学术投稿

南京部分二级医疗机构医患协议书现况调查及思考

林云涛;姜柏生

关键词:医患关系, 协议书, 知情同意
摘要:目的:提示医疗机构应在那些环节使用协议书,探讨协议书的管理制度.方法:对南京市部分二级医院的协议书的使用情况进行调查,对协议书的必要性、确认的医患双方的权利和义务等进行分析.结果:目前医疗流程中使用的协议文本种类繁多,格式不一,制作、保存等缺少规范化管理.结论:医疗流程中应使用静脉输液外带协议书、住院患者外出协议书等20种协议书;协议书的设计上应由临床人员、管理人员和法律工作者共同制订,经伦理委员会审定后发布.医疗机构应当重视协议书的设计和保管,建立本机构的协议书体系.
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  • 中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

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    作者:苏颖玲 刊期: 2011年第z3期

  • 彩超对Ⅱ型糖尿病合并下肢血管病变75例分析

    目的:探讨彩超在糖尿病合并下肢血管病变中价值.方法:对75例糖尿病人的下肢血管的二维超声表现、血流动力学改变及流速进行测定分析.结果:其中41例合并下肢血管病变,单纯内中膜增厚11例,单纯斑块形成的12例,二者兼有的13例,闭塞5例.结论:彩超在观测糖尿病 血管病变及狭窄率测定方面简便易行,重复性强,无创伤而备受关注.

    作者:刘翠文;陶红;宋玉英 刊期: 2011年第z3期

  • 感染控制小组在烧伤病房的实践

    为加强烧伤病房的管理,降低烧伤病人的感染率.我科成立了感染控制小组.负责感染控制工作的监督检查,医院内感染有关知识培训和病房消毒及细菌学检查等.有效地控制了医院内感染.感染控制小组发挥了应有的作用.

    作者:李慧霞 刊期: 2011年第z3期

  • 23例自攻型种植体支抗并发症分析

    植体支抗作为口腔正畸专业重要临床进展近年来得到广泛应用,帮助正畸医生完成了传统支抗难以完成的牙齿移动.在其应用过程中也有并发症发生,作者对使用自攻型种植体支抗中发生的23例并发症加以分析,报告如下.

    作者:马晨麟 刊期: 2011年第z3期

  • 新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的护理

    葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)是一种少见的、严重的以全身泛发性红斑、松弛性大泡以及大片表皮松解、剥脱为特征的急性皮肤感染性疾病.主要发生于婴幼儿,偶见于成人.儿童病死率3%-4%,新生儿的病死率更高.早期诊断,早期治疗,加上精心护理,是降低病死率,提高治愈率的关键措施.我科2006年1月至2011年1月收治该类新生儿患儿13例,通过有效的治疗和护理,取得了良好的疗效,现就护理体会,总结如下.

    作者:刘慧萍 刊期: 2011年第z3期

  • 加强细菌耐药性的控制

    由于各种抗菌药物的广泛使用.各种微生物势必加强其防御能力,抵抗抗菌药物的侵入,从而使微生物对抗菌药物敏感性降低甚至消失,这就是细菌的耐药性.由于耐药基因的传代、转移、传播、扩散,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多药耐药性.

    作者:艾德梅;刘丽;张玉芹 刊期: 2011年第z3期

  • 溃疡性结肠炎合并重度营养不良贫血及肛周感染1例的护理

    探讨溃疡性结肠炎合并重度营养不良、贫血及肛周感染1例的护理,病情重采用中西医结合并配合专科护理取得了显著疗效.

    作者:王海芹 刊期: 2011年第z3期

  • 对一起学校结核病疫情的现场调查分析

    目的 了解我市某中学在校生结核病发病基本情况,针对学校结核病疫情,提出防止疫情扩散的有效策略和方法.方法 对结核病患者所在年级学生进行X线胸透检查和结核菌素(以下简称PPD)试验,对PPD试验强阳性者拍X线胸片,异常者进一步做痰涂片等相关检查,并进行后续治疗与管理.胸片未见异常者建议预防性药物治疗.结果 该年级学生共569人全部参加胸透,查出活动性肺结核4例.有534名学生接受PPD试验,呈强阳性反应50人,强阳率9.36%;经胸片检查,发现活动性肺结核1例.5例患者中痰涂片阳性1例.结论 学校是人群聚集的特殊场所,一旦有结核病患者连续出现,就要警惕有传染性肺结核病患者的存在.应积极采取控制措施,防止结核病疫情在校园内扩散.

    作者:丁科亮 刊期: 2011年第z3期

  • 不同保留灌肠方式治疗慢性盆腔炎的效果探讨

    目的:探讨一种理想的适合慢性盆腔炎患者的中药保留灌肠方法,提高保留灌肠法的临床效果.方法:随机选择需保留灌肠的慢性盆腔炎患者160例,分为实验组和对照组各80例,实验组用一次性输血器连接一次性导尿管保留灌肠,对照组使用传统保留灌肠法,比较两组灌肠后药液在肠内存留时间、药物外溢情况、患者舒适程度、临床效果.结果:应用改良方法保留灌肠,能够避免药液外溢,使药液在肠内存留时间延长,临床效果较好,提高了患者舒适度,两组比较有显著性差异.结论:实验组中药保留灌肠,操作简单,临床效果好,减少了患者痛苦和不适,提高了患者满意度,值得临床推广和使用.

