于树鹏；刘军；辛军；徐微娜；王晓明；张彩霞
目的 探讨标准检查条件下非心脏病患者心脏18F-FDG PET显像标准摄取值(SUV)是否受组织CT值的影响.方法 在我院接受PET/CT检查的患者中随机抽取88例,排除心脏疾病,设立高血压组、贫血组、肿瘤组、正常组4个组,每组22例,观察不同机体状态下心脏组织SUV和CT值,测量左心室侧壁肌、室间隔肌、左心室腔的SUV和CT值,分析各组左心室侧壁肌、室间隔肌、左心室腔CT值和SUV的组间差异,进一步分析各组内不同组织SUV与自身CT值的相关性.结果 贫血组左心室侧壁肌、室间隔肌、左心室腔CT值低于高血压组、肿瘤组和正常组(P＜0.05),而各组间SUV差异无统计学意义(P＞0.05);各组内左心室侧壁肌、室间隔肌、左心室腔SUV与其身CT值无相关性(P＞0.05).结论 标准检查条件下非心脏病患者心脏组织18F-FDG PET显像SUV与组织CT值无相关性,SUV相对稳定.
作者：欧阳林；石荣跃；时昭胤；高琳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨外伤性视神经损伤的HRCT及MRI表现.方法 对19例外伤致盲患者的HRCT及MRI表现进行回顾性分析.结果 ①19例患者均接受HRCT检查.19例中,16例存在34处视神经管壁骨折,以神经管内侧壁及下壁骨折多见,3例无骨折;视神经管邻近结构骨折共77处,包括眶尖部眼眶骨折23处,蝶骨大翼近眶上裂、眶下裂处骨折15处;蝶骨平台近视交叉沟处骨折11处,蝶窦侧壁骨折2处,眶壁前部、额窦及上颌窦窦壁骨折26处;13例患侧视神经局部较对侧增粗.②10例患者接受MR检查,14处视神经局部信号增高,其中眶内段6处、管内段5处、颅内段3处.③19例患者均接受视神经管减压术治疗,13例在术后7天内即出现不同程度的视力改善.结论 外伤后行视神经管HRCT检查可明确视神经管与邻近结构的骨折情况,而MRI对显示视神经具有优势,尤其对无视神经管骨折的外伤性视神经损伤患者,MRI有利于病变的及早检出.
作者：李勇；赵景武；王振常；鲜军舫；李静；杨本涛；刘中林 刊期： 2011年第04期
目的 不同浓度超声微泡造影剂(MB)结合共聚物P85后联合一定强度超声(US)辐照,初步摸索适人肝癌细胞HepG2质粒转染及表达的MB浓度.方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,以绿色荧光蛋白(EGFP)质粒为报告基因,添加共聚物P85和不同浓度的MB后进行脉冲多普勒US辐照.24 h后台盼蓝染色评价细胞存活率,荧光显微镜和流式细胞仪评价细胞的基因转染率.结果 MB浓度在30%时达到较理想的转染率(22.14±3.06)%,且细胞存活率无明显下降(55.73±3.32)%.添加MB后基因转染率均较pEGFP+P85+US转染率高.结论 MB与共聚物P85结合同时给予US辐照可增强基因转染率,且在MB浓度为30%时达到较理想的转染率.
作者：张喜君；李开艳；崔贤；胡良军；陈云超 刊期： 2011年第04期
目的 通过比较精神发育迟缓(MR)患者与正常人之间脑局部一致性(ReHo)的差异,观察MR患者静息状态下局部脑活动变化.方法 利用3.0T磁共振扫描仪对10例MR患者(MR组)及25名健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI.采用SPM8和REST软件进行数据处理,获得两组之间ReHo值存在显著差异的脑区.结果 与正常对照组相比,MR组左额中回、额下回、颞上回和岛叶、右中扣带回、后扣带回、缘上回和顶下小叶ReHo值显著减低,左枕中回和楔叶、右枕中回、楔叶和舌回、右楔前叶、左中央前回和中央后回ReHo值显著增高.结论 静息状态下,MR患者高级脑功能区局部活动减弱可能是智力低下的神经基础;而初级脑功能区局部活动增强可能反映了补偿性效应.
