学术投稿

微创切口挂线旷置术治疗高位肛瘘76例

刘占彦;苗建营;李燕;马剑海;王艳红

关键词:高住肛瘘, 微创, 旷置
摘要:为解决复杂性肛瘘治疗中存在的挂线勒割时所产生的疼痛、肛门括约肌损伤较多、术后瘢痕形成较大及住院时间长等问题,我科采用微创切口挂线旷置术,内口切开,内口与微小人造外口之间挂橡皮筋,不勒缚括约肌,只起到口对口引流的作用,待创面接近愈合,无明显分泌物时,拆除橡皮筋,换药至伤口完全愈合.用该方法治疗高位肛瘘76例,取得满意效果.
中国美容医学杂志相关文献
  • 在妇产科疾病中导尿术的应用

    近年来,随着妇科疾病的普查的开展,我国的妇科疾病呈上升趋势.在我院妇产科病房住院的患者中,自2008年1月-2008年12月住院患者750人中,子宫肌瘤占28%,剖宫产占25%,卵巢肿瘤占6.9%,自然分娩占22%其他妇科疾病占18.1%.这些妇科疾病中需要导尿的占85%以上.所以,导尿术是妇科护理工作常用的技术操作,从而导尿术在妇产科疾病中应用非常广泛,下面介绍在妇科疾病中导尿术的应用.

    作者:高春榕 刊期: 2011年第z3期

  • 人性化护理在小儿五官科手术全麻手术中的应用

    全麻手术后,常易表现躁动、无法安抚、不合作,典型出现哭喊、手脚乱动.躁动可使血压升高,心率增快挣扎后可使输液器、引流管等脱出;可以引起手术部位的出血及各种意外伤害发生.寻找这些表现的相关因素主要有对环境的不适应和焦虑、术后的体温低、伤口渗血和疼痛.

    作者:杨帆 刊期: 2011年第z3期

  • 延迟性脾破裂35例诊治分析

    目的:探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式.方法:回顾分析我院1994年5月至2010年5月收治的35例延迟性脾破裂的临床资料.结果:35例患者均痊愈出院,无死亡病例.结论:增强对延迟性脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要.

    作者:史坚强;王海霞;刘静;刘岚云;刘杨;康晓保 刊期: 2011年第z3期

  • 老年退行性心脏瓣膜病心律失常的临床观察与护理

    目的:探讨SDHVD心律失常的护理对策.方法:对75例SDHVD住院患者进行严密心电监护,观察心率的频率、节律、类型、时间,患者的活动状态并做好护理.结果:在75例SDHVD患者中出现心律失常46例,给予抗心律失常药物治疗和采取有效的护理措施,均好转出院.结论:SDHVD发病隐袭,缺乏特异性的临床表现,目前尚无有效的药物治疗,心律失常是SDHVD常见的并发症,临床观察护理尤为重要,可减少恶性心律失常的发生,为诊治提供依据.

    作者:施惠碧 刊期: 2011年第z3期

  • 腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析

    目的:探讨应用腹腔镜技术在普外科急腹症中进行诊断治疗的临床应用价值方法:回顾分析54例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料.结果:54例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功51例(94.4%),中转开腹3例(5.6%),术后有4例出现腹腔积液,经处理均痊愈出院.结论:腹腔镜应用于普外科急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,,尤其在鉴别诊断中具有很高的价值,值得临床进一步推广与应用.

    作者:孙刚 刊期: 2011年第z3期

  • 自查医院感染管理方面存在的问题与对策

    目的自查医院感染管理方面存在的主要问题,探索医院感染管理的方法.方法对本院开展医院管理年活动自查及省级督查时医院感染管理方面存在的主要问题进行分析,提出相应对策.结果在医院感染管理知识的掌握与应用、医务人员自我防护意识、医院感染管理质量控制、医疗废物处理、一次性无菌物品管理等方面存在一些问题.结论以医院管理年活动为契机,本着持续改进的原则,进一步完善和严格执行医院感染管理规章制度、技术规范,加强医务人员医院感染管理知识的学习与应用,改善医院感染管理工作,提高医院感染管理质量,确保病人及健康人群的安全o

    作者:王思佳;赵玉萍 刊期: 2011年第z3期

  • 小切口针拨复位空心钉固定治疗后踝骨折

    后踝在踝关节的稳定方面有着重要的作用,随着对后踝功能的认识,对后踝骨折的处理越来越重视,由于解剖关系,后踝位置较深,周围重要组织多,特别是合并内、外踝骨折时,骨折处理比较困难.我院自2007年10月~2010年6月,应用小切口克氏针闭合撬拨复位空心钉固定治疗后踝骨折36例取得满意疗效,现报道如下.

