王银荣；颜社平；庄磊；侯晓丽
目的 探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用价值.方法 收集病毒性脑炎患者30例(急性期组18例,非急性期组12例)及健康志愿者10名(对照组),行常规MR和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,对脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的脑血流量,志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量.分析急性期时病灶脑血流量(rCBF)的变化.结果 对所有患者均获得较清晰的相对脑血流图.急性期组大脑皮层灰质、岛叶病灶的rCBF值均高于非急性期组(P均＜0.05)；其他区域病灶灌注无明显差异(P均＞0.05).急性期组大脑皮层灰质、岛叶和海马病灶rCBF值均高于镜像区以及对照组(P均＜0.05)；其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T MR ASL灌注成像中,急性期病毒性脑炎位于大脑皮层灰质病灶、岛叶和海马病灶的灌注增高,此点能够为临床早期诊断和治疗提供帮助.
作者：李永浩；耿左军；孙海燕；彭飞；杨迎迎；张冬青 刊期： 2012年第10期
目的 二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法 利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果 与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均＜0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P＜0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70％、89.73％,特异度分别为85.72％、71.41％;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24％、88.32％,特异度分别为86.41％、85.20％.结论 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.
作者：关丽娜；翟虹；穆玉明；闫雪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像在正常成年女性乳腺组织中的应用.方法 收集41名正常成年女性,根据年龄分为青年组(11名)、中青年组(10名)、中年组(10名)和老年组(10名),以弹性成像技术观察乳腺组织,采用乳腺整体5分评分法测量乳腺的皮下脂肪层、腺体层(中央区、内带、中带和外带)和胸壁肌层的弹性成像评分.结果 弹性评分:脂肪组织＜腺体层＜胸壁肌层.腺体层的弹性评分随年龄增加而增大(P＜0.05),而脂肪层和胸壁肌层的弹性评分不受年龄影响.除青年组外,乳腺中央区的弹性评分低于其他分区(P＜0.05),而内带、中带与外带间的弹性评分差异无统计学意义.结论 采用弹性成像技术可以很好地评判正常成年女性乳腺组织的硬度,半定量评价不同年龄段女性乳腺组织的差异.
作者：宋宇；夏稻子 刊期： 2012年第10期
目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰；其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.
作者：唐乐梅；苗延巍；郑程程；张竞文；郎志谨 刊期： 2012年第10期
目的 应用二尖瓣血流脉冲多普勒(PWD)频谱及二维超声斑点追踪显像(STI)技术观察兔心肌梗死室壁瘤形成后左心室舒张和收缩功能的变化特点.方法 以28只健康新西兰大白兔制作心肌梗死模型,饲养4周,23只兔成模并存活.以建模前超声检查作为对照组,术后4周复查超声并行病理学检查,根据有无室壁瘤形成分为心肌梗死组(n=11)和室壁瘤组(n=12).测量左心室二维超声指标后,应用PWD分别测量各组二尖瓣的舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)；应用STI技术分别测量各组左心室短轴瓣环水平、心尖水平各节段的旋转角度、短轴瓣环水平圆周应变率(SrC)和径向应变率(SrR)的收缩期峰值应变率(SrC-S,SrR-S)、舒张早期峰值应变率(SrC-E,SrR-E)、舒张晚期峰值应变率(SrC-A,SrR-A),计算左心室整体扭转角度及舒张早期与舒张晚期峰值应变率之比(SrCe/SrCa,SrRe/SrRa).结果 与对照组比较,心肌梗死组和室壁瘤组左心室整体扭转角度及SrCe/SrCa、SrRe/SrRa均减小,以室壁瘤组更显著(P均＜0.05)；各组间E/A差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 兔心肌梗死室壁瘤形成后,E/A呈假性正常化,而短轴瓣环水平圆周和径向应变率、左心室整体扭转角度显著减小,左心室局部和整体舒张功能及收缩功能进一步恶化.
