廖集海；董桂甫；陆春；张均锦
人体的郎氏线(下图)由于真皮结缔组织的纤维束排列方向的不同,因此皮肤具有一定方向的张力线,又名皮肤切线或Langer线.在外科手术时.如按此线的方向切开皮肤,则皮肤切口的宽度较小;相反,如切口与此线垂直,则其宽度较大,并且在伤口愈合后,容易产生较明显的疤痕[1].
作者：鲁向新；宋志新 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨心理干预对重度烧伤患者焦虑和抑郁状态的影响效果.方法:对142名量度以上烧伤病人按住院顺序隔一例选取一例.共选取71例为实验组,另71例为对照组.对实验组进行心理干预,比较实验组与对照组焦虑与抑郁的发生人数差异;同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患者治疗前后焦虑与抑郁的心理状态.结果:入院时两组患者焦虑与抑郁的发生人数比较,差异无统计学意义(x2*=0.195,p＞0.05,x2△=1.06,p＞0.05).对实验组进行干预后,两组患者焦虑与抑郁发生人数差异有统计学意义(x2*=47.93,p＜0.01,x2△=5.57,p＜0.05);实验组干预前后焦虑与抑郁得分比较有统计学意义(t*=14.86,p＜0.01;t△=19.37,p＜0.01);对照组治疗后期焦虑与抑郁得分有所下降,但无统计学意义(p＞0.05).结论:对重度烧伤患者进行心理干预,使焦虑与抑郁的发生人数明显降低,同时能有效缓解患者焦虑与抑郁的心理状态.
作者：张锋；罗戈南；谭佳丽 刊期： 2011年第z3期
目的:比较桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效.方法:分为两组,A组为2003年月3月到2006年12月应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合33例,B组为2007年1月到2010年6月,应用植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合23例.术后随访6个月-5年,随访检查包括X线检查骨折愈合情况及腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力.结果:A组:X线检查腕舟状骨均愈合,骨折线消失;桡骨远端截骨处完全愈合,桡骨远端关节面尺偏角变平,近乎平面.腕疼痛值静息时为1.1,用力后为2.3;屈伸活动度为122度(健侧126度),尺桡偏为49度(健侧57度);平均握力为38kg(健侧40Kg).B组,X线片检查23例中有3例仍骨折不愈合,骨折愈合率87%,骨折愈合者腕疼痛值静息时为1.2,用力后为2.4;屈伸活动度为120度(健侧126度),尺桡偏为50度(健侧57度);平均握力为36Kg(健侧40Kg).结论:通过对两种术式治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较,桡骨远端楔形截骨术较植骨加压螺钉内固定术愈合率高,使腕关节的绝大部分功能得到保存,是治疗腕舟状骨不愈合的有效方法.两种方法骨折愈合后对腕关节活动度、疼痛程度、握力的影响无显著差异.
作者：陈庆胜；孙继飞；刘振利 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨早期干预对提高早产儿智能发育的促进作用.方法:80例早产儿完全随机分为干预组和未干预组,另选40名正常足月儿作为正常对照.干预组由医务人员和家长配合,根据鲍秀兰教授主编<0-3岁早期干预大纲>进行干预和指导.未干预组和对照组只给予常规保健指导.由专人对三组婴儿定期随访,并于4个月时对这些婴儿进行发育商测试.结果:早产儿干预组与正常对照组发育商元明显差异(P＞0.05),且这两组发育商均明显高于早产儿未干预组(P＜0.05).结论:早期干预可有效提高早产儿的智能发育.
作者：陈素哲；胡小娟；陈志诚；乔玲；王鹏 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染的复发率临床疗效观察.方法80例有近期泌尿道感染史的绝经后妇女随机分为二组,A组(42例)用雌三醇软膏阴道上药3月,在晚上就寝之前将0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3,B组(38)仅应用抗生素.比较两组泌尿道感染复发率的差异.结果:泌尿道感染复发率3月、6月、9月、12月分别为A组10%、23%、33%、55%,B组33%、47%、53%、60%.结论:A、B两组泌尿道感染复发率在3月、6月差异有统计学意义.A、B两组泌尿道感染复发率在9月、12月差异无统计学意义.0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染值得推广.但用药时间扔值得进一步研究,以减少远期泌尿道感染复发率.
