺肤治疗慢乙肝,结果显示HBeAg转阴率达51.4%,ALT持续正常率达59.5%,此疗法可增强疗效,特别是远期疗效.虽然有副作用,但患者能耐受,值得临床推广.

    作者:张俊芳 刊期: 2011年第z4期

  • 炎琥宁与病毒唑治疗流感186例疗效观察

    目的:观察炎琥宁与病毒唑在治疗流感中的临床疗效.方法:对门诊流感患者186例随机分为炎琥宁治疗组和病毒唑对照组.分别采用炎琥宁和病毒唑注射液静脉滴注,疗程5-7天,观察两组疗效.结果:治疗组在退热、咳嗽、咽部充血等症状缓解及消失时间明显缩短,优于对照组.结论:炎琥宁治疗流感具有显著的疗效,是值得推荐的治疗流感首选药物.

    作者:张建新 刊期: 2011年第z4期

  • 浅谈医院创新型人才的培养

    随着医学科学的高速发展和现代医学模式的转变,创新型人才的培养已成为医院科技发展的关键.医院要想在日趋激烈的市场竞争中抢占制胜点、获取主动权,必须高度重视创新型人才的培养.“创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”.要实现建成创新型医院的宏伟目标,必须将培养创新型人才作为医院发展的战略目标和重点[1].本文从以下三方面浅谈医院创新型人才的培养.

    作者:凌蔚 刊期: 2011年第z4期

  • 肠造口术后并发症的护理

    目的:探讨肠造口术后的患者出现常见并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析16例肠造口术后出现并发症的患者的临床资料,对其进行分析总结原因,制定相应的护理措施.结果:出现肠造口渗血3例,造口皮肤粘膜分离4例,发生造瘘口狭窄者3例,回肠造口回缩者发生龚水性皮炎2例,造瘘口水肿者3例,造口旁疝1例,经过精心的治疗和护理均痊愈出院.结论:对于造口并发症而言术前的详细检查和精确的造口定位也是必不可少的,加上心理护理及术后健康教育也十分重要,加强专科护士培养和社区护士造口知识培训也尤为重要,通过上述处理以减轻肠造口患者的痛苦,提高其生活质量.

    作者:彭秀琴;陈洁 刊期: 2011年第z4期

  • 风险管理在手术室用药管理中的运用探讨

    论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,

    作者:刘彦雪;邓伟生;王艳丽;田淑惠 刊期: 2011年第z4期

  • 女性贫血背后的铅中毒不容忽视

    中国患贫血的人群概率高于西方国家,在患贫血的人群中女性明显高于男性.这与女性生理密切相关,所以女性贫血成为临床上的常见病和多发病.正因为如此,一些表象上的东西就会干扰临床的诊断,本文意在提示女性贫血患者背后的铅中毒是一个容易被忽视的问题.应当引起高度重视.由于铅及其化合物主要以粉尘、烟、气溶胶的形式存在于空气中,经人的呼吸道进入体内,也可经消化道摄入.有机状态的铅还可经皮肤吸收,由呼吸道进入人体的铅约有30%由肺吸收,经消化道摄入的铅被胃肠道吸收,体内负荷的铅90%以不溶性磷酸三铅的形式沉淀于骨骼中,其余部分分布于肝、肾,肌肉及血液中.所以铅中毒无时无刘不在影响人们的身体健康.

    作者:彭素婉 刊期: 2011年第z4期

  • 家属参与的家庭康复对乳腺癌患者上肢功能恢复作用的研究

    目的:探讨家属对乳腺癌患者术后术肢功能恢复的作用.方法:选择84例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者术后在医院的康复中心进行康复指导和训练,观察组家属同步实施康复教育及培训,对照组家属未实施康复教育及培训;出院后两组患者定期进行康复指导,观察组家属同步实施康复培训且在家庭中参与患者的康复训练,对照组家属未实施康复培训且在家庭中不参与患者的康复训练,在术后6个月对两组患者术肢功能进行测评.结果:观察组优39例占92.9%、良3例占0.7%;对照组优36例占85.7%、良5例占11.9%、差1例占2.4%.结论:家属参与的家庭康复是一种有效的功能恢复模式,对医院外的继续康复起到积极的补充作用.

    作者:常永霞;丁晓荣;孔令霞;戈蕾;张耀元;李曙光 刊期: 2011年第z4期

  • 手术室风险管理的效果观察

    目的:探讨手术室风险管理的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院手术室救治患者l50例临床资料,依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例.结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组,观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组,观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:手术室风险管理效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用.

