杨杰;袁建军;屈献忠
目的 采用腔内探头经会阴二维超声观察年轻未育女性前盆腔.方法 对60例年轻未育女性,以耻骨联合下缘为参考点,分别在安静状态下、大Valsaval动作时观察尿道和膀胱的运动变化,测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)和膀胱尿道后角,计算膀胱颈下降度(BND),并通过计算组内相关系数评估不同观察者间各数据结果的一致性.结果 盆底正中矢状切面由腹侧至背侧依次显示耻骨联合、耻骨后间隙、尿道、膀胱颈、膀胱后壁.正常年轻未育女性在安静状态下BSD为(26.20±3.49)mm,膀胱尿道后角为(107.54±13.68)°;大Valsaval动作时BSD为(14.05±4.32)mm,膀胱尿道后角为(110.97±14.96)°;BND为(12.74±4.48)mm.不同观察者测量安静状态下和大Valsaval动作时BSD及计算BND的一致性非常好,组内相关系数分别为0.90、0.91和0.87.结论 应用腔内探头经会阴二维超声可动态观察女性前盆腔器官的运动变化,方法简单,重复性和可比性好,值得推广.
作者:徐繁华;王慧芳;陈华;郑静;李华峰 刊期: 2012年第08期
孕妇,30岁,孕2产1,平素体健,无近亲结婚史及遗传性疾病,无明显化学药品及放射线接触史;因当地医院发现胎儿异常来我院接受检查.超声:胎儿双顶径88 mm(孕35+4周),头围321 mm(孕36+2周),股骨长68 mm(孕36+4周),均符合孕周;于胎儿主动脉弓长轴切面见紧邻左锁骨下动脉旁约11 mm×9 mm瘤样肿块向外突起,与降主动脉相通;CDFI及能量多普勒显示其内有红蓝血流信号进出并完全充盈肿块.
作者:王贤明;张文君;贺赟;王山龙 刊期: 2012年第08期
目的 探讨以横断面为初始平面的三维超声显示胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面的价值.方法 随机选取在本院接受产前超声检查的孕妇60名,胎儿超声系统检查无异常.以标准透明隔小脑半球平面为初始平面,采集三维容积数据库并存储,用软件分析容积数据,并采集同一胎儿标准二维正中矢状面.分析三维超声第三平面显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的显示率,测量该平面胎儿胼胝体的前后径及小脑蚓部的面积,并与同一胎儿二维正中矢状面测量值进行比较.结果 采集60胎胎儿的三维容积数据库及二维图像.三维图像第三平面胼胝体显示率为95.00%(57/60),小脑蚓部显示率为95.00%(57/60);三维第三平面测量的胼胝体前后径及小脑蚓部面积与二维正中矢状面所测量的径线差异无统计学意义(P均>0.05).结论 三维超声有助于显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的正中矢状面,对胎儿胼胝体及小脑蚓部的生长监测具有临床价值.
作者:杨杰;袁建军;屈献忠 刊期: 2012年第08期
目的 观察微泡增强的超声空化效应在阻断兔肝血流实验中可能造成的不良反应.方法 将21只健康新西兰大白兔随机均分为单纯超声组、一次超声空化组和两次超声空化组.超声空化处理采用经静脉注射脂质微泡(剂量0.1 ml/kg体质量)联合峰值负压4.3 MPa的脉冲式超声直接照射开腹暴露的肝脏5 min.对一次超声空化组仅治疗1次;两次超声空化组治疗1次后间隔1h后重复治疗;单纯超声组用3 ml生理盐水替代微泡.在治疗前及治疗后即刻、30、60 min及48 h对各组肝脏实施CEUS,计算各时间点峰值强度(PI)变化.实验结束后每组取一只动物,获取肝脏标本,行病理检查.结果 一次超声空化治疗后即刻、30 min,靶区肝实质由此前的均匀增强变为无增强,其PI值由(-51.88±4.26)dB降至(-62.53±4.83)dB;48 h后血流灌注恢复,PI值升至(-52.02±4.59)dB.两次超声空化治疗后治疗后即刻、30 min,非增强缺损面积大于一次超声组,PI值变化与一次治疗组类似.单纯超声组治疗前、后CEUS无明显变化.病理发现一次超声空化组及两次超声空化组肝脏出现散在微小坏死灶.结论 微泡超声空化阻断肝血流后,血流灌注可在48 h后自行恢复,肝脏坏死范围较小.
