王超峰；许进；秦石成
目的 观察戈谢病儿童股骨和膝关节的MRI表现.方法 39例戈谢病患儿接受3.0T MR检查,包括冠状位T1W、T2W、STIR序列,检查部位为双侧股骨包括膝关节,分析和描述其MRI特点.结果 38例发现骨髓浸润,其中32例表现为稍长T1稍短T2信号;28例T1WI、T2WI骨髓腔信号不均匀减低,4例信号弥漫均匀减低;6例伴骨梗死.16例骨干、干骺端及骨骺同时受累;18例骨干及干骺端受累;单纯累及骨干或干骺端者各2例.结论 儿童戈谢病骨髓浸润MRI表现具有一定特征性,综合不同序列MR图像的信号特点,可评估骨髓浸润范围、判断是否伴发合并症,为临床治疗提供信息.
作者：张宁宁；尹光恒；张玥；曹琪；段彦龙；张永红；彭芸 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征.方法 回顾性分析148例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化结果,将其分为TNBC组(n=51)和非TNBC组(n=97),比较两组的声像图特征.结果 “边界不清”、“毛刺征”、“高回声晕”、“微小钙化”、“血流分级2～3级”、“腋窝淋巴结转移”在TNBC组分别占56.86％(29/51)、43.13％(22/51)、41.17％(21/51)、13.72％(7/51)、41.17％(21/51)、68.62％(35/51),在非TNBC组分别占87.62％(85/97)、81.44％(79/97)、76.28％(74/97)、56.70％(55/97)、79.38％(77/97)、48.45％(47/97),差异均有统计学意义(P均＜0.05);而“后方回声衰减”、“纵横比＞1”、“阻力指数≥0.7”在TNBC组分别占64.70％(33/51)、45.09％(23/51)、47.05％(24/51),在非TNBC组分别占56.70％(55/97)、30.92％(30/97)、61.85％(60/97),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 TNBC的声像图表现具有一定特征性,有助于术前诊断.
作者：刘畅；王学梅；李银燕；耿晶；张义侠 刊期： 2012年第09期
目的 比较前列腺良恶性疾病的经直肠超声造影(CETRUS)声像图表现,探讨其诊断价值.方法 对60例患者68个结节行CETRUS检查,观察内、外腺结节的增强特征,并对结节进行超声引导穿刺活检,利用ACQ软件定量分析前列腺良恶性结节增强方式的差异.结果 68个结节中,恶性46个,良性22个.前列腺癌CETRUS多表现为明显增强(40/46)、不均匀增强(41/46)、快进(36/46)、快出(30/46)、弥漫性增强(37/46).恶性结节始增时间、达峰时间均短于良性结节,但差异无统计学意义(P＞0.05);达峰强度明显大于良性结节(P＜0.05).良性结节与周围组织呈同步灌注均匀增强.结论 CETRUS能直接客观地反映前列腺癌结节的血流情况,相关参数分析有助于鉴别诊断前列腺良恶性病变.
作者：张翠；张艳华；程文；刘莹；李洁冰 刊期： 2012年第09期
目的 观察兔高血压脑病(THE)模型的动态MRI表现及DWI变化.方法 选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只.A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型.在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况.结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常.A组无异常表现.结论 兔THE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化.
作者：高波；吕翠；刘奉立；于国华；巴茂文 刊期： 2012年第09期
目的 评价动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的各种强化参数与肺癌组织标本中肿瘤血管生成的相关性.方法 对经手术病理证实的周围型肺癌患者14例行DCE-MRI检查,描绘时间-信号强度曲线,测量各强化参数,包括早期强化峰值(SIep)、强化峰值(SImax)、大强化比(MER)和大下降率(washout).对肿瘤组织取材进行CD34和VEGF的免疫组织化学染色,分析各强化参数与肺癌组织标本的MVD和VEGF的相关性.结果 SIep、SImax与肺癌组织标本的MVD呈正相关(γ=0.811、0.841,P均＜0.01);而SIcp、SImax、和大下降率与VEGF均无相关性(P均＞0.05).结论 应用SIcp和SImax可预测肺癌组织标本的MVD水平,但根据DCE-MRI各强化参数均无法预测VEGF表达水平.
