微创腋臭根治术与传统腋臭切除术治疗腋臭临床对照研究

张慧英；姚兴伟；李娟；周琨

关键词：腋臭, 小切口, 大汗腺切除, 保留腋窝皮肤, 微创

摘要：目的:探讨小切口、保留腋窝皮肤、大汗腺切除治疗腋臭的临床疗效.方法:对比分析微创腋臭根治术410例(A组820侧)与传统腋臭切除术60例(B组120侧)的治疗结果并随访1年.结果:A组无切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限,复发率为0.5％.治愈率99.5％.瘢痕小.B组切口感染3％,皮瓣坏死10％,切口裂开23％,3～6个月上肢活动受限30％,复发率12％,治愈率88％.瘢痕粗大.A组与B组比较切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、肢活动受限、治愈率和复发率均有显著性差异(P＜0.01)结论:微创腋臭根治术病因治疗彻底、并发症少、疗效好、微创、优于传统手术,且治疗年龄还可提前.是一种理想的腋臭手术方式.

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心肌梗死病人预防便秘的护理对策

心肌梗死的患者,经常由于各种不正确的生活习惯而诱发各种严重的并发症或加重病情,甚至猝死.为缓解上述问题,本文综速了有关心肌梗死患者预防便秘的近15年来的研究进展.

作者：刘翠华；全金梅刊期： 2011年第z4期
输尿管结石并肾绞痛的急诊ESWL治疗及护理

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作者：杨金萍；耿淑坤；韩桂华；潘风军刊期： 2011年第z4期
拇指旋转撕脱性离断伤再植方法的探讨

拇指在手部功能中占50％左右,一旦失去将丧失其对指等重要功能.拇指旋转撕脱性离断是一种特殊类型的断指,由于伤情复杂.拇指的血管、神经、肌腱被长段撕脱.清创后常有很长的组织缺损,修复困难.

作者：李峰；王健；王安；李红刊期： 2011年第z4期
野菊花浴治疗新生儿红斑及脓疱疹

新生儿红斑及脓疱疹是新生儿常见的皮肤病之一,红斑为大小不等的红色斑点,脓疱疹为大小不等的脓疱和脓痂,重者出现溃疡及感染症状等[1].常见于婴儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟,甚至蔓延全身.我科自2008年2月至年6月对2010例发生红斑及脓疱疹的新生儿用野菊花浴进行治疗,取得了满意的临床效果,有效率达到100％,现报告如下：

作者：张林霞刊期： 2011年第z4期
舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在医疗整形手术中的应用

舒芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛效果是芬太尼的5-10倍我们选择舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,具有血流动力学稳定,术后镇静镇痛确切,不良反应少的特点. 1资料与方法 1.1一般资料：选择择期行医疗整形美容手术的患者40例,ASAI～Ⅱ级,年龄20～56岁,体重55～80kg.随机分为两组,每组20例.-组为舒芬太尼组(SF组),另一组为瑞芬太尼组(RF组).两组在体重、年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).

作者：毛仲霞刊期： 2011年第z4期
高职高专药理学实验课教学方法改革初探

药理学是医学院校的重要专业课程,其承担了培养学生具有应用药物基本知识和用药基本能力的重任,为胜任医药卫生岗位需要和提高职业能力打下一定基础.药理学实验课为学生提供了初步的实验基础,传统的教学模式已经不能适应新形势下教学的需求,简单易行的药理学实验课教学改革为药理学实验课开辟了新的途径.

作者：彭海平；朱慧芳刊期： 2011年第z4期
75例高龄消化道肿瘤围手术期护理体会

随着我国人口老龄化和医疗水平的提高,高龄肿瘤病患者大幅增加.其围手术期护理等也日益受到重视,高龄病人的全身器官功能都处于退化状态,反应迟钝症状体征轻,又常合并有器质性病变,对远处转移者还要行新辅助治疗.因此对手术创伤的耐受性差,术后并发症增加,死亡率高,因此加强围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.

作者：高晓云刊期： 2011年第z4期
应用新生儿窒息复苏指南抢救73例护理体会

目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P＜0.05,5min复苏抢救成功率为97.26％,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.