作者:刘青;吴盛正;皋月娟;赵洋;李露;刘政 刊期: 2012年第08期
目的 分析富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(LPRM)的影像学特征和病理表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的LPRM患者的CT、MR和临床病理资料.结果 8例患者中,病变发生在大脑半球表面3例,大脑镰旁1例,鞍上2例,3脑室后1例,侧裂池1例;其中7例为单发,1例多发.4例接受CT平扫,其中2例病灶密度均匀,1例内部可见坏死灶,1例可见出血液化灶.8例均接受MR扫描,T1WI均呈等或稍低信号,T2WI 6例呈稍高信号,2例为低信号.1例病变内部可见T1WI低信号、T2WI高信号坏死区,1例可见高信号出血灶.增强后5例病变明显均匀强化,3例不均匀强化.2例可见脑膜尾征.光镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞背景下,脑膜上皮细胞以不同形状排列.结论 LPRM具有脑膜瘤的一般影像学特点,同时具有独特表现,结合病理有助于临床诊断及鉴别.
作者:刘影;麻苏培;邹丽丽;王凯;马军 刊期: 2012年第08期
目的 探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值.方法 对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和有心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea.结果 与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化.结论 胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价.
作者:郭建锋;黄敏;吴锦昌;吴传锋 刊期: 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的MSCT特征.方法 对23例乳腺癌患者行MSCT增强扫描,选取93枚大径≥10 mm的腋窝淋巴结,观察腋窝淋巴结转移与其形态学特征的关系,同时与病理结果对照.通过Bayes逐步判别分析法筛选有价值的指标,建立腋窝淋巴结转移的判别诊断模型.结果 淋巴结大径/小径、淋巴结门、淋巴结实质、卫星淋巴结对诊断腋窝淋巴结转移有统计学意义.本组所建立的判别淋巴结转移的Bayes函数为:非转移淋巴结组:y1=1.675X3(形态)+0.096X4(淋巴结门)+1.363X5(淋巴结实质)-0.612X7(卫星淋巴结)-1.033;转移淋巴结组:Y2=4.177X3(形态)+4.493X4(淋巴结门)+4.509X5(淋巴结实质)+2.351X7(卫星淋巴结)-6.490,经自身检证法与交互验证法考核判别诊断模型准确率分别达90.32%(84/93)、88.17%(82/93).结论 用Bayes逐步判别分析方法筛选的MSCT征象指标及所建立的模型对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有积极意义.
作者:李丽艳;周顺科;刘军;肖立志;唐中华;孙划 刊期: 2012年第08期
目的 评价超声、热层析成像以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 对114例乳腺疾病患者(共114个病灶)行超声和热层析成像检查,并与病理结果相比较.结果 病理检测乳腺癌恶性43例,良性71例;超声正确检出恶性32例,良性53例;热层析正确检出恶性35例,良性45例;超声、热层析成像检出乳腺癌的敏感度、准确率分别是74.42%(32/43)、74.56%(85/114)和81.40%(35/43)、70.18%(80/114),二者联合应用检出乳腺癌的敏感度和准确率分别是95.35%(41/43)、86.84%(99/114).结论 联合应用超声和热层析成像有助于提高诊断乳腺癌的敏感度和准确率.
作者:李昶田;李俊来;贾红;万文博;黄炎;李娟;冯卉;王知力;何萍;苏莉;唐杰 刊期: 2012年第08期
目的 观测精神发育迟滞(MR)患者的脑代谢变化.方法 对32例临床确诊MR患者行18F-FDG PET脑显像,目视观察18 F-FDG PET脑代谢显像中的葡萄糖代谢分布变化状况,分析患者智商低下与PET、磁共振和脑电图等表现的关系.结果 32例MR患者中,19例(19/32,59.38%)PET脑显像异常,均为放射性分布减低,受累部位包括额叶6例(6/19,31.58%)、颞叶15例(15/19,78.95%)、顶叶12例(12/19,63.16%)、枕叶和小脑共4例(4/19,21.05%),其中13例(13/19,68.42%)有2处及2处以上部位受累.结论 多数MR患者的PET脑显像存在代谢异常,且病变部位表现为放射性减低区;PET对诊断MR具有一定临床意义.
作者:唐玲;王荣福;欧阳巧洪;王瑞霞;董雪雅 刊期: 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声成像中甲状腺癌血管生成表现对诊断甲状腺结节的意义.方法 回顾性分析37例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的彩色多普勒超声,比较良、恶性结节的血流分级、收缩期峰流速(PSV)、阻力系数(RI)和微血管密度(MVD)值.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,恶性结节的血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级,处于较高水平;良性结节的血流分级主要集中在0级和Ⅰ级,处于较低水平(Z=3.74,P<0.001).恶性结节的PSV[(41.30±19.99)cm/s]大于良性结节[(32.38±11.00) cm/s,t=2.37,P=0.02];恶性结节的MVD[(59.03±12.85)条/200倍镜]高于良性结节[(46.97±10.16)条/200倍镜](t=4.47,P<0.001).结论 恶性结节相对于良性结节具有较高的血流分级及PSV.彩色多普勒超声图像表现与肿瘤组织血管生成具有一致性.
