学术投稿

高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠对老年骨折病人血流变学的影响研究

张丽敏;安辉;邓海峰;宫建国;孙启芳

关键词:高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠, 老年骨折, 血流变学
摘要:目的:研究高渗羟乙基200/0.5氯化钠注射液(贺苏)对老年骨折病人血流变学产生影响,同时对实施椎管内麻醉循环稳定的作用,对老年病人术后认知障碍的发生率等进行观察对比.总结围术期椎管内麻醉的老年骨折病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的血流变学变化及临床应用效果和佳剂量、术后不良反应的发生等相关性.方法:选择60例65岁以上老年下肢骨骨折病人,ASAI~Ⅱ级,实施硬膜外麻醉40例,腰硬联合麻醉20例,随机分为三组,A组输入贺苏3ml/kg,B组输入贺苏5ml/kg,C组输入林格液或生理盐水.记录三组病人在麻醉前、输液后30min、输液后60min、术后2h、术后6h的血压、心率、尿量和血液流变学、电解质的检测.结论:老年骨折病人实施椎管内麻醉应用3ml/kg贺苏能够有效避免麻醉引起的血压下降和心率增快等血流动力学的变化,减少血管活性药物的应用,同时血液流变学的改变证明可改善老年人的血液粘稠度,增加微循环的灌注量,提供组织细胞摄氧能力,术后认知障碍等的发生率明显降低且对电解质的影响小.3ml/kg高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液为佳有效临床剂量.
中国美容医学杂志相关文献
  • 肿瘤病人的营养护理

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    作者:石曼 刊期: 2011年第z4期

  • 全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断价值分析

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    作者:朱丽娜;谢宝杰;王秋香 刊期: 2011年第z4期

  • 浅析妇科腹腔镜手术治疗

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    作者:黎晔 刊期: 2011年第z4期

  • 内眦赘皮矫正术的临床应用体会

    目的:探讨一种简便有效彻底的矫正内眦赘皮的手术方法.方法:通过重睑或隆鼻术等同期完成内眦赘皮的矫正使内眦部赘皮消失,基本遮挡了内眦的瘢痕.结果:对随访的就诊者的重睑或隆鼻的形态和内眦部形态进行评估,重睑线基本平行于重睑上,内眦完全敞开,赘皮消失,眼形自然美观,手术效果满意.结论:联合手术方法设计简单,灵活,操作容易,矫正彻底;术后瘢痕不明显,患者易于接受,联合术式是目前矫正内眦赘皮较为理想的方法.

    作者:齐秋萍 刊期: 2011年第z4期

  • 颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床观察

    目的:观察颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床疗效.方法:2009年1月-2010年1月102例急性硬膜下血肿患者随机分为两组,观察组51例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组51例采用常规开颅术治疗,比较两组的疗效和术后清醒情况.结果:观察组的恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组1月内清醒率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用颅脑外伤标准大骨瓣开颅术对急性硬膜下血肿患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,是救治急性硬膜下血肿的有效手段.

    作者:彭春辉 刊期: 2011年第z4期

  • 不同水化治疗预防轻度肾功能不全患者对比剂肾病的临床分析

    目的:研究充分水化治疗对轻度肾功能不全患者预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效.方法:选择本院行冠状动脉介入病例200例.将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠和生理盐水两个亚组,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为MRI及非MRI,记录两组基本临床特征、CN发病率及6个月主要不良心脏事件等资料并作统计学分析.结果:充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组.充分水化组较常规治疗组轻度肾功能不全患者术后能明显改善肾功能,结论:通过囤手术期充分水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,能明显减少CIN的发生,在合并MR1的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高.

    作者:陈伟;侯湘岭;王伟红;王海涛;宋新伟;付晨阳 刊期: 2011年第z4期

  • B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析

    目的:探讨B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症.方法:对ESWL治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结.结果:碎石治疗3个月排净结石956例,占95.6%;部分排除的41例,占4.1%;完全无变化的3例,占0.3%.结论:ESWL治疗泌尿系结石,疗效好,副作用小,并发症少,对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意,但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差,因此对那些结石过大,结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的,不宜勉强行ESWL治疗.

