苏光；张向民；李琦
目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的危险因素和防范措施.回顾性地分析了我科34例机械通气MRSA感染患者的临床资料.与呼吸机的使用时间长短、侵入性操作、消毒隔离措施、抗生素是否规范使用等等密切相关.结论:采取积极有效的防范措施,加强消毒、隔离、呼吸道的管理,规范使用抗菌素可有效防范机械通气患者MRSA感杂.
作者：黄燕；鲁巧梅 刊期： 2011年第z3期
牙颌面畸形是一种牙颌面发育异常所引起的咬合关系失调及颜面形态异常.正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作,达到矫正牙颌面畸形的目的[1].正畸外科手术基本上是在口腔内进行,由于术后短期内限制患者的口腔运动,使语言交流及进食都受到影响,同时口腔又是一个有菌的腔隙,易发生感染,造成伤口愈合延误.因此,做好正颌手术患者的术前及术后护理,对正颌手术的成功起着非常重要的作用.2008年5月至2011年2月我科对39例牙颌面畸形患者采用正颌外科手术,术前护理重点放在针对性的心理指导,术后有效的呼吸道护理,良好的口腔卫生护理,使39例病人无一人发生呼吸道梗阻、伤口感染等影响手术效果的严重并发症,现护理报告如下.
作者：蒋薇薇；张丙霞 刊期： 2011年第z3期
上世纪八十年代末Bircoll首先报道了用脂肪注入的方法来增大乳房并取得了良好的效果后,自体脂肪移植丰胸日益增多,其优点是组织相容性优于人工组织替代品以及异体异种材料,没有免疫排斥现象,无痕微疼,吸脂塑形隆乳丰胸,一举两得.但自体脂肪的吸收,手术需2-3次才能达到较理想的效果,一直是困惑广大美容外科医师和求美者的问题.我们采用德国产DAMI-body-jet水动力吸脂塑形自体脂肪移植设备技术,较好的解决的这个问题,现报告如下:
作者：万继峰；徐红英；赵超 刊期： 2011年第z3期
目的:调研住院病人压疮的发生率,分析引起压疮的主要原因及为制定相应的预防措施提供依据.方法:自制‘压疮发生情况调查表',选择2010年1、2、3连续三个月的同一天对南京军区南京总医院全院住院病人进行横断面调查(Cross-sectional survey).结果:在未经特殊干预措施下2010年1-3月连续三个月压疮的发生率从3.3%下降到1.15%,连续三月的院内压疮发生率平均为2.20%.男女发生率比为45:16,并且压疮发生的影响因素为:营养不良、大小便失禁、需呼吸机辅助呼吸、肥胖或水肿、意识不清、糖尿病、中风、瘫痪、大手术后、骨折等需制动、持续高热.结论:护理工作的重点应该在于及时识别高危因素,准确预测危险性,以便采取相应的护理措施.
作者：沈丹萍；孙晶晶；黄静波 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症的疗效和不良反应.方法:200例原发性高脂血症患者,随机分为A组阿托伐他汀20mg/d;B组阿托伐他汀10mg/d;C组阿托伐他汀10mg/d+脉血康胶囊2粒/tid,D组阿托伐他汀10mg/d+阿司匹林片0.1/d,每组各50例,治疗8周.观察降脂疗效和不良反应.结果:4组疗效对比,组间比较A组与C组无显著性差异,但分别与B组、D组比较具有统计学意义(P＜0.05).副作用发生率比较,C组比A组副作用更小(P＜0.05)结论:小剂量阿托伐他汀与脉血康能有效降低血脂,副作用小,安全有效.
作者：杨泽民；张燕；李衡梅；许文敏 刊期： 2011年第z3期
黄石市爱康医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的综合性三级医院,共有临床科室17个、两个社区卫生服务中心、五个社区卫生服务站,病床508张,护理人员288名.医院始建于1917年,为鄂东南地区有着悠久历史的医院之一,2004年由冶钢集团公司医院改制为全国第一家民营的三级综合医院.
