周欣；张婷婷；胡国清
目的 利用仿真体模对比分析数字断层融合(DTS)与数字x线摄影(DR)检出模拟肺结节的能力.方法 采用五种规格(直径3、5、8、10、12 mm)、三种密度(CT值100、-630及-800 HU)的模拟肺结节共15个,先后分别置于体模两肺的上、中、下肺野,形成模拟肺结节共计90个(15个×6).以常规曝光参数分别进行DTS和DR,由2名放射科医师独立评价DTS及DR对肺结节的检出率;测量DTS的辐射剂量,转换为有效剂量,与文献报道的DR有效剂量进行对比.结果 DTS对模拟肺结节的检出率为78.89％ (71/90),DR的检出率为28.89％(26/90),DTS检出率高于DR(P＜0.01);对于三种不同密度(CT值100、-630和-800 HU)的模拟结节,DTS与DR的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).DTS的有效剂量高于文献报道的DR剂量.结论 对于肺结节,DTS较DR具有更高的检出率.
作者：彭盛坤；曾勇明；赵峰；彭刚；郁仁强；王杰；蔡文晶 刊期： 2012年第09期
目的 应用血管内中膜厚度定量(QIMT)及动脉僵硬度分析(QAS)技术评价糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉结构及功能的改变.方法 对病例组68例患者[30例IGT(IGT亚组)和38例T2DM(T2DM亚组)]及58名正常对照(NC)组的右侧颈总动脉行QIMT、QAS及相关血清学检查,获取以下参数:内中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、僵硬度参数(β)、2 h血糖值(2hPG)、甘油三酯(TG),胆固醇(Ch),低密度脂蛋白(LDL),糖化血红蛋白(GHb),并分析NC组与病例组各亚组之间的差异及相关性.结果 T2DM亚组DC低于NC组(P＜0.05),其余参数组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);IGT和T2DM亚组β和IMT、2hPG、LDL与GHb均呈正相关(P均＜0.01).结论 QIMT及QAS技术可反映动脉血管的早期结构及功能变化,对诊断IGT及T2DM患者早期动脉粥样硬化具有一定价值.
作者：谭丽芳；艾红；王娟；石秀英；淡敏 刊期： 2012年第09期
目的 比较前列腺良恶性疾病的经直肠超声造影(CETRUS)声像图表现,探讨其诊断价值.方法 对60例患者68个结节行CETRUS检查,观察内、外腺结节的增强特征,并对结节进行超声引导穿刺活检,利用ACQ软件定量分析前列腺良恶性结节增强方式的差异.结果 68个结节中,恶性46个,良性22个.前列腺癌CETRUS多表现为明显增强(40/46)、不均匀增强(41/46)、快进(36/46)、快出(30/46)、弥漫性增强(37/46).恶性结节始增时间、达峰时间均短于良性结节,但差异无统计学意义(P＞0.05);达峰强度明显大于良性结节(P＜0.05).良性结节与周围组织呈同步灌注均匀增强.结论 CETRUS能直接客观地反映前列腺癌结节的血流情况,相关参数分析有助于鉴别诊断前列腺良恶性病变.
作者：张翠；张艳华；程文；刘莹；李洁冰 刊期： 2012年第09期
目的 比较应用MR动态增强成像(DCE-MRI)与联合应用1H-MRS及DCE-MRI对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析50例乳腺肿瘤患者的1H-MRS及DCE-MRI表现,包括恶性肿瘤33例,良性肿瘤17例,并与病理及临床随诊结果进行对比.对所有患者分别行常规扫描、1H-MRS扫描及注射对比剂后动态增强扫描,分析时间-信号曲线(TIC)类型和胆碱(Cho)峰的显示情况.结果 以TIC类型判断肿瘤的良恶性,诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为58.82％(10/17),准确率为66.00％(33/50);应用1H-MRS联合DCE-MRI诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为88.24％(15/17),准确率为96.00％(48/50),与单纯DCE-MRI诊断的特异度和准确率差异有统计学意义(P均＜0.02).结论 DCE-MRI诊断乳腺肿瘤的特异度和准确率较低.1H-MRS与DCE-MRI联合应用可提高对乳腺肿瘤的诊断准确率.
