学术投稿

微创切口挂线旷置术治疗高位肛瘘76例

刘占彦;苗建营;李燕;马剑海;王艳红

关键词:高住肛瘘, 微创, 旷置
摘要:为解决复杂性肛瘘治疗中存在的挂线勒割时所产生的疼痛、肛门括约肌损伤较多、术后瘢痕形成较大及住院时间长等问题,我科采用微创切口挂线旷置术,内口切开,内口与微小人造外口之间挂橡皮筋,不勒缚括约肌,只起到口对口引流的作用,待创面接近愈合,无明显分泌物时,拆除橡皮筋,换药至伤口完全愈合.用该方法治疗高位肛瘘76例,取得满意效果.
中国美容医学杂志相关文献
  • 1例肛门直肠外伤的护理体会

    目的:探讨肛门直肠外伤的护理方法.方法:对一例急诊收治的肛门直肠外伤患者进行临床护理,将采取的护理方法与病情救治转归情况结合,进行效果评价、分析、总结.结果患者经过精心护理康复出院.结论正确有效及时的护理对策对肛门直肠外伤疾病的转归和痊愈起着重要的作用.

    作者:夏天慧;刘丹;汤素琼 刊期: 2011年第z3期

  • 三联术治疗小眼球小睑裂畸形

    目的:探讨小眼球小睑裂畸形的手术整形方法.方法:对14例小眼球小睑裂畸形患者采用外眦开大成形、Medpor义眼台植入、结膜囊成形三联手术,一次手术成形.结果:随访一年,睑裂宽度增加5mm,结膜囊宽敞,义眼配戴满意,术后外观明显改善.结论:对小睑裂畸形的患者运用三联术,术式简单,整形效果满意.

    作者:罗红;戴汉军 刊期: 2011年第z3期

  • 浅谈高职《口腔修复学》课程改革的体会

    <口腔修复学>是口腔医学专业的主干课,更是高职口腔医学教育的核心课程,是能体现高职学校培养高素质技能型人才目的的学科,<口腔修复学>的课改也将有效的带动其它课程的改革.目的:改革传统教学模式、创新教学手段、更新教学理念、制定专业实用的人才培养计划,加大技能实训和增强动手能力、仿真临床培养社会需要的高素质技能型人才.方法:由于<口腔修复学>是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科,为了达到教学目的,我们彻底打破教学常规,把传统教学与现代多媒体教学融为一体,把理论与实践融为一体,把教室与实验室融为一体,把讲授与示教融为一体,融教、学、做理实一体化;具体做法是以技能示教为指导,以技能实训为中心,以技能考核为手段,以顶岗就业为目的.结果:与传统教学模式相比,<口腔修复学)课程的改革极大的带动了相关学科的发展,有效的化解了专业教学中的难点和重点,提高了教学质量,增强了学生的实践技能,为学生的顶岗实习和就业打下了坚实的基础,迎得了用人单位的赞誉和好评,促进了毕业生的上岗和就业.

    作者:刘建东;刘曼丽;方兆奇 刊期: 2011年第z3期

  • 术前访视对手术室护理工作的影响

    目的:探讨术前访视对手术室护理工作的影响.方法:选择120例择期手术患者随机分为两组(实验组和对照组,n=60),实验组实施术前访问,对照组术前常规护理,不实施术前访视.结果:实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组(P<0.05);对护理工作的满意率高于对照组(P<0.05).结论:术前访视能显著提高手术的成功率,减轻患者的心理负担,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意程度等.

    作者:刘秀立;甘建辉 刊期: 2011年第z3期

  • 西藏高海拔地区口腔科急诊1426例回顾性分析

    目的:探讨高海拔地区口腔科夜间急诊特点,为该地区口腔急诊救治提供参考.方法:对2008至2010年间我院口腔科收治的夜间口腔急诊病人分类后进行分析.结果:该地区口腔夜间急诊以炎症和创伤为多,且主要分布于高寒冬季.结论:西藏拉萨地区因其特殊气候及经济发展条件,口腔科夜间急诊特点与内地有异,急诊医生应结合高原特点开展救治,同时应当承担口腔卫生宣教责任.

    作者:王栋明;田自锋;周志斐 刊期: 2011年第z3期

  • 美宝湿润烧伤膏治疗乳腺脓肿的疗效观察

    目的:观察美宝湿润烧伤膏对乳腺脓肿切排术后创面愈合是否有促进作用.方法:选择乳腺脓肿切排术后病人47例,随机分为实验组(25例)和对照组(22例),实验组采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)换药,对照组采用常规方法换药,观察伤口愈合情况.结果:实验组和对照组愈合天数分别为24.3±9.2d和37.6±14.5d(P<0.05),换药次数分别为10.5±4.0和17.5±5.0(P<0.05).结论:美宝湿润烧伤膏对乳腺脓肿切排术后创面愈合有明显促进作用.