作者：邓少华刊期： 2011年第z4期
音乐疗法在择期膀胱镜手术配合护理路径中的效果研究

目的:探讨音乐疗法在膀胱镜手术配合护理路径中的作用.方法:择期行膀胱镜手术的病人198例,随机分为音乐姐和对照组,两组均接膀胱镜手术配合护理路径进行护理,音乐组再配合音乐治疗.术前、术中测量两组病人的焦虑程度、血压及心率,并调查病人对手术期间的满意度.比较两组病人术前、术中焦虑程度、血压及心率的变化,病人的满意度.结果:音乐组与对照组比较,术前焦虑程度、血压及心率差异无统计学意义(P＞0.05);而术中音乐组较对照组焦虑程度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术中音乐组较对照组血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P＜0.05);术后满意度音乐组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐疗法可明显降低膀胱镜手术病人的焦虑程度,稳定血压、心率,是一种简便易行可明显提高膀胱镜手术病人满毒度和膀胱镜手术配合护理路径效果的方法.

作者：崔烨；陈瑶刊期： 2011年第z4期
导致小儿肺炎疗效欠佳的常见因素

小儿肺炎在儿科临床工作中是常见病、多发病,诊断不难,治疗不繁.然而,在治疗过程中,往往疗效欠佳、迁延不愈、病情加重或出现并发症,甚至死亡.给家庭和社会带来不可弥补的损失.下面就其常见因素分析如下： 1外界、环境因素 1.1不注意室内通风换气,病室内空气不清新,空气干燥.湿度达不到55％-60％,导致呼吸道粘膜干燥,痰液粘稠不易咳出. 1.2温度不适宜：室温过高,使患儿出汗过度,呼吸道干燥,痰液粘稠不易咳出,阻塞呼吸道.不利于通换气.温度过低不利于保暖维持正常体温.穿着过多,包被过厚,束缚胸腹部,限制呼吸运动.室内温度好保持在18-20℃.

作者：张学萍刊期： 2011年第z4期
创伤性迟发性肌腱完全断裂的诊治分析

目的:探讨创伤性迟发性腱完全断裂的潜在素因、诊治方法和预防措施.方法:本组病例26例,玻璃碎片割伤12例,小刀片割伤6例,铁器戳伤8例,均在创伤后有小创口,急诊时无明显手指伸屈功能障碍,复诊时有明显手指屈曲功能障碍.考虑肌腱损伤引起,经原创口入路行探查术,术中见肌腱断裂,断端用改良Kessler缝合法缝合.结果:本组26例患者均获得随访,随访时间为3～6个月,采用TAM评定法为评定标准,优16例、良7例、中3例.结论:认真询问病史,仔细查体,及时手术探查,有利于对该类肌腱断裂患者的诊治.

作者：周明刊期： 2011年第z4期
MRI动态增强及重建在乳腺病变诊断中的应用

目的分析50例乳腺病变MRI表现,说明MR在乳腺病变诊断中的补充作用.材料与方法对50例乳腺病变的MR表现进行回顾性研究,并与术后病理结果相比较.结果50例乳腺病变中,恶性病变18例:分别为浸润性导管癌14例(左乳10例,右乳4例),左乳浸润性导管癌术后复发1例,右乳浸润性小叶癌1例,左乳导管内癌1例,右乳粘液癌1例.良性病变22例:分别为乳腺病伴(或不伴)纤维腺瘤10例,纤维(囊性)乳腺病9例.左乳导管内乳头状瘤1例,左乳分叶状肿瘤1例,双乳错构瘤1例.乳腺感染性病变4例.脂肪坏死2例.乳腺外伤后改变1例.双乳假体术后3例.结论MR作为乳腺病变检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有无射线损伤,广阔的视野,良好的软组织对比度等优势,结合动态增强曲线及重建,在病变诊断及临床治疗中有重要价值.

作者：张忠阳；张玉珍；李芳珍；高煜；李玉华刊期： 2011年第z4期
Histoacryl(R)组织胶水在急诊伤口闭合中的应用

将Histoacfyl(R)组织胶水应用于急诊伤口的清创粘合术中,伤口愈合效果良好,使用方便、安全,操作简单、迅速,方便患者、无需换药拆线,伤口愈合美观,不会有普通缝合后的疤痕.

