李智勇；张婷婷；李梦颖；宋清伟；韩睿；伍建林
完全性大动脉转位(complete transposition of the greatarteries,CTGA)合并室间隔缺损( ventricular spetal defect,VSD)时,常合并动力性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PVS)[1-2].采用大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)的效果较好,术后动力性PVS自然消失,而CTGA合并器质性PVS时,常不能单纯选择ASO[3-5].本研究探讨CTGA合并器质性PVS的超声特征和诊断指标.
作者：吕志宿；蒋国平 刊期： 2012年第09期
目的 观察多功能心腔内导管经心内膜移植骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗心肌梗死(MI)的可行性及疗效.方法 采用密度梯度离心法获得犬MSCs.结扎犬左冠状动脉前降支建立MI模型,1周后将建模成功的动物随机分成移植组和对照组,每组6只,移植组注射0.2 ml MSCs,对照组注射等量的磷酸盐缓冲液.细胞移植4周后,以超声心动图检测心功能变化,之后取心肌组织作石蜡切片,用HE和Masson三色染色法显示MI区的组织结构.结果 多功能心腔内导管能显示心腔内解剖结构,并能监控注射针位置.心功能检测和组织学染色显示移植组较对照组左心室射血分数增高,而心肌纤维化程度减低.结论 多功能心腔内导管移植MSCs治疗犬MI能改善心功能,减少心肌纤维化.
作者：杨亚；黄晶；钱俊；郭睿；蔡恒辉；杨金耀；成正辉 刊期： 2012年第09期
目的 比较应用MR动态增强成像(DCE-MRI)与联合应用1H-MRS及DCE-MRI对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析50例乳腺肿瘤患者的1H-MRS及DCE-MRI表现,包括恶性肿瘤33例,良性肿瘤17例,并与病理及临床随诊结果进行对比.对所有患者分别行常规扫描、1H-MRS扫描及注射对比剂后动态增强扫描,分析时间-信号曲线(TIC)类型和胆碱(Cho)峰的显示情况.结果 以TIC类型判断肿瘤的良恶性,诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为58.82％(10/17),准确率为66.00％(33/50);应用1H-MRS联合DCE-MRI诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为88.24％(15/17),准确率为96.00％(48/50),与单纯DCE-MRI诊断的特异度和准确率差异有统计学意义(P均＜0.02).结论 DCE-MRI诊断乳腺肿瘤的特异度和准确率较低.1H-MRS与DCE-MRI联合应用可提高对乳腺肿瘤的诊断准确率.
作者：周欣；张婷婷；胡国清 刊期： 2012年第09期
患者女,48岁,左颈部无痛性包块4年,1周前突然增大;无外伤及手术病史.查体:左颈部包块无波动感,站立位体积较卧位时缩小.CT平扫于甲状腺平面、左侧胸锁乳突肌后外方见3.40 cm×4.30 cm软组织密度块影,密度均匀,CT值42 HU,前缘与颈外静脉分界不清;增强扫描动脉期肿块无强化,静脉期与颈外静脉同步强化,周围见厚薄不均匀的囊壁,MPR示肿块位于颈外静脉后方,并见颈外静脉破口,VR示肿块与颈外静脉关系密切.
作者：郑生喜；黄宝生；贾勇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声斑点追踪成像(STI)技术在冠状动脉支架植入术后随访中的应用价值.方法 应用STI对48例冠心病(CHD)患者(CHD组,于冠状动脉支架植入术前、术后3天、2个月、6个月)和30名正常成人(对照组)进行检测,获得左心室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,针对CHD组经治疗的心肌节段,分析冠状动脉支架植入术前后心肌应变及应变率变化规律.结果 CHD组共381个经治疗节段,术前及术后3天各方向收缩期峰值应变及应变率均低于对照组(P均＜0.05);与术前及术后3天相比,术后2个月、6个月各方向应变及应变率逐渐增高(P均＜0.05),而术后2个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 STI技术能够客观评价左心室局部心肌应变,为冠状动脉支架植入术后疗效评价提供一种无创、可重复性强、准确的超声检查方法.
作者：黄海韵；郭燕丽；王文婷；申斌；李锐；景涛 刊期： 2012年第09期
目的 观察兔高血压脑病(THE)模型的动态MRI表现及DWI变化.方法 选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只.A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型.在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况.结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常.A组无异常表现.结论 兔THE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化.