    作者:金艳;宋旗 刊期: 2011年第z3期

  • 1例PPH(痔上黏膜吻合术)术后意外烫伤的原因分析与护理体会

    病人的安全问题已引起全世界的高度重视.住院患者在就诊期间能否得到有效的安全护理,与医护人员的个人因素有着极大关系.针对我科2010年10月收冶1例混合痔患者,因术后意外烫伤,经医护人员的及时处理及精心护理下,治愈出院.现将原因分析及护理体会报告如下.

    作者:郭红梅;张艳华 刊期: 2011年第z3期

  • 急性颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

    随着交通及建筑业的发展急性颅脑外伤日益增多,而应激性溃疡出血是颅脑损伤常见的并发症之一,发生率高达14%-47%一旦发生出血严重影响预后,死亡率高达30%-50%[1].因此如何预防应激性溃疡出血的发生及对消化道出血的有效控制成为提高颅脑损伤患者愈后的关键因素.2009年1月至2010年2月,我院收治的急性颅脑损伤合并应激性溃疡患者51例,通过医护人员精心治疗护理,治疗效果满意,现将护理体会报告如下:

    作者:张玉霞;李玉梅 刊期: 2011年第z3期

  • 桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺丝钉固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较

    目的:比较桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效.方法:分为两组,A组为2003年月3月到2006年12月应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合33例,B组为2007年1月到2010年6月,应用植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合23例.术后随访6个月-5年,随访检查包括X线检查骨折愈合情况及腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力.结果:A组:X线检查腕舟状骨均愈合,骨折线消失;桡骨远端截骨处完全愈合,桡骨远端关节面尺偏角变平,近乎平面.腕疼痛值静息时为1.1,用力后为2.3;屈伸活动度为122度(健侧126度),尺桡偏为49度(健侧57度);平均握力为38kg(健侧40Kg).B组,X线片检查23例中有3例仍骨折不愈合,骨折愈合率87%,骨折愈合者腕疼痛值静息时为1.2,用力后为2.4;屈伸活动度为120度(健侧126度),尺桡偏为50度(健侧57度);平均握力为36Kg(健侧40Kg).结论:通过对两种术式治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较,桡骨远端楔形截骨术较植骨加压螺钉内固定术愈合率高,使腕关节的绝大部分功能得到保存,是治疗腕舟状骨不愈合的有效方法.两种方法骨折愈合后对腕关节活动度、疼痛程度、握力的影响无显著差异.

    作者:陈庆胜;孙继飞;刘振利 刊期: 2011年第z3期

  • 感染控制小组在烧伤病房的实践

    为加强烧伤病房的管理,降低烧伤病人的感染率.我科成立了感染控制小组.负责感染控制工作的监督检查,医院内感染有关知识培训和病房消毒及细菌学检查等.有效地控制了医院内感染.感染控制小组发挥了应有的作用.

    作者:李慧霞 刊期: 2011年第z3期

  • 宫腔镜与开腹手术治疗子宫粘膜下肌瘤的对比研究

    目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床价值.方法:选取108例诊断为子宫粘膜下肌瘤患者,随机分为两组,观察组56例,行宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤,对照组52例,行开腹切除子宫粘膜下肌瘤,对比观察两组术中术后情况.结果:两组均成功完成手术,无需输血,无临近器官损伤,术中术后均无手术并发症.观察组手术时间、术中出血量均小于对照组(P<0.01),术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01).两组术后复发率比较元显著性差异(P>0.05).结论:宫腔镜电切术在子宫粘膜下肌瘤的治疗上具有明显的优越性,美观元疤痕,且保留了生育能力,临床上值得推广应用.

    作者:施桂玲;雷志英;黄爱民 刊期: 2011年第z3期

  • B超检测妊娠晚期羊水过少的临床应用

    目的:探讨B超检测妊娠晚期羊水过少在基层医院中的应用价值.方法:应用B超检测25例羊水过少和25例羊水正常的足月妊娠妇女的羊水量,并比较两组妊娠妇女的分娩方式及新生儿预后情况.结果:羊水过少组与羊水正常组相比,两组之间分娩方式及新生儿窒息率差异有显著性差异(P<0.05).结论:B超技术诊断羊水过少的妊娠妇女应该引起重视,羊水过少可影响围生儿的预后.B超检测妊娠晚期羊水过少在基层医院具有较大的应用价值.