作者:胡杨志;潘运龙;赵晓旭;覃莉;巫青;丁晖 刊期: 2012年第08期
目的 利用增强MRI评估慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎(乙肝)后肝硬化时肝内外血管直径的变化.方法 回顾性分析49例CHB、乙肝后肝硬化患者及18例正常对照者动态增强MRI显示的肝内外血管的直径,分析其与肝纤维化程度的关系.结果 肝右静脉(rs=-0.492)、肝中静脉(rs=-0.545)和肝左静脉(rs=-0.423)直径与肝纤维化程度呈负相关(P<0.05),门脉右支(rs=0.573)、门脉主干(rs=0.598)、脾静脉(rs=0.478)和肠系膜上静脉(rs=0.510)直径与肝纤维化程度呈正相关(P<0.05);而腹腔于、脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉及门脉左支直径与肝纤维化程度无相关(P均>0.05).结论 随着肝纤维化程度加重,肝静脉逐渐变窄,门脉系统逐渐增宽,肝周动脉变化不明显.
作者:舒健;赵建农;罗银灯;罗丽;陈欣 刊期: 2012年第08期
目的 探讨DWI表观扩散系数(ADC)值鉴别肺癌组织学类型的价值.方法 对58例高度怀疑肺癌患者(男39例,女19例)行胸部DWI检查,b值选择为50和1000 s/mm2,计算ADC值.采用单因素方差分析方法检测不同组织学类型肺癌ADC值的差异,并应用ROC曲线评价ADC值鉴别肺癌组织学类型的能力.结果 小细胞肺癌的平均ADC值为(1.02±0.24)×10-3 mm2/s;非小细胞肺癌的平均ADC值为(1.03±0.24)×10-3 mm2/s,其中腺癌、鳞癌的平均ADC值分别为(1.10±0.14)×10-3 mm2/s、(0.89±0.09)×10-3 mm2/s.腺癌的平均ADC值显著高于鳞癌(P<0.001).在非小细胞肺癌中,腺癌的ROC曲线下面积为0.91±0.04.结论 腺癌的平均ADC值显著高于鳞癌;ADC值有助于鉴别肺腺癌和鳞癌.
作者:陈利华;陈永峰;张久权;王文伟;夏云宝;王健 刊期: 2012年第08期
对心血管CT学会的“心血管CT辐射剂量与剂量优化策略指南”进行深入解读,分析低剂量策略在我国的研究应用现状,并提出解决方案.
作者:张帆;杨立 刊期: 2012年第08期
目的 探讨超声微泡配合内皮祖细胞(EPCs)移植至海绵体组织治疗大鼠糖尿病阴茎勃起功能障碍的可行性.方法 体外培养、分离EPCs.将54只成功建立糖尿病勃起功能障碍模型的SD大鼠随机分为空白对照组、EPCs治疗组、1.0 W/cm 2超声+微泡+ EPCs组(US+ MB+ EPCs治疗组).EPCs移植7天后,以脱水吗啡(APO)诱导实验检测大鼠阴茎勃起次数和勃起率,组织学观察阴茎海绵体,计数毛细血管数目,计算血管密度,免疫组化检测EPCs移植大鼠阴茎海绵体的情况,Western blot检测VEGF蛋白的表达.结果 US+ MB+ EPCs治疗组勃起次数和勃起率、毛细血管密度、EPCs染色强度的阳性指数均高于其他两组(P均<0.05),且VEGF蛋白表达水平高(P<0.05).结论 超声微泡联合EPCs移植可提高EPCs的转染率和靶向性,改善糖尿病大鼠的阴茎勃起功能.
作者:王英俊;王志刚;冉海涛;唐海林;张荣秋;王高能;张荣贵;张唯力 刊期: 2012年第08期
目的 探讨超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形中的产前筛查的价值.方法 对11 951名孕妇进行产前超声检查,观察胎儿第2~5掌骨平面.结果 产前超声共检出37胎严重手畸形(手缺如3胎、裂手畸形3胎、缺指畸形7胎、桡骨发育不全或缺如11胎、上肢远端及手缺如2胎、致死性骨发育不良9胎、多指2胎),漏诊5胎.结论 超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形筛查中具有重要价值.
