A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛

廖文雄；吴艺；古爱平；李华；夏婷婷；汪振芳

关键词：肉毒毒素, 特发性眼睑痉挛, 复方樟柳碱

摘要：目的评价A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉孪的效果及安全性.方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗,先根据病情选择注射点局部注射BTA,次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次.随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况.结果平均随访18个月,所有患者经治疗后痉挛消失,总有效率100％.2例患者出现轻度眼睑闭合不全,随诊中未引起角膜暴露.1年内均无明显复发,4例Ⅲ级患者、3例IV级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降,其余患者随诊期间无复发,平均复发时间大于12月,复发率20.5％.结论A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少A型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级,具有临床应用价值.

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家属参与的家庭康复对乳腺癌患者上肢功能恢复作用的研究

目的:探讨家属对乳腺癌患者术后术肢功能恢复的作用.方法:选择84例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者术后在医院的康复中心进行康复指导和训练,观察组家属同步实施康复教育及培训,对照组家属未实施康复教育及培训；出院后两组患者定期进行康复指导,观察组家属同步实施康复培训且在家庭中参与患者的康复训练,对照组家属未实施康复培训且在家庭中不参与患者的康复训练,在术后6个月对两组患者术肢功能进行测评.结果:观察组优39例占92.9％、良3例占0.7％;对照组优36例占85.7％、良5例占11.9％、差1例占2.4％.结论:家属参与的家庭康复是一种有效的功能恢复模式,对医院外的继续康复起到积极的补充作用.

作者：常永霞；丁晓荣；孔令霞；戈蕾；张耀元；李曙光刊期： 2011年第z4期
乳腺癌患者的心理分析与干预

目的:探讨乳腺癌患者心理问题,做好心理干预,改善患者生活质量.方法:针对患者不同心理状态,采用中山医大三院心理咨询室黄香教授设计的心理健康他调查表,对64例健康人群进行调查分析,针对分析结果给予心理干预.结果:患者均痊愈出院,无护理并发症,结论:持续的心理干预可满足患者的心理需要,帮助患者提高应对能力及改善生理、心理状况,促进患者尽快康复.

作者：李莉刊期： 2011年第z4期
1例完全性前置胎盘孕妇期待疗法的心理护理

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症[1].完全性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种,若处理不当,直接威胁母儿生命.为了降低围产儿及新生儿的死亡率,我们采取期待疗法,使其妊娠维持到胎儿成熟或接近成熟.治疗期间孕妇的心理变化及情绪波动,直接影响保胎成败[2],因此心理护理尤为重要.现将一例完全性前置胎盘孕妇期待治疗的心理护理介绍如下.

作者：沈卫英刊期： 2011年第z4期
针药结合治疗原发性痛经52例疗效观察

目的:观察针药结合辩证治疗原发性痛经的疗效.方法:对52例门诊病例进行中药辨证治疗,结合针刺中极、关元、三阴交、次髎、十七椎、足三里、太冲穴位,治疗三个月经月期,再随访三个月经周期观察结果.结果:治愈28例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率92.31％.结论:“不通则痛”、“不荣则痛”是产生痛经的基本病机,其变化在气血,病位在胞宫、冲任.针药结合辨证治疗调理气血,取得满意疗效.

作者：王素排刊期： 2011年第z4期
Histoacryl(R)组织胶水在急诊伤口闭合中的应用

将Histoacfyl(R)组织胶水应用于急诊伤口的清创粘合术中,伤口愈合效果良好,使用方便、安全,操作简单、迅速,方便患者、无需换药拆线,伤口愈合美观,不会有普通缝合后的疤痕.

作者：周琼刊期： 2011年第z4期
微型钉在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用

目的:介绍微型钉在髋臼后壁骨折中的应用.方法:2004年4月至2010年5月共手术治疗髋臼后壁粉碎性骨折23例,年龄30～55岁,平均41岁.术中采取微型钉固定骨折碎块.结果:按Matta标准,解剖复位16例,满意复位5例,不满意复位2例.结论:微型钉的应用是治疗髋臼后壁骨折的有效方法.

作者：汤金城；刘超；郭跃生刊期： 2011年第z4期
47例过敏性休克抢救体会

过敏性休克是急诊临床常见危急重症之一,病情凶险,发生发展快,处理不当可危及生命,现将我院急诊自2004年至2010年中所收集较为完整的病例47例,结合文献报告如下： 1资料与方法

作者：桂艳和刊期： 2011年第z4期
开展“优质护理服务示范病房”的实践与体会

绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核,

作者：李万娟刊期： 2011年第z4期
肾母细胞瘤及神经母细胞瘤手术护理体会

目的:探讨肾母细胞瘤及神经母细胞瘤手术护理方法.对58例患儿进行术前术后的护理观察,结论:通过对此类患儿手术护理干预,对其预后起着重要作用.