作者：周欣；张婷婷；胡国清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征.方法 回顾性分析148例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化结果,将其分为TNBC组(n=51)和非TNBC组(n=97),比较两组的声像图特征.结果 “边界不清”、“毛刺征”、“高回声晕”、“微小钙化”、“血流分级2～3级”、“腋窝淋巴结转移”在TNBC组分别占56.86％(29/51)、43.13％(22/51)、41.17％(21/51)、13.72％(7/51)、41.17％(21/51)、68.62％(35/51),在非TNBC组分别占87.62％(85/97)、81.44％(79/97)、76.28％(74/97)、56.70％(55/97)、79.38％(77/97)、48.45％(47/97),差异均有统计学意义(P均＜0.05);而“后方回声衰减”、“纵横比＞1”、“阻力指数≥0.7”在TNBC组分别占64.70％(33/51)、45.09％(23/51)、47.05％(24/51),在非TNBC组分别占56.70％(55/97)、30.92％(30/97)、61.85％(60/97),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 TNBC的声像图表现具有一定特征性,有助于术前诊断.
作者：刘畅；王学梅；李银燕；耿晶；张义侠 刊期： 2012年第09期
胎儿中枢神经系统畸形是一种常见的先天畸形,也是死胎、死产或婴儿死亡的重要原因之一.产前诊断神经系统畸形是超声产前诊断的早应用之一.1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年1月 2011年8月在我院超声科接受产前超声检查及外院疑诊胎儿畸形而来我院会诊的孕妇26400例,孕妇年龄17～44岁,平均(27.3±3.2)岁,孕周13～40周.
作者：洪燕；覃伶伶；符小艳；游佳；肖欣；王丽 刊期： 2012年第09期
目的 评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值.方法 对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vi(n)als等的研究结果进行比较.结果 三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P＜0.01),与Vi(n)als等所得测量值相近.结论 三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部.
作者：张晓雯；解丽梅 刊期： 2012年第09期
患者男,83岁,腹痛伴恶心呕吐1天,呕吐物为胃内容物,非喷射状;无发热,无腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便;近几月感烧心、反酸、伴暖气,多于进食后平卧出现,无食欲不振;4个月前接受左侧腹膜后肿块切除术,术后病理:腹膜后胃肠型间质瘤.血常规:WBC 8.5×109/L;中性粒细胞比例0.735;生化检查;AIB 33.1g/L;血糖:6.21mmol/L;BUN:15.14 mmol/L;Cr:146.6 μmol/L.入院后予抑酸、补液、支持、纠正电解质紊乱等药物治疗,症状无明显缓解.全腹CT:于脾胃间隙见肿块影,与胃壁分界不清,其内见树枝状的略高密度影,增强后未见明显强化.诊断:脾胃间隙内占位,考虑来源于胃的间质性肿瘤.PET/CT:脾胃间隙见肿块影,伴放射性摄取轻度增高,大标准摄取值为1.5,大小8.0 cm×4.6 cm,与胃分界不清,间质源性肿瘤可能性大.
作者：段钰；李斌；吴晶涛 刊期： 2012年第09期
胸腺脂肪瘤(thymolipoma)是发生于胸腺的、同时含有胸腺成分和脂肪组织的良性肿瘤[1-2].本文报告5例经手术病理证实的胸腺脂肪瘤的影像学表现.1 资料与方法1.1一般资料 收集2005年3月-2011年7月经手术后病理证实的5例胸腺脂肪瘤患者,男2例,女3例,年龄16～57岁,中位年龄47岁;临床表现为咳嗽2例,胸闷2例,气促1例,咳痰1例.
