吴红梅
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计置的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核. 我科于2010年9月开始实施优质化护理,取得了满意效果,现介绍方法如下：
作者：王俊华；李莉；李春妮 刊期： 2011年第z4期
临床上对于小面积烧伤患者常采用磺胺嘧啶银外敷暴露或多层纱布包扎疗法,在实践中发现此法常引起创面浸溃,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合.对此,通过对30例轻中度烧伤面积＜20％的患者应用利福平盐水单层纱布进行湿敷,效果较好,具体操作方法如下.
作者：程红霞；滕敬华 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症.方法:对ESWL治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结.结果:碎石治疗3个月排净结石956例,占95.6％;部分排除的41例,占4.1％；完全无变化的3例,占0.3％.结论:ESWL治疗泌尿系结石,疗效好,副作用小,并发症少,对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意,但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差,因此对那些结石过大,结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的,不宜勉强行ESWL治疗.
作者：张玲；陈明；张继来 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用.方法:选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形.结果:21例患者中,1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外,20例皮瓣及皮片成活良好,一期愈合,随访17例患者6-24个月,功能恢复良好.结论:疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意.
作者：夏来启；赵新华；叶祥柏；沈运彪；王锡华；陈忠勇；李金玺 刊期： 2011年第z4期
目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.
作者：李丽芳；习培文；杨永礼；司马荣 刊期： 2011年第z4期
目的:提高电子气管镜检查前麻醉的效果、缩短麻醉时间.方法:选择能够配合工作人员进行腹式呼吸的患者,随机分为试验组和对照组,通过麻醉所需时间,术中的反应程度,评价麻醉效果.结果:试验组在麻醉时间比对照组平均少(9.38±1.75)min检查过程中的麻醉成功率提高8.25％.结论:腹式呼吸不但能缩短麻醉所需时间,而且提高了检查前麻醉的成功率.
作者：燕朋波；全金梅；董华江 刊期： 2011年第z4期
目的:通过改进清洁灌肠的方法,减少不良反应,改善灌肠效果,有效的预防术后并发症的发生.方法:选择50例择期行结、直肠癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统的清洁灌肠的方法,观察组采用旋转体位的方法进行灌肠,观察两组的灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果:观察组比对照组灌肠效果优良率高(P＜0.01)且不良反应少.结论:旋转体位灌肠法改善了清洁灌肠的效果,并且减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应,有助于降低切口污染的危险性.
作者：杨巧华；谌艳 刊期： 2011年第z4期
心肌梗死的患者,经常由于各种不正确的生活习惯而诱发各种严重的并发症或加重病情,甚至猝死.为缓解上述问题,本文综速了有关心肌梗死患者预防便秘的近15年来的研究进展.
作者：刘翠华；全金梅 刊期： 2011年第z4期
高血压病是人群中的常见病、多发病,不同地区,种族、年龄高血压发病率不同,在欧美等发达国家发病率达20％,我国目前约有1亿患者,且呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1],中药能提高患者服药依从性,大大提高高血压病的临床治愈率.我们3年来选择肝肾阴虚、肝阳上亢为基本病机,眩晕、头痛、脉弦细数为主要脉证的患者162例,应用自拟平压汤治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：王艳；高寒琦；薛宏彬 刊期： 2011年第z4期
肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌常见的介入治疗方法,其疗效已得到临床肯定.TACE是利用肝癌供血以动脉为主,将化疗药物和碘油乳剂经肝动脉进行肿瘤化疗栓塞,该治疗方法的特点是微创相对安全和治疗效果较好被广泛运用.肝动脉化疗栓塞术后由于肝动脉供血量突然减少,加上化疗药物的作用,可产生栓塞综合征,即腹痛,发热,呕吐,骨髓抑制等不良反应和并发症并发症,直接影响肝癌病人的整体治疗及预后.为预防和减少不良反应和并发症的发生,精心周到的护理措施在肝癌介入治疗中起着重要的作用,其术前、术后良好的护理是保证治疗疗效和减少并发症的重要因素.我们认为以下术前、术后护理措施对肝癌TACE患者是非常重要的.
作者：黄丽萱 刊期： 2011年第z4期
不稳定性心绞痛(UAP)是临床病情变化快的一种急性冠脉综合症,很容易导致心肌梗死,故治疗UAP对延缓冠心病病程的进展,降低老年冠心病的病死率提高老人的生活质量延年益寿有着很重要的意义.我院应用低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛40例取得满意疗效现报告如下.