作者：高波；吕翠；刘奉立；于国华；巴茂文 刊期： 2012年第09期
本文回顾性分析12例经病理证实的弥漫型神经纤维瘤病患者的超声表现,探讨超声对弥漫型神经纤维瘤病的诊断价值.1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年3月-2012年3月经术后病理证实的弥漫型神经纤维瘤病患者12例,男8例,女4例,年龄24～68岁,中位年龄34岁;其中3例以患肢肿大、皮肤颜色改变且症状逐渐加重就诊,9例以皮下软组织肿块逐渐增大和局部皮肤颜色改变就诊;病程8～32年,病变范围15～28 cm.
作者：王超峰；许进；秦石成 刊期： 2012年第09期
目的 探讨放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致放射性肠炎(RE)的MRI特点.方法 回顾性分析28例妇科盆腔恶性肿瘤放疗所致RE患者的临床和MRI资料.结果 RE以直肠发病多见,28例RE中,直肠25例(25/28,89.29％),乙状结肠2例(2/28,7.14％),直肠和乙状结肠1例(1/28,3.57％).病变肠壁在T2WI和DWI上均表现为“同心圆”分层状高信号,T1WI呈等信号,增强后呈明显“同心圆”分层状环形强化;23例(23/28,82.14％)病变肠壁较均匀环形肿胀增厚,内壁较光滑,未见明确壁结节及软组织肿块,3例(3/28,10.71％)病变肠壁不均匀环形肿胀增厚,局部内缘不规整,呈隆起状,2例(2/28,7.14％)伴发直肠-阴道瘘.结论 放射治疗妇科盆腔恶性肿瘤所致RE的MRI表现具有一定特征性,在RE的诊断中有重要价值.
作者：张仙海；高明勇；周新韩；卢瑞梁；赵海 刊期： 2012年第09期
患者男,83岁,腹痛伴恶心呕吐1天,呕吐物为胃内容物,非喷射状;无发热,无腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便;近几月感烧心、反酸、伴暖气,多于进食后平卧出现,无食欲不振;4个月前接受左侧腹膜后肿块切除术,术后病理:腹膜后胃肠型间质瘤.血常规:WBC 8.5×109/L;中性粒细胞比例0.735;生化检查;AIB 33.1g/L;血糖:6.21mmol/L;BUN:15.14 mmol/L;Cr:146.6 μmol/L.入院后予抑酸、补液、支持、纠正电解质紊乱等药物治疗,症状无明显缓解.全腹CT:于脾胃间隙见肿块影,与胃壁分界不清,其内见树枝状的略高密度影,增强后未见明显强化.诊断:脾胃间隙内占位,考虑来源于胃的间质性肿瘤.PET/CT:脾胃间隙见肿块影,伴放射性摄取轻度增高,大标准摄取值为1.5,大小8.0 cm×4.6 cm,与胃分界不清,间质源性肿瘤可能性大.
作者：段钰；李斌；吴晶涛 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁,左上腹不适10余年,半个月前左侧躯体受外伤后左上腹疼痛加重,放射至背部,自服止痛片可缓解,自觉乏力消瘦,体质量下降约2.5 kg.查体:左肋下触痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.实验室检查:WBC 4.37×109/L,其中淋巴细胞计数偏低.CA125增高为57.18 U/ml.腹部CT:脾脏内见外周等密度、中心低密度病灶,约5.4 cm×7.0 cm,CT值49 HU;增强扫描动脉期见多发大小不一类圆形低密度灶,边缘强化,CT值55 HU;门脉期及延迟扫描病灶与周围脾实质相比呈低密度.
作者：杜补林；李娜；李雪娜；刘一；李亚明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨适于成人颅脑CT检查的适当低剂量扫描条件.方法 将500名健康成人随机分成5组,运用16层螺旋CT机行颅脑非螺旋扫描,其中第1组采用常规剂量(120 kV,颅底部240 mAs、颅顶部200 mAs)扫描,第2～5组分别采用低剂量(120 kV,200、160、100、80 mAs)扫描.由2名放射科医师采用5分制独立对各组图像进行主观评分,应用Kappa一致性检验评价评定结果的一致性,Spearman线性相关分析评估扫描剂量与图像质量评分的关系;记录各单次加权CT剂量指数(CTDIvol)和平均剂量长度乘积(DLP)值,计算第2～5组的CTDIvol及DLP值相对第1组下降的比例.结果 两名医师评分的一致性好(K=0.860,P=0.017).扫描剂量与图像质量主观评分呈亚相关(r=0.512,P＜0.01),图像质量优良者(评分＞3分)在各第2～4组中所占比例达95％～98％,与第1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第2～5组CTDIvol、DLP较第1组分别降低15.79％、32.59％、57.89％、66.40％和20.68％、36.50％ 、60.40％、68.23％,各组DLP值与第1组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).第5组图像质量明显下降,评分＞3分的图像仅占69％,与第1组比较图像质量降低(P＜0.01).结论 管电流采用100 mAs时,低剂量CT扫描可显著降低辐射剂量,而对观察成人颅脑解剖结构和诊断无明显影响.
