刘青；吴盛正；皋月娟；赵洋；李露；刘政
目的 利用增强MRI评估慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎(乙肝)后肝硬化时肝内外血管直径的变化.方法 回顾性分析49例CHB、乙肝后肝硬化患者及18例正常对照者动态增强MRI显示的肝内外血管的直径,分析其与肝纤维化程度的关系.结果 肝右静脉(rs=-0.492)、肝中静脉(rs=-0.545)和肝左静脉(rs=-0.423)直径与肝纤维化程度呈负相关(P＜0.05),门脉右支(rs=0.573)、门脉主干(rs=0.598)、脾静脉(rs=0.478)和肠系膜上静脉(rs=0.510)直径与肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)；而腹腔于、脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉及门脉左支直径与肝纤维化程度无相关(P均＞0.05).结论 随着肝纤维化程度加重,肝静脉逐渐变窄,门脉系统逐渐增宽,肝周动脉变化不明显.
作者：舒健；赵建农；罗银灯；罗丽；陈欣 刊期： 2012年第08期
目的 通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2 FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值.方法 对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48 h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描.在轴位平扫图像统计脑内直径＜6 mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围.结果 28例患者中,25例头部扫描发现异常.25例患者T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径＜6 mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P＜0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2 FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均＜0.001),T2W与T2 FLAIR差异无统计学意义(P=0.89).28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25％(5/16)、75.00 ％(12/16),差异有统计学意义(P＜0.05).7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化.5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径＜6 mm的异常信号灶.在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势.
作者：郑恕光；范国光；曲海源；孙文阁 刊期： 2012年第08期
目的 分析低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的影像学表现,并与病理相对照.方法 回顾性分析12例(13个病灶)经手术病理证实的LGMS的乳腺钼靶X线、CT、MRI表现特征及其病理诊断.结果 12例中,男4例,女8例,中位年龄44岁；11例单发,1例多发.12个病灶呈分叶和(或)膨胀性生长,边界清楚,瘤周水肿不明显,1个病灶呈浸润性生长.病灶大体T1WI呈均匀低信号,T2WI呈不均匀较高信号,内可见多条低信号分隔,偶有囊变、出血,增强后呈明显厚壁花环样强化.CT平扫病灶大体呈中等稍低密度,可见大片状钙化,实质部分CT值为30～47 HU;增强后呈渐进性均匀或环形强化；乳腺钼靶X线片表现为分叶状中等稍高密度影.12例中,2例发生远处转移,3例复发,其中1例复发8次.影像学表现与病理结果相符.结论 LGMS的影像学表现具有一定特征性.
作者：张薇薇；许乙凯 刊期： 2012年第08期
目的 评价超声、热层析成像以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 对114例乳腺疾病患者(共114个病灶)行超声和热层析成像检查,并与病理结果相比较.结果 病理检测乳腺癌恶性43例,良性71例；超声正确检出恶性32例,良性53例；热层析正确检出恶性35例,良性45例；超声、热层析成像检出乳腺癌的敏感度、准确率分别是74.42％(32/43)、74.56％(85/114)和81.40％(35/43)、70.18％(80/114),二者联合应用检出乳腺癌的敏感度和准确率分别是95.35％(41/43)、86.84%(99/114).结论 联合应用超声和热层析成像有助于提高诊断乳腺癌的敏感度和准确率.
作者：李昶田；李俊来；贾红；万文博；黄炎；李娟；冯卉；王知力；何萍；苏莉；唐杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值.方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估.对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访.结果 产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常.胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常.2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液.结论 一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩；如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳.
作者：谷孝艳；何怡华；刘琳；刘鲲；王俊兰；张烨；李治安 刊期： 2012年第08期
患者女,76岁,反复上腹部疼痛伴纳差2个月.查体:左上腹部轻度压痛,可触及约5.0 cm×4.0 cm肿块.实验室检查:CA125 42.21 U/ml,CA199 271.9 U/ml,CEA 10.22 ng/ml.超声:胰尾部5.3cm×4.2cm混合性回声,以实性为主,边界尚清,血运不丰富,主胰管无扩张.