作者：古丽齐满·霍加阿不都拉；闫雪；穆玉明；关丽娜 刊期： 2012年第10期
目的 对比观察术前影像学检查和经皮穿刺活检术诊断四肢长骨巨细胞瘤(GCT)的准确率,探讨影像学检查在术前诊断GCT中的作用.方法 回顾性分析术后病理证实为GCT的89例患者,将术前穿刺活检(89例)、X线平片检查(89例)和MR检查(59例)的诊断结果与手术切除后终病理结果进行比较.结果 89例中,穿刺活检病理正确诊断71例,X线平片正确诊断73例,其诊断准确率分别为79.78％(71/89)和82.02％(73/89)；59例接受MR检查,结合X线平片正确诊断51例,其诊断准确率为86.44％(51/59).穿刺活检与X线平片、MRI结合X线平片诊断GCT的准确率差异无统计学意义(x2=1.09,P=0.58).术前穿刺活检不能做出正确诊断的18例中,15例(15/18,83.33％)X线平片做出正确诊断.结论 术前穿刺活检与影像学检查诊断四肢长骨GCT的准确率相似,二者相结合可提高术前诊断的正确率.
作者：高振华；杨旭峰；孟悛非 刊期： 2012年第10期
目的 用Meta分析的方法评价质子磁共振波谱(1H-MRS)诊断轻度认知障碍(MCI)的价值.方法 搜索Pubmed、CNKI、维普数据库相关文献.经异质性检验,采用不同效应模型对各ROI提取相关数据,获得汇总加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI).结果 共纳入文献26篇(英文19篇,中文7篇).病例组mI/Cr水平高于正常对照组,汇总WMD及95％CI为0.08(0.04,0.12),其中海马、扣带后回、颞叶、颞顶叶区差异有统计学意义；病例组NAA/Cr水平低于正常对照组,汇总WMD及95％CI为-0.07(-0.10,-0.04),仅海马区差异有统计学意义；两组Cho/Cr水平差异无统计学意义.结论 海马区是MCI受累早、显著的部位.mI/Cr、NAA/Cr的变化能够反映MCI的病理生理过程,且mI/Cr的变化较NAA/Cr更为显著.
作者：胡蓉；王晓明；张晓春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.
作者：詹嘉；朱绫琳；朱隽；柴启亮；陈林；陈悦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法 应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤；利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果 超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50％ (102/240)、39.58％(95/240)、20.83％(50/240)、31.67％(19/60)和36.11％ (65/180)；对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P＜0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.
作者：毛剑莹；赵小虎；张兰；高晓珺；陆玲玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨宫颈癌癌灶大小及病理分化程度与ADC值的关系.方法 收集确诊为宫颈癌的患者53例,均于治疗前接受常规MR及DWI检查,b=1000 s/mm2,记录其病理类型、分化程度.采用后处理工作站的像素分析软件划定ROI,测量肿瘤ADC值和大小,并分析相互间的关系.结果 肿瘤平均ADC值为(1.05±0.17)×10-3mm2/s,与病灶横断面大径(r=-0.28,P=0.04)及体积(r=-0.40,P＜0.01)均呈负相关；不同分化程度的宫颈癌病灶横断面大径、体积及ADC值间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 宫颈癌病灶体积越大,ADC值越趋向于低；而ADC值及体积大小均不能反映肿瘤的分化程度.
作者：鲁雪红；肖虎；刘文亚；刘晓蓓 刊期： 2012年第10期
目的 评价超声观察尿道不同分段的移动度对于诊断女性压力性尿失禁(SUI)的价值.方法 分别在静息状态和Valsalva大位移时对45例SUI患者(病例组)和20名正常受试(对照组)进行经会阴超声扫查.将整段尿道分为6段,并以耻骨联合为参照建立直角坐标系,测量尿道各个分段在两种状态下的坐标值,计算各分段的移动度.结果 与对照组比较,病例组尿道不同分段移动度存在不同差异.病例组代表尿道中段的U-2,3,4三点的移动度分别为(2.63±0.62) 、(2.32±0.47)、(2.01±0.41)cm,对照组分别为(2.21±0.54)、(1.92±0.42)、(1.69±0.36)cm,差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组U-1,5,6三点移动度分别为(3.01±0.76)、(1.85±0.37)、(1.86±0.66)cm,对照组分别为(2.69±0.87)、(1.72±0.40)、(1.74±0.45)cm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性SUI与尿道移动度增加、特别是中段尿道移动度的增加有关；经会阴超声能够清晰再现盆底结构,观察尿道不同分段的移动度,有利于诊断SUI.
