人工晶体的管理对策

郑会；文巧莉；马云辉

关键词：白内障手术, 人工晶体, 管理

摘要：目的:探索人工晶体的管理办法,为白内障手术患者及时准确的提供必须的耗材.方法:采取把每一枚人工晶体都纳入高值耗材统一管理、专人管理的办法,并按照规范的操作流程,严格执行二人核对,保证手术的顺利进行.结果:从2009年4月至2010年10月共收治白内障患者596人,行白内障摘除联合人工晶体植入术784眼,植入的人工晶状体屈光度范围从-4D至+38D,其中,丙稀酸酯多聚物折叠式人工晶体(Alcon非球面和防蓝光折叠晶体)187枚,亲水性丙稀酸酯折叠式人工晶体(OII折叠晶体)429枚,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶体(Alcon和OII硬晶体)157枚,悬吊晶体9枚,无虹膜人工晶状体2枚.通过对少量库存晶体的科学管理,所有白内障手术未出现人工晶体错误植入的现象,未出现人工晶体遗失现象,未发生与人工晶体有关的任何医疗纠纷和差错事故.

中国美容医学杂志相关文献

手术医护人员职业损伤现状分析及预防

在医院中,手术是外科治疗和抢救患者的重要手段,手术医护人员在手术中直接接触患者血液、体液等污染的机会相对较多.随着经血液传染疾病的增多,手术医护人员在工作过程中意外被针刺伤、锐气割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[1].因此,做好手术医护人员职业损伤的预防和处理工作,能更好地加强手术医护人员的自身防护,这也是医院感染管理的监控内容之一.为此我们对我院外科手术医生和手术室护理人员发生职业损伤情况进行调查,现报道如下.

作者：邢红英；刘超梅刊期： 2011年第z4期
胃肠道手术术前留置胃管的方法改进

术前留置胃管是胃肠道疾病手术治疗的常规操作之一,而临床上经常遇到留置胃管不合作的患者,再加上术前12小时禁食、4～6小时禁饮致患者口干等,胃管一接触咽部就将之呕出,导致置管失败,不但增加了患者的痛苦,而且增加了护士工作量.我科自2009年1月～2011年1月对100例术前需留置胃管的患者采取了训练吞咽动作、张口深呼吸、含服温糖水等方法,均1次插管成功,还减少了患者的焦虑和不适,取得了满意效果,现总结下：

作者：吴超；石娜刊期： 2011年第z4期
不同性别患者PICC置管术后发生机械性静脉炎的比较

目的:观察并研究机械性静脉炎的性别差异,以延长置管时间,减少病人痛苦.方法:针对我科2007年1月-2010年11月42例PICC置管患者,其中男性25例,女性17例.结果:发生机械性静脉炎6例,其中男性1例,女性5例.结论:经统计学分析,性别差异在静脉炎的发生率及严重程度上具有显著差异.

作者：纪鹏云；岑爱萍；范丽丽；周俊刊期： 2011年第z4期
低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(UAP)是临床病情变化快的一种急性冠脉综合症,很容易导致心肌梗死,故治疗UAP对延缓冠心病病程的进展,降低老年冠心病的病死率提高老人的生活质量延年益寿有着很重要的意义.我院应用低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛40例取得满意疗效现报告如下.

作者：韩静华；郑朝霞；李伟刚刊期： 2011年第z4期
浅谈优质护理在老年干部病房的实施

2010年卫生部颁布《2010年优质护理服务示范工程活动方案》的通知,决定在全国范围内开展优质护理服务示范上程.我院亦积极响应号召,自三月份开始在全院范围内逐步开展此项活动,我科为老年干部病房,老年痴呆病人较多,患者高龄,反应迟钝,情绪不稳定,对陪护及家属过分依赖,住院期间存在(1)跌倒.(2)坠床.(3)误吸.(4)药物中毒.(5)走失.(6)自我伤害.(7)意外.(8)院内感染等.因此暂时还不在示范之列,但服务的理念和意识是一样的.一直以来,我科采用多元文化护理,人性化护理每一位老年患者,认真学习《优质护理服务质量标准》对照标准找差距,看不足,抓落实,并根据标准定任务,充分调动全科护理人员积极性,大力倡导细节服务,强化基础护理,运用沟通的技巧,改善服务态度,提高护理质量,全科护理人员用言语、行为、爱心,从细节人手,对老年患者进行优质护理干预,以保证患者住院期间的安全.以保证患者满意,家属满意,政府满意.