作者：魏明华；初建国；魏达 刊期： 2012年第08期
目的 评价DWI检测调强放疗(IMRT)对鼻咽癌(NPC)患者唾液腺功能影响的临床价值.方法 对23例NPC患者行IMRT,并于放疗前、后行唾液腺静息状态DWI和酸刺激条件下重复DWI.计算双侧腮腺及颌下腺ADC值,并进行统计学分析.结果 放疗前,静息状态腮腺平均ADC值明显低于颌下腺(P＜0.05),酸刺激后腮腺及颌下腺ADC值表现出先降后升的变化趋势,小值、大值与静息状态相比差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后,静息态腮腺及颌下腺平均ADC值显著高于放疗前(P＜0.05),酸刺激条件下失去先降后升的变化趋势.结论 MR DWI可无创观察腮腺及颌下腺功能,较好地评价放疗后患者腮腺和颌下腺功能的变化.
作者：李雁杰；刘海燕；王艳艳；赵长青 刊期： 2012年第08期
目的 探讨声脉冲辐射力( ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常乳腺实质的价值.方法 检测100名正常女性双侧乳腺实质的VTQ值,并结合钼靶X线结果、不同年龄段及生理阶段进行分析.结果 本组无脂肪型乳腺.双侧乳腺实质厚度在不同钼靶X线结构分型间差异无统计学意义(P均＞0.05).随着钼靶X线腺体结构致密度的增加,双侧乳腺实质VTQ值增加,不均匀致密型乳腺VTQ值高于散在分布型乳腺(P＜0.01)；多量致密型乳腺VTQ值高于不均匀致密型乳腺(P＜0.05).双侧乳腺实质厚度及VTQ值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P均＞0.05).双侧乳腺实质厚度和VTQ值在性成熟期大于老年期(P均＜0.05).结论 利用VTQ值可定量分析乳腺的密度.
作者：李银燕；康姝；王学梅；刘畅；高宁宁；欧国成；李乔贝 刊期： 2012年第08期
患者女,55岁,内镜下息肉切除术后1个月,超声发现胰尾部少血实性结节,直径约2.4 cm,肝多发囊肿;既往无胆结石、胰腺炎病史,1年前曾因子宫多发平滑肌瘤、官颈慢性炎症接受子宫全切术.18 F-FDG PET/CT示胰体尾部等密度小结节伴远侧胰管串珠样扩张,增强后显著不均匀强化,中心密度略低;增强早期结节呈等18F-FDG摄取,延迟后轻度局限性摄取增高,大标准摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)1.7.
作者：梁英魁；郭烽；雷霄；王升；赵文锐；川玲 刊期： 2012年第08期
目的 分析富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(LPRM)的影像学特征和病理表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的LPRM患者的CT、MR和临床病理资料.结果 8例患者中,病变发生在大脑半球表面3例,大脑镰旁1例,鞍上2例,3脑室后1例,侧裂池1例；其中7例为单发,1例多发.4例接受CT平扫,其中2例病灶密度均匀,1例内部可见坏死灶,1例可见出血液化灶.8例均接受MR扫描,T1WI均呈等或稍低信号,T2WI 6例呈稍高信号,2例为低信号.1例病变内部可见T1WI低信号、T2WI高信号坏死区,1例可见高信号出血灶.增强后5例病变明显均匀强化,3例不均匀强化.2例可见脑膜尾征.光镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞背景下,脑膜上皮细胞以不同形状排列.结论 LPRM具有脑膜瘤的一般影像学特点,同时具有独特表现,结合病理有助于临床诊断及鉴别.
作者：刘影；麻苏培；邹丽丽；王凯；马军 刊期： 2012年第08期
孕妇,30岁,孕2产1,平素体健,无近亲结婚史及遗传性疾病,无明显化学药品及放射线接触史;因当地医院发现胎儿异常来我院接受检查.超声:胎儿双顶径88 mm(孕35+4周),头围321 mm(孕36+2周),股骨长68 mm(孕36+4周),均符合孕周;于胎儿主动脉弓长轴切面见紧邻左锁骨下动脉旁约11 mm×9 mm瘤样肿块向外突起,与降主动脉相通;CDFI及能量多普勒显示其内有红蓝血流信号进出并完全充盈肿块.