作者：李智勇；张婷婷；李梦颖；宋清伟；韩睿；伍建林 刊期： 2012年第09期
多层螺旋CT泌尿系成像(MDCTU)评价血尿和其他泌尿系病变具有较高的敏感度和准确率.随着多层螺旋CT技术的发展,与MDCTU相关的降低辐射剂量和提高图像质量的方案也在不断改变.本文就MDCTU的临床应用进展进行综述.
作者：黄宝生；陈巨坤 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁,左上腹不适10余年,半个月前左侧躯体受外伤后左上腹疼痛加重,放射至背部,自服止痛片可缓解,自觉乏力消瘦,体质量下降约2.5 kg.查体:左肋下触痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.实验室检查:WBC 4.37×109/L,其中淋巴细胞计数偏低.CA125增高为57.18 U/ml.腹部CT:脾脏内见外周等密度、中心低密度病灶,约5.4 cm×7.0 cm,CT值49 HU;增强扫描动脉期见多发大小不一类圆形低密度灶,边缘强化,CT值55 HU;门脉期及延迟扫描病灶与周围脾实质相比呈低密度.
作者：杜补林；李娜；李雪娜；刘一；李亚明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT透视(CTF)引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗肺癌的临床应用价值.方法 对24例肺恶性肿瘤患者施行CTF引导下经皮穿刺放射性粒子125Ⅰ永久植入进行组织间放疗,包括原发性肺癌15例(15个病灶),转移性肺癌9例(13个病灶),共28个病灶,大直径2.1～7.6 cm(中位直径3.95 cm),单个病灶的处方剂量80～100 Gy.术后定期观察并发症情况,分析肿瘤局部控制率,使用Kaplan-Meier法统计生存率.结果 所有患者均成功耐受手术,手术耗时30～75 min(中位时间46 min),无手术相关严重并发症发生;3例穿刺侧出现少量气胸,4例术后穿刺针道少量出血,无咯血;随访期间未发现放射性肺炎.中位随访时间31.5个月(8～46个月),病灶局部控制率78.57％(22/28);3年累积生存率为55.00％,中位生存时间为38个月(8～46个月),原发性肺癌和转移性肺癌患者生存率差异无统计学意义.结论 CTF为经皮穿刺放射性粒子植入提供实时引导和准确定位,可缩短手术时间,减少手术相关并发症.肺部恶性肿瘤125Ⅰ粒子组织间放疗可达到理想的肿瘤局部控制率,延长患者生存时间.
作者：李家开；于淼；肖越勇；杨立；张金山 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁,阴道不规则出血1月余.经阴道超声:子宫后位,长7.0 cm,宽6.3 cm,厚5.0 cm,体积增大,轮廓不规整,子宫肌层明显变薄,呈粗点状回声,分布不均匀,宫腔内可见约4.3 cm×6.0 cm×6.2 cm包块,形态欠规则,回声不均匀,其内见网格状无-低回声区.该包块浸润深度达子宫肌层的2/3,与肌层分界不清,可见丰富彩色血流信号,PWD示收缩期峰值流速20 cm/s,阻力指数0.5.超声诊断:子宫内膜癌.
作者：方芳 刊期： 2012年第09期
目的 评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值.方法 对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vi(n)als等的研究结果进行比较.结果 三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P＜0.01),与Vi(n)als等所得测量值相近.结论 三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部.
作者：张晓雯；解丽梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折(sOVCFs)经皮椎体成形术(PVP)治疗后围术期出现相邻椎体骨折的可能性及特点.方法 对接受PVP治疗的174例sOVCFs患者,记录其年龄、骨折椎体部位、骨折诱因、骨质疏松程度、术前椎体压缩程度、有无囊腔样变、骨水泥用量、骨水泥分布特点、骨水泥椎间盘有无渗漏,并针对上述各因素分别进行分析,观察各组相邻椎体骨折发生率的差异.结果 174例患者中,24例术后围术期间相邻椎体出现骨折,其中16例位于胸腰段(16/24,66.67％).以患者术前椎体压缩程度、囊腔样变、骨水泥渗漏至椎间盘进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而以患者年龄、骨折诱因、骨质疏松程度、骨水泥剂量、骨水泥分布进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sOVCFs患者PVP术后围术期相邻椎体可出现骨折,多位于胸腰段,易发生于年龄大、无骨折诱因、骨密度低、骨水泥用量大、骨水泥分布偏离者.
