方玉静
随着护理模式的不断进步,病人的健康教育和出院指导已成为护理的一项重要内容.目的是使病人了解自己所患疾病的相关知识和出院后的一些必备知识,使患者从住院到出院以良好的身心状态主动配合治疗和护理,积极预防并发症促进康复.
作者：沈晋辉 刊期： 2011年第z4期
目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.
作者：周明；邓琳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨肛管狭窄手术的术式选择.方法:对5种手术方式治疗616例肛管狭窄患者临床资料进行回顾性分析.分为小针刀组(A组)109例,内括约肌挑出切断组(B组)104例,纵切纵缝组(C组)166例,纵切横缝组(D组)172例,皮瓣成形组(E组)65例.结果61 6例一次性治愈613例,E组3例再次出现Ⅰ°狭窄,通过扩肛全部治愈.结论对Ⅰ～Ⅱ°无肛门皮肤缩窄者采用A、C比较好,简便快捷,B组次之.对合并皮肤缩窄者采用D式较好,对Ⅲ°狭窄,好采用E式.
作者：林中超；彭洪；赵君健 刊期： 2011年第z4期
目的:前瞻性探讨彩色多普勒超声(CDUS)在诊治急性肝破裂中的临床应用价值.方法:对76例经外科手术或增强CT结合腹腔穿刺证实为肝破裂的患者,术前或诊断前行CDUS检查,将CDUS结果进行回顾性分析.结果:76例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断肝破裂72例,4例显示肝脏正常,以增强CT联合腹腔穿刺为金标准,诊断准确率为94.74％.结论:彩色多普勒超声不仅作为肝破裂首选的检查方法,可以指导肝破裂的治疗.
作者：郭荣利；王涛；梁松年；赵一；黄崑 刊期： 2011年第z4期
目的:检测手足口病患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法:采集32例手足口病普通病例和12例手足口病重症病例外周血标本,检测血清CRP浓度,对于手足口病重症病例经治疗病情恢复期检测CRP浓度,观察CRP对病情严重程度预测的价值.结果:手足口病重症病例CRP的水平显著高于手足口病普通病例的患儿(p＜0.001)；手足口病重症病例恢复期CRP的水平显著下降(p＜0.001),接近正常值.结论:手足口病重症病例发病早期CRP的水平显著升高,可以用来判断疾病的发展变化,争取积极早期干预治疗.
作者：王树红；庞保东；赵志青；彭建霞 刊期： 2011年第z4期
目的:观察雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染的疗效及护理.方法:将103例泌尿系感染的绝经后妇女随机分为实验组52例和对照组51例,实验组采用雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服治疗,对照组单纯采用氟哌酸胶囊口服治疗,观察两组效果.结果:实验组显效率(痊愈+显效)为90.2％,高于对照组69.2％(P＜0.05).结论:雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服口服治疗绝经后妇女泌尿系感染,是一种效果明显、副作用小、简便实用的方法,值得推广.
作者：阎立君；王晓敏；陈淑媛；陈海燕 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨儿童医院门诊护士压力源的产生原因及应对措施,以促进身心健康.方法:针对压力源产生的原因进行分析找出应对措施.结果:护士在日常工作与生活中,只要正确认识分析心理压力的原因,就能减轻心理上的不良因素,有效保护身心健康,结论:通过措施的实施,护理人员能正确应对压力源,保待身心健康,更好地为患者和社会服务.
作者：蒋海洪 刊期： 2011年第z4期
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又称宫外孕[1].异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.异位妊娠一旦发生破裂,常发生大出血等严重并发症,若不及时诊治,将危及生命.因此,异位妊娠已经受到临床医生的广泛关注.目前,随着医疗技术的发展,异位妊娠的早期诊断为保守治疗创造了条件[2],本文结合国内外文猷对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.
作者：赵晓霖 刊期： 2011年第z4期
经口气管插管是将导管经口插人气管从而建立气体通道的抢救措施.经口气管插管由于破坏了口腔部与气管间的屏障,损害了对口腔分泌物的有效清除功能,口腔分泌物沿气管插管竖型下移,成为肺部感染的直接原因,因此应加强口腔护理.经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题[1].国内外学者进行了大量研究,现综述如下.
作者：李春兰 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨小儿热性惊厥惠救与护理策略情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的热性惊厥患儿临床急救和护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组患儿体温＞38℃和复发率明显低于对照组,而同时观察组护理质量评分明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:有效的急救与护理策略可以降低小儿热性惊厥的复发率,提高临床护理质量,值得临床推广应用.
作者：张淑华 刊期： 2011年第z4期
目的:规范异位妊娠患者健康教育程序,提高健康教育效果,做到无缝隙化健康教育,保证患者得到及时有效的健康教育.方法:将156例异位妊娠患者随机分成两组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,进行对比分析.结果:实验组患者在对异位妊娠围手术期健康知识及出院康复知识的掌握上明显优于对照组,两组在健康教育覆盖率和知晓率以及护理工作满意率方面有显著差异.结论:应用临床路径开展异位妊娠患者的健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意率,融洽了护患关心,是一种值得推广的有效的健康教育模式.异位妊娠是育龄妇女的一种常见病,近年来随着患病率的不断增加,严重困扰着女性朋友的生殖健康,甚至带来生命危险.加强对异位妊娠患者的健康教育,让患者掌握异位妊娠发生、发展以及转归的一些相关知识,了解围手术期及术后康复知识,指导患者如何做好再次妊娠的准备,以及做好预防为主、早期发现、早期处置工作,尽可能避免再次异位妊娠的发生,以保证女性的生殖健康.由于传统的健康教育方式难以系统、全面的对患者进行健康教育,患者对于异位妊娠相关知识的掌握也不够透彻和深入.因此,我科自2010年7月至12月,改变健康教育的模式,将临床路径的方法应用于对异位妊娠患者的健康教育工作中,并取得良好效果.