作者：王贤明；张文君；贺赟；王山龙 刊期： 2012年第08期
患者女,45岁,2年前无明显诱因出现头痛,加重半个月,无恶心、呕吐,无意识障碍,神经系统检查未见阳性体征,实验室检查未见异常.头颅MRI:右侧桥小脑角区类圆形异常信号,T1WI呈稍低信号,其内见斑点状更低信号;T2WI呈稍高信号,其内见斑点状高信号,周围见环状低信号;FLAIR呈等信号;增强后病灶明显均匀强化,直径约为1.5 cm.
作者：赵鑫福 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的MSCT特征.方法 对23例乳腺癌患者行MSCT增强扫描,选取93枚大径≥10 mm的腋窝淋巴结,观察腋窝淋巴结转移与其形态学特征的关系,同时与病理结果对照.通过Bayes逐步判别分析法筛选有价值的指标,建立腋窝淋巴结转移的判别诊断模型.结果 淋巴结大径/小径、淋巴结门、淋巴结实质、卫星淋巴结对诊断腋窝淋巴结转移有统计学意义.本组所建立的判别淋巴结转移的Bayes函数为:非转移淋巴结组:y1=1.675X3(形态)+0.096X4(淋巴结门)+1.363X5(淋巴结实质)-0.612X7(卫星淋巴结)-1.033;转移淋巴结组:Y2=4.177X3(形态)+4.493X4(淋巴结门)+4.509X5(淋巴结实质)+2.351X7(卫星淋巴结)-6.490,经自身检证法与交互验证法考核判别诊断模型准确率分别达90.32％(84/93)、88.17％(82/93).结论 用Bayes逐步判别分析方法筛选的MSCT征象指标及所建立的模型对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有积极意义.
作者：李丽艳；周顺科；刘军；肖立志；唐中华；孙划 刊期： 2012年第08期
目的 观察微泡增强的超声空化效应在阻断兔肝血流实验中可能造成的不良反应.方法 将21只健康新西兰大白兔随机均分为单纯超声组、一次超声空化组和两次超声空化组.超声空化处理采用经静脉注射脂质微泡(剂量0.1 ml/kg体质量)联合峰值负压4.3 MPa的脉冲式超声直接照射开腹暴露的肝脏5 min.对一次超声空化组仅治疗1次；两次超声空化组治疗1次后间隔1h后重复治疗；单纯超声组用3 ml生理盐水替代微泡.在治疗前及治疗后即刻、30、60 min及48 h对各组肝脏实施CEUS,计算各时间点峰值强度(PI)变化.实验结束后每组取一只动物,获取肝脏标本,行病理检查.结果 一次超声空化治疗后即刻、30 min,靶区肝实质由此前的均匀增强变为无增强,其PI值由(-51.88±4.26)dB降至(-62.53±4.83)dB;48 h后血流灌注恢复,PI值升至(-52.02±4.59)dB.两次超声空化治疗后治疗后即刻、30 min,非增强缺损面积大于一次超声组,PI值变化与一次治疗组类似.单纯超声组治疗前、后CEUS无明显变化.病理发现一次超声空化组及两次超声空化组肝脏出现散在微小坏死灶.结论 微泡超声空化阻断肝血流后,血流灌注可在48 h后自行恢复,肝脏坏死范围较小.
作者：刘青；吴盛正；皋月娟；赵洋；李露；刘政 刊期： 2012年第08期
目的探讨时间-空间相关(STIC)技术辅助诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值.方法 对疑诊VSD的43胎胎儿先进行常规超声心动图检查,然后均加行STIC检查.对比常规超声与STIC技术联合常规超声诊断VSD的敏感度.结果 产后确诊VSD 27胎.常规超声诊断19胎VSD,诊断敏感度为70.37％(19/27)；单独使用STIC诊断VSD 20胎,诊断敏感度74.07％(20/27)；STIC技术联合常规超声诊断VSD 25胎,诊断敏感度92.59％(25/27),与常规超声比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STIC技术能为诊断胎儿VSD提供更多信息,可作为常规超声检查的补充.