作者：李洪德；王宏；李传贵；何仕诚；刘稳；姜西静；李光胜 刊期： 2012年第09期
肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是少见的血管源性肿瘤,起源于血管内皮细胞和梭形细胞.本研究结合文献分析经病理证实的3例HEHE的影像学表现.1 资料与方法1.1一般资料 收集我院2006年1月-2011年12月病理证实的HEHE患者3例,均为女性,年龄分别为37、53和57岁,表现为右上腹间歇性疼痛,均无肝炎病史,甲胎蛋白等癌相关抗原正常.
作者：翟跃杰；王志芳；杨义军；王勇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点.方法 回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析.结果 盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎.2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形.8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中.结论 对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾.彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用.
作者：鲁嘉；孟华；姜玉新；刘欣燕；袁岩；张一休；欧阳云淑 刊期： 2012年第09期
目的 比较应用MR动态增强成像(DCE-MRI)与联合应用1H-MRS及DCE-MRI对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析50例乳腺肿瘤患者的1H-MRS及DCE-MRI表现,包括恶性肿瘤33例,良性肿瘤17例,并与病理及临床随诊结果进行对比.对所有患者分别行常规扫描、1H-MRS扫描及注射对比剂后动态增强扫描,分析时间-信号曲线(TIC)类型和胆碱(Cho)峰的显示情况.结果 以TIC类型判断肿瘤的良恶性,诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为58.82％(10/17),准确率为66.00％(33/50);应用1H-MRS联合DCE-MRI诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为88.24％(15/17),准确率为96.00％(48/50),与单纯DCE-MRI诊断的特异度和准确率差异有统计学意义(P均＜0.02).结论 DCE-MRI诊断乳腺肿瘤的特异度和准确率较低.1H-MRS与DCE-MRI联合应用可提高对乳腺肿瘤的诊断准确率.
作者：周欣；张婷婷；胡国清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨能谱CT对甲状腺结节的检出及定性诊断的价值.方法 对27例甲状腺结节患者行甲状腺能谱CT增强扫描,发现结节性甲状腺肿15个,乳头状癌结节13个.采用5级评分法分别对不同期相的70 keV图像、碘基图像、水基图像、QC(Quality Check)图像进行评分,记录甲状腺结节乳头状结构的边界、形态、位置,测量40～140 keV(以10 keV为间隔)各能量水平CT值,计算乳头状结构的能谱曲线斜率,测量碘-水图与水-碘图上乳头状结构的碘、水浓度值.结果 ①增强扫描图像质量评分中,碘基图像＞70 keY图像＞QC图像＞水基图像,差异有统计学意义(P＜0.001);②结节性甲状腺肿结节内乳头状结构均位于瘤体边像,多形态规则;乳头状癌结节内乳头结构多位于结节中心,且形态不规则并可见棘状突起;③平扫示结节性甲状腺肿结节内乳头状结构碘含量显著高于甲状腺乳头状癌(P＜0.001),两者水含量差异无统计学意义(P＝0.058);④平扫示结节性甲状腺肿GSI曲线斜率与甲状腺乳头状癌间差异有统计学意义(P=0.002).结论 甲状腺增强扫描碘基图像有助于清晰显示甲状腺结节的细节,尤其是结节内乳头状结构;能谱CT平扫定量测量甲状腺结节内乳头状结构可能有助于鉴别甲状腺良恶性结节.
作者：倪鸣飞；王丽君；董越；苗延巍；张竞文 刊期： 2012年第09期
目的 比较早期盲人(EB)与正常人之间脑低频振幅(ALFF)及活动幅度(AM)的差异,观察EB静息状态下的局部脑活动变化.方法 利用3.0T MR对16例EB(EB组)和32名性别、年龄相匹配的正常志愿者(NC组)行静息态fMRI数据采集.采用SPM8软件进行图像预处理,通过基于体素的分析比较两组间未标准化和标准化ALFF值的差异,并进一步比较标准化ALFF存在显著差异脑区的AM值.结果 与NC组相比,EB组未标准化ALFF值呈显著性增高的脑区主要位于双侧枕中回、枕下回、舌回、梭状回、距状沟皮质及颞下回;标准化ALFF值呈显著增高的脑区与未标准化ALFF值呈显著性增高的脑区基本一致;EB组上述脑区的AM值显著高于NC组.结论 EB静息状态下枕叶皮层活动增高,可能与皮层发育和可塑性有关.