作者：朱源义；张毅；马万辉；强薇；刘柯；刘平平；廖许熊 刊期： 2012年第09期
目的 应用血管内中膜厚度定量(QIMT)及动脉僵硬度分析(QAS)技术评价糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉结构及功能的改变.方法 对病例组68例患者[30例IGT(IGT亚组)和38例T2DM(T2DM亚组)]及58名正常对照(NC)组的右侧颈总动脉行QIMT、QAS及相关血清学检查,获取以下参数:内中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、僵硬度参数(β)、2 h血糖值(2hPG)、甘油三酯(TG),胆固醇(Ch),低密度脂蛋白(LDL),糖化血红蛋白(GHb),并分析NC组与病例组各亚组之间的差异及相关性.结果 T2DM亚组DC低于NC组(P＜0.05),其余参数组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);IGT和T2DM亚组β和IMT、2hPG、LDL与GHb均呈正相关(P均＜0.01).结论 QIMT及QAS技术可反映动脉血管的早期结构及功能变化,对诊断IGT及T2DM患者早期动脉粥样硬化具有一定价值.
作者：谭丽芳；艾红；王娟；石秀英；淡敏 刊期： 2012年第09期
患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音.查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音.超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右心房后上方,降主动脉左侧可见一支向右上走行的血管(CDFI示红色静脉频谱)汇入上腔静脉,上腔静脉增宽(内径约13 mm),降主动脉与左肺动脉间由一个内径约4 mm的管状结构相通(CDFI可见连续性左向右分流信号);两支左肺静脉汇入左心房,未探及右肺静脉与左心房相连接.
作者：周爱云；张诚；赵春晓；陈莉 刊期： 2012年第09期
患者男,45岁,间断性上腹痛半个月,无肝炎及结核病史;血、尿常规及肝肾功能未见异常,AFP及肿瘤标志物均为阴性.B超于肝左叶外侧段见约7.04 cm×4.82 cm较均匀低回声区.PET/CT:CT平扫发现肝左叶外侧段约6.60 cm×4.12 cm低密度肿块,边缘清晰,密度较均匀,CT值约34 HU;PET显示肿块放射性明显增高,分布较均匀,内有散在小灶状放射性减低区,SUVmax=8.57.
作者：任金武；王宁 刊期： 2012年第09期
目的 利用仿真体模对比分析数字断层融合(DTS)与数字x线摄影(DR)检出模拟肺结节的能力.方法 采用五种规格(直径3、5、8、10、12 mm)、三种密度(CT值100、-630及-800 HU)的模拟肺结节共15个,先后分别置于体模两肺的上、中、下肺野,形成模拟肺结节共计90个(15个×6).以常规曝光参数分别进行DTS和DR,由2名放射科医师独立评价DTS及DR对肺结节的检出率;测量DTS的辐射剂量,转换为有效剂量,与文献报道的DR有效剂量进行对比.结果 DTS对模拟肺结节的检出率为78.89％ (71/90),DR的检出率为28.89％(26/90),DTS检出率高于DR(P＜0.01);对于三种不同密度(CT值100、-630和-800 HU)的模拟结节,DTS与DR的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).DTS的有效剂量高于文献报道的DR剂量.结论 对于肺结节,DTS较DR具有更高的检出率.
作者：彭盛坤；曾勇明；赵峰；彭刚；郁仁强；王杰；蔡文晶 刊期： 2012年第09期
多层螺旋CT泌尿系成像(MDCTU)评价血尿和其他泌尿系病变具有较高的敏感度和准确率.随着多层螺旋CT技术的发展,与MDCTU相关的降低辐射剂量和提高图像质量的方案也在不断改变.本文就MDCTU的临床应用进展进行综述.