    作者:文静 刊期: 2011年第z3期

  • 普外科住院病人风险预测及防范

    随着社会的发展和文明的进步,卫生知识的宣教,患者的维权意识的增强,对护理服务水平的要求提高,医疗纠纷的发生率也呈上升趋势,护理安全的重要性也就日渐凸现.所谓护理安全,是实施护理工作的全过程中患者不发生法律和法定规章允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1].我院普外科急诊多,工作量大,烦琐,是容易出现差错事故的高风险科室.鉴于我科及国内外都曾发生过患者本来情况良好却突然死去的情况,一致于医护难以防治,家属难以接受,社会意见之大,从2010年5月-至今,我科一直在做以下实验性工作,有利而无害.

    作者:王影;王学究;杨静;汤概 刊期: 2011年第z3期

  • 76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究

    目的:对76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究.方法;采用电话回访,健康咨询的形式进行,对病人的年龄,吸烟、血脂、高压氧的次数、病人中毒程度等方面进行研究.结果:高血压3级的病人一氧化碳中毒后年龄愈大,有吸烟史高血脂,高压氧治疗时间短,中毒程度深的患者预后差.结论:高血压不是高压氧的绝对禁忌证,应在药物控制血压的情况下尽早高压氧治疗.

    作者:张瑞红;贾会哲;孙永娜;白江来;穆文涛 刊期: 2011年第z3期

  • 加强细菌耐药性的控制

    由于各种抗菌药物的广泛使用.各种微生物势必加强其防御能力,抵抗抗菌药物的侵入,从而使微生物对抗菌药物敏感性降低甚至消失,这就是细菌的耐药性.由于耐药基因的传代、转移、传播、扩散,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多药耐药性.

    作者:艾德梅;刘丽;张玉芹 刊期: 2011年第z3期

  • 中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用和护理

    大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月~2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.

    作者:徐小丽 刊期: 2011年第z3期

  • 胸部外伤的GE Light speed4CT诊断

    目的:评价GE Light speed 4 CT扫描技术及重建技术在胸廓多发性骨折中应用的价值.方法:对92例胸部创伤患者,应用GE Light speed 4CT进行扫描及重建技术.结果:胸廓骨折83例;肺挫伤43例;肺撕裂伤13例;创伤性湿肺7例;主支气管撕裂1例;肺不张和肺萎陷;纵隔、皮下气肿3例;心包积液3例;骨折73例,其中多发肋骨骨折52例,单根肋骨骨折7例,合并胸椎骨折8例,锁骨骨折3例,肩脚骨骨折2例;外伤隔病2例,均为左侧;伴有腹部脏器损伤者21例,其中肝破裂7例,脾破裂11例,肾破裂3例,胰腺破裂1例.结论:GE Light speed4 CT扫描技术及重建技术能确诊断胸廓多发性骨折,有利于临床及时诊断、处理.

    作者:韦林森;王金屏;张克池;韦东风 刊期: 2011年第z3期

  • 腰椎结核行病灶清除术的护理

    总结和探讨腰椎结核行病灶清除术的护理特点和措施.腰椎结核患者32例行病灶清除术,手术前、后给予针对性的护理,由于护理措施到位、健康教育得当,除3例截瘫患者恢复较差外,其余患者术后症状缓解、减轻,恢复良好.腰椎结核由于病灶主要在腰椎,术后恢复时间较长,做好术前、后护理及出院指导是手术成败的关键.

    作者:蒋坤琼 刊期: 2011年第z3期

  • 三尖瓣闭锁合并肺动脉瓣闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭一例

    患儿,男性,1岁2月.患儿因出生后紫绀行超声检查提示:先天性心脏病,三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭.查体:口唇紫绀明显,可见杵状趾、指.心前区可触及震颤,胸骨左缘2、3、4肋间均可闻及4/6级糙喷射样收缩期杂音.

    作者:陆龙;姚建民 刊期: 2011年第z3期

  • 甲氨蝶呤单次肌注治疗输卵管妊娠疗效观察

    目的:观察甲氨蝶呤单次肌内注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法:自2008年1月至2010年12月收治输卵管妊娠35例单次肌内注射甲氨蝶呤50mg/m2直接杀死胚胎,一次一疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果35例病人34例成功,1例失效行剖腹探查术.结论单次肌内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,副作用小,值得推广.

    作者:吴惜静 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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