作者：于淼；张冀红刊期： 2011年第z4期
纤维桩在前牙牙体缺损中的应用

目的:探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效,总结其影响因素.方法:选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙,经完善的根管治疗后,使用纤维桩进行修复,观察6～18个月,通过临床检查及X线检查,评价桩棱修复体的临床疗效.结果:经18个月的随访观察,49颗患牙中,1颗根折;1颗桩核松动;1颗冠脱落；成功率93.88％.从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意.结论:纤维桩强度高、色泽好、操作简便,成为前牙美容修复的一种较理想的方法.

作者：王敏；何惠宇刊期： 2011年第z4期
糖尿病院内感染护理体会

糖尿病患者机体防御功能减弱或防御功能缺陷板易发生感染.糖尿病患者处于高血糖状态,菌在高血糖溶液中大量繁殖；糖尿病可至周围血管神经发生病变,易发生神经源性膀胱等.为了控制和减少糖尿病院内感染发生率,我院2005年6月-2010年10月对163例糖尿病患者进行精心护理.

作者：艾德梅刊期： 2011年第z4期
两种不同管饲方法临床效果的比较

营养支持是保证危重患者营养摄人,满足机体生理代谢需要,增强机体的康复能力和抗病能力的重要手段.临床实践中,由于管饲方法不当而造成患者腹胀、恶心呕吐不适和胃内容物返流、误吸导致吸人性肺炎等严重后果时有发生.本研究旨在寻找一种更有效的管饲方法,尽量减少以上不良后果的发生.我科自2010年3月至2011年3月,随机将150例鼻饲胃肠内营养的患者采取两种不同管饲方法进行对比研究,现报告如下.

作者：刘海英刊期： 2011年第z4期
彩色多普勒超声在诊治急性肝破裂中的临床价值

目的:前瞻性探讨彩色多普勒超声(CDUS)在诊治急性肝破裂中的临床应用价值.方法:对76例经外科手术或增强CT结合腹腔穿刺证实为肝破裂的患者,术前或诊断前行CDUS检查,将CDUS结果进行回顾性分析.结果:76例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断肝破裂72例,4例显示肝脏正常,以增强CT联合腹腔穿刺为金标准,诊断准确率为94.74％.结论:彩色多普勒超声不仅作为肝破裂首选的检查方法,可以指导肝破裂的治疗.

作者：郭荣利；王涛；梁松年；赵一；黄崑刊期： 2011年第z4期
乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63％,有效61例占96.83％,无效例占1.59,总有效率为98.21％.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10～30min达高峰,并保持稳定(P＜0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.

作者：毕建亭；渠莉；栾和先刊期： 2011年第z4期
小儿支气管哮喘血清微量元素的改变

目的:研究婴幼儿支气管哮喘患儿微量元素的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.随机选择我院2008年11月～2011年3月支气管哮喘患儿病例48例,进行了血清微量元素Zn、Cu、Fe、Ca的检测,并配合使用葡萄糖酸锌及活性钙治疗,观察其疗效.结果表明,小儿支气管哮喘的发作与微量元素代谢异常-Zn、Ca缺乏及免疫功能低下密切相关,在常规脱敏治疗基础上补充上述两种元素对提高其免疫功能进而提高本病疗效有重要价值.

作者：席日升刊期： 2011年第z4期
浅谈流行性感冒的临床诊治与预防

2010年廊坊市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(第一批)李敬芳老师主研的《炎虎宁注射液与利巴韦林注射液剂量个体化治疗流感的对比研究》编号2010013014

作者：李敬芳刊期： 2011年第z4期
横纹肌溶解症的临床观察及护理

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年～2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置；加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗；加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持；完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.

作者：张凤刊期： 2011年第z4期
MMP-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨MMP-2的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系.方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2在22例乳腺良性组织和58例乳腺癌中的表达.结果MMP-2在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织(p＜0.05),且与乳腺癌临床分期及有无琳巴转移密切相关(p＜0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-2的高表达促进了其侵袭和转移,提示MMP-2可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.

作者：朱慧芳；史志春；左学军刊期： 2011年第z4期
HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望

乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.

作者：王晓东刊期： 2011年第z4期
对医院手术室感染管理的体会

目的:探讨医院手术室感染管理存在的问题与对策,方法:对手术室感染因素进行分析并整改.结果:加强手术室医务人员的培训和医院感染管理能有效地控制医院感染的发生.结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平.

作者：张桂茹；甘建辉刊期： 2011年第z4期