王敏；何惠宇
课堂教学活动是学校所特有的育人环境.这种环境是在课堂教学师生双向活动过程中形成发展起来的.在这个教学环境里,健康而积极的教学气氛能产生一系列有利于提高教学效果的积极因素.科学家们研究表明,一个人在积极性高涨环境中可以发挥85％-96％的才能,反之发挥10％左右.因此在课堂教学过程中,创造一个良好的健康教学环境,形成一种团结进取、协调融合的气氛,才能激发感情上的共鸣,使教师愉快地传授知识,学生欣喜的地接受和自觉的掌握.
作者：李敬芳 刊期： 2011年第z4期
目的:观察并研究机械性静脉炎的性别差异,以延长置管时间,减少病人痛苦.方法:针对我科2007年1月-2010年11月42例PICC置管患者,其中男性25例,女性17例.结果:发生机械性静脉炎6例,其中男性1例,女性5例.结论:经统计学分析,性别差异在静脉炎的发生率及严重程度上具有显著差异.
作者：纪鹏云；岑爱萍；范丽丽；周俊 刊期： 2011年第z4期
探讨应用临床路径对血液疾病患者的实施效果.通过对患者的宣教、建立管理标准的临床路径规程,规范医疗秩序,降低医疗费用和住院天数,提升了医疗质量和患者满意率.因此,临床路径对促进医疗资源的合理利用、提高医院的竞争力具有十分重要的意义.
作者：张华 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨小切口、保留腋窝皮肤、大汗腺切除治疗腋臭的临床疗效.方法:对比分析微创腋臭根治术410例(A组820侧)与传统腋臭切除术60例(B组120侧)的治疗结果并随访1年.结果:A组无切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限,复发率为0.5％.治愈率99.5％.瘢痕小.B组切口感染3％,皮瓣坏死10％,切口裂开23％,3～6个月上肢活动受限30％,复发率12％,治愈率88％.瘢痕粗大.A组与B组比较切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、肢活动受限、治愈率和复发率均有显著性差异(P＜0.01)结论:微创腋臭根治术病因治疗彻底、并发症少、疗效好、微创、优于传统手术,且治疗年龄还可提前.是一种理想的腋臭手术方式.
作者：张慧英；姚兴伟；李娟；周琨 刊期： 2011年第z4期
目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90％,咬肌肥大注射术满意率90％,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90％.1年半后随访,隆颏术满意率仍90％,咬肌肥大注射术满意率60％.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.
作者：许柯；林海波；郭正东；杨卫国；梁智 刊期： 2011年第z4期
IL-7(Interleukin-7)从初发现到确立已超过10年,但对其生理学功能近些年才得以逐渐完善.大量研究表明,通过对IL-7的合理运用和管理,可以对患者免疫功能进行调节,来治疗淋巴细胞耗竭,肿瘤,或自身免疫性疾病.
作者：刘道华；赖璟妍；夏德林 刊期： 2011年第z4期
目的:通过在超声引导下行PICC置入术,探讨超声监测留置导管的价值.方法:对9例血管条件极差的患者在超声引导下行PICC置入术.结果:9例患者均一次置管成功,无并发症发生.结论:超声引导下PICC置入术提高了穿刺成功率,减少了穿刺针在组织间隙对周围组织的损伤和局部刺激,降低了置管并发症,提高了患者的满意度[1].
作者：王淑英；王清波；于长玲；刘雅娟；赵爽 刊期： 2011年第z4期
目的:对腹腔镜手术治疗方法在妇科疾病中应用的价值进行临床分析.方法:选取在我院妇产病房接受手术治疗的112例患者,回顾分析其临床资料,其中开腹手术患者51例,腹腔镜手术61例；结果:腹腔镜手术与开腹手术相比,其在手术时间、术后排气时间、抗炎治疗时同、总的住院费用上并没有什么大的差异,但是,其术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、以及住院总天数都明显比开腹手术组低,患者满意度比开腹手术组高,差异都具有统计学意义.结论:妇科腹腔镜手术具有在妇科手术中推广的价值.
