张群先;李荣敏
儿童股骨颈骨折较少见,不仅治疗方法上与成人不同,而且容易遗留并发症[1],如股骨头坏死、髋内翻、骨骺早闭、骨愈合不良、骨不连等[2].为了取得良好的治疗效果术后均用单髋人位石膏固定,现就术后髋人字石膏的护理及并发症的预防体会与大家分享:
作者:朱雪辉 刊期: 2011年第z3期
目的:评价冷先美白技术对着色牙治疗效果.方法:用牙齿美白仪及配套的冷光美白剂对60例着色牙(四环素牙16例,氟斑牙19例,外源性着色牙25例)进行治疗,用VTTA比色板评价牙颜色变化情况,对其效疗进行比较.结果:外源性着色牙、氟班牙疗效优于四环素牙,轻度四环素牙的疗效好于中、重度四环素牙.结论:冷光美白治疗着色牙具有较好的效果,且快速、安全.
作者:顾晓明 刊期: 2011年第z3期
目的:对哮喘缓解期用药依从性进行分析,找出原因,并针对其原因通过教育和长效管理,进一步提高哮喘患儿缓解期用药依从性,减少复发,达到长期缓解.方法:对203例哮喘患儿中因用药依从性差而影响疗效的165例哮喘患儿及其家长进行问卷调查.结果:58.2%家长认为无症状可不用药,48.5%患儿吸入药物方法不正确,47.2%家长担心激素的副作用,38.2%患儿不配合,25.5%家长忘记给药或不准时给药,9.0%因经济困难自行停药,6.0%家长对诊断不信.结论:加强对患儿及家长宣教、进行专业指导、发挥哮喘儿童之友作用、定期回访等措施,可提高小儿哮喘缓解期用药的依从性,从而保证疗效、预防哮喘复发.
作者:李桂秋;谭巧燕 刊期: 2011年第z3期
方法:①对92例可疑慢性大脑中动脉闭塞的患者进行经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检查,筛选慢性大脑中动脉闭塞病例,观察脑血流次序变化;②对诊断为慢性大脑中动脉闭塞的患者进行屏气实验,计算屏气指数(BHI),评价其脑血流储备能力.结果:①92例患者经TCD检查诊断慢性大脑中动脉闭塞27例,总检出率29.35%;②患侧MCA的平均血流速度与健侧MCA、同侧ACA、PCA比较均显著下降(P<0.01);并且患侧MCA的搏动指数与健侧MCA、同侧ACA、PCA相比较比较显著升高(P<0.01);出现明显的脑血流次序变化;③慢性大脑中动脉闭塞患者屏气指数及各组间屏气指数均显著低于健康成人/对照组(P<0.01).结论:慢性大脑中动脉闭塞患者的大脑中动脉血流速度均有显著下降,出现明显的脑血流次序变化;并且出现明显的脑血流储备降低.
作者:孟珊珊;刘洪文;贾非 刊期: 2011年第z3期
目的:观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗手足口病的临床疗效.方法:将500例手足口病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用痰热清联合利巴韦林静脉滴注,对照组仅给予利巴韦林静脉滴注.两组均给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C营养心肌治疗.观察患者临床好转,皮疹消退,体温下降情况.结果:从发热、皮疹消退情况观察,统计资料显示,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:痰热清在联合利巴韦林治疗手足口病时具有抗病毒、退热、促进皮疹消退、改善症状的作用,疗效显著,可以推广应用.
作者:李淑云;王志远 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒患者抢救中的地位.方法:分析55例使用盐酸戊乙奎醚的急性乌头碱中毒患者的临床资料.结果:55例患者全部治愈出院,治愈率为100%.结论:催吐洗胃、对症支持等治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因控制心律失常,可提高乌头碱中毒抢救成功率.
作者:张阳;沈丽娟;王长谦 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨静脉留置针又称软针如何作为头皮针的换代产品广泛应用于临床.方法:建立静脉通道利于抢救及预防不及时接瓶导致的堵管现象.结果:其特点是操作方便简单、套管柔软、其软针在血管内可留置较长时间且血管不宜被穿破.结论:静脉留置针可不必多次穿刺,保护血管,减少反复穿刺给患者带来不必要的痛苦,同时减轻了护士的工作量.本文介绍了静脉留置针操作方法及护理体会.
作者:陈宝玲 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨垂体脓肿的临床特点、诊断和治疗.方法:回顾分析8例垂体脓肿病例,所有病例均行手术治疗,分析临床特点及诊断和治疗.结果:2例行开颅手术,6例行经蝶窦入路手术.术后随诊6月~5年,7例垂体脓肿患者无复发,头痛消失;视力、视野障碍有所改善者6例;5例尿崩患者术后2-5周恢复正常;1例经翼点入路患者术后3个月脓肿复发,再次手术后患者出现昏迷,自动出院.结论垂体脓肿治疗的关键在于术前的诊断及手术入路的选择,手术效果较好,术后患者头痛、视力视野障碍、垂体功能低下等症状可有一定程度的改善.