    作者:张玲;陈明;张继来 刊期: 2011年第z4期

  • 肝性脑病患者的临床观察及护理

    肝性脑病是肝硬变常见严重并发症之一,故必须加强对肝硬变患者的临床观察,及时寻找诱因,如高蛋白饮食、出血、口腔感染等,并及时应用抗肝性脑病药物,补充电解质.加强安全防护,采取防护措施,才能早期发现早期治疗,防治肝性脑病的发生.

    作者:沈晋辉 刊期: 2011年第z4期

  • 助产士职业倦怠的原因分析及应对措施

    职业倦怠早由精神病学家Freudenberger[1]于1974年提出,时下职业倦怠已成为职业压力研究领域的一个热点问题[1].助产±的职业倦怠在损害助产±身心健康的同时也降低了产房的服务质量[3].工作倦怠严重影响护理人员的身心健康和人际关系,直接影响护理质量的提高[4].为保障助产±的身心健康,现就分析助产±职业倦怠的原因并提出应对措施综述如下.

    作者:于颖芬 刊期: 2011年第z4期

  • 病人参与护理措施在脊柱外科病房的应用

    目的:探讨病人参与护理措施对骨科病人康复的影响.方法:对112例脊柱外科患者实施参与健康决策及力所能及的自理,并观察病人的配合程度及恢复情况.结果:参与护理措施的病人,对疾病知识的了解,用药知识及功能锻炼,并发症的预防有明显提高.结论:病人参与护理措施可以增进护患沟通,提高护理治疗效果的目的.

    作者:杨焕霞;冯宝盈 刊期: 2011年第z4期

  • 腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究

    目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及安全性.方法:78例腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术,于脐孔处置观察孔,在患侧腹直肌外缘平脐处及脐与髂前上棘连线中点处置 5? mm套管针各1个,在镜下切开患侧脐内侧壁根部腹膜,钝、锐性分离腹膜前间隙,暴露耻骨结节,脐孔处置入mesh网片,将网片展平覆盖于腹股沟疝薄弱区,内侧达同侧耻骨结节后,四角用螺旋钉固定,将患侧脐内侧壁牵向患侧,覆盖网片,脐内侧壁边缘用腹壁缝合针固定3针至网片覆盖满意.结果:腹腔镜腹股沟疝修补术后近期效果良好,且术后患者疼痛轻,无需服用止痛药,康复快,并发症少,不易损伤神经等优点.结论:TAPP与传统手术比较,手术安全且创伤小,术后疼痛小、恢复快,双侧疝、复发疝效果明显,不需要增加手术切口.

    作者:刘彦涛 刊期: 2011年第z4期

  • 保定市农村健康人群HbeAg阳性感染现状调查研究

    目的:为了解我市农村健康人群HbeAg感染情况.方法:是对我市农村健康人群HbeAg感染情况调查.结果:小于18岁组HBeAg阳性率明显高于其他年龄组,结论:针对不同的人群乙肝感染情况存在的差别,采取不同重点预防宣教措施,以降低被传染或传染其它人的可能性.

    作者:石荣亚;沈桢;马晓红;王军;李志峰 刊期: 2011年第z4期

  • 老年脑血管病人误吸的早期护理

    目的:总结老年脑血管病人误吸的早期护理要点.方法:对我科2004年1月至2010年10月收治100例老年脑血管病人出现误吸的患者早期护理措施进行回顾性分析.结果:100例老年脑血管病人误吸患者呼吸痰病均不同程度好转或治愈.结论:针对于老年脑血管病人误吸的早期护理至关重要.