作者：黎晔 刊期： 2011年第z4期
随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.
作者：高晓云 刊期： 2011年第z4期
目的探讨胆道术后胆道引流管的护理要点方法通过对30例胆道手术后胆道引流管的护理,细致地研究和分析以寻求达到佳疗效的护理方法.结果本组术后并发1例切口感粢,2例胆漏,2例胆道出血均经非手术治愈,临床随访和近期观察效果好.结论术后胆道引流管在肝胆外科手术中应用广泛,有着重要的作用.术后胆道引流管的正确护理是保证手术成功,减少并发症的关键措施之一.随着胆道手术技术发展与技术的复杂化,导管在胆道手术中有着重要的价值.胆道手术,常常需要在胆管内置管,做内或外引流胆汁.导管的应用,不仅可以作为临时或短期的胆道引流,防止或减少胆漏的发生,还可以作为作为胆管内置管成为胆管的支撑,防止胆管扩张和矫治狭窄,如医源性胆管损伤,胆总管端吻合,术后经胆道引流管做胆道造影,了解胆道有无残留结石或胆管狭窄,以协助诊断评估治疗效果,现将我院2008年5-11月30例肝胆引流管的护理总对如下.
作者：史改玲；李莉；查晶；刘翠英 刊期： 2011年第z4期
目的:携带乙肝病毒孕产妇的健康教育探讨方法:对来我院产检的乙肝病毒孕产妇发放问卷,了解携带乙肝病毒孕妇的心理状态与文化程度的关系；及孕妇对疾病的认知情况及治愈信心；探讨其健康教育的途径、方法.结论:产妇携带乙肝病毒已不再是一个单纯的个人问题,而是一个不可忽视的家庭社会问题,直接关系到一个家庭的完整及社会的稳定,其健康教育势在必行.
作者：付建英 刊期： 2011年第z4期
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中更易发生,白天发生低血糖反应往往能及时发现并纠正,而夜间尤其是在凌晨时出现低血糖则不易观察和护理.低血糖如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等而危及生命.有报道低血糖超过6小时即可发生不可逆的脑组织损伤.
作者：徐敏 刊期： 2011年第z4期
1临床资科 患者女,48岁.无明显诱因出现腹痛,以上腹为主.下半腰背部疼痛伴发热,无恶心、呕吐.予2008年10月20日在我院确诊为肾脓肿,经膀胱镜下行D-J管引流术.引出脓液100毫升.经治疗好转后出院.3天前又加重,腹痛、恶心明显,呕吐频繁,无排气、排便.B超显示：左肾积水、肠间积液.CT示:左肾积水.X线示;不全梗阻.白细胞11.4×10/L,中性粒细胞比值0.85,中性粒细胞9.70×10/L.临床诊断不全肠梗阻,疑为炎性渗出肠粘连所致、不除外小肠及大肠病变.收其入院,经保守治疗症状无明显好转,于2008年11月18日行剖腹探查术.术中见左前乙状结肠呈梗阻,有实性包块,沿着结肠袋及大网膜和胃的浆膜面广泛有大量质硬结节,直径1-3.5CM,无肿大明显的淋巴结.术中观察肾脏,见左肾皮质较好,输尿管内双T管位置正常,用注射器穿刺肾脏无脓液渗出,故行左半结肠及大网膜切除术.
作者：李淑莲；李丽娟 刊期： 2011年第z4期
目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁～27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6～12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2％,基本满意占11.1％；鼻尖高度改善满意占0％,基本满意占0％,不满意100％；鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5％,基本满意占17.2％；鼻尖高度改善满意占56％,基本满意占34.5％.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8％,基本满意占18.2％；鼻尖高度改善满意占75.7％,基本满意占24.2％.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.