作者：石双任；袁仪浪；吴东 刊期： 2012年第09期
目的 利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性.方法 选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查.结合轴位及矢状位T2 FLAIR图像,观察病灶的变化,并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)和病灶减少组(n＝6).测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs),比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性.结果 与第1次相比,第2次检查结果中,除丘脑的相位值无明显变化外,其余各核团的相位值均降低,以黑质的变化为显著(t=2.92,P=0.007).病灶增加组及无变化组各核团的相位值均减低,病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大,其中以黑质的相位值降低明显(t＝5.40,P=0.001).在病灶减少组,除齿状核的相位值降低外,其余核团的相位值均增加.在复发次数＜2次的患者中,各核团的相位值变化均无统计学意义(P＞0.05);而在复发次数≥2次的患者中,除丘脑(P=0.212)、苍白球(P＝0.891)外,其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P＜0.05).前、后2次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P＞0.05);除丘脑(r＝0.332,P＝0.073)外,病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P＜0.05).结论 RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定,其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关.
作者：黄富洪；李咏梅；吕发金；欧阳羽；侯焕新；曾春；王静杰 刊期： 2012年第09期
目的 采用320层CTA显示和评价Adamkiewicz动脉(AKA),并探讨适宜的扫描方案.方法 将120例患者因临床疑诊主动脉病变而接受全主动脉CTA检查,将其随机分为A1、A2、B1、B2组,分别采用不同扫描方案:A1、A2组对比剂浓度为350 mgI/ml,B1、B2组为370 mgI/ml;降主动脉近端CT值达100 HU时,A1、B1组延迟15s触发扫描,A2、B2组延迟18 s触发扫描.由两位放射科医师分别对每例患者的CT数据进行图像后处理,显示AKA,统计AKA起源水平及位置,计算各组AKA显示率,比较不同延迟触发时间及碘对比剂浓度对AKA显示率的影响;采用Cohen检验评估两位医师评价的一致性.结果 120例患者均成功完成检查.85例显示AKA,共计98支,起自T7～L1水平,82.65％ (81/98)AKA起自T9～L1水平,75支(75/98,76.53％)起自左侧肋间动脉或腰动脉.4组患者AKA显示率分别为A1组63.33％ (19/30),A2组66.67％ (20/30),B1组70.00％(21/30);B2组83.33％(25/30).不同延迟触发时间和对比剂浓度组间显示率的差异均无统计学意义(P均＞0.05),但B2组AKA显示率达83.33％,高于其他3组.两名医师评价AKA的一致性较高(Kappa值＝0.94).结论 采用适宜扫描方案,320层全主动脉CTA可在评价主动脉疾病的同时对AKA进行术前定位.
作者：辛海燕；李宇；范占明；张楠；濮欣；耿薇；赵龙 刊期： 2012年第09期
目的 探讨放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致放射性肠炎(RE)的MRI特点.方法 回顾性分析28例妇科盆腔恶性肿瘤放疗所致RE患者的临床和MRI资料.结果 RE以直肠发病多见,28例RE中,直肠25例(25/28,89.29％),乙状结肠2例(2/28,7.14％),直肠和乙状结肠1例(1/28,3.57％).病变肠壁在T2WI和DWI上均表现为“同心圆”分层状高信号,T1WI呈等信号,增强后呈明显“同心圆”分层状环形强化;23例(23/28,82.14％)病变肠壁较均匀环形肿胀增厚,内壁较光滑,未见明确壁结节及软组织肿块,3例(3/28,10.71％)病变肠壁不均匀环形肿胀增厚,局部内缘不规整,呈隆起状,2例(2/28,7.14％)伴发直肠-阴道瘘.结论 放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致RE的MRI表现具有一定特征性,在RE的诊断中有重要价值.