作者：王晓敏；康宁；白文佩；陈桂梅；王宏伟；雷金梅；王智云；张玉敏；阎立君 刊期： 2011年第z3期
目的对骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析.方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点.结果54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合症2例.X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变.CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化.结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的影像诊断以CT为佳.
作者：韦林森；韦东风；张克池 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法:通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果:本组65例病人,特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论:老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力也下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降,结核菌侵入发病,症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染.
作者：冯颂华；王志君；姚源 刊期： 2011年第z3期
目地:探讨导管护理安全管理方法.方法:组建三级导管安全管理监控网络、建立导管标识、制定有效的导管滑脱管理流程及导管滑脱报告制度.结果:提高护理人员对导管护理安全的认识,快速识别各种管道,为患者提供高效、安全的护理措施.结论:实施导管护理安全管理对策是保证患者护理安全管理有效地方法,从而提高了护理质量.
作者：李云霞；詹嘉莹；全金梅 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨用四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的临床特点、疗效以及护理时的注意事项.方法:将132例毒蛇咬伤患者分成四味蛇药酒治疗组和中成药治疗组,四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分为分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗.结果:给予四味蛇药酒治疗的患者41例,治愈率为61.0%,中成药治疗组中,给予季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,给予青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%.四味蛇药酒组与中成药组治疗效果上无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:可以认为四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者方面都具有良好的效果.
作者：黄子冬 刊期： 2011年第z3期
解脲支原体(ureaplasma urealyticum UU)是人类泌尿生殖道常见的共生微生物,为致病性比较弱的条件致病病原体.女性感染部位在宫颈.主要引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、子宫内膜炎、自然流产、不育症[1].UU感染是女性泌尿生殖道感染的常见感染因素.大量的流行病学表明.UU感染从多方面损害女性生育能力,与女性不孕不育有高度的相关性.但是一部分正常女性生殖道分泌物可以检出UU,临床上没有任何症状,对这部分人是否需要治疗、UU对人类的致病性如何是当前医学急待解决的热点问题.日前UU感染引起女性不育的关系及其致病性的机制是该领域的焦点,现综述如下.
作者：钟伟明；陆国西；何浩瑜；梁景欣 刊期： 2011年第z3期
为了提高医务人员对侵权责任法的理解,本文对侵权责任法法律条文和相关案例做了点评和分析,对医务人员如何应对提出思考.
作者：戴琼；李丽岩；刘敦旺 刊期： 2011年第z3期
对1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者采用肩关节镜下并节囊松解+钙化性肌腱炎清理术,术前、术后精心护理,疗效满意.提示关节镜手术配合康复护理是治疗钙化性肌腱炎合并冻结肩患者的佳疗法.
作者：王婧 刊期： 2011年第z3期
在临床工作中,静脉穿刺是护士操作频率较高的一项技术,也是反映护士业务技术熟练程度的一项直观的指标,尤其是在抢救患者时,需要快速建立静脉通道以输注抢救药物,此时护士的一针穿刺成功与否,对抢救患者的成功起到至关重要的作用.我科自2010年3月起,在考核护士的静脉输液时,把血管穿刺的难易程度纳入评分标准,以综合反映护士的静脉穿刺技术水平,且收到了一定的效果,现简介如下.
作者：龙羽玲 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨影响护生临床实习效果的因素,为临床带教提供针对性的措施,提高实习效果.方法:通过收集2008年-2010年132名护理专业学生在我院实习时的出科考核记录、护生出科感想、师生座谈会记录,分析影响护生临床实习效果的相关因素.结果:分别从主观和客观两个方面分析原因,提出相应纠正措施.结论:处理好影响护生临床实习效果的因素,对提高护生护生实习效果、加强固定专业思想、提高职业自信心都将起到良好作用.