作者：路会；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第10期
目的 比较应用自适应性统计迭代重建技术(ASIR)和滤过反投影(FBP)两种重建技术获得不同低剂量腹部CT扫描图像的质量及对病变的优化显示.方法 选取22例临床诊断肝脏占位而接受腹部增强扫描的患者,在常规动脉期扫描后门静脉期分别以150 mAs和100 mAs对病变中心上下10 cm范围进行连续扫描,分别用FBP及3个水平(30％、50％、70％)的ASIR重建图像,测量并比较图像噪声及容积CT剂量指数(CIDIvol),并对所得图像进行图像质量评分.结果 与FBP相比,ASIR可降低图像噪声,减少伪影,增加诊断信心度(P＜0.001).采用150 mAs及100 mAs扫描时,30％ ASIR和50％ASIR图像的诊断信心度评分较好,CIDIvol分别为12.74 mGy、8.59 mGy,均低于常规扫描剂量(P＜0.05).150mAs时,与FBP比较,30％ ASIR、50％ASIR和70％ASIR重建图像中,肝实质、背景肌肉及门静脉的平均噪声均有所降低,分别为(18.74％、30.39％、41.49％)、(18.73％、30.67％、41.85％)、(22.66％、37.14％、43.61％);100mAs时,则分别降低(20.37％、32.22％、43.32％)、(18.63％、30.48％、41.57％)和(21.39％、35.09％、45.72％).100mAs-30％ ASIR图像噪声与150 mAs-FBP图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05),而扫描剂量降低32.96％.结论 采用ASIR重建算法可有效提高图像质量,降低腹部CT扫描辐射剂量.
作者：王艳；史大鹏；朱绍成；吴青霞；孙明华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性.方法 回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性.结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58％(185/202),周边型血流17.33％(35/202),内部型血流51.49％(104/202),穿入型血流22.77％(46/202),8.42％(17/202)无血流信号.非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿人型血流越多,Adler分级越高(P＜0.05).结论 乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关.乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性.
作者：曹秋月；黄敏；郭建峰；顾军；郑凯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌3.0T MR动态增强图像中血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性.方法 对53例乳腺癌术前患者(54个病灶)行双侧乳腺3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP图像,分别对图中病灶邻近血管、患侧与对侧的差异血管数目进行评分,分析其与肿瘤形态、肿瘤大径及浸润性导管癌病理分级之间有无相关性.结果 ①肿块型、非肿块型乳腺癌的差异血管数目评分、邻近血管数目评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).②肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分无相关性(P＞0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.46,P＜0.01)；非肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分呈正相关(r=0.57,P＜0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.79,P＜0.01)；总体乳腺癌的肿瘤大径与差异血管数目评分及邻近血管数目评分均呈正相关(r=0.37、0.47,P均＜0.01).③浸润性导管癌的病理分级程度与差异血管数目评分、邻近血管数目评分均无相关性(P均＞0.05).结论 乳腺癌MR动态增强图像血管表现与肿瘤大径有关,与肿瘤的形态及浸润性导管癌的病理分级程度无关.
作者：彭程宇；刘万花；王瑞；李逢芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自制匀场辅助装置在3D Cube T2W序列正常臂丛神经成像中的应用价值.方法 采用相同参数对30名健康志愿者双侧臂丛神经进行2次斜冠状位3D Cube T2W序列扫描,第2次扫描时使用匀场辅助装置,测量神经、肌肉、背景噪声信号,并进行MIP、CPR等后处理和图像质量评级,计算神经SNR及对比噪声比(CNR).结果 常规扫描图像常出现颈部低信号伪影、颈肩部脂肪抑制不均匀现象,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为2.38±0.64、2.45±0.53、1.73±0.66、1.95±0.53.使用匀场辅助装置后,图像颈部伪影消除,颈肩部脂肪抑制效果明显改善,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为3.95±0.21、3.82±0.39、3.38±0.55、1.97±0.41;其中神经根、斜角肌、胸锁关节水平臂丛神经成像质量分级高于常规扫描图像(P均＜0.001).常规扫描图像的SNR及CNR分别为13.14±4.37、6.65±2.96,使用匀场辅助装置后分别为15.10±5.91、8.03±3.63(P均＜0.05).结论 在3D Cube T2W序列臂丛神经成像中,应用匀场辅助装置可改善局部磁场均匀度,提高臂丛神经成像质量.