    作者:黄飞 刊期: 2011年第z4期

  • 护理风险管理在精神科病房的应用

    目的:探讨护理风险管理在精神科病房的应用方法和意义.方法:评估精神科病房存在的主要安全问题,提高护士安全防范意识,开展能及对应管理,落实执行规章制度,加强流程服务.结果:忽视风险意识增强,护理风险事件发生减少,满意度由89.64%升至98.45%.结论:护理风险管理是规避护理风险的有效方法,其结果直接影响护理质量和患者满意.

    作者:杨艳 刊期: 2011年第z4期

  • 氟尿嘧啶植入剂在口腔癌患者治疗中的临床应用及护理

    化疗药物治疗是恶性肿瘤综合治疗的主要方法之一,可以明显延长癌症患者生存期.采用氟尿嘧啶植入剂植入肿瘤组织、肿瘤周组织或肿瘤切除后的边缘,使药物较长时间内以一定的速率缓慢持续地释放,在植入部位形成较高浓度,并在浓度梯度作用下向周围逐渐、缓慢地扩散,同时药物被淋巴细胞吞噬进入淋巴,提高了药物在淋巴结内浓度,延长药物在淋巴结内滞留时间.

    作者:金福子 刊期: 2011年第z4期

  • 复发性泪囊炎鼻内镜下再手术临床体会

    目的:通过鼻内镜下再手术,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口,观察复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的原因.方法:对27例鼻腔泪囊吻合或造孔术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下再手术,术中去除瘢痕、肉芽组织,扩大鼻腔泪囊吻合口或造孔口.结果:全部27例患者术后定期随访6个月,治愈26例,好转1例,无效0例,手术有效率100%.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔扩大术治疗复发性泪囊炎,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合或造孔术后复发的有效选择.

    作者:田青;杨红丽;王东;拓明祥 刊期: 2011年第z4期

  • 前列腺电切术的护理

    目的:讨论对男性患者前列腺电切术的护理.方法:对86例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗展开术前心理护理及术后护理观察.结果:患者术前精神状态良好,术中患者无特殊不适感,术后损伤小,未发现有水中毒现象发生,治愈率高.结论全面、积极、有效的围手术期精心护理可降低经尿道前列腺电切术患者的病死率、减少并发症的发生率、减轻患者的痛苦、降低手术风险具有重要的临床意义.

    作者:郭艳青;骆兰花;赖伟珍 刊期: 2011年第z4期

  • 我院儿科门诊处方用药点评

    目的:剖析儿科门诊用药现状,促进儿科合理用药.方法:随机抽取我院2011年1-3月儿科门诊处方1147张,对儿科的疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行了归纳统计.结果:我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为58.15%,注射剂使用率为55.27%,口服中成药占口服药处方数的76.22%,抗菌药物的使用途径以静脉注射为主,所用抗菌药物均为单联.结论:我院儿科门诊用药能中西药并重,尚存在抗菌药物使用率高及给药途径选择不恰当等现象,需注意合理用药.

    作者:范丽霞 刊期: 2011年第z4期

  • 低场强磁共振检查患者面临的医疗安全问题与思考

    随着低场强磁共振设备的普及,检查的患者逐步曾多,低场磁共振检查患者的医疗安全问题应引起我们重视.本文回顾近几年工作中遇到的事件和病例,分析低场强磁共振检查不安全的因素,提出只有严格遵守已制定的规章制度,加强工作责任心,主动为患者服务,才能把检查风险降低到低,避免医疗纠纷发生.

    作者:沈长青;李耀强;黄墀孟 刊期: 2011年第z4期

  • 护患纠纷产生原因及防范措施

    目的:适应现代社会发展,防范护理纠纷.方法:通过分析产生护理纠纷的原因,采取相应的防范护理纠纷措施.结果:护患关系融洽,住院患者满意度平均值为98.75%,出院患者满意度平均值为95.1%,无一例患者电话投诉.结论:重视产生护理纠纷的原因,加强对护理纠纷的防范,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的促进作用.

    作者:江敏 刊期: 2011年第z4期

  • 127例烧烫伤患儿深入分析

    小儿烧烫伤是一种常见的意外伤害,安全忽视是其主要原因,多因家长没有意识到可能存在的危险性而引起.本文就我院烧伤科因烧烫伤住院的127例患儿为研究对象,对其资料进行回顾性总结分析,分别从年龄、性别、城镇/农村、是否是留守儿童、发生烧烫伤时的情况、父母文化程度以及是否进行过安全教育等方面进行深入分析,旨在关注儿童、防止儿童忽视,并为防范小儿烧烫伤的发生提供相应预防措施. 1资料和方法

    作者:牛倩;张西嫔;王恂利 刊期: 2011年第z4期

中国美容医学杂志

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