作者：张新华；柳新华；侯春林；侯伟；马雪芳；高峰 刊期： 2011年第z4期
在医院中,手术是外科治疗和抢救患者的重要手段,手术医护人员在手术中直接接触患者血液、体液等污染的机会相对较多.随着经血液传染疾病的增多,手术医护人员在工作过程中意外被针刺伤、锐气割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[1].因此,做好手术医护人员职业损伤的预防和处理工作,能更好地加强手术医护人员的自身防护,这也是医院感染管理的监控内容之一.为此我们对我院外科手术医生和手术室护理人员发生职业损伤情况进行调查,现报道如下.
作者：邢红英；刘超梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨血清c-反应蛋白和红细胞沉降率(ESR)在重症支原体(MP)肺炎诊断中的临床意义.方法:选取重症MPP住院患儿和轻症MPP住院患儿各28例,检测患儿血清CRP和ESR的含量及WBC计数,并进行统计学分析.结果:重症MPP患儿血清CRP和ESR的含量均明显升高,与轻症MPP比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组WBC计数元明显差别(P＞0.05).结论:血清CRP和ESR作为重症MP肺炎的参考指标,具有确切的临床意义.
作者：胡小娟；陈素哲 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨洗胃方法及洗胃过程中的注意事项,不断提高抢救成功率.方法:在做好相应基础抢救的同时选择30-35℃的温生理盐水作为洗胃液(或配备有效洗胃液),进行正确的插管,洗胃操作过程.结果:抢救828例经口服中毒患者,4例经切开洗胃,1例在插管过程中呼吸心跳停止,CPR未成功.洗胃成功率达99.30％.结论:选择有效的洗胃液和掌握正确的洗胃方法,才能提高洗胃的成功率,提高抢救成功率.
作者：张静描；陈群芳 刊期： 2011年第z4期
目的:了解临床实习护生对洗手的认知和行为.方法:对我院实习的139名临床实习护生随机抽取80名采用自行设计的洗手相关知识和行为问卷和观察表进行评估.结果:临床实习护生洗手知识比较缺乏,洗手意识淡薄,洗手规范性和依从性低.结论:促进实习护生手卫生行为,除加强洗手设备的配置、完善相关知识的培训以外,责任心的培养及带教老师的模范作用也很重要.
作者：陈艳；王颖 刊期： 2011年第z4期
目的:了解清洁级SD大鼠血液生化学指标正常参考值,确定本实验室正常参考值范围,为毒理学评价提供参考.方法:4～17周龄SD大鼠960只,雌雄各半,正常饲养于屏障系统内,对其血液生化学指标进行测定.结果:雄性SD大鼠TP值随周龄增长逐渐减少;雌性SD大鼠随周龄增加TG值有增高的趋势;ALP、ALT、AST以及CK呈现性别差异,且雌性偏低.结论:该正常参考值在毒理学评价工作中具有实际应用意义,并可为今后制定国家标准提供参考.
作者：赵良友；梁传伟；焦月华；安柏松；于敏；姜波；朴成玉；周忠光 刊期： 2011年第z4期
中国患贫血的人群概率高于西方国家,在患贫血的人群中女性明显高于男性.这与女性生理密切相关,所以女性贫血成为临床上的常见病和多发病.正因为如此,一些表象上的东西就会干扰临床的诊断,本文意在提示女性贫血患者背后的铅中毒是一个容易被忽视的问题.应当引起高度重视.由于铅及其化合物主要以粉尘、烟、气溶胶的形式存在于空气中,经人的呼吸道进入体内,也可经消化道摄入.有机状态的铅还可经皮肤吸收,由呼吸道进入人体的铅约有30％由肺吸收,经消化道摄入的铅被胃肠道吸收,体内负荷的铅90％以不溶性磷酸三铅的形式沉淀于骨骼中,其余部分分布于肝、肾,肌肉及血液中.所以铅中毒无时无刘不在影响人们的身体健康.
作者：彭素婉 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