作者：万红；戴琼 刊期： 2011年第z3期
目的:分析陈旧性异位妊娠影像学检查误诊为卵巢癌的原因.方法:对1例中年妇女陈旧性异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,并就影像学检查结果进行讨论.结果:本例因腹部隐痛、腹胀2个月伴发热2周入院.结合MRI检查,术前诊断为左侧卵巢癌,行手术治疗.手术病理检查报告:卵巢妊娠,陈旧性出血,血肿机化明显.结论:熟悉特殊类型陈旧性异位妊娠的影像学特点,及时测定血-hCG是避免误诊的关键.
作者：陈山川；文星 刊期： 2011年第z3期
目的:100%O2常规用于麻醉前预先吸氧和麻醉诱导.吸高氧浓度更快地发生肺不张,一个重要的原因是全麻期间损害肺气体交换.我们用气管插管后0.5 FiO2混合空气和100%O2的通气效果,评价损害气体交换的发展过程.方法:102名年龄1月～15岁,先天性心脏病(非紫绀型)手术病人,均100%O2麻醉前预先吸氧3min和(麻醉诱导时)面罩通气2min,接下来气管插管.这些病人随机分为两组:Ⅰ组49例0.5FIO2和空气混合通气,Ⅱ组53例100%O2通气.分别于预先吸氧前和气管插管后30min、入ICU、拔管后30min、术后前三天做动脉血气分析,做记录接着计算PaO2/FiO2比值.结果用t检验和单相方差分析.P值＜或=0.05结果相差显著.结果:PCO2值入ICU(C)时CO2交换Ⅰ组明显优于Ⅱ组,PaO2术后在入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)1.5L/min FIO2面罩吸氧两个时间点动脉血氧Ⅰ组明显高于Ⅱ组,PaO2/FiO2值在插管后30min(B)、入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P值＜0.03).结论:先天性心脏病(非紫绀型)手术患儿全麻时,0.5 FiO2混合空气通气较100%O2通气能够显著的改善肺的气体交换功能.
作者：鞠吉峰；裴建民；乔彬；吴莉莉；蒋怡燕；徐军 刊期： 2011年第z3期
目的:提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法:采用硅胶胃管快速插入55-70cm,每6小时重复洗胃.结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义.结论:对急性有机磷中毒患者采用改良法洗胃能提高抢救成功率.
作者：张维莉 刊期： 2011年第z3期
目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:采用随机对照试验设计方法按1:1将80例膝骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组40例和双氯芬酸钠对照组40例进行治疗,各组治疗1个疗程之后对比观察治疗效果.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为77%,二者无显著性差异;治疗组显效率为37.5%,对照组显效率为27.5%,两组经统计学处理,显效率有显著性差异(p＜0.05).结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效满意,临床使用方便,作者已列为治疗膝骨性关节炎首选,值得临床推广应用.
作者：王传师；刘文斌；杨振国 刊期： 2011年第z3期
目的:验证祛痤胶囊治疗青年痤疮的疗效.方法:采用祛痤胶囊治疗青年痤疮120例,并与口服清热暗疮片作对照.结果:祛痤胶囊治疗组对青年痤疮有显著治疗作用,临床治愈率为33.33%,总有效率为88.33%;清热暗疮片对照组临床治愈率为21.25%,总有效率为71.25%.结论:两组临床治愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).
作者：毛立国 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨中西医结合治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后心律失常的临床疗效.方法:将219例本病患者随机分为治疗组126例和对照组93例,主要观察中西医结合治疗对STEMI溶栓后心律失常的影响.结果:治疗组与对熙组比较在大多数类型心律失常发生率方面有显著性差异.结论:中西医结合溶栓治疗STEMI能减少心律失常的发生,降低急性心肌梗死(AMI)病死率,改善预后.