作者：李伟兰；于春水；宋明；宋茜；齐悦彤；李莹；蒋田仔 刊期： 2011年第04期
目的 与CT轴位图像对比.评估64层螺旋CT MPR技术对机械性小肠梗阻(SBO)移行带的定位价值.方法 回顾性分析经手术证实的52例机械性SBO患者的CT图像.首先由2名高年资影像科医师阅片确立移行带,作为评估的标准.然后由另2名影像医师(医师A、B)分别独立阅读CT图像(首先阅读轴位图像,1个月后阅读MPR图像)确定梗阻移行带,并进行可靠性评分(1分:可靠性弱;2分:可靠性中等;3分:可靠性强),记录阅片评估时间.比较单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率、可靠性评分及阅片时间.结果 医师A单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率分别为82.69%和96.15%(χ2=7.00,P=0.0082),医师B分别为78.85%和86.54%(χ2=4.00,P=0.0445).医师A阅读轴位图像和MPR图像的可靠性评分分别为2.46±0.67和2.65±0.69(t=3.48,P=0.001),医师B分别为2.40±0.72和2.71±0.57(t=4.76,P＜0.001).医师A阅读轴位图像和MPR图像的时间分别为(298±47)s和(304±42)s(t=0.70,P=0.49),医师B分别为(210±39)s和(224±52)s(t=1.46,P=0.15).结论 较之CT轴位图像,MPR图像可提高机械性SBO移行带的定位准确率和可靠性,且阅片耗时无明显变化.
作者：崔磊；龚沈初；黄胜；何伯圣；何玉泉；何书 刊期： 2011年第04期
目的 探讨联合应用CT灌注成像(CTPI)和MR DWI技术对急性脑梗死的临床诊断价值.方法 对38例临床怀疑急性脑梗死的患者进行脑CTPI联合DWI检查,扫描结束后,经CT灌注软件和Funtiontool软件进行评估,统计各参数值.结果 梗死脑区与对侧脑区比较,脑灌注(Perfusion)、强化峰值(PE),达峰时间(TTP)、ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05),脑血容量(CBV)差异无统计学意义(P＞0.05);相对灌注值(rP)与相对CBV值(rCBV)具有显著相关性(r=0.721,P＜0.05);rCBV与相对ADC值(rADC)具有相关性(r=0.476,P＜0.05).结论 CTPI各参数中,以TTP值和PE值的变化能敏感地反映出急性梗死时血流动力学变化.rCBV与rADC共同反映梗死脑区的病理变化特征,具有本质上的相关性.
作者：朱建国；杨亚芳；刘斐；唐继来；沈世田；田俊；顾生荣；万谦；史永平；朱成红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨DWI和动态增强成像(DCEI)在评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)疗效中的作用.方法 收集TACE前及TACE后4～6周接受常规MR、DWI及DCEI检查的HCC患者20例(39个病灶),比较TACE前后各病灶大小、ADC值、动脉期和门脉期相对强化率(rER)的差异,分析TACE后ADC值下降/升高与动脉期或门脉期rER升高/下降之间的一致性.结果 TACE后病灶的直径[(6.61±3.22)cm]较TACE前[(6.26±3.17)cm]增大(P＜0.001),ADC值[(1.27±0.29)×10-3 mm2/s]较TACE前[(1.17±0.30)×10-3mm2/s]升高(P=0.003).动脉期rER(0.69±0.38)与TACE前(0.73±0.48)差异无统计学意义(P=0.655),门脉期rER(1.21±0.36)与TACE前(1.27±0.37)的差异无统计学意义(P=0.451).TACE后病灶ADC值的下降/升高与动脉期rER的升高/下降不一致(P=0.001),与门脉期rER的升高/下降保持一致(P=0.118).TACE后门脉期rER升高病灶的ADC值[(1.29±0.28)×10-2 mm2/s]与TACE前[(1.24±0.21)×10-3mm2/s]差异无统计学意义(P=0.255);TACE后门脉期rER下降病灶的ADC值[(1.26±0.30)×10-3 mm2/s]较TACE前[(1.12±0.34)×10-3mm2/s]升高(P=0.004).结论 HCC病灶的ADC值与其门脉期血流灌注存在一定的关系,可用于评价TACE治疗HCC的疗效.
作者：王化；邹强；刘佩芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)技术诊断小肠隆起性病变的价值.方法 取离体猪小肠标本,于内壁模拟高度分别为<5 mm及5～10 mm、直径2～15 mm、形态各异的隆起性病变,并行MSCT扫描.利用工作站进行CTVE成像,比较不同大小、高度的模拟隆起性病变的检出情况.结果 随着模拟病变直径、高度的增加,CTVE技术的敏感度、特异度、约登指数和粗一致性均升高.对于高度<5 mm而直径11～15 mm、高度为5～10 mm而直径为6～10 mm以及直径11～15 mm的模拟隆起性病变,CTVE的敏感度和特异度均为100%.结论 CTVE对于直径和高度均>5 mm的小肠隆起性病变检出的准确率较高;与病变直径相比,病变高度对CT仿真内镜检出的准确度影响更大.