作者：张仙海；高明勇；周新韩；卢瑞梁；赵海 刊期： 2012年第09期
目的 评价T2WI-DWI融合技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值.方法 对经病理证实的13例前列腺癌及43例前列腺良性病变患者行MR检查,由2名医师独立分析图像,先审阅常规MR图像,诊断有无前列腺癌,随后在MR后处理工作站将T2WI与DWI图像融合,根据融合图像提供的信息再次做出诊断.结果 2名医师采用常规MRI及T2WI-DWI融合图像诊断的准确率、敏感度、特异度分别为71.43％00(40/56)、76.92％(10/13)、69.77％(30/43)和87.50％(49/56)、84.62％(11/13)、88.37％(38/43),以及60.71％(34/56)、61.54％(8/13)、60.47％(26/43)和80.36％(45/56)、76.92％(10/13)、81.40％(35/43).融合图像的准确率、特异度明显提高(P均＜0.05).结论 T2WI-DWI融合可提高前列腺癌诊断的准确率和特异度,有助于鉴别诊断前列腺良恶性疾病.
作者：程悦；冯杰；刘晓斌；沈文 刊期： 2012年第09期
目的 探讨99mTc-MDP骨三相扫描在诊断四肢单发骨肿瘤病灶中的价值.方法 分析65例经手术病理证实的骨肿瘤患者的99mTc-MDP骨三相资料,比较良恶性骨肿瘤病灶的三相骨显像特征、血流动力学变化和骨代谢情况.结果 在血流相,良性骨肿瘤的高计数率、平均计数率、计数率-时间曲线斜率和曲线下面积均低于恶性骨肿瘤(t＝-4.50、-3.93、-8.42、-3.03,P均＜0.05),良性骨肿瘤计数率高峰时间晚于恶性骨肿瘤(t=8.03,P＜0.05).在血池相,良性骨肿瘤患/健侧ROI比值低于恶性骨肿瘤(t＝-3.00,P＜0.05),延迟相两者间差异无统计学意义(t＝-1.99,P＝0.08).99mTc-MDP骨三相扫描诊断恶性骨肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47％(17/19)、86.96％(40/46)、87.69％(57/65)、73.91％(17/23)和95.24％(40/42).结论 99m Tc- MDP骨三相在反映良恶性骨肿瘤病灶血流灌注和骨代谢方面具有独特优势,血流灌注相及血池相对鉴别诊断良恶性四肢单发骨肿瘤具有一定临床意义.
作者：孙云钢；冯会娟；刘金华；胡瑞；欧阳伟 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁,左上腹不适10余年,半个月前左侧躯体受外伤后左上腹疼痛加重,放射至背部,自服止痛片可缓解,自觉乏力消瘦,体质量下降约2.5 kg.查体:左肋下触痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.实验室检查:WBC 4.37×109/L,其中淋巴细胞计数偏低.CA125增高为57.18 U/ml.腹部CT:脾脏内见外周等密度、中心低密度病灶,约5.4 cm×7.0 cm,CT值49 HU;增强扫描动脉期见多发大小不一类圆形低密度灶,边缘强化,CT值55 HU;门脉期及延迟扫描病灶与周围脾实质相比呈低密度.
作者：杜补林；李娜；李雪娜；刘一；李亚明 刊期： 2012年第09期
完全性大动脉转位(complete transposition of the greatarteries,CTGA)合并室间隔缺损( ventricular spetal defect,VSD)时,常合并动力性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PVS)[1-2].采用大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)的效果较好,术后动力性PVS自然消失,而CTGA合并器质性PVS时,常不能单纯选择ASO[3-5].本研究探讨CTGA合并器质性PVS的超声特征和诊断指标.
