急性酒精中毒的临床分析

李普庆

关键词：乙醇中毒, 急性, 流行病学, 治疗

摘要：目的:探讨急性酒精中毒的流行病学及救治方法.方法:对2009年1月-20010年12月期间的432例急性酒精中毒患者的流行病学、治疗、预后进行回顾性分析.结果:①在流行病学方面:急性酒精中毒患者占同期急诊病人的0.5%;性别分布:总体上男性多于女性,但是,在18-25岁这个年龄段,女性多于男性;年龄分布:20-40岁高发年龄;季节分布:秋冬季是高发季节;时间分布:晚上9点至凌晨2点是高发时间.②治疗:采用醒脑静、纳洛酮、输液等综合抢救和精心护理均荻成功,平均清醒时间为1h,无一例死亡,全部治愈.结论:急性酒精中毒有一定的流行病学规律.醒脑静有较好的促醒作用,对轻、中度急性酒精中毒患者见效快,疗效好;醒脑静与纳洛酮联合有协同作用,对重度酒精中毒患者,可明显缩短催醒复苏的时间疗效显著.胃复安可以达到止吐的目的.质子泵抑制剂对于急性上消化道出血有较好的疗效.急性酒精中毒患者预后较好,通过急诊处理即可治愈.

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1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者围手术期护理

对1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者采用肩关节镜下并节囊松解+钙化性肌腱炎清理术,术前、术后精心护理,疗效满意.提示关节镜手术配合康复护理是治疗钙化性肌腱炎合并冻结肩患者的佳疗法.

作者：王婧刊期： 2011年第z3期
bcl-2和bax在肾上腺髓样脂肪瘤组织中的表达及意义

目的:从细胞凋亡角度初步探讨肾上腺髓样脂肪瘤发生的分子机制.方法:收集临床手术切除的肾上腺髓样脂肪瘤和正常肾上腺组织标本,继而用Westem印迹法鉴定二者中bcl-2和bax的表达情况,并初步分析其在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中的作用.结果:bcl-2在肾上腺髓样脂肪瘤组织中表达较高,却在正常肾上腺组织中表达较低;而bax在这两种组织中的表达情况恰恰与bcl-2相反.结论:bcl-2/bax在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中可能发挥着重要作用.

作者：倪锋；杜永辉；郑亮；赵旭东；赵志强；王海霞刊期： 2011年第z3期
全髋关节置换术手术室护理配合探讨

目的:探讨全髋关节置换术前后护理的方法注意事项及术中与医师的配合.方法:回顾分析2009年12月～2011年5月经我院治疗的45例全髋关节置换患者的护理情况.结果:本组45例患者均采用硬膜外阻滞麻醉(五例全麻),术中、术后元一例感染与严重并发症,均痊愈出院,术后随访1～12个月,恢复情况良好.结论:护理人员在对全髋关节置换术患者进行护理时,严格按手术室标准操作规程进行护理操作是减少并发症与防止感染的必要保证.

作者：敖秀华刊期： 2011年第z3期
基层医院120-CCU联合开展静脉溶栓及中西医结合治疗STEMI

目的:探讨120-CCU急救模式在基层医院开展静脉溶栓及中西医结合救治急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的价值.方法:回顾性分析了我院120急救中心-CCU联合开展重组链激酶(r-SK)静脉溶栓及中西医结合治疗STEMI以来,我科2005年1月至2009年12月收治的STEMI患者126例临床资料.结果本组STEMI患者126例,其中106例溶栓成功,再通率84.1%,其中发病＜3 h,再通率90.91%,发病3～6 h,再通率76.67%.结论120急救中心-CCU联合尽早进行静脉溶栓结合中药制剂治疗STEMI能提高冠状动脉再通率,明显降低死亡率,使更多的急性心肌梗死(AMI)患者得到救治.

作者：冯晓云；王继青；孔令军；宗文仓刊期： 2011年第z3期
男护生实习差错原因与对策

目的:探讨男护生易发生差错的原因,并根据原因找出对策,为今后男护生实习的顺利进行积累了经验.方法:通过掌握男护生较女护生的特殊的行为及心理特点,针对男护生的心理和行为特点,找出导致男护生发生差错的因素:男护生的心里压力大;男护生与带教老师及患者沟通存在欠缺;男护生独立性较强;带教老师及患者存在对男护生的偏见.结果:找出对策:提高带教老师素质;帮助护生尽快熟悉环境,消除心理压力;加强护生法律法规教育;促进良好有效的沟通.男护生才能圆满完成了实习任务并达到了培养目标.