作者：杨冬生；赵新斌；刘志勇；赵鹤亮；史继国 刊期： 2011年第04期
目的 检测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)中人乳腺珠蛋白基因(hMAM)的表达,探讨超声对诊断ALN的价值及hMAM的临床应用价值.方法 以超声发现的10例乳腺癌患者的23枚ALN作为试验组,术前对其标记,术后对离体标本行常规病理及hMAM mRNA的逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测.以6枚无乳腺癌病史患者的颈部或ALN作为对照组.结果 10例乳腺癌组织的hMAM均呈阳性;23枚淋巴结中病理阳性率26.09%(6/23),hMAM表达阳性率78.26%(18/23),二者差异有统计学意义(P＜0.05);6枚对照组淋巴结病理为反应性增生或正常,hMAM表达均阴性.结论 超声可以实时观察ALN并预测其良恶性;hMAM的RT-PCR检测可显著提高乳腺癌ALN转移的检出率.
作者：王倩；米成嵘 刊期： 2011年第04期
目的 探讨白血病治疗相关颅脑并发症的MRI表现,分析其可能原因.方法 24例经骨髓穿刺证实的白血病患者接受颅脑MR检查,回顾性分析其MRI表现及随访后变化,并结合白血病治疗过程及并发症诊治过程分析其可能原因.结果 MRI发现24例患者均有颅脑并发症,其中17例存在2种或以上并发症,包括颅内出血2例,脑梗死2例,脑白质脱髓鞘病变12例,脑萎缩17例,可逆性后部白质脑病综合征6例,真菌感染4例.其发生可能与化疗药及骨髓移植后免疫抑制有关.结论 化疗药的神经毒性和移植后免疫功能受抑状态是导致白血病颅脑并发症的重要原因.MRI是诊断和随访这些并发症的有效手段.
作者：陈皓；洪楠；孙超；权光南 刊期： 2011年第04期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在初诊小细胞肺癌(SCLC)分期及预后评估中的价值.方法 收集15例经病理证实的初诊SCLC患者作为研究对象,随访其生存期.将患者按经典临床分期分为局限期与广泛期,并测定原发灶大标准摄取值(SUVmax),以其中位数为界将患者分为两组,分析经典临床分期及SUVmax与生存期之间的关系.结果 15例患者中,18F-FDG PET/CT诊为局限期8例,广泛期7例,与经典临床分期方法相比,改变了3例(3/15,20.00%)的分期,其中2例分期提高,1例分期降低.局限期患者生存期高于广泛期(中位生存期分别为24和11个月,P=0.004);以SUVmax中位数12.40为界,高值组(SUVmax≥12.40)与低值组(SUVmax<12.40)患者生存期差异无统计学意义(中位生存期分别为20和14个月,P=0.343).结论 18F-FDG PET/CT对于初诊SCLC的精确分期、指导治疗和评估预后有重要价值;SUVmax在SCLC患者预后评估中的价值仍需进一步研究.
作者：孙蕊；陈秋松；蔡莉；高硕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨常规CTA及减影CTA技术显示颈静脉球的能力及优势.方法 采用64层螺旋CT,先平扫再行CTA容积扫描,同期显示全脑血管,重建110名接受头部或头颈部CTA检查者的颈静脉球图像,评价常规CTA及减影CTA显示颈静脉球形态及其与周围结构关系的价值.结果 颈静脉球显示率为100%.颈静脉球形态分为平坦型(125/220,56.82%)、上突型(95/220,43.18%),颈静脉球顶至颈静脉孔下缘的高度右侧高于左侧(t=4.127,P＜0.001),高位颈静脉球及颈静脉球憩室发现率分别为10.45%(23/220)、6.36%(14/220),左、右侧颈静脉球顶到内听道的距离分别为(7.71±3.15)mm、(6.72±2.71)mm(t=2.48,P=0.02).结论 CTA可观察颈静脉球形态及其与周围结构的关系,明确诊断高位颈静脉球及颈静脉球憩室,是显示颈静脉球的可行方法.