作者：陈兰姣；张琴琴刊期： 2011年第z4期
B超在少血管型肝癌中的诊断价值

目的:探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法:对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果:超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论:超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊新率.

作者：杨海鹏刊期： 2011年第z4期
膨体聚四氟乙烯隆鼻美容四例护理体会

我院2010年用膨体聚四氟乙稀作为假体为鼻梁扁平2名、鼻头过大1名、鼻梁损伤1名行鼻部整形隆鼻术.年龄20-38岁、三例先天性,一例外伤引起,均为女性,护理如下:1术前注意事项做好心理护理使其对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理充分了解隆鼻术的有关常识好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性跟炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等.避开月经期手术前一天好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,,剪鼻毛和清洁鼻腔,尽量减少细菌的数量.

作者：贾书迎刊期： 2011年第z4期
不同周龄清洁级SD大鼠血液生化学指标的变化

目的:了解清洁级SD大鼠血液生化学指标正常参考值,确定本实验室正常参考值范围,为毒理学评价提供参考.方法:4～17周龄SD大鼠960只,雌雄各半,正常饲养于屏障系统内,对其血液生化学指标进行测定.结果:雄性SD大鼠TP值随周龄增长逐渐减少;雌性SD大鼠随周龄增加TG值有增高的趋势;ALP、ALT、AST以及CK呈现性别差异,且雌性偏低.结论:该正常参考值在毒理学评价工作中具有实际应用意义,并可为今后制定国家标准提供参考.

作者：赵良友；梁传伟；焦月华；安柏松；于敏；姜波；朴成玉；周忠光刊期： 2011年第z4期
老老年人高尿酸血症及金线莲胶囊治疗疗效观察

目的:观察金线莲胶囊治疗老老年人高尿酸血症的临床疗效；方法:169例患者经过1周洗脱后随机分为2组,治疗组89例用金线莲胶囊治疗,对照组80例用别嘌啉醇治疗,疗程30天；结果:治疗组总有效率85.39％,对照组总有效率87.50％,两组比较没有显著性差异(P＞0.05),治疗组副反应明显比对照组高.结论:金线莲胶囊对老老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性好.

作者：陈学香；夏向南；肖志刚刊期： 2011年第z4期
电刺激小脑顶核在脑微创术后的应用研究

目的:探讨电刺激小脑顶核(Eastigial Nuclcus Stimulation,FNS)对脑微创术后患者的治疗机理及疗效.方法:将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例,分为治疗组60例,对照组60例;在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法,治疗组加用FNS,测定两组治疗前后患者的卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI).结果:治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的NNIHSS评分均降低,BI评分均升高,两组比较有显著统计学意义(P＜0.01).治疗前后NIHSS评分、BI评分比较,治疗组均有显著差异(P＜0.01),而对照组NIHSS无统计学意义(P＞0.05),BI评分有统计学意义(P＜0.05).两组患者比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:电刺激小脑顶核结合现代康复治疗对脑微创术后患者疗效明显,是有效手段之一,值得在临床应用及推广.

作者：刘旭；黄建军；郑涛；雷琳；匡涛；廖洪民；朱家伟刊期： 2011年第z4期
植入心脏起搏器食管癌患者的放射治疗

目的:探讨植入永久性心脏起搏器的食管癌患者放射治疗对起搏嚣的影响.方法:统计6例植入永久性心脏起搏器的食管癌患者进行放射治疗;射线剂量为每日2GY；总剂量为40～64GY不等.放射治疗结束后3个月回访起搏器功能.结果:6例植入永久性心脏起搏嚣的食管癌患者放射治疗后进食通畅,起搏器功能正常.结论:植入永久性心脏起搏器的食管癌患者可以进行放射治疗.