作者：韩静华；郑朝霞；李伟刚 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果.方法:采用如下配方:A方:高乌甲素、芬太尼、曲马多、氟哌啶复合适用于预期疼痛较轻者.B方:A方增加氯胺酮适用于预期疼痛较重者.药物及0.9％氯化钠取量至100毫升加入镇痛泵,给一个负荷量后由患者持续自控使用.结果:视觉模拟评分法评分零分占66.1％,评分值下降6分以上占31.9％,剩余下降3分以上.结论:多种药物联合作用于外伤疼痛的产生、传导、调节等环节,对抑制疼痛起到叠加作用,各药取长补短,具有不良反应少,安全有效的特点.
作者：刘云峰；王进亮；籍万锋 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨肺炎表原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法:第一组(n=46)是由于COPD急性加重而住院的病人.第二组COPD稳定期病人(n=35)、对照组(n=82)是参加呼吸疾病体检的老年人.结论:急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn-COPD相关性的全部临床意义有待于进一步研究.
作者：李振国；吴杰 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肤(BNP)水平的变化及其临床意义.方法:选择CHF患者98例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与40名健康者为对照.结果:CHD组患者的血浆BNP、LVEDd、LVEDs、PASP较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；CHF患者血象BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);BNP与LVEF呈负相关(r=-0.652,P＜0.01),BNP与LVEDD、LVESD和PASP呈正相关(r=0.578,0.592,0.613,P＜0.01)；CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低.结论:血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断病情的重要指标.
作者：王其海；朱坤；范玲珑；赵长征 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊.方法:根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗.结果:手术治疗25例,非手术治疗13例,手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发.结论:重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则.对于有手术指证的患者要严格把握手术时机,采取合理手术方式.
作者：王昶军；苏新贤；吴玲 刊期： 2011年第z4期
目的:剖析儿科门诊用药现状,促进儿科合理用药.方法:随机抽取我院2011年1-3月儿科门诊处方1147张,对儿科的疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行了归纳统计.结果:我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为58.15％,注射剂使用率为55.27％,口服中成药占口服药处方数的76.22％,抗菌药物的使用途径以静脉注射为主,所用抗菌药物均为单联.结论:我院儿科门诊用药能中西药并重,尚存在抗菌药物使用率高及给药途径选择不恰当等现象,需注意合理用药.
作者：范丽霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨整体护理在预防超声乳化白内障手术并发症中的重要性.方法:对88例白内障手术病人实施个性化的整体护理.结果:患者积极配合手术治疗达到佳手术效果.结论:对超声乳化白内障患者进行整体护理可以减少术后并发症的发生.
作者：韩淑荣；郗淑红；马志芳 刊期： 2011年第z4期
目的:分析粘连性肠梗阻的发病原因及防治.方法:回顾性分析62例粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻由腹腔内粘连引起,先天或炎症性粘连很少引起肠梗阻,然而手术后粘连几乎发生在每1例手术病人,是引起肠梗阻的主要原因.结论:粘连性肠梗阻尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要.
作者：侯晓云；李鹰 刊期： 2011年第z4期
骨刺性足跟痛是中老年中常见的一种痛症,临床上有很多治疗方法,疗效也不尽相同.尤其是针对病变部位的侵入性疗法如传统的封闭疗法,治疗时往往会产生剧痛,病人很难接受.我们自2007年以来对门诊就诊的203例骨刺性足跟痛患者随机分组,两组病人年龄、体重、病史等一般情况无显著性差异(P＞0.05),分别采用传统封闭疗法(Ⅰ组)与水泉穴注射疗法(Ⅱ组)治疗,效果报告如下：
作者：白立科；徐强 刊期： 2011年第z4期
目的:观察硫酸软骨素滴眼液对青光眼白内障联合手术后泪膜变化的影响.方法:选取青光眼白内障联合手术45例(45眼),随机分成对照组和干预组.对照组术后用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d,干预组用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d硫酸软骨素滴眼液滴眼,6次/d,分别于手术前1d、手术后1wk、1mo、3m0对所有患者行基础泪液分泌(Sehirmer I)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果:对照组与干预组术前SehimerI、BUT、FL差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术前与术后1wk、lmo、3mo、SehirmerI、BUT、FL差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组术前与术后1wk在SehimerI、BUT、FL差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后1mo、3mo后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青光眼白内障联合手术早期泪膜会发生变化,使用硫酸软骨素滴眼液点眼可以加快术后泪膜功能的早日恢复.
作者：雷海云 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