    作者:冯志永;宓士军;张远成 刊期: 2011年第z3期

  • 运用品管圈活动提高Ⅲ类环境物体表面检测合格率

    目的:探索品管圈活动在提高Ⅲ类环境物体表面检测合格率中的应用.方法:成立品管圈小组,通过现在调查、原因分析Ⅲ类环境物体表面检测合格率低的原因,并采取相应措施.结果:Ⅲ类环境物体表面检测合率由87.3%提高到96.6%.结论:开展品管圈活动不仅提高了物体表面检测率,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力,充分发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性.

    作者:张秀燕;郭泽霞 刊期: 2011年第z3期

  • 临床护理人才高素质的培养

    随着医疗卫生事业的进步和发展,护理学由一门简单,从属,辅助的学科逐渐妇展为复杂,独立,整体的学科,特虽是整体护理的实施,为护理人员提出了更高的要求.医学护理的对象日趋广泛,为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格人民生活的需要,医学护理的内容必须丰富多彩.护理的程序必须系统化、规范化、全面化了.为了适应社会经济的发展需要,我们就要不断的提高护理人员的素质.

    作者:郑淑辉 刊期: 2011年第z3期

  • 偏头痛病人认知功能的研究

    偏头痛以反复发作性头痛、间歇期正常、无阳性体征为特征,一般认为无脑器质性障碍.但随着影像学技术的应用发现,偏头痛患者脑深部、室周及桥脑白质高信号的发生率高[1],一些脑器质性疾病如CADASIL等也以偏头痛为临床表现之一,先兆偏头痛已作为年青卒中危险因素,因此,近年来偏头痛的脑功能受到关注,本文介绍有关认知功能研究情况.

    作者:赵弘轶;黄流清 刊期: 2011年第z3期

  • 老年股骨转子间骨折临床疗效分析

    目的:比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉三种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨合理手术方式的选择标准.方法:对我院2003年12月至2010年12月收治的符合Evars分型Ⅲ、Ⅳ型的118例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.全髋关节置换术47例,动力髋螺钉(DHS)19例,Gamma钉42例.结果:EvansⅢ、Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术,术后髋关节功能恢复明显优于内固定组,术后并发症少,术后卧床时间短.结论:老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、稳定性及骨质疏松程度有一定相关性;对于粉碎性、不稳定性患者Gamma钉疗效明显优于DHS,不应首选DHS.同时粉碎性老年股骨转子间骨折合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.

    作者:汤金城 刊期: 2011年第z3期

  • 1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者围手术期护理

    对1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者采用肩关节镜下并节囊松解+钙化性肌腱炎清理术,术前、术后精心护理,疗效满意.提示关节镜手术配合康复护理是治疗钙化性肌腱炎合并冻结肩患者的佳疗法.

    作者:王婧 刊期: 2011年第z3期

  • 手术室护士如何防止锐器损伤

    手术室是一个暴露于血液和人体组织液的高位场所,由于护理人员安全防护意识淡薄、护理工作职业防护知识缺乏等原因.极易发生锐器损伤事件,而锐器损伤是造成护士职业危害的主要危险因素,应该针对锐器损伤潜在可能性制定防范措施规范操作规程.

    作者:余霞;王晓萍;刘一卓 刊期: 2011年第z3期

  • 流程管理在NICU中夜班床头交接中的应用

    NICU是集中治疗危重新生儿的病室,针对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处置,连续的呼吸支持或其他加强干预[1].危重新生儿病情变化迅猛,且无自我表达能力,所以就要求护理人员提供全程化、无缝隙护理.以往中班与夜班交接缺乏监督,床头交接重点不突出,交接内容含混、脱节、无序,存在较大护理安全隐患.