作者：陈玲 刊期： 2011年第z4期
目的:掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:特84例患高血压合并脑出血的病人进行临床分析.结果:患病高发年龄在49～58岁,平均年龄57.7岁；死亡33例,占39.9％,病死率与年龄成正比.结论:脑出血是高血压病常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.
作者：毕冬梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨应用输卵管诊断治疗仪在输卵管炎性不孕症钟的临床价值.方法:对251例输卵管炎性不孕症妇女采用输卵管诊断治疗仪通液(简称仪器法)与传统输卵管通液(简称传统法)相比,评价应用输卵管诊断治疗仪的临床价值.结果:两组在输卵管通液诊断结果方面无显著差异,而在患者疼痛感觉方面仪嚣法通液组明显低于传统组,仪器组在推注药液的均匀速度方面比传统组有明显优势.结论:应用仪器法通液,术中推注液体的阻力,患者的疼痛感觉是有价值的判断指标,此方法结果准确性高,安全易行,癌苦小,临床应用值得推广.
作者：邹芳铭 刊期： 2011年第z4期
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平变化与疾病发展的关系.方法:采用酶联免疫吸附法分别栓测50例CHF患者血浆IL-1β、IL-6水平,并与临床病理资料进行对比分析.结果:IL-1β水平与患者冠脉病变支数(r=0.6641 p＜0.05)、冠脉病变程度(r=0.5591 p＜0.01)、左室舒张末期内径(r=0.6667 p＜0.01)、射血分数(r=0.8564 p＜0.01)之间存在相关；IL-6水平与冠脉病变程度(r=0.6359 p＜0.01)、左室射血分数(r=0.8351 p＜0.01)之间存在相关;IL-1β、IL-6之间存在正相关(r=0.6874,p＜0.01).结论:检测CHF患者血浆IL-1β、IL-6的变化可以评估疗效及预后.
作者：冯娜；付卫国；张凡；常永霞；张素贞 刊期： 2011年第z4期
目的:为了了解紫外线照射对对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性,PSA免疫组织化学方法和半定量RT-PCR法检测UVR照射后黑素细胞雌激素受体基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,酪氨酸酶活性在低照射剂量时升高,高剂量时随着剂量加大而逐浙下降；UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在熙射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,酪氨酸酶活性在低剂量时增加,在高剂量照射时继续保持高度活性,不随照射剂量增加而变化；UVA和URB照射后黑素细胞ER免疫组化均可产生棕黄色颗粒,主要定位于细胞核；雌激素受体基因mRNA表达也明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型的紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体表达均可产生正性作用.
作者：刘巧；龚石；张晴；吴伟伟；杨先旭；王爱民；王玲；吴晓强 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨患儿的病情观察,护理措施,提高护理水平.方法:对20例金葡菌性烫伤样皮肤综合症患儿的皮肤黏膜、临床用药、病情变化、机体抵抗力、心理等方面密切观察,并采取积极的护理措施.结果:20例患儿全部痊愈,均未发生并发症.结论:准确有效的病情观察和细致周到的护理,可促进患儿创面早日愈合,有效减少并发症,降低死亡率.
作者：孙志华；张春梅 刊期： 2011年第z4期
目的:通过对1例应用地塞米松的水痘患者的护理,再次提醒医务工作者:水痘患者一定要禁用肾上腺皮质激素；同时要加强对水痘严重播散患者的全方位护理,严防并发症.方法:在隔离和防护下,对该患者进行综合全面的护理.结果:经过精心的冶疗和护理,患者住院16天,治愈出院,无并发症发生.结论:对于水痘患者要禁用肾上腺皮质激素,否则会加重病情;高质量的护理可以避免并发症的发生,促进疾病恢复.
作者：张亚力 刊期： 2011年第z4期
急诊科是体现一个医院急诊急救综合能力的窗口,而急救护理人员的素质又是提高急诊急救综合能力关键所在.因此,要求急救护士具备较高的专业素质,能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能配合医生对复杂多变的病情给予及时有效的处理.而我院急诊护理队伍中合同制护士相对较多,队伍年轻化、技术水平参差不齐,为了确保急救护理质量,必须有针对性、有计划性地对急诊科护士进行在职培训,系统规范地进行专科理论知识学习,以丰富的临床知识结构为基础,进行强化训练,在实践工作中逐渐达到急诊专科护士的标准.
作者：万方梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施.方法:回顾分析我院2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料.结果:10例患者经早期诊断,积极强心、利尿、扩张血管,控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗,母婴结局良好.妊娠期高血压疾病是高危妊娠,并发症较多,孕期需加强监护、补充营养、注毒血容量变化、严格掌握用药指征,早期发现异常,避免心力衰竭发生.
作者：杨永革 刊期： 2011年第z4期
目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P＜0.05,5min复苏抢救成功率为97.26％,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.
作者：邓少华 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
