学术投稿

老年肺结核诊疗与防护的探讨

冯颂华;王志君;姚源

关键词:肺结核, 耐药, 防治
摘要:目的:探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法:通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果:本组65例病人,特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论:老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力也下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降,结核菌侵入发病,症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染.
中国美容医学杂志相关文献
  • 妇科腹腔镜手术526例临床分析

    目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科的临床应用效果.方法:回顾性分析2006年3月-2010年12月间在我院行妇科腹腔镜手术者526例,包括异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢单纯囊肿、输卵管系膜囊肿、子宫脱垂、慢性盆腔炎等.结果:除7例中转开度外,其余519例腹腔镜手术全部成功,手术时间(78.00±5.58)min,术中出血(86.10±8.29)ml,住院天数(5.01±1.36)d.结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,其手术适应证将不断扩大.

    作者:李淑华;薄乃秀;戴琪 刊期: 2011年第z3期

  • 对离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架的临床研究

    目的:了解离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)与雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)的远期再狭窄率.方法:共入选92人,其中男性66人,女性26人,年龄59.98±11.68岁,分为离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组及雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组,使用离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)组32人,男27人,女5人,使用雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组60人,男39人,女21人,试验主要终点为:6个月的支架段再狭窄率、支架段的晚期管腔丢失和主要不良事件(MACE,包括死亡、QMI或NQMI和/或TLR).次要终点为:6月和12月靶病变的血运重建(TLR).结论:离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组与火鸟支架组相比较6个月的再狭窄率、心肌梗塞发生率及心源性死亡率无显著性差异,且其较其他药物涂层支架价格便宜更能为患者所接受,故离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)在临床中有广泛的应用空间.

    作者:孟祥茹;王红伟 刊期: 2011年第z3期

  • 小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭

    目的:观察小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法:采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼法治疗腋臭患者96例并术后回访89例6-12月.结果:89例患者中,85例完全无异味,2例仅有一侧轻度异味,2例双侧有轻度异味.结论小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭具有疗效好,复发率低,手术并发症少等优点,值得临床推广应用.

    作者:王安兵 刊期: 2011年第z3期

  • 四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的疗效比较

    目的:探讨用四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的临床特点、疗效以及护理时的注意事项.方法:将132例毒蛇咬伤患者分成四味蛇药酒治疗组和中成药治疗组,四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分为分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗.结果:给予四味蛇药酒治疗的患者41例,治愈率为61.0%,中成药治疗组中,给予季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,给予青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%.四味蛇药酒组与中成药组治疗效果上无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:可以认为四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者方面都具有良好的效果.

    作者:黄子冬 刊期: 2011年第z3期

  • 中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:观察使用甲氨蝶呤与米非司酮配合活血化瘀中药保守治疗异位妊娠的疗效.方法:选取2006年6月至2007年12月收治的79例异位妊娠患者,对40例异位妊娠的保守治疗患者给予甲氨喋呤(MTX)1mg/kg单次肌内注射,米非司酮450mg分3次口服,配合口服活血化瘀中药1剂/天,治疗2-3周为观察组,同期39例异位妊娠患者单纯使用甲氨蝶呤,米非司酮治疗2-3周为对照组,治疗期间予以心理支持,严密观察异位妊娠的盆腔包块缩小或消失时间,血β-HCG定量下降情况及患者腹痛,阴道流血等症状的缓解情况.结果:保守成功率:治疗组92.5%,对照组89.7%.两组比较差异无显著性(p>0.05),但血β-HCG下降至正常的时间,包块缩小或消失时间,腹痛及阴道流血症状缓解时间明显短于对照组(p<0.05).结论:应用MTX,米非司酮,中药治疗异位妊娠,疗效显著,不良反应小,且明显缩短了异位妊娠的治疗时间.

    作者:廖以眉 刊期: 2011年第z3期

  • 临床常见护理缺陷、原因分析及防范措施

    近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患,因此,如何采取有效的防范措施,将护理缺陷降到低限度,显得尤为重要.现将临床常见的护理缺陷作以总结、分析,报告如下:

    作者:杨春玲 刊期: 2011年第z3期

  • 中西医结合治疗耐多药肺结核70例临床观察

    目的:观察补金片联合3DLOZA/18DL0Z方案抗痨治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法:将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用补金片联合3DL0ZA/18DLOZ方案抗痨,对照组仅给予3DL0ZA/18DLOZ方案抗痨.两组均给予甘草酸二胺胶囊保肝治疗.观察患者痰菌阴转率、肺CT变化、肝功损伤情况.结果:从痰菌阴转率、肺CT变化、肝功损伤情况观察,统计资料显示,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:补金片联合3DLOZA/18DLOZ方案抗痨治疗耐多药肺结核时,疗效显著,可以有效减轻肝脏损伤,值得推广应用.