作者：周琼刊期： 2011年第z4期
优化护理服务对住院患者满意率结果的影响

目的:探讨通过改进护理服务理念与质量,提高住院患者满意率的方法.方法:采用无记名同卷调查的形式,分患者组、部门组两部分进行,并对结果进行前后对照分析.结果问卷调查统计显示活动前后住院患者平均满意度结果具有显著性差异(X2=75.7 P∠0.005),院行政和职能部门对改进服务措施后效果评价良好单96.9％.结论患者满意度调查是检验护理工作整体服务水准和质量优劣的导向仪,建立和不断完善一套可持续运转的工作机制,是提高住院患者满毒率,使护理服务质量持续改进的根本出路.

作者：胡蓉；曹亚琴刊期： 2011年第z4期
妊娠期糖尿病孕妇饮食相关知识与行为的调查分析

目的:了解妊娠期糖尿病孕妇饮食认知与行为现状,为产前营养健康教育提供参考.方法:采用白设饮食认知与行为调查表对就诊于北京市某二级医院产科门诊的61例妊娠期糖尿病孕妇进行调查.对资料进行t检验,方差检验及相关分析.结果:饮食相关知识得分及行为得分二者呈正相关(Υ=3.313,P＜0.05).家庭月收入(P=0.005)与家庭支持程度(P=0.017)对饮食行为水平有显著影响:孕周与GDM病程与孕妇的行为水平得分呈正相关(Υ1=0.187,P=0.045; 72=0.316,P=0.001)；糖尿病家族史对饮食相关知识水平有影响(P=0.002).结论:妊娠期糖尿病孕妇饮食控制知识及行为状况均不理想,且受家庭的经济状况、家人支持程度、家族史、孕周及GDM病程的影响.因此有必要针对孕妇的健康需求,改进并加强产前营养健康教育,同时加强对孕妇家属的营养指导.

作者：赵金珍；郝桂兰；陆虹刊期： 2011年第z4期
夹层动脉瘤介入治疗的护理体会

目的探讨护理方法在夹层动脉瘤介入治疗中的作用.方法对15例夹层动脉瘤患者采用介入治疗的护理干预,观察护理结果并总结护理经验.结果15例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院.结论护理人员通过采取积极的护理措施有助于增强患者战胜疾病的信心,更有助于提高疗效,减少并发症的发生.

作者：杨光瑛；秦晓慧；蒋世琴；李小云刊期： 2011年第z4期
宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合

目的:总结宫腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合休会.方法:对我院62例女性不孕症实施宫腹腔镜联合手术治疗的护理配合进行回顾、分析并加以小结.结果:全组62例不孕症患者手术未出现空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道出血、腹壁血肿、腹膜炎、切口感染、切口疝等并发症.结论:宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果确切,创伤小、出血少、术后康复快、住院时间短、并发症少是治疗不孕症的理想选择.护士术前的精心准备,术中娴熟、精湛的技术配合乃是手术成功的重要环节.

作者：秦宝聚；杨丽芹刊期： 2011年第z4期
乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63％,有效61例占96.83％,无效例占1.59,总有效率为98.21％.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10～30min达高峰,并保持稳定(P＜0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.

作者：毕建亭；渠莉；栾和先刊期： 2011年第z4期
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用

目的:探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用.方法:选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形.结果:21例患者中,1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外,20例皮瓣及皮片成活良好,一期愈合,随访17例患者6-24个月,功能恢复良好.结论:疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意.

作者：夏来启；赵新华；叶祥柏；沈运彪；王锡华；陈忠勇；李金玺刊期： 2011年第z4期
肾肿瘤伴腔静脉瘤栓围手术期护理

肾肿瘤是泌尿系统疾病中常见的恶性肿瘤,如肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉可形成癌栓,甚至可延伸至右心房,肾癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓的发生率为4％～10％[1].虽然手术风险较大,但随着手术技术的提高,根治肾切除术加静脉癌栓取出术的5年生存率可达25％～57％[1].自2009年2月～2011年2月,我科共收治此类患者28例,经过精心护理,效果满意,现就护理方面进行经验总结汇报如下：

作者：白亚哲；罗敏；陈星；马凤英刊期： 2011年第z4期