作者：李鹏；吕发金；勒都晓兰；王筱璇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声诊断下腔静脉瓣(EV)冗长的意义及其对心脏结构功能及心律失常的影响.方法 回顾性分析28例EV冗长患者(EV冗长组)的超声心动图和心电图资料,并与对照组比较.结果 EV冗长组中3例左心房增大,1例右心房增大,13例(13/28,46.43％)伴有心律失常,其中房性期前收缩(APC)7例(7/28,25.00％),窦性心动过速及窦性心动过缓各2例,心房颤动1例,室性期前收缩1例,10～20岁青年患者中有3例伴发APC;对照组窦性心动过速及窦性心动过缓各1例,左心房增大1例,两组左心室射血分数均在正常范围.EV冗长组较对照组发生心律失常的比例高(P＜0.05),心脏结构及左心室收缩功能的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 EV冗长可能为引起APC的原因之一,超声诊断EV冗长有助于临床确定心律失常病因.
作者：刘学兵；邓燕；尹立雪；李文华；陆景 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量颅脑CTA虚拟平扫在脑膜瘤术前检查中的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例脑膜瘤患者的CT图像,包括常规平扫(CNC)及双能量增强图像,经处理得到虚拟平扫(VNC)图和碘图；对比两组平扫病灶平均CT值、SNR、图像质量评分、病灶形态及辐射剂量.应用双能去骨获得颅脑CTA图像,观察肿瘤与周围血管的关系和肿瘤供血动脉.结果 肿瘤组织CNC平均CT值、SNR及评分均高于VNC(P均＜0.05),VNC图像质量评分均在3分以上,能达到诊断要求；两种平扫显示脑膜瘤的大小、形态、瘤内钙化、坏死及瘤周水肿差异无统计学意义,但VNC显示脑膜瘤钙化不足；双能量CTA的辐射剂量较CNC加增强扫描降低约1.71 mSv(61.07％).结论 通过一次增强扫描,DSCT双能量颅脑CTA可获得VNC图像、碘图及颅脑CTA图,是一种较好的脑膜瘤术前检查方法.
作者：谢晓洁；邓亚敏；曾宪春；康绍磊；韩丹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标.方法 收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况.结果 ①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均＜0.01)).胆囊长径及周长与孕周的相关性显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788).②经腹超声探查早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00％;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90％以上,高可达100％;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71％.结论 提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标.
作者：王睿婕；王兴田；王荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声在孕早期胎儿颜面部畸形筛查中的可行性.方法 对13 611名孕11～13+6周孕妇进行产前超声检查,按常规顺序检查胎儿结构后,对胎儿颜面部及颈部透明带进行不同切面扫查.结果 共筛查出11胎颜面部异常或可疑异常,其中1胎眼距窄,5胎鼻骨缺失或显示不清,3胎上颌显示不清,2胎唇腭裂；漏诊9胎颜面部畸形,包括单纯唇裂3胎,唇腭裂1胎,外耳形状或大小异常5胎,均经生后随访或引产后证实.结论 超声在孕早期可以筛查出部分胎儿颜面部畸形,但有漏诊及误诊可能,对可疑异常者还应结合中孕期超声检查.
作者：唐静；陈松；冉素真 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MSCT特征在评价胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度中的价值.方法 收集44例首次接受增强CT检查、并经手术病理确诊为GIST的患者资料,分析不同恶性程度GIST的CT表现差异.结果 病理诊断极低度恶性GIST 5例,低度恶性9例,中度7例,高度23例.不同恶性程度的GIST在病灶大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肿瘤大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征对于判断GIST的恶性程度具有重要价值.
作者：宋晓丽；方一；吴正阳；赵俊功 刊期： 2012年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