    作者:汤淑静 刊期: 2011年第z3期

  • 纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察及护理

    目的:观察纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者的治疗效果,并对临床护理加以讨论.方法:将58例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分成治疗组和对照组各29例.两组患者均给予常规的对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳洛酮,观察两组的临床疗效.结果:治疗组患者应用纳洛酮治疗后均较对照组催醒时间缩短(P<0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患者苏醒、缩短昏迷时间,同时在治疗过程中根据患者的病情采用相应的护理措施,有利于患者早日康复.

    作者:黄文伶;梁平华;唐瑞康 刊期: 2011年第z3期

  • 导管护理安全管理的对策与效果

    目地:探讨导管护理安全管理方法.方法:组建三级导管安全管理监控网络、建立导管标识、制定有效的导管滑脱管理流程及导管滑脱报告制度.结果:提高护理人员对导管护理安全的认识,快速识别各种管道,为患者提供高效、安全的护理措施.结论:实施导管护理安全管理对策是保证患者护理安全管理有效地方法,从而提高了护理质量.

    作者:李云霞;詹嘉莹;全金梅 刊期: 2011年第z3期

  • 体检妇女乳腺增生症情况报告

    目的:及时发现、合理防治乳腺增生的发生.方法:对927名年龄在19~72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检,通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史,手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查.结果:发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关.结论:乳腺触检是直接和快捷的乳腺检查方法,要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法,以免发生误诊.

    作者:张玉英;陈云霞;岳淑梅;赵华;王中华 刊期: 2011年第z3期

  • 奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎症状的临床研究

    目的:探讨奇正消痛贴膏疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果.方法:共观察80例,随机分为消治疗组、对照组,每组40例.治疗组给予奇正消痛贴膏,1贴/天,对照组给予活血止痛膏,1贴/天,治疗4周.观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况.结果:治疗前后两组症状积分比较,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组疼痛评分比较,治疗贴组与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎的症状优于活血止痛膏.

    作者:何锦勇 刊期: 2011年第z3期

  • 浅谈和谐医院图书馆的构建

    目的:探讨在构建和谐医院的大环境下,医院图书馆起到作用.方法:从构建医院和谐图书馆的概念、意义、服务模式特点及主要途径等四个方面分别阐述构建和谐医院图书馆的可能性和重要性.结果:构建和谐医院图书馆在和谐医院文化建设中有重要意义.结论:构建和谐医院图书馆服务并推动和谐医院的建设.

    作者:许志雄 刊期: 2011年第z3期

  • 术前护理干预对肺结核患者纤支镜检查影响

    目的:探讨护理干预对肺结核患者纤支镜检查诊治过程的效果.方法:随机将60例行纤支镜检查的肺结核病住院患者分为观察组(术前做过心理干预)和对照组(手术当天心理干预)进行比较.结果:观察组麻醉效果明显好于对照组,患者手术顺利,消除了恐惧心理.

    作者:梅娟;罗卜华 刊期: 2011年第z3期

  • 矫正手术联合针灸治疗斜视的临床研究

    目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.

    作者:徐冰;张炳泰;魏光美;施立宪 刊期: 2011年第z3期

  • 支气管肺泡灌洗术对支气管扩张伴感染的治疗

    目的探讨支气管肺泡灌洗术对支气管扩张伴感染的治疗价值.方法对36例均由HRCT诊断为支气管扩张伴感染者进行支气管肺泡灌洗术治疗.结果全部病人支气管肺泡灌洗术2~5次治疗后,治愈7例,有效29例.结论支气管肺泡灌洗术治疗支气管扩张伴感染,较单纯内科常规治疗效果明显优越,是一种有效的治疗方法.

    作者:蒋荣芳;刘卫;蒋连强 刊期: 2011年第z3期

  • 76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究

    目的:对76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究.方法;采用电话回访,健康咨询的形式进行,对病人的年龄,吸烟、血脂、高压氧的次数、病人中毒程度等方面进行研究.结果:高血压3级的病人一氧化碳中毒后年龄愈大,有吸烟史高血脂,高压氧治疗时间短,中毒程度深的患者预后差.结论:高血压不是高压氧的绝对禁忌证,应在药物控制血压的情况下尽早高压氧治疗.

    作者:张瑞红;贾会哲;孙永娜;白江来;穆文涛 刊期: 2011年第z3期

  • 12例危重症肠道病毒71型感染护理体会

    目的:总结12例危重症肠道病毒71型感染(EV71)抢救和护理要点.方法:回顾性分析2010年3-7月我市手足口病定点医院住院12例EV71阳性死亡患儿临床资料及护理要点.结论:危重症EV71感染病例起病急,病情进展迅速,密切观察病情,及早发现重症病例,可以降低死亡率.

    作者:廖元芳 刊期: 2011年第z3期

  • 诺顿评估表的制作与在普外科病房的应用

    目的:探讨诺顿评估表的作用及实用性.方法:对我科68例手术患者进行评估,对筛查为高风险者采取针对性预防和个体化护理.结果2例患者发生Ⅱ期压疮,经过精心的护理,疮面结痴、愈合.结论:诺顿评估表的制作和应用大大降低了压疮的发生率,将难免转变为可避免发生,同时也是压疮快速康复的前提保证.

    作者:陈洁;张惠芳;彭秀琴 刊期: 2011年第z3期

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