    作者:代俊红 刊期: 2011年第z4期

  • 微型钉在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用

    目的:介绍微型钉在髋臼后壁骨折中的应用.方法:2004年4月至2010年5月共手术治疗髋臼后壁粉碎性骨折23例,年龄30~55岁,平均41岁.术中采取微型钉固定骨折碎块.结果:按Matta标准,解剖复位16例,满意复位5例,不满意复位2例.结论:微型钉的应用是治疗髋臼后壁骨折的有效方法.

    作者:汤金城;刘超;郭跃生 刊期: 2011年第z4期

  • 炎琥宁与病毒唑治疗流感186例疗效观察

    目的:观察炎琥宁与病毒唑在治疗流感中的临床疗效.方法:对门诊流感患者186例随机分为炎琥宁治疗组和病毒唑对照组.分别采用炎琥宁和病毒唑注射液静脉滴注,疗程5-7天,观察两组疗效.结果:治疗组在退热、咳嗽、咽部充血等症状缓解及消失时间明显缩短,优于对照组.结论:炎琥宁治疗流感具有显著的疗效,是值得推荐的治疗流感首选药物.

    作者:张建新 刊期: 2011年第z4期

  • 口底蜂窝织炎的临床护理

    目的:总结口底蜂窝组织炎的护理对策.方法:对我科2007年9月~2009年5月收治的16例口底蜂窝织炎患者进行临床治疗及护理观察,保证各项护理措施的有效实施.结果:患者的高热、疼痛、呼吸困难等症状退一得到解决,16例患者痊愈出院.结论:口底蜂窝织炎患者疾病发展迅速,炎症早期大量抗生素的使用及做好局部切开减压引流是治疗关键.护理上则密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,并给予心理护理.

    作者:高红;高妤;李潇 刊期: 2011年第z4期

  • 单侧唇裂术后继发鼻畸形三种不同手术整复方法的对比研究

    目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁~27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6~12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2%,基本满意占11.1%;鼻尖高度改善满意占0%,基本满意占0%,不满意100%;鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5%,基本满意占17.2%;鼻尖高度改善满意占56%,基本满意占34.5%.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8%,基本满意占18.2%;鼻尖高度改善满意占75.7%,基本满意占24.2%.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.

    作者:张新华;柳新华;侯春林;侯伟;马雪芳;高峰 刊期: 2011年第z4期

  • 浅析糖尿病性冠心病成因、临床特点和诊治

    根据多项长期的临床研究,糖尿病作为心血管病的独立危险因素已成为医学界的共识,并进而形成“糖尿病就是心血管病”的理念,2型糖尿病人约80%死于心血管病.糖尿病导致心血管病变可通过多种途径,使冠脉病变提早出现和使病变更加广泛,这些途径包括神经病变、心肌病变和心脏微循环受损、血脂异常等.本文仅就糖尿病性冠心病的成因、临床特点和诊治进行简要概述,以期在临床诊治实践中加以重视,避免顾此失彼.

    作者:郭文轩 刊期: 2011年第z4期

  • 血清c-反应蛋白和红细胞沉降率在重症支原体肺炎诊断中的临床意义

    目的:探讨血清c-反应蛋白和红细胞沉降率(ESR)在重症支原体(MP)肺炎诊断中的临床意义.方法:选取重症MPP住院患儿和轻症MPP住院患儿各28例,检测患儿血清CRP和ESR的含量及WBC计数,并进行统计学分析.结果:重症MPP患儿血清CRP和ESR的含量均明显升高,与轻症MPP比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组WBC计数元明显差别(P>0.05).结论:血清CRP和ESR作为重症MP肺炎的参考指标,具有确切的临床意义.

    作者:胡小娟;陈素哲 刊期: 2011年第z4期

  • 糖尿病慢性肾损害患者胆红素变化对血脂的影响

    目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.

    作者:张宝琴;贾红娟;李素霞;阎立君;陈桂梅 刊期: 2011年第z4期

中国美容医学杂志

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