作者：王小革；郝秀凤；蔡秀芳 刊期： 2011年第z3期
后踝在踝关节的稳定方面有着重要的作用,随着对后踝功能的认识,对后踝骨折的处理越来越重视,由于解剖关系,后踝位置较深,周围重要组织多,特别是合并内、外踝骨折时,骨折处理比较困难.我院自2007年10月～2010年6月,应用小切口克氏针闭合撬拨复位空心钉固定治疗后踝骨折36例取得满意疗效,现报道如下.
作者：冯志永；宓士军；张远成 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨人工全膝关节置换术围手术期的护理,减轻患者的心理负担,提高患者生活质量.方法:对56例病人在术前注重心理及常规护理;术后预防并发症.结果:56例患者均安全度过围手术期,有效减少并发症,均取得满意效果.结论:全膝关节置换术围术期护理是手术成功的关键因素之一.
作者：金晶；杨骏 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨变应性鼻炎的诊断与治疗.方法:分析90例变应性鼻炎的诊断与治疗特点.结果:90例变应性鼻炎中,间歇性AR54例,持续性AR36例.治疗4周、3个月、6个月有效率分别为92.5%、88.9%、87.0%;91.6%、88.9%、86.1%.结论:临床医生需要提高皮肤点刺实验和血清特异性IgE检测等客观诊断AR的比例,无论是间歇性AR还是持续性AR,药物治疗仍旧是重要手段.对于部分药物治疗无效或合并鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者给予手术切除病变或微波凝固治疗也不失为治疗AR的好办法.
作者：卢颖 刊期： 2011年第z3期
通过对颅咽管瘤术后病人生命体征、神志及病情的观察,常见并发症有高热、电解质紊乱、尿崩症、消化遗大出血等.经对症治疗和护理,术后取得了满意疗效,有效提高了治疗效果.
作者：刘成玲；朱刚聚 刊期： 2011年第z3期
目的:100%O2常规用于麻醉前预先吸氧和麻醉诱导.吸高氧浓度更快地发生肺不张,一个重要的原因是全麻期间损害肺气体交换.我们用气管插管后0.5 FiO2混合空气和100%O2的通气效果,评价损害气体交换的发展过程.方法:102名年龄1月～15岁,先天性心脏病(非紫绀型)手术病人,均100%O2麻醉前预先吸氧3min和(麻醉诱导时)面罩通气2min,接下来气管插管.这些病人随机分为两组:Ⅰ组49例0.5FIO2和空气混合通气,Ⅱ组53例100%O2通气.分别于预先吸氧前和气管插管后30min、入ICU、拔管后30min、术后前三天做动脉血气分析,做记录接着计算PaO2/FiO2比值.结果用t检验和单相方差分析.P值＜或=0.05结果相差显著.结果:PCO2值入ICU(C)时CO2交换Ⅰ组明显优于Ⅱ组,PaO2术后在入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)1.5L/min FIO2面罩吸氧两个时间点动脉血氧Ⅰ组明显高于Ⅱ组,PaO2/FiO2值在插管后30min(B)、入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P值＜0.03).结论:先天性心脏病(非紫绀型)手术患儿全麻时,0.5 FiO2混合空气通气较100%O2通气能够显著的改善肺的气体交换功能.
作者：鞠吉峰；裴建民；乔彬；吴莉莉；蒋怡燕；徐军 刊期： 2011年第z3期
在医院门诊的工作中,导诊护士的服务质量越来越重要,导诊护士的工作关系到医院的形象和声誉,它在医院各系统中起着承上启下的作用.我科对导诊护士的工作进行了规范化管理,使导诊工作礼仪化、规范化、制度化、工作中体现了以病人为中心的服务理念.
作者：保安秀 刊期： 2011年第z3期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