作者：管付岩；姜晶刊期： 2011年第z3期
PPH手术治疗痔的围术期护理

目的:探讨PPH术治疗痔疮的手术前后的护理.方法:采用PPH术治疗89例痔疮患者,对每位患者进行手术前心理干预,做好健康教育,彻底清洁肠道;术后密切观察患者刀口处疼痛、出血情况,并给予正确的饮食指导和护理,做好出院指导.结果患者术中肠道清洁,术后无感染、水肿、出血,平均住院5～7天,痊愈出院.结论:PPH术围手术期的心理护理、病情观察及良好的护理措施,可有效的减少术后并发症,促进患者康复,减少复发.

作者：刘丹；汤素琼；胡芬刊期： 2011年第z3期
矫正手术联合针灸治疗斜视的临床研究

目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.

作者：徐冰；张炳泰；魏光美；施立宪刊期： 2011年第z3期
TIA患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查

目的:探讨TIA患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍特征及心理干预、用药前后的比较.方法:连续抽取河北省定州市人民医院神经内科的TIA(短暂性脑缺血发作)患者中不伴有认知功能障碍、精神障碍及言语障碍者共90例,同时随机选取年龄、性别和教育程度相匹配的正常对照90名.采用HAD焦虑抑郁情绪测定量表和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对两组被试测评后进行对比分析,然后对相同患者进行心理治疗和药物干预后,采用同样方法跟正常对照进行对比分析.结果:TIA患者整体存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,其HAD焦虑抑郁分值及述情障碍总分、因子1、因子2评分明显高于正常对照组,而经过心理干预及药物治疗后,相同患者与正常对照组在焦虑抑郁情绪及述情障碍方面则无明显差别.结论:TIA患者存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,而经过心理干预及药物治疗后,其焦虑抑郁情绪及述情障碍得到明显改善,治疗效果显著.

作者：胡小娟；王坤红；王雷；崔玉红刊期： 2011年第z3期
临床护理人才高素质的培养

随着医疗卫生事业的进步和发展,护理学由一门简单,从属,辅助的学科逐渐妇展为复杂,独立,整体的学科,特虽是整体护理的实施,为护理人员提出了更高的要求.医学护理的对象日趋广泛,为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格人民生活的需要,医学护理的内容必须丰富多彩.护理的程序必须系统化、规范化、全面化了.为了适应社会经济的发展需要,我们就要不断的提高护理人员的素质.

作者：郑淑辉刊期： 2011年第z3期
老年肺结核诊疗与防护的探讨

目的:探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法:通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果:本组65例病人,特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论:老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力也下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降,结核菌侵入发病,症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染.

作者：冯颂华；王志君；姚源刊期： 2011年第z3期
癌症疼痛评估方法止痛与护理新进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%～80%的癌症患者有不同程度的疼痛,疼痛不但限制活动、减少饮食、影响睡眠,在心理上也会压倒患者,严重影响患者生存质量.

作者：李宝华；胡天霞刊期： 2011年第z3期
三尖瓣闭锁合并肺动脉瓣闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭一例

患儿,男性,1岁2月.患儿因出生后紫绀行超声检查提示:先天性心脏病,三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭.查体:口唇紫绀明显,可见杵状趾、指.心前区可触及震颤,胸骨左缘2、3、4肋间均可闻及4/6级糙喷射样收缩期杂音.

作者：陆龙；姚建民刊期： 2011年第z3期
冷光美白技术治疗着色牙疗效分析

目的:评价冷先美白技术对着色牙治疗效果.方法:用牙齿美白仪及配套的冷光美白剂对60例着色牙(四环素牙16例,氟斑牙19例,外源性着色牙25例)进行治疗,用VTTA比色板评价牙颜色变化情况,对其效疗进行比较.结果:外源性着色牙、氟班牙疗效优于四环素牙,轻度四环素牙的疗效好于中、重度四环素牙.结论:冷光美白治疗着色牙具有较好的效果,且快速、安全.