作者：王继青；李孟光；冯晓云；宗文仓；孔令军 刊期： 2011年第z3期
目的:比较扶他林片剂和外用乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损的临床疗效和安全性.方法:选择慢性软组织劳损的老年患者90例,随机分为口服扶他林片剂治疗组和外用扶他林乳胶剂治疗组,用药2周,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:无论口服组还是外用组的患者治疗前后的疗效均有明显差异(P＜0.01);起效时间外用组明显早于口服组(P＜0.01);外用组不良反应较口服组少(P＜0.01).结论:扶他林片剂和扶他林乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损疗效满意,乳胶剂较片剂起效快,不良反应少.
作者：曲新涛；付志厚；于秀淳；孙玉玺 刊期： 2011年第z3期
日常生活中手外伤十分常见,占到外科急症总数的20%,骨科急症总数的40%.手部皮肤缺损为手外科常见的损伤,约1/3手外伤病例需进行皮肤移植术[1],对于急诊、手部创伤如不及时移植皮肤覆盖创面,就谈不上良好的功能及外观,所以手部皮肤移植在手外科领域中非常重要[2].本文对各种皮瓣移植在手外伤的应用进行综述.
作者：汪海涵 刊期： 2011年第z3期
为解决复杂性肛瘘治疗中存在的挂线勒割时所产生的疼痛、肛门括约肌损伤较多、术后瘢痕形成较大及住院时间长等问题,我科采用微创切口挂线旷置术,内口切开,内口与微小人造外口之间挂橡皮筋,不勒缚括约肌,只起到口对口引流的作用,待创面接近愈合,无明显分泌物时,拆除橡皮筋,换药至伤口完全愈合.用该方法治疗高位肛瘘76例,取得满意效果.
作者：刘占彦；苗建营；李燕；马剑海；王艳红 刊期： 2011年第z3期
随着CT检查诊断技术的不断进展,碘造影剂造成不良反应的发生率也随之增.碘造影剂浓度高、用量大,推注速度快,并有一定的物理和化学刺激性[1],一旦造成外渗,不仅给检查带来麻烦,也增加了病人的痛苦.因此,碘造影剂外渗的皮肤护理己引起护理人员的高度重视.我科发生1例因CT增强检查时出现碘造影剂外渗至皮肤坏死,现报告如下,以增加相关人员的重视.
作者：笃铭丽；姚娴凤 刊期： 2011年第z3期
情绪对一个人的心理成长和发展有着极大的影响.对于在校大学生来讲,管理情绪,调节情绪,驾驭情绪,做心境的主人,不仅是维护身心健康的需要,而且也是自我发展和人格成熟的务件.
作者：姜晓平；孙立波 刊期： 2011年第z3期
目的:旨在研究美托洛尔应用于急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法:收集住院急性心肌梗死病例98例,随机分成治疗组49例和对照组49例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射及口服美托洛尔.治疗前及治疗后30天分别行24h动态心电图检查,观察患者心率变异性指标及发生室性、室上性心律失常的变化.结果:治疗后两组的心率变异性指标和心律失常的发生率均有好转,但与对照组相比治疗组的好转效果更加明显.结论:美托洛尔治疗急性心肌梗死可显著提高的心率变异性及残少室性和室上性心律失常的发生率.
作者：高振秋 刊期： 2011年第z3期
探讨自我管理模式在改善护患关系中的作用.通过教育培养患者自我管理意识,制定规范的护理措施,建立良好的护患关系,保证医疗秩序的顺畅运行.
作者：曹丽 刊期： 2011年第z3期
目的:探究新生儿室息临床发生原因,对可能造成产后新生儿窒息的危险因素作出判断,方法总结2003.1～2011.3间我院产科经阴道分娩123例窒息新生儿进行回顾性分析,结果:脐带因素;胎儿宫内窘迫窒息率高,早产、过期产次之;出生体重、孕周、滞产产程延长等因素增加新生儿窒息率.结论:做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水、胎方位情况、严密观察产程、及时纠正胎儿宫内窘迫、做好新生儿复苏准备、降低新生儿窒息率及病死率、提高产科质量及人口素质.
作者：窦巍；宁荣丽 刊期： 2011年第z3期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