    作者:李萍;陆静燕 刊期: 2011年第z3期

  • 小儿心脏手术麻醉期间空气混合氧(Fi020.5)改善气体交换

    目的:100%O2常规用于麻醉前预先吸氧和麻醉诱导.吸高氧浓度更快地发生肺不张,一个重要的原因是全麻期间损害肺气体交换.我们用气管插管后0.5 FiO2混合空气和100%O2的通气效果,评价损害气体交换的发展过程.方法:102名年龄1月~15岁,先天性心脏病(非紫绀型)手术病人,均100%O2麻醉前预先吸氧3min和(麻醉诱导时)面罩通气2min,接下来气管插管.这些病人随机分为两组:Ⅰ组49例0.5FIO2和空气混合通气,Ⅱ组53例100%O2通气.分别于预先吸氧前和气管插管后30min、入ICU、拔管后30min、术后前三天做动脉血气分析,做记录接着计算PaO2/FiO2比值.结果用t检验和单相方差分析.P值<或=0.05结果相差显著.结果:PCO2值入ICU(C)时CO2交换Ⅰ组明显优于Ⅱ组,PaO2术后在入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)1.5L/min FIO2面罩吸氧两个时间点动脉血氧Ⅰ组明显高于Ⅱ组,PaO2/FiO2值在插管后30min(B)、入ICU(C)60%FiO2、拔管后30min(D)Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P值<0.03).结论:先天性心脏病(非紫绀型)手术患儿全麻时,0.5 FiO2混合空气通气较100%O2通气能够显著的改善肺的气体交换功能.

    作者:鞠吉峰;裴建民;乔彬;吴莉莉;蒋怡燕;徐军 刊期: 2011年第z3期

  • 阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症临床研究

    目的:探讨阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症的疗效和不良反应.方法:200例原发性高脂血症患者,随机分为A组阿托伐他汀20mg/d;B组阿托伐他汀10mg/d;C组阿托伐他汀10mg/d+脉血康胶囊2粒/tid,D组阿托伐他汀10mg/d+阿司匹林片0.1/d,每组各50例,治疗8周.观察降脂疗效和不良反应.结果:4组疗效对比,组间比较A组与C组无显著性差异,但分别与B组、D组比较具有统计学意义(P<0.05).副作用发生率比较,C组比A组副作用更小(P<0.05)结论:小剂量阿托伐他汀与脉血康能有效降低血脂,副作用小,安全有效.

    作者:杨泽民;张燕;李衡梅;许文敏 刊期: 2011年第z3期

  • 中西医结合治疗脑梗死43例疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择2007年9月至2009年9月我院神经内科确诊脑梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例.对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上联合中药补阳还五汤加减.治疗后比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为88.37%,对照组总有效率为67.44%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组神经功能缺损程度评分治疗后均明显降低,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死疗效确切,能明显改善患者的神经功能,值得临床推广应用.

    作者:谭勇 刊期: 2011年第z3期

  • 胸部外伤的GE Light speed4CT诊断

    目的:评价GE Light speed 4 CT扫描技术及重建技术在胸廓多发性骨折中应用的价值.方法:对92例胸部创伤患者,应用GE Light speed 4CT进行扫描及重建技术.结果:胸廓骨折83例;肺挫伤43例;肺撕裂伤13例;创伤性湿肺7例;主支气管撕裂1例;肺不张和肺萎陷;纵隔、皮下气肿3例;心包积液3例;骨折73例,其中多发肋骨骨折52例,单根肋骨骨折7例,合并胸椎骨折8例,锁骨骨折3例,肩脚骨骨折2例;外伤隔病2例,均为左侧;伴有腹部脏器损伤者21例,其中肝破裂7例,脾破裂11例,肾破裂3例,胰腺破裂1例.结论:GE Light speed4 CT扫描技术及重建技术能确诊断胸廓多发性骨折,有利于临床及时诊断、处理.

    作者:韦林森;王金屏;张克池;韦东风 刊期: 2011年第z3期

  • 改良洗胃法在抢救急性有机磷中毒中的应用

    目的:提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法:采用硅胶胃管快速插入55-70cm,每6小时重复洗胃.结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义.结论:对急性有机磷中毒患者采用改良法洗胃能提高抢救成功率.

    作者:张维莉 刊期: 2011年第z3期

  • 半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹疗效观察

    目的:观察半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹的疗效.方法:将104例带状疱疹患者分为两组,治疗组采用半导体激先照射治疗,同时口服伐昔洛韦及甲钴胺,对照组仅口服伐昔洛韦及甲钴胺.10天后观察疗效.结果:治疗组皮疹结痴时间明显短于对照组,疼痛减轻程度明显高于对照组.讨论:半导体激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹不但可加速创面愈合,还能有效缓解疼痛.

    作者:曹蕾;杨莉佳 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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