作者：黄捍群刊期： 2011年第z4期
护理单元环境“人性化”设计与实践

@本文介绍了护理单元环境进行“人性化”设计与实践体会,重点内容:(1)温馨、典雅的色彩运用-减少患儿、家属恐惧感；(2)清晰、明确的导引-减轻患儿及家属的陌生感;(3)方便患者-让患者有在家的感觉；(4)健康教育宣传板-减轻患儿及家属的焦虑感；(5)激励患儿及家属的全员参与性-体现人性化护理管理;(6)办公室是温馨的家-为医务人员创造良好工作氛围；(7)展示科室文化树立榜样人物-激发工作热情,满足患儿、家属、医务人员心理需求的人性化环境设计与实践,让患儿、家属、医务人员感到自己被尊重、被重视的主人翁地位,医务人员在这样的工作环境中特会发挥更大的潜能,为患者提供更好的服务,提高病人的满意度.

作者：刘莹刊期： 2011年第z4期
急性大面积脑梗塞的超早期手术治疗

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后.方法:回顾性总结2005年7月～2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究.结果:以GOS评分评定其临床效果,出院时28例患者中死亡9例,存活19例其中植物生存4例,重残3例,中残7例,良好5例结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗太面积脑梗塞的一种有效方法.

作者：周建良；阚敏宸刊期： 2011年第z4期
氯胺酮、丙泊酚复合舒芬太尼在小儿泌尿外科手术中的应用

丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用；苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下：

作者：王金鹏；邓如云刊期： 2011年第z4期
灾害护理的研究现状与展望

当今世界各种灾害频发,造成了严重的财产和生命损失.护理工作是灾害救援工作的重要组成部分,因此有效的灾害护理工作对减轻灾害带来的打击起着巨大的作用.笔者分析了灾害护理的发展现状及现存问题,提出了今后的发展方向.

作者：董利丽刊期： 2011年第z4期
92例类风湿关节炎患者血脂分析

目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)]；应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P＜0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P＜0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.

作者：陈亚非刊期： 2011年第z4期
抗血小板药物拜阿司匹林和氯吡格雷的遗传药理学研究概述

细胞环氧化酶(COX)(前列腺素过氧化物G/H合酶)催化花生四烯酸(从)转化生成前列腺素H2(PGH2).这一步是前列腺素整个合成过程的限速步骤.PGH2再经各种酶促或非酶促反应生成前列腺素D2(PGD2),前列腺素F2(PGF2),前列腺素12(PGl2),血栓素烷A2(TXA2).人类COX酶包括三种亚型,分别COXI、COX2和COX3.COXl构成性表达于体内几乎所有的细胞上,COX2只在细胞因子、生长因子等一些前致炎因子的诱导下表达;COX3主要分布于脑组织.

作者：胡耶芳；杨斌；阳旭升；谢正兰；李铁；刘圆圆刊期： 2011年第z4期
口服橄榄油治疗脑卒中后便秘52例疗效观察

目的:观察橄榄油对脑卒中患者便秘的治疗效果.方法:对52例脑卒中便秘患者采用口服橄榄油治疗卒中后便秘,观察患者的排使情况.结果:52例脑卒中便秘患者经口服橄榄油后,排使情况明显改善,有效率为90.4％.结论:口服橄榄油对脑卒中后便秘有较好的治疗作用.

作者：安莉；甄景；王杏微；王钧刊期： 2011年第z4期
新生儿乳头错觉的分析与护理干预

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.1992年,我国卫生部向WHO作出承诺：至2000年我国4个月婴儿的纯母乳喂养率要提高至80％,但至目前为止,绝大部分地区未达到这个目标.我们在工作中也经常遇到喂养失败的经历,通过观察,乳头错觉产生后未及时纠正是主要的原因之一,本文就产生原因进行分析探讨以切实提高母乳喂养率.

作者：杨琴；沈卫英刊期： 2011年第z4期
体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼衣原体DNA的研究

目的:探讨体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体DNA的情况.方法:选择我院100例尿道炎患者作为研究对象,分别采用体外扩增法及酶联免疫吸附法进行检测,比较两种检测方法的敏感性和特异性.结果:100例尿道炎患者尿液标本检出PCR阳性53例,阳性率53.0％,ELISA法检出阳性率46.0％,体外扩增法检测的阳性率高于ELISA法检出阳性率.采用体外扩增法检测的敏感性为91.3％(42/46),明显高于采用ELISA法检测的敏感性为79.2％(42/53),但特异性为79.6％,低于采用ELISA检测的特异性(91.5％).采用体外扩增法检测的假阳性率为20.4％,假阴性率为8.70％,x2=8.782,P＜0.05.结论:体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体的敏感性高.

作者：赵琪林刊期： 2011年第z4期