作者：顾晓明刊期： 2011年第z3期
祛痤胶囊治疗青年痤疮120例临床研究总结

目的:验证祛痤胶囊治疗青年痤疮的疗效.方法:采用祛痤胶囊治疗青年痤疮120例,并与口服清热暗疮片作对照.结果:祛痤胶囊治疗组对青年痤疮有显著治疗作用,临床治愈率为33.33%,总有效率为88.33%;清热暗疮片对照组临床治愈率为21.25%,总有效率为71.25%.结论:两组临床治愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).

作者：毛立国刊期： 2011年第z3期
开放式保鲜袋接尿法在男性尿失禁患者中的应用

目的:探讨开放式保鲜袋对男性尿失禁患者的使用效果.方法:将常用保鲜袋缠绕接尿法改进为保鲜袋与一次性纸杯结合应用于男性尿失禁患者.结果:61例患者感觉舒适,皮肤无感染,患者及家属均满意.结论:此方法操作更简单,适合于临床推广.

作者：冯霞；曹丽；韦艳刊期： 2011年第z3期
真武汤有效成分提取方法优选

目的:探讨提取方法对真武汤提取的影响,并筛选出佳提取工艺.方法:选用醇回流提取法,采用紫外分光光度法时提取药物中乌头碱含量进行测定,先进行提取时间、提取温度、料液比、乙醇浓度的单因素实验以确定水平范围,再利用L9(34)正交实验方法优选提取的佳工艺,确定佳工艺条件.结果:佳工艺务件组合是乙醇浓度为90%,料液比1:10,提取时间为90min,提取次数为3次.

作者：任燕；田翰；罗春丽；孙宇章刊期： 2011年第z3期
腭部岛状瓣在重建磨牙后区缺损中的临床应用

目的:评价腭部岛状瓣在重建因肿瘤切除导致的磨牙后区组织缺损中的临床应用.方法:回顾性分析我科2001年5月～2010年8月收治21例腭部岛状瓣修复磨牙后区缺损患者,男女比例为:16/5,平均年龄45岁(24～74岁),肿物良性恶性比例为:4/17.缺损范围3cm×2 cm～5cm ×3cm.所有病例均采用腭部岛状瓣修复缺损部位,术后2至5天(平均3.5天)行口腔进食.结果:20例病例获得一期愈合,1例获得二期愈合.所有病例供区未出现术后并发症;21例患者经6个月～7年的随访,腭部岛状瓣修复区粘膜与附近正常及对侧粘膜的层次和颜色、弹性、光滑度、质地无明显差异,咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响.结论:修复磨牙后区缺损,腭部岛状瓣易于制取,是一种可靠的方法.

作者：李纪奎；左金华；李小鹏；徐杰刊期： 2011年第z3期
护生医疗安全隐患分析与对策

临床实习是高等医学教育中理论联系实际的重要教学环节,是训练护生掌握专业知识和技能必不可少的阶段,也是护生向护士角色转化的必经途径[1],这一阶段的学习也将为护生从理论走向实践.近年来随着各高校的扩招,优质护理服务观念的加深,临床带教任务较前更为繁重,临床护理医疗安全隐患随之加大,由护生引发的护理差错与纠纷时有发生.

作者：郝小红；李艳刊期： 2011年第z3期
手术切口瘢痕子宫内膜异位症16例临床分析

目的:探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断、治疗及预防.方法:对1998年1月至2010年1月在我院就诊的16例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的临床特点进行回顾性分析.结果:16例患者术后病理检查结果均确诊为切口瘢痕子宫内膜异位症,术后均痊愈出院.结论:手术切口瘢痕子宫内膜异位症应早期诊断,手术治疗是唯一有效的治疗方法,手术中注意保护切口是预防的关键.

作者：张国锐；刘翠珍刊期： 2011年第z3期
23例自攻型种植体支抗并发症分析

植体支抗作为口腔正畸专业重要临床进展近年来得到广泛应用,帮助正畸医生完成了传统支抗难以完成的牙齿移动.在其应用过程中也有并发症发生,作者对使用自攻型种植体支抗中发生的23例并发症加以分析,报告如下.

作者：马晨麟刊期： 2011年第z3期