作者：黄宝生；陈巨坤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨四肢骨巨细胞瘤保肢术后局部正常转归与并发症的影像学表现及其价值.方法 分析104例因四肢骨巨细胞瘤而接受外科保肢治疗的患者的影像学随访资料,其中74例接受肿瘤刮除术(包括植骨术44例和骨水泥填充术30例),30例接受瘤段切除术(包括单纯切除术4例、移植骨重建术9例和肿瘤型假体关节置换重建术17例),术后平均随访时间(45.65±10.32)个月,分析术后随访的影像表现.结果 104例患者中,因手术方式不同,66例术后正常转归的影像学表现不尽相同.术后3年总并发症发生率为36.54％(38/104),随手术方式而有所不同;肿瘤复发率为28.85％(30/104).结论 在骨巨细胞瘤保肢术后随访中,影像学检查可较早发现局部并发症.
作者：高振华；马玲；孟悛非 刊期： 2012年第09期
目的 探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折(sOVCFs)经皮椎体成形术(PVP)治疗后围术期出现相邻椎体骨折的可能性及特点.方法 对接受PVP治疗的174例sOVCFs患者,记录其年龄、骨折椎体部位、骨折诱因、骨质疏松程度、术前椎体压缩程度、有无囊腔样变、骨水泥用量、骨水泥分布特点、骨水泥椎间盘有无渗漏,并针对上述各因素分别进行分析,观察各组相邻椎体骨折发生率的差异.结果 174例患者中,24例术后围术期间相邻椎体出现骨折,其中16例位于胸腰段(16/24,66.67％).以患者术前椎体压缩程度、囊腔样变、骨水泥渗漏至椎间盘进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而以患者年龄、骨折诱因、骨质疏松程度、骨水泥剂量、骨水泥分布进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sOVCFs患者PVP术后围术期相邻椎体可出现骨折,多位于胸腰段,易发生于年龄大、无骨折诱因、骨密度低、骨水泥用量大、骨水泥分布偏离者.
作者：李洪德；王宏；李传贵；何仕诚；刘稳；姜西静；李光胜 刊期： 2012年第09期
目的 评价动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的各种强化参数与肺癌组织标本中肿瘤血管生成的相关性.方法 对经手术病理证实的周围型肺癌患者14例行DCE-MRI检查,描绘时间-信号强度曲线,测量各强化参数,包括早期强化峰值(SIep)、强化峰值(SImax)、大强化比(MER)和大下降率(washout).对肿瘤组织取材进行CD34和VEGF的免疫组织化学染色,分析各强化参数与肺癌组织标本的MVD和VEGF的相关性.结果 SIep、SImax与肺癌组织标本的MVD呈正相关(γ=0.811、0.841,P均＜0.01);而SIcp、SImax、和大下降率与VEGF均无相关性(P均＞0.05).结论 应用SIcp和SImax可预测肺癌组织标本的MVD水平,但根据DCE-MRI各强化参数均无法预测VEGF表达水平.
作者：李智勇；张婷婷；李梦颖；宋清伟；韩睿；伍建林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨99mTc-MDP骨三相扫描在诊断四肢单发骨肿瘤病灶中的价值.方法 分析65例经手术病理证实的骨肿瘤患者的99mTc-MDP骨三相资料,比较良恶性骨肿瘤病灶的三相骨显像特征、血流动力学变化和骨代谢情况.结果 在血流相,良性骨肿瘤的高计数率、平均计数率、计数率-时间曲线斜率和曲线下面积均低于恶性骨肿瘤(t＝-4.50、-3.93、-8.42、-3.03,P均＜0.05),良性骨肿瘤计数率高峰时间晚于恶性骨肿瘤(t=8.03,P＜0.05).在血池相,良性骨肿瘤患/健侧ROI比值低于恶性骨肿瘤(t＝-3.00,P＜0.05),延迟相两者间差异无统计学意义(t＝-1.99,P＝0.08).99mTc-MDP骨三相扫描诊断恶性骨肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47％(17/19)、86.96％(40/46)、87.69％(57/65)、73.91％(17/23)和95.24％(40/42).结论 99m Tc- MDP骨三相在反映良恶性骨肿瘤病灶血流灌注和骨代谢方面具有独特优势,血流灌注相及血池相对鉴别诊断良恶性四肢单发骨肿瘤具有一定临床意义.
作者：孙云钢；冯会娟；刘金华；胡瑞；欧阳伟 刊期： 2012年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