作者：吕志宿；蒋国平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颅外颈动脉血流动力学改变与颅内缺血性脑血管病的关系.方法 对52例缺血性脑血管患者(患者组)及30名健康志愿者(对照组)行颅外颈动脉超声检查,检查部位包括颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA),分析血流动力学指标及多普勒波形的特点.结果 ①与对照组相比,患者组双侧颈总动脉收缩峰值流速差(△CCA-PSV)、双侧颈总动脉阻力指数差(△CCA-RI)、双侧颈内动脉收缩峰值流速差(△ICA-PSV)、双侧颈内动脉舒张末期流速差(△ICA-EDV)、双侧颈内动脉阻力指数差(△ICA-RI)及双侧椎动脉阻力指数差(△VA-RI)均明显增高(P均＜0.05),而双侧ICA及VA收缩期S1与S2段波峰斜率比值的绝对值(LICA-SL1/SL2、RICA-SL1/SL2、LVA-SL1/SL2、RVA-SL1/SL2)均明显减低(P均＜0.05);②ROC曲线分析结果显示,△ICA-PSV、△ICA-EDV、△VA-RI、右侧ICA-SL1/SL2诊断缺血性脑血管病的ROC曲线下面积(AUC)均在0.7以上;③患者组与对照组间ICA及VA多普勒波形的对称性差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 颅内缺血性脑血管病可致颅外颈动脉血流动力学改变;利用颅外颈动脉多普勒可预测颅内缺血性脑血管病.
作者：柳曦；王金锐 刊期： 2012年第09期
患者女,66岁,7年前曾因左侧乳腺癌接受改良根治术.入院查体于左侧颈前部触及约2 cm×3 cm肿物,质中,表面光滑,边界欠清,无压痛,随吞咽动作而上下移动.颈部淋巴结无肿大.B超:甲状腺左叶内见约1.8 cm×1.6cm×2.7 cm低回声团,边界不清,内部回声不均匀,见点状强回声,内探及较丰富血流;甲状腺右叶内见两处低回声区,约0.4 cm×0.6 cm和1.2 cm×1.2 cm,后者边界不清.颈部CT:甲状腺左叶密度不均匀减低,边界欠清,不均匀强化;甲状腺右叶内1.1cm×1.9 cm低密度灶,中度强化;气管无受压移位;颈部未见肿大淋巴结(图1A、B).
作者：温群；尹化斌；孟凡华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Tei指数对评价大鼠超急性期心肌梗死后左心功能的作用.方法 将健康雄性Wistar大鼠23只随机分为两组:13只予垂体后叶素腹腔注射(实验组),10只予等量生理盐水腹腔注射(对照组).建模后分别记录两组大鼠心电图,用超声心动图检测获取左心室射血分数(EF)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT),然后取心肌组织行病理检查.结果 实验组ICT、Tei指数较对照组显著增加(P＜0.01).Pearson相关分析显示,ICT及Tei指数与心电图ST段抬高程度、EF相关性良好(P＜0.01).结论 Tei指数及其相关参数能客观评价大鼠超急性期心肌梗死的左心功能,可作为基础研究中判断该期心功能异常的良好指标.
作者：林蔚；白旭东；刘美佳 刊期： 2012年第09期
目的 观察Test-Bolus法和Bolus-Tracking法两种扫描触发方式对MSCTPA图像质量的影响.方法 对568例疑诊肺动脉栓塞患者行CTPA检查,根据扫描前预注射实验时的肺动脉监测峰值分为A组(≥150 HU)和B组(＜150 HU),随机以Test-Bolus和Bolus-Tracking两种触发方法完成扫描;分析评估A、B两组中不同触发方式获得的CTPA图像质量,测量并计算右肺下叶基底动脉及同一层面伴行肺静脉密度的差值.结果 A组采用Test-Bolus法获得的图像质量优于Bolus-Tracking法(F=40.05,P＜0.01),B组采用Bolus-Tracking法获得的图像质量优于Test-Bolus法(F=67.84,P＜0.01).A组中采用Test-Bolus法获得的图像的成像密度差值高于Bolus-Tracking法(t=10.59,P＜0.01),B组中采用Bolus-Tracking法获得的图像的成像密度差值高于Test-Bolus法(t=3.41,P＜0.01).结论 对于小剂量预注射肺动脉监测峰值＜150 HU的患者,采用Bolus-Tracking法触发扫描能增加成像成功率和提高图像质量;而对于监测峰值＞150 HU者,采用Test-Bolus法则能更为合理.
作者：肖虎；党军；木合拜提·买合苏提；刘文亚 刊期： 2012年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