    作者:王志远;李淑云 刊期: 2011年第z3期

  • 亚硝基脲抗癌机理的研究进展

    亚硝基脲作为一种重要的双官能团抗癌烷化剂,目前广泛的应用于多种恶性肿瘤的临床治疗.研究表明,亚硝基脲分解生成活泼素电子中间体而与DNA形成加合物,诱导互补碱基对横向交联、链的断裂等损伤,终导致癌细胞凋亡.由于亚硝基脲在治疗肿瘤的过程中均可能产生二次肿瘤,有关亚硝基脲抗癌作用机制的研究,已成为癌症防治领域中的热点问题.本文对近几年有关亚硝基脲抗癌机理及其应用进行综述.

    作者:李凡;马雪梅;钟儒刚 刊期: 2011年第z3期

  • TIA患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查

    目的:探讨TIA患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍特征及心理干预、用药前后的比较.方法:连续抽取河北省定州市人民医院神经内科的TIA(短暂性脑缺血发作)患者中不伴有认知功能障碍、精神障碍及言语障碍者共90例,同时随机选取年龄、性别和教育程度相匹配的正常对照90名.采用HAD焦虑抑郁情绪测定量表和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对两组被试测评后进行对比分析,然后对相同患者进行心理治疗和药物干预后,采用同样方法跟正常对照进行对比分析.结果:TIA患者整体存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,其HAD焦虑抑郁分值及述情障碍总分、因子1、因子2评分明显高于正常对照组,而经过心理干预及药物治疗后,相同患者与正常对照组在焦虑抑郁情绪及述情障碍方面则无明显差别.结论:TIA患者存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,而经过心理干预及药物治疗后,其焦虑抑郁情绪及述情障碍得到明显改善,治疗效果显著.

    作者:胡小娟;王坤红;王雷;崔玉红 刊期: 2011年第z3期

  • CT导引下经皮肺活检的应用体会及其并发症的预防

    CT导引下肺活检作为一种安全有效的活检技术已广泛应用于临床,在肺部疾病的诊断和治疗中的地位日益突出.本文对该技术的适应症、禁忌症、术前准备、介入技术和常见的并发症及其预防进行总结,供大家参考和借鉴.

    作者:王栋;闫绍辉;景晓春;李洪波;郝洪波;李克威;计宝庆;周丹;明忠静 刊期: 2011年第z3期

  • 膨胀期白内障继发青光眼手术治疗方法

    目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼手术方法及其疗效.方法:回顾性分析2009年至2010年我院诊治的52例膨胀期白内障继发青光眼手术后的临床资料和随诊结果,依据病人病史、术前眼压控制情况及查体所见分别行:(1)白内障现代囊外摘除(ECCE)人工晶体(IOL)植入联合小梁切除术;(2)白内障现代囊外摘除(ECCE)人工晶体(10L)植入联合房角分离术;(3)单纯白内障现代囊外摘除(ECCE)人工晶体(IOL)植入三种手术方式.52例病人术后随访12~24个月.结果:术后视力>0.4者42例,52例病人无一例继发恶性青光眼,术后眼压控制在正常范围.结论:膨胀期白内障应首选晶体摘除和人工晶体植入,选择正确的手术方式,是减少术后并发症,促进术后视功能恢复的关键.

    作者:梁素敏 刊期: 2011年第z3期

  • 溃疡性结肠炎合并重度营养不良贫血及肛周感染1例的护理

    探讨溃疡性结肠炎合并重度营养不良、贫血及肛周感染1例的护理,病情重采用中西医结合并配合专科护理取得了显著疗效.

    作者:王海芹 刊期: 2011年第z3期

  • CO2点阵激光治疗皮肤光老化的临床随机对照试验

    目的:观察CO2点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床效果,并对比外用维A酸的效果,分析CO2点阵激光的治疗优势与不足.方法:选取2009年8月至2011年3月期间在成都市第二人民医院?皮肤科门诊就诊的皮肤光老化患者120例,采用计算机生成的随机数字表将他们随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组使用CO2点阵激光进行治疗,对照组使用外用维A酸进行治疗.比较治疗前后,患者面部毛细血管扩张、色素沉着等的改善情况.评价和对比两种方法的有效率及患者的满意程度.结果:CO2点阵激光及外用维A酸处理毛细血管扩张的有效率分别为85%和43.33%,同时,处理额部和眼周部皱纹的总体有效率为70%和58.33%,接受CO2点阵激光治疗的患者满意程度高于接受维A酸药物治疗的患者.CO2点阵激光发生不良反应为10%左右,通过冷敷处理可完全恢复正常.结论:CO2点阵激光能安全有效处理面部毛细血管扩张,改善皮肤干纹和松弛,优于外用维A酸治疗.