作者：盛波；吕富荣；肖智博；欧阳羽；吕发金；尤云峰；肖云华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨fMRI数据中白噪声及去噪预处理方法对于采用FastICA算法检测人脑激活区精度的影响.方法 采用模拟和真实fMRI数据进行测试.实验重复50次,以比较未去噪、高斯平滑和两种正交小波方法去噪预处理后FastICA算法分离激活信号的能力.对不同阈值条件下检测的激活体素进行统计分析.用ROC曲线评价检测质量.结果 模拟实验显示,当fMRI数据的SNR为15 db时,去噪预处理能显著提高FastICA检测准确率;SNR为20 db时,去噪对提高FastICA检测准确率影响较小.采用不同的小波基及不同参数去噪处理结果差异较大,存在经db4小波去噪处理后激活区检测结果的敏感度和特异度反而降低的现象,但随着激活区减小.这种现象消失.结论 对于FastICA而言,小波去噪与传统的高斯平滑方法相比未显示出更好的敏感度和特异度;在低SNR情况下,有必要进行去噪预处理;在高SNR情况下,不恰当的去噪方法反而可导致FastICA检测精度降低.
作者：张春勋；叶德荣；焦永红 刊期： 2011年第04期
目的 采用MSCTA评价正常成人胃左静脉(LGV)的解剖及变异,探讨其临床价值.方法 选取上腹部或全腹部增强扫描正常的234名成人,采用MIP、VR和MPR多种后处理技术结合轴位薄层重建图像对门静脉和LGV图像进行重建,观察LGV正常解剖及变异,并按照其汇入门静脉系部位不同分为A、B、C、D四组.在汇入点2 cm以内测量LGV大内径,进行统计学分析.结果 234名受检者中.11名(11/234,4.70%)LGV未见明确显示,其余223名(223/234,95.30%)LGV均清晰显示,汇入部位包括(A～D组):门静脉主干(108/234,46.15%)、脾静脉(72/234,30.77%)、门脾角(34/234,14.53%)、门静脉左支(9/234,3.85%).正常成人LGV大内径为(4.74±0.84)mm,95%可信区间为4.63～4.85 mm.A、B、C、D四组间大LGV内径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCTA可以客观显示LGV解剖及变异,为临床诊断LGV病变提供参考.
作者：宋兵；李彩英；刘增品；赵林；白文元 刊期： 2011年第04期
目的 探讨股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的10例股骨DFB患者的影像学资料.结果 X线平片显示,股骨干骺端见偏心性或中心性类圆形或梭形透亮影,病灶长轴沿股骨的长轴走向.CT可见股骨干骺端局部软组织肿块,邻近骨皮质缺损,骨质向内凹陷,边缘稍硬化,病灶内可见点状钙化.MRI表现为肿瘤在T1WI、T2WI均呈低信号.结论 DFB具有侵袭性特征,手术时需要较大的切除范围;其影像特征与非骨化纤维瘤等相似,易导致误诊,鉴别诊断有重要临床价值.
作者：任国强；卢再鸣；潘诗农；陆晓梅；郭启勇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对同时性多发原发癌患者治疗前进行18F-FDG PET/CT显像的价值.方法 回顾性分析经手术或活组织病理学检查确诊的治疗前同时性多发原发癌患者11例.均接受全身18F-FDG PET/CT检查,通过诊断试验法计算PET/CT检查的灵敏度.结果 治疗前11例同时性多发原发癌患者中,7例(7/11,63.64%)肿瘤来源于消化系统;共检出病灶25个,包括食管7个、胃部4个、结肠5个、直肠2个,肺部4个,喉部2个,骨髓1个,其中18个(18/25,72.00%)肿瘤起源于消化系统.PET/CT诊断灵敏度为88.00%.假阴性发生在肺泡细胞癌、黏液腺癌及微小病灶;假阳性发生在腺瘤性息肉.2例无症状查体者PET/CT检查发现多发原发癌,其中1例接受5次PET/CT检查,PET/CT随访无肿瘤复发.3例患者在明确原发灶、寻找转移灶过程中发现第二原发癌.结论 PET/CT在同时性多发原发癌的发现及诊断中具有一定价值.