作者：李伟兰；刘勇；秦文；蒋田仔；于春水 刊期： 2012年第09期
胸腺脂肪瘤(thymolipoma)是发生于胸腺的、同时含有胸腺成分和脂肪组织的良性肿瘤[1-2].本文报告5例经手术病理证实的胸腺脂肪瘤的影像学表现.1 资料与方法1.1一般资料 收集2005年3月-2011年7月经手术后病理证实的5例胸腺脂肪瘤患者,男2例,女3例,年龄16～57岁,中位年龄47岁;临床表现为咳嗽2例,胸闷2例,气促1例,咳痰1例.
作者：石双任；袁仪浪；吴东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨适于成人颅脑CT检查的适当低剂量扫描条件.方法 将500名健康成人随机分成5组,运用16层螺旋CT机行颅脑非螺旋扫描,其中第1组采用常规剂量(120 kV,颅底部240 mAs、颅顶部200 mAs)扫描,第2～5组分别采用低剂量(120 kV,200、160、100、80 mAs)扫描.由2名放射科医师采用5分制独立对各组图像进行主观评分,应用Kappa一致性检验评价评定结果的一致性,Spearman线性相关分析评估扫描剂量与图像质量评分的关系;记录各单次加权CT剂量指数(CTDIvol)和平均剂量长度乘积(DLP)值,计算第2～5组的CTDIvol及DLP值相对第1组下降的比例.结果 两名医师评分的一致性好(K=0.860,P=0.017).扫描剂量与图像质量主观评分呈亚相关(r=0.512,P＜0.01),图像质量优良者(评分＞3分)在各第2～4组中所占比例达95％～98％,与第1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第2～5组CTDIvol、DLP较第1组分别降低15.79％、32.59％、57.89％、66.40％和20.68％、36.50％ 、60.40％、68.23％,各组DLP值与第1组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).第5组图像质量明显下降,评分＞3分的图像仅占69％,与第1组比较图像质量降低(P＜0.01).结论 管电流采用100 mAs时,低剂量CT扫描可显著降低辐射剂量,而对观察成人颅脑解剖结构和诊断无明显影响.
作者：朱源义；张毅；马万辉；强薇；刘柯；刘平平；廖许熊 刊期： 2012年第09期
目的 评价T2WI-DWI融合技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值.方法 对经病理证实的13例前列腺癌及43例前列腺良性病变患者行MR检查,由2名医师独立分析图像,先审阅常规MR图像,诊断有无前列腺癌,随后在MR后处理工作站将T2WI与DWI图像融合,根据融合图像提供的信息再次做出诊断.结果 2名医师采用常规MRI及T2WI-DWI融合图像诊断的准确率、敏感度、特异度分别为71.43％00(40/56)、76.92％(10/13)、69.77％(30/43)和87.50％(49/56)、84.62％(11/13)、88.37％(38/43),以及60.71％(34/56)、61.54％(8/13)、60.47％(26/43)和80.36％(45/56)、76.92％(10/13)、81.40％(35/43).融合图像的准确率、特异度明显提高(P均＜0.05).结论 T2WI-DWI融合可提高前列腺癌诊断的准确率和特异度,有助于鉴别诊断前列腺良恶性疾病.
作者：程悦；冯杰；刘晓斌；沈文 刊期： 2012年第09期
目的 探讨放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致放射性肠炎(RE)的MRI特点.方法 回顾性分析28例妇科盆腔恶性肿瘤放疗所致RE患者的临床和MRI资料.结果 RE以直肠发病多见,28例RE中,直肠25例(25/28,89.29％),乙状结肠2例(2/28,7.14％),直肠和乙状结肠1例(1/28,3.57％).病变肠壁在T2WI和DWI上均表现为“同心圆”分层状高信号,T1WI呈等信号,增强后呈明显“同心圆”分层状环形强化;23例(23/28,82.14％)病变肠壁较均匀环形肿胀增厚,内壁较光滑,未见明确壁结节及软组织肿块,3例(3/28,10.71％)病变肠壁不均匀环形肿胀增厚,局部内缘不规整,呈隆起状,2例(2/28,7.14％)伴发直肠-阴道瘘.结论 放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致RE的MRI表现具有一定特征性,在RE的诊断中有重要价值.
作者：张仙海；高明勇；周新韩；卢瑞梁；赵海 刊期： 2012年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