    作者:陈启文;路水红 刊期: 2011年第z3期

  • 桂枝加厚朴杏子汤加减治疗变异型哮喘35例

    对65例变异型哮喘患者,治疗组35例采用桂枝加厚朴杏子汤治疗;对照组30例采用氨茶碱、酮替芬治疗.疗程2个月,结果治疗组显效率88.6%,对照组53.3%,两组对比,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).

    作者:廖伟平 刊期: 2011年第z3期

  • 多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床观察

    目的 观察多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床疗效.方法 试验组多西环素100mg,每天2次,烟酰胺300mg,每天3次,并外用阿达帕林凝胶,每晚1次;对照组外用阿达帕林凝胶,每晚1次;连续8周.结果 试验组有效率89.36%,对照组有效率68.89%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 强力霉素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮有效.

    作者:石丽君;黄小雄;邹循辉 刊期: 2011年第z3期

  • 全身麻醉用于危重孕妇剖宫产的体会

    对于危重且生命体征复杂的孕妇进行剖腹产手术时,全麻是一个风险较高也是炒作复杂的过程.在我院从在2008-2010年4年期间行全身麻醉孕妇剖宫产手术共32例,现进行分析探讨.

    作者:傅玉纯 刊期: 2011年第z3期

  • 手术室护理安全隐患分析与管理对策

    目的:分析手术室护理工作中存在诸多不安全隐患及管理对策.方法:查找安全隐患因素对症解决.结果:有针对性的安全防范措施降低了护理差错的发生率,提高了护理人员护理安全质量的意识.结论:加强手术室护理不安全隐患意识的管理,保证手术护理工作全方位质量管理方案的良好实施,使护理安全管理制度化和责任化.

    作者:黄静波;沈丹萍;邱德叶 刊期: 2011年第z3期

  • 静脉留置针采血在OGTT及胰岛素水平测定中的应用

    精尿病的发病率以显著增高,年龄在40以上的发病率已高达30%~40%,随着对糖尿病的研究和认识不断深入其发病率与年龄、家族史、超体重相关.其死亡率在欧美以列入第3位,做0GTT检查是早期发现糖尿病的重要手段,本科自2008年3月以来,开展静脉留置针术进行OGTT试验和胰岛水平测定患者81例减轻了病人3h内反复穿刺的痛苦,提高了护理工作的效率,受到了满意的临床效果,先报道如下:

    作者:冯艳敏;王海芹 刊期: 2011年第z3期

  • 快速康复外科在腹腔镜胆总管探查手术中的应用体会

    目的:探讨快速康复外科(Fast Track Surgery)在腹腔镜胆总管探察手术(LCBDE)的应用效果.方法:遂宁市中心医院肝胆外科2009年6月~2011年2月对97例胆总管结石患者施行腹腔镜胆总管探察术,按治疗小组为单位分为两组:第一组(n=42)采用四孔法腹腔镜手术和传统方式进行围手术期处理,第二组(n=55)采用三孔法腹腔镜手术并运用快速康复外科理念指导围手术期处理.比较两组术后恶心、呕吐发生率,术后12小时疼痛程度,首次进食时间,下床活动时间,排气、排便时间,住院天数以及住院总费用.结果:97例手术均获成功,无严重术后并发症.两组术后恶心、呕吐发生率,术后12小时疼痛程度,首次进食时间,下床活动时间,排气、排便时间,住院天数以及住院总费用比较差别均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念能够减轻腹腔镜胆总管探察术后并发症,促进患者更快康复,降低住院费用,具有安全性和可操作性.

    作者:罗洁;王春华;张伟;李敏;李毅 刊期: 2011年第z3期

  • 健康教育路径在住院慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    目的:探索临床健康教育路径在住院COPD患者健康教育中的应用效果.方法:随机将78例COPD患者分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用健康教育路径表进行健康教育.结果:实验组患者满意度和自我管理能力均明显优于对照组.结论:对COPD患者应用健康教育路径表进行健康教育,提高了护理质量,有利于促进病人康复.

    作者:荆林;刘万兰 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学