作者:周雷平;牛建梅;曾敏;陈瑞玉 刊期: 2012年第08期
目的 观察自制载超顺磁性氧化铁(SPIO)高分子微球(s-PLGA)对兔肝癌MR成像效果的影响.方法 双乳化法制备载SPIO的高分子微球.建立兔VX2肝癌模型12只,于肿瘤种植后21天将随机分为3组,分别经耳缘静脉注入s-PLGA(s-PLGA组)、生理盐水(生理盐水组)以及PLGA 1 ml/kg体质量(PLGA组).注射前、后行MR平扫及增强扫描,分别测量肝实质和肿瘤的信号强度,计算肿瘤/肝实质信号强度比.扫描结束后处死动物,取肝癌标本行HE及普鲁士蓝染色,于显微镜下观察.结果 制备的s-PLGA呈规则球形,直径约800 nm.MR成像显示,注射s-PLGA后,肝实质信号强度显著下降,肿瘤信号无明显变化,肿瘤/肝实质信号强度比相对高,明显高于生理盐水及PLGA组(P<0.05).普鲁士蓝染色显示,s-PLGA组兔肝实质内有较多蓝染颗粒分布.结论 自制s-PLGA能有效增强兔肝脏肿瘤与正常组织间的信号强度对比,对诊断肝癌可能具有一定应用价值.
作者:孙阳;郑元义;吴伟;牛诚诚;王志刚 刊期: 2012年第08期
目的 探讨声脉冲辐射力( ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常乳腺实质的价值.方法 检测100名正常女性双侧乳腺实质的VTQ值,并结合钼靶X线结果、不同年龄段及生理阶段进行分析.结果 本组无脂肪型乳腺.双侧乳腺实质厚度在不同钼靶X线结构分型间差异无统计学意义(P均>0.05).随着钼靶X线腺体结构致密度的增加,双侧乳腺实质VTQ值增加,不均匀致密型乳腺VTQ值高于散在分布型乳腺(P<0.01);多量致密型乳腺VTQ值高于不均匀致密型乳腺(P<0.05).双侧乳腺实质厚度及VTQ值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P均>0.05).双侧乳腺实质厚度和VTQ值在性成熟期大于老年期(P均<0.05).结论 利用VTQ值可定量分析乳腺的密度.
作者:李银燕;康姝;王学梅;刘畅;高宁宁;欧国成;李乔贝 刊期: 2012年第08期
目的探讨时间-空间相关(STIC)技术辅助诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值.方法 对疑诊VSD的43胎胎儿先进行常规超声心动图检查,然后均加行STIC检查.对比常规超声与STIC技术联合常规超声诊断VSD的敏感度.结果 产后确诊VSD 27胎.常规超声诊断19胎VSD,诊断敏感度为70.37%(19/27);单独使用STIC诊断VSD 20胎,诊断敏感度74.07%(20/27);STIC技术联合常规超声诊断VSD 25胎,诊断敏感度92.59%(25/27),与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 STIC技术能为诊断胎儿VSD提供更多信息,可作为常规超声检查的补充.
作者:郑红雨;康利克;李燕;邬华;沈桂新 刊期: 2012年第08期
目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)累及心脏的超声心动图表现.方法 对210例临床疑诊为AIDS累及心脏的患者进行心脏超声检查,并对其图像资料进行回顾性分析.结果 210例患者中,心包积液125例(125/210,59.52%),扩张型心肌病47例(47/210,22.38%),老年性心瓣膜退行性病变7例(7/210,3.33%),不明原因心瓣膜关闭不全26例(26/210,12.38%),5例(5/210,2.38%)心脏结构正常;左心功能不全48例(48/210,22.85%),右心功能不全131例(131/210,62.38%).结论 AIDS可累及心脏;超声心动图检查对AIDS累及心脏的诊断与治疗有重要参考价值.
作者:李耀烨 刊期: 2012年第08期
目的 通过观察国人儿童正常胰腺CT图像,得到不同年龄段国人儿童胰腺不同部位径线CT测量值的参考范围,为判断儿童胰腺形态、大小异常提供依据.方法 选取接受腹部CT增强扫描的无胰腺疾病及其他相关疾病儿童200例,按年龄分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1~2岁)、学龄前期(3~6岁)、学龄期(7~12岁)和青春期(13~16岁),测量每组胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径的大径线长度,并进行统计学处理.结果 胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径大径线长度在婴儿期分别为(11.50±3.24)mm、(6.60±2.11)mm、(9.52±3.37)mm,幼儿期分别为(15.28±3.38)m m、(9.16±3.01)mm、(14.67±1.61) mm,学龄前期分别为(17.66±4.99) mm、(11.05±3.48)mm、(17.26±1.98)mm,学龄期分别为(18.87±4.06)mm、(12.04±4.25)mm、(19.83±3.91)mm,青春期分别为(21.71±7.60)mm、(15.76±1.82)mm、(22.93±4.37)mm;不同年龄期胰腺各部位的径线随着年龄的增加而增加差异有统计学意义(P<0.05);同年龄期不同胰腺部位间径线长度的差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究初步得到不同年龄段国人儿童胰腺径线的相关正常值,可作为检测儿童胰腺疾病发生、转归提供重要依据.
作者:马洪元;陶然;孙雪峰;袁新宇 刊期: 2012年第08期