作者：周文兰；钟锦梅；吴湖炳；王全师 刊期： 2011年第04期
目的 分析各级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右肺上叶尖段支气管管壁厚度的变化,评估管壁厚度与肺功能的相关性.方法 对经临床诊断为1～4级COPD的患者各15例,共60例(COPD组)和15名正常体检者(正常对照组),均在1周内分别接受64层MSCT扫描和PFT肺功能检查,在与右肺上叶尖段支气管垂直层面图像上测量支气管壁厚度,计算壁厚直径比(TDR)、支气管壁面积百分比(WA%),分析各指标的变化,评估其与肺功能的相关性.结果 COPD组支气管壁较正常对照组明显增厚,且随着级别的提高逐渐增厚,各级别的TDR、WA%值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);TDR和WA%与第1秒用力呼气量实测值占预测值百分比[FEV1%(r=-0.86,-0.86)]、用力呼气中段流量[FEF25%～75%(r=-0.89,-0.88)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比[FEV1/FVC%(r=-0.90,-0.87)]和一氧化碳弥散量[DLco(r=-0.74,-0.75)]均呈负相关,与残气量与肺总量的比值(RV/TLC)呈正相关(r=0.77,0.76),P值均＜0.05.结论 各级COPD患者右肺上叶尖段支气管的TDR和WA%与其肺功能指标存在良好的相关性,可以较准确、直观地评估其气道重构、气道直径与气流受限的关系,可作为评估气流受限较敏感的指标.
作者：房宾；武志峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移(TAD)评价2型糖尿病(T2DM)患者右心室收缩功能的价值.方法 2型糖尿病患者44例,依据是否合并糖尿病微血管病变分为无微血管病变组(T2DMⅠ组)19例和合并微血管病变组(T2DMⅡ组)25例.另选正常对照组(NC组)28例.获取心尖四腔切面二维图像以及实时三维图像,将二维图像输入QLab 7.0工作站,获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔瓣环收缩期峰值位移(T2),三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tin)以及右心室纵向缩短率(Tin%).将三维实时图像输入TOMTEC工作站,计算出左心室射血分数(LVEF)及右心室射血分数(RVEF).结果 与NC组比较,T2DMⅠ组Tm%、LVEF、RVEF明显减低(P均＜0.05);T2DMⅡ组T1、T2、Tm、Tm%明显减低(P均＜0.05),LVEF、RVEF亦明显减低(P均＜0.05);与T2DMⅠ组比较,T2DMⅡ组T1、T2,Tm、Tm%明显减低(P均＜0.05);三尖瓣环位移各参数与RVEF均呈显著正相关,r值分别为0.72(T1)、0.68(T2)、0.78(Tm)、0.94(Tm%),P均＜0.01.结论 斑点追踪显像技术测量TAD能无创评价T2DM患者右心室收缩功能.
作者：张琳；张军；苏海砾；朱永胜 刊期： 2011年第04期
目的 应用速度向量成像(VVI)技术检测急性肺血栓栓塞(APTE)患者右心室功能的变化,探讨VVI技术对右心室功能的评估价值.方法 选择APTE患者46例,按肺动脉压力分为轻中度肺动脉高压(PH)组和重度PH组;另选健康志愿者30名作为对照组.常规测量右心室横径、右心室前壁厚度及运动幅度、主肺动脉内径、肺动脉收缩压;启动VVI模式,在心尖四腔切面测量右心室游离壁及室间隔右心室面的基底段、中间段、心尖段的运动速度、应变和应变率(SR),并计算右心室射血分数.结果 随着肺动脉压力负荷增大,右心室及主肺动脉内径逐渐增加,右心室壁运动幅度及右心室射血分数在轻中度PH组增加,在重度PH组明显减低(P均＜0.05).肺动脉压轻中度增高后,右心室部分心肌运动速度、应变和SR代偿性增强;肺动脉压重度增高后,右心室各节段心肌运动速度、应变和SR均明显减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 VVI技术可定量无创评估APTE患者右心室功能的变化.
作者：谢芳；黄宇玲；李海朋 刊期： 2011年第04期
目的 结合术后病理结果比较MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值.方法 对经手术病理证实的结直肠癌患者53例,分别进行MSCT和MR平扫、增强扫描.结果 MR对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P＜0.05);MRI对T3、T4分期的敏感度与MSCT相比差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT、常规MRI和DWI三种扫描方法诊断淋巴结分期的准确率分别为56.60%、58.49%、73.58%.DWI的敏感度及阴性预测值高,分别为92.31%和88.24%,与组织病理结果具有中等相关性,Kappa值为13.927(P=0.001).MSCT和常规MRI诊断结果与组织病理结果无相关性,Kappa值分别为1.128(P=0.288)和1.585(P=0.208).结论 在结直肠癌T分期方面.MRI较MSCT具有一定优势;DWI能更准确地预测结直肠癌区域淋巴结转移情况.
作者：王亚宁；时高峰；杜煜 刊期： 2011年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