作者：郑红雨；康利克；李燕；邬华；沈桂新 刊期： 2012年第08期
目的 观察桥本病合并甲状腺乳头状癌的超声表现,探讨桥本病与甲状腺乳头状癌是否存在关系.方法 对1582例甲状腺疾病患者进行术前常规超声检查,回顾性分析其中桥本病合并甲状腺乳头状癌患者的超声声像图,并与病理结果对照.结果 桥本病合并甲状腺乳头状癌患者35例,超声正确诊断19例(19/35,54.29 ％ ).本组甲状腺乳头状癌的发生率在桥本病患者中(35/80,43.75％)高于非桥本病患者(235/1502,15.65％),在出现结节的桥本病患者中(32/59,54.24％)高于无结节桥本病患者(3/20,15.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 桥本病、尤其是合并结节的桥本病较甲状腺其他良性病变更易并发甲状腺乳头状癌.超声是诊断桥本病合并甲状腺乳头状癌的重要手段.
作者：张霞；何洁；李颖嘉；位红芹；谷英士；王冬晓 刊期： 2012年第08期
目的 采用腔内探头经会阴二维超声观察年轻未育女性前盆腔.方法 对60例年轻未育女性,以耻骨联合下缘为参考点,分别在安静状态下、大Valsaval动作时观察尿道和膀胱的运动变化,测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)和膀胱尿道后角,计算膀胱颈下降度(BND),并通过计算组内相关系数评估不同观察者间各数据结果的一致性.结果 盆底正中矢状切面由腹侧至背侧依次显示耻骨联合、耻骨后间隙、尿道、膀胱颈、膀胱后壁.正常年轻未育女性在安静状态下BSD为(26.20±3.49)mm,膀胱尿道后角为(107.54±13.68)°；大Valsaval动作时BSD为(14.05±4.32)mm,膀胱尿道后角为(110.97±14.96)°；BND为(12.74±4.48)mm.不同观察者测量安静状态下和大Valsaval动作时BSD及计算BND的一致性非常好,组内相关系数分别为0.90、0.91和0.87.结论 应用腔内探头经会阴二维超声可动态观察女性前盆腔器官的运动变化,方法简单,重复性和可比性好,值得推广.
作者：徐繁华；王慧芳；陈华；郑静；李华峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声成像中甲状腺癌血管生成表现对诊断甲状腺结节的意义.方法 回顾性分析37例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的彩色多普勒超声,比较良、恶性结节的血流分级、收缩期峰流速(PSV)、阻力系数(RI)和微血管密度(MVD)值.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,恶性结节的血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级,处于较高水平；良性结节的血流分级主要集中在0级和Ⅰ级,处于较低水平(Z=3.74,P＜0.001).恶性结节的PSV[(41.30±19.99)cm/s]大于良性结节[(32.38±11.00) cm/s,t=2.37,P=0.02]；恶性结节的MVD[(59.03±12.85)条/200倍镜]高于良性结节[(46.97±10.16)条/200倍镜](t=4.47,P＜0.001).结论 恶性结节相对于良性结节具有较高的血流分级及PSV.彩色多普勒超声图像表现与肿瘤组织血管生成具有一致性.
作者：胡杨志；潘运龙；赵晓旭；覃莉；巫青；丁晖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形中的产前筛查的价值.方法 对11 951名孕妇进行产前超声检查,观察胎儿第2～5掌骨平面.结果 产前超声共检出37胎严重手畸形(手缺如3胎、裂手畸形3胎、缺指畸形7胎、桡骨发育不全或缺如11胎、上肢远端及手缺如2胎、致死性骨发育不良9胎、多指2胎),漏诊5胎.结论 超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形筛查中具有重要价值.
作者：周雷平；牛建梅；曾敏；陈瑞玉 刊期： 2012年第08期
目的 通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果.方法 回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料.术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查.结果 17例经ESGT治疗的B型IMH患者中,6例血肿完全吸收,9例明显吸收,2例血肿部分吸收.随访过程中无死亡病例,无并发症出现.结论 ESGT治疗B型IMH安全有效；MDCT可以作为重要的影像学随访方法.
作者：常宗平；蒋世良；吕滨；胡海波；禹纪红 刊期： 2012年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