作者:庞其军;赵颖;郗艳国;王占君;李金恒 刊期: 2011年第z3期
目的:探索临床健康教育路径在住院COPD患者健康教育中的应用效果.方法:随机将78例COPD患者分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用健康教育路径表进行健康教育.结果:实验组患者满意度和自我管理能力均明显优于对照组.结论:对COPD患者应用健康教育路径表进行健康教育,提高了护理质量,有利于促进病人康复.
作者:荆林;刘万兰 刊期: 2011年第z3期
糖尿病(DM)是涉及全身性的内分泌代谢疾病,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病危害性大的慢性并发症之一,终可进展为慢性肾功能不全,故严格血糖控制是糖尿病肾病综合治疗的基础[1].地特胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物,具有作用维持时间长24h,血药浓度稳定,每日注射1次依从性好的特点;瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,无肾毒性为糖尿病肾病患者的首选治疗药物之一且多与胰岛素联合应用.本研究对2型糖尿病肾病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,以探讨该方案的有效性和安全性.
作者:杨东胜 刊期: 2011年第z3期
医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了护理垂直管理的深入开展.我院将医院信息化建设成果应用于护理垂直管理实践中,包括利用HIS系统研发护理绩效评价软件、利用0A系统动态垂直管理近2500人护理团队、利用电子病历系统实时查询全院重症患者分布等,建立以工作量为基础的护理绩效考核体系,遵循能级对应、动态调整原则进行护理人力资源的管理,大限度调动护理人员为患者服务的积极性,提升护理垂直管理水平和运作效率,促进护理学科发展.
作者:肖适崎;王诗尧;范玲 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨诺顿评估表的作用及实用性.方法:对我科68例手术患者进行评估,对筛查为高风险者采取针对性预防和个体化护理.结果2例患者发生Ⅱ期压疮,经过精心的护理,疮面结痴、愈合.结论:诺顿评估表的制作和应用大大降低了压疮的发生率,将难免转变为可避免发生,同时也是压疮快速康复的前提保证.
作者:陈洁;张惠芳;彭秀琴 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨老年(>60岁)患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理.方法:对行腹腔镜胆囊切除术的827例老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:827例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例.结论:充分做好围手术期处理,熟练手术技巧,腹腔镜胆囊切除术对老年患者是安全可靠的.
作者:王俊祥;王志锋;高华东 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨提取方法对真武汤提取的影响,并筛选出佳提取工艺.方法:选用醇回流提取法,采用紫外分光光度法时提取药物中乌头碱含量进行测定,先进行提取时间、提取温度、料液比、乙醇浓度的单因素实验以确定水平范围,再利用L9(34)正交实验方法优选提取的佳工艺,确定佳工艺条件.结果:佳工艺务件组合是乙醇浓度为90%,料液比1:10,提取时间为90min,提取次数为3次.
作者:任燕;田翰;罗春丽;孙宇章 刊期: 2011年第z3期
大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月~2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.
作者:徐小丽 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨美容中心专科器械采用集中管理前后病人伤口愈合及感染的效果.方法:将300例进行美容手术的病人分为对照组和观察组各150例.两组采用集中管理前和集中管理后病人的伤口变化密切观察,比较两组病人伤口愈合情况、感染情况.结果:两组病人伤口愈合情况明显差异(P<0.01),对照组伤口感染发生率显著高于观察组(P<0.01或P<0.05).结论:专科器械采用集中管理可以有效预防病人伤口感染,促进伤口愈合,达到更满意的美容效果.
作者:汪福英;高琼;汪杨;程亚玲 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断价值.方法:对16例经手术及病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析.结果:根据超声图表现,宫角妊娠可分为三种类型:胚囊型(6例),不均质包块型(8例),破裂型(2例).结论:经阴道超声对宫角妊娠早期具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息.
作者:杨冬梅 刊期: 2011年第z3期
护理对提高经皮肺活检穿刺术的成功率,减少并发症的发生起着越来越重要的作用.术前加强心理护理,减轻对肺活检穿刺的担忧和恐惧感,是患者积极配合检查的前提;术中的心理护理和护理措施,消除患者紧张、恐惧心理,是穿刺成功的前提;术后的心理护理和并发症护理,是患者顺利康复的保障.
作者:陈瑛;蒲海兰 刊期: 2011年第z3期
目的:观察甲氨蝶呤单次肌内注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法:自2008年1月至2010年12月收治输卵管妊娠35例单次肌内注射甲氨蝶呤50mg/m2直接杀死胚胎,一次一疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果35例病人34例成功,1例失效行剖腹探查术.结论单次肌内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,副作用小,值得推广.
作者:吴惜静 刊期: 2011年第z3期
通过科室护士心理健康问题的分析,对护士采取情感归属管理,自我被白管理、激励机制管理、职业生涯规划管理及组织行为管理.从根本上转变护士心态,提高了其职业满意度.良好组织氛国营造,为科室学习班型组织的建立,打下了坚实的基础.
作者:苟红兵;潘调茹;何颖 刊期: 2011年第z3期