代俊红
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化.方法:80例行Miles的患者分为2组,腹腔镜纽(L组)和传统开腹组(O组),每组40例.分别于术前1 d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL2)、IL-6含量.术前1 d和术后第3天检测全血CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56十自然杀伤(NK)细胞的百分比.1L-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56+NK细胞用流式细胞仪进行检测.结果:术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P＜0.05)；术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于0组,Th1/Th2高于O组(P＜0.05)；术后第2天,L组IL2含量高于O组,术后第1天L组IL 6含量低于O组(P＜0.05).2组手术对CD3+CD56+T细胞、CD3-CD56+NK细胞的影响差异有显著性意义(P＜0.05).结论:Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益.
作者：刘善刚 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸的护理配合.方法:分工明确,密切配合.结果:成功配合完成12例绿色通道入心胸外科抢救新生儿气胸.结论:培养心胸外科护士的应急能力,提高其应急反应水平,在抢救绿色通道中具有非常重要的意义.
作者：拓红红；常巧梅；高秀秀；郭艳艳 刊期： 2011年第z4期
目的:分析我院护理人力资源现状,探讨解决对策.方法:采用分层抽样方法,问卷调查我院各科室护理人力资源状况.结果:床护比偏低,护理人员短缺,学历职称结构不合理.结论:提高床护比,增加护理人员,优化学历职称结构,优化组合我院护理人力资源,是适应我院发展的需要.
作者：罗秋如；黄华英；陈小燕 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:我院2008年1月-2010年1月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折20例.结果:20例23个椎体穿刺均成功,VAS评分、Cobb角、疼痛率较术前均有显著改善(P＜0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术骨质疏松症可解除或缓解疼痛,增强椎体的支撑力,保持脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种较好的治疗方法.
作者：吴华明 刊期： 2011年第z4期
组织日常功能的棱心流程、提高核心流程性能的增强流程、为前两个流程提供必要支持的流程这三个方面来阐述如何应用管理学知识,改进医院服务流程管理,提高患者满意度.
作者：杜梅林；何立 刊期： 2011年第z4期
本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.
作者：刘旭 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95％,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9％,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1％.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
作者：周军霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像介入治疗效果.方法:对13例ANFH患者的13髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.4个月)示FicatI、Ⅱ期患者介入治疗后硬骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法[1].
作者：吕祥山；韩振波；许国文 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨乳腺癌患者心理问题,做好心理干预,改善患者生活质量.方法:针对患者不同心理状态,采用中山医大三院心理咨询室黄香教授设计的心理健康他调查表,对64例健康人群进行调查分析,针对分析结果给予心理干预.结果:患者均痊愈出院,无护理并发症,结论:持续的心理干预可满足患者的心理需要,帮助患者提高应对能力及改善生理、心理状况,促进患者尽快康复.
作者：李莉 刊期： 2011年第z4期
对于糖尿病肾病的病人行同种异体肾移植手术,确实提高了患者生存质量,但糖尿病的基础疾病往往会导致术后伤口不能很好的愈合,却严重影响患者的生活.我院于2005年4月收治一例糖尿病肾移植术后漏尿达一周年的患者,经控制血糖及输尿管膀胱再移植术,至今患者移植肾功能良好.病例介绍
作者：魏敏 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果.方法:回顾及分析我院1988年2月～2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,骨折按AO/ASIF分型,A 2型3例,A 3型5例,C1型4例,C 2型5例.结果:随访时间10-18个月,平均11个月.按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果显示:优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2％.结论:双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点,疗效满意.
作者：李峰 刊期： 2011年第z4期
目的:观察安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效.方法:240例病例按就诊顺序分为3组,治疗1组78例,治疗2组85例,治疗3组77例.所有病例均采用安氏熏洗剂坐浴治疗,治疗1组坐浴5 min,治疗2组坐浴10 min,治疗3组坐浴15 min.分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法(Numeric Pain Intensity Scale)评估疼痛程度.结果:治疗2组治疗后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛疗效显着,值得在临床上推广应用.
作者：刘亚 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨基层医院经输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石的疗效.方法:采用输尿管逆行插管冲洗治疗输尿管结石患者17例,其中2例为孕妇,2例为体外碎石后形成石街,其余均为单发结石.结果:17例患者均通过插入输尿管插管后生理盐水冲洗,结石均被排出.治疗操作时间从插入膀胱镜后计算为13～30min,平均21.5min,多发结石患者治疗后即刻复查B超,1例孕妇及1例体外碎石后患者结石残余留置双J管一周后再次冲洗治疗,其余治疗后未留置插管或双J管.治疗后除7例出现轻度肉眼血尿外未见其他并发症.结论:经插入输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石安全有效,操作简单,并发症少,是无输尿管镜设备的基层医院治疗输尿管结石的一种值得探讨的方法.
作者：柳国柱；宗凤 刊期： 2011年第z4期
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计置的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核. 我科于2010年9月开始实施优质化护理,取得了满意效果,现介绍方法如下：
作者：王俊华；李莉；李春妮 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨皮肤上皮样肉瘤的临床病理特点,免疫组化表型及生物学行为.方法:收集5例皮肤ES患者的资料,运用显微镜观察、免疫组化等方法观察和分析其临床、细胞学涂片和病理学组织学特征.结果:本组肿瘤全部原发于皮肤,肿瘤呈结节状浸润性生长,瘤细胞又由两种细胞组成,大部分为多角形或卵圆形,胞浆丰富,嗜酸性,少部分呈胖梭形,象纤维母细胞样,常围绕在结节周围,结节中央常有坏死.免疫组化示:上皮膜抗原(EMA),细胞角蛋白(CK),波形蛋白(Vimentin)均强阳性,CD34及CD68弱阳性,其余多项免疫组化结果均呈阴性.结论:ES少见且形态复杂多变,只凭光镜容易误诊,肿瘤细胞学对其诊断无特异性,需结合免疫组化结果才能做出正确的诊断.ES预后差,患者常需行肿物扩大甚至根治术.
作者：赵军；孙倩；王雪利 刊期： 2011年第z4期
随着低场强磁共振设备的普及,检查的患者逐步曾多,低场磁共振检查患者的医疗安全问题应引起我们重视.本文回顾近几年工作中遇到的事件和病例,分析低场强磁共振检查不安全的因素,提出只有严格遵守已制定的规章制度,加强工作责任心,主动为患者服务,才能把检查风险降低到低,避免医疗纠纷发生.
作者：沈长青；李耀强；黄墀孟 刊期： 2011年第z4期
目的:观察炎琥宁与病毒唑在治疗流感中的临床疗效.方法:对门诊流感患者186例随机分为炎琥宁治疗组和病毒唑对照组.分别采用炎琥宁和病毒唑注射液静脉滴注,疗程5-7天,观察两组疗效.结果:治疗组在退热、咳嗽、咽部充血等症状缓解及消失时间明显缩短,优于对照组.结论:炎琥宁治疗流感具有显著的疗效,是值得推荐的治疗流感首选药物.
作者：张建新 刊期： 2011年第z4期
目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)]；应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P＜0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P＜0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.
作者：陈亚非 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.
作者：张宝琴；贾红娟；李素霞；阎立君；陈桂梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨黄葵腔囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组给予黄葵胶囊 5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80-160mg,每日1次,口服.对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服.连续用药8周,2个月后观察临床疗效.结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义(P＜0.05)；连续用药8周后,两组治疗前后观察指标检测结果:治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降,但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、UAER、Scr明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用.
作者：张琥；汪汉东；杜胜华；张春天 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
