李伟兰；于春水；宋明；宋茜；齐悦彤；李莹；蒋田仔
目的 分析各级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右肺上叶尖段支气管管壁厚度的变化,评估管壁厚度与肺功能的相关性.方法 对经临床诊断为1～4级COPD的患者各15例,共60例(COPD组)和15名正常体检者(正常对照组),均在1周内分别接受64层MSCT扫描和PFT肺功能检查,在与右肺上叶尖段支气管垂直层面图像上测量支气管壁厚度,计算壁厚直径比(TDR)、支气管壁面积百分比(WA%),分析各指标的变化,评估其与肺功能的相关性.结果 COPD组支气管壁较正常对照组明显增厚,且随着级别的提高逐渐增厚,各级别的TDR、WA%值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);TDR和WA%与第1秒用力呼气量实测值占预测值百分比[FEV1%(r=-0.86,-0.86)]、用力呼气中段流量[FEF25%～75%(r=-0.89,-0.88)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比[FEV1/FVC%(r=-0.90,-0.87)]和一氧化碳弥散量[DLco(r=-0.74,-0.75)]均呈负相关,与残气量与肺总量的比值(RV/TLC)呈正相关(r=0.77,0.76),P值均＜0.05.结论 各级COPD患者右肺上叶尖段支气管的TDR和WA%与其肺功能指标存在良好的相关性,可以较准确、直观地评估其气道重构、气道直径与气流受限的关系,可作为评估气流受限较敏感的指标.
作者：房宾；武志峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨fMRI数据中白噪声及去噪预处理方法对于采用FastICA算法检测人脑激活区精度的影响.方法 采用模拟和真实fMRI数据进行测试.实验重复50次,以比较未去噪、高斯平滑和两种正交小波方法去噪预处理后FastICA算法分离激活信号的能力.对不同阈值条件下检测的激活体素进行统计分析.用ROC曲线评价检测质量.结果 模拟实验显示,当fMRI数据的SNR为15 db时,去噪预处理能显著提高FastICA检测准确率;SNR为20 db时,去噪对提高FastICA检测准确率影响较小.采用不同的小波基及不同参数去噪处理结果差异较大,存在经db4小波去噪处理后激活区检测结果的敏感度和特异度反而降低的现象,但随着激活区减小.这种现象消失.结论 对于FastICA而言,小波去噪与传统的高斯平滑方法相比未显示出更好的敏感度和特异度;在低SNR情况下,有必要进行去噪预处理;在高SNR情况下,不恰当的去噪方法反而可导致FastICA检测精度降低.
作者：张春勋；叶德荣；焦永红 刊期： 2011年第04期
目的 不同浓度超声微泡造影剂(MB)结合共聚物P85后联合一定强度超声(US)辐照,初步摸索适人肝癌细胞HepG2质粒转染及表达的MB浓度.方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,以绿色荧光蛋白(EGFP)质粒为报告基因,添加共聚物P85和不同浓度的MB后进行脉冲多普勒US辐照.24 h后台盼蓝染色评价细胞存活率,荧光显微镜和流式细胞仪评价细胞的基因转染率.结果 MB浓度在30%时达到较理想的转染率(22.14±3.06)%,且细胞存活率无明显下降(55.73±3.32)%.添加MB后基因转染率均较pEGFP+P85+US转染率高.结论 MB与共聚物P85结合同时给予US辐照可增强基因转染率,且在MB浓度为30%时达到较理想的转染率.
作者：张喜君；李开艳；崔贤；胡良军；陈云超 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经动脉导管超声印压检测梗死心肌硬度的可行性,并观察其与心肌胶原含量和I/Ⅲ型胶原比值的关系.方法 将18只犬随机分为心肌梗死组(n=9)及假手术组(n=9),通过股动脉或颈动脉途径插管,将7F超声印压导管送入左心室,印压测量左心室前壁和心尖部硬度,并测量相应区域心肌胶原容积分数(CVF)、积分光密度(IOD)和I、Ⅲ型胶原CVF比值(CVF I/CVFⅢ).结果 心肌梗死组前壁,心尖部心肌硬度值分别为(140.69±30.71)kPa、(49.08±6.17)kPa,均显著高于假手术组[(19.31±4.62)kPa、(34.18±6.50)kPa,P＜0.05].两组犬前壁心肌应力和相关形变均呈线性关系(心肌梗死组Y=138.17X,r=0.90,假手术组Y=18.69X,r=0.84,P均＜0.05).梗死组前壁、心尖部心肌CVF、IOD、CVFI/CVFⅢ与假手术组相比均显著升高(P均＜0.05).结论 介入超声印压能够区分活体犬梗死心肌与正常心肌之间的硬度差异.
作者：邓辉胜；郭睿；黄晶；王志刚 刊期： 2011年第04期
目的 利用肺结节CT、PET特征,开发计算机人工神经网络(ANN)辅助诊断系统,评价其对肺结节良恶性的鉴别能力.方法 连续收集112例肺内单发小结节(<3.0 cm)患者,均接受PET/CT及胸部CT检查,二者间隔小于1个月.112例患者中恶性肺结节52例,良性60例,均经组织学或临床随诊证实.利用结节的CT特征及PET特征开发计算机ANN辅助诊断系统.计算机ANN的训练及测试采用Round-Robin方法.采用ROC方法评价计算机ANN输出结果并进行统计学分析.结果 CT计算机ANN程序采用20个输入单元,包括4个临床特征及16个CT特征,ROC曲线下面积(Az)为0.83;PET计算机ANN程序采用4个临床特征及1个PET特征作为5个输入单元,Az值为0.91;CT+PET计算机ANN程序采用临床特征CT及PET所有21个输入单元.Az值为0.95.与CT计算机ANN程序、PET计算机ANN程序相比,CT+PET计算机ANN程序输出结果明显提高(p=0.015、0.037).结论 CT+PET ANN计算机辅助诊断程序输出结果优于单纯PET或CT计算机ANN结果.当PET对肺结节诊断有困难时,结节的CT特征有助于鉴别诊断.
作者：聂永康；赵绍宏；王瑞民；吴坚；蔡祖龙；杨立 刊期： 2011年第04期
胎儿胼胝体发育不全常合并中枢神经系统畸形及其他畸形,与多种遗传综合征相关,准确诊断胼胝体发育不全可为临床诊断遗传综合征提供可靠依据.寻求一种直接有效的途径来显示胎儿胼胝体及胼周动脉,准确诊断胼胝体发育不全并对其预后进行评估是近年来国内外产前超声研究的重点.随着三维超声在胎儿检查中的成熟应用和分析软件的不断更新,胎儿胼胝体发育不全的诊断已不再局限于二维超声.本文对胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展进行综述.
作者：魏秋菊；蔡爱露；王心田；刘雨函；陈骊珠；孙微 刊期： 2011年第04期
近年来三维超声广泛应用于胎儿心脏成像研究.本文对现有的三维时空关联成像技术的研究成果、临床应用的发展趋势进行综述.
作者：牟赛辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移(TAD)评价2型糖尿病(T2DM)患者右心室收缩功能的价值.方法 2型糖尿病患者44例,依据是否合并糖尿病微血管病变分为无微血管病变组(T2DMⅠ组)19例和合并微血管病变组(T2DMⅡ组)25例.另选正常对照组(NC组)28例.获取心尖四腔切面二维图像以及实时三维图像,将二维图像输入QLab 7.0工作站,获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔瓣环收缩期峰值位移(T2),三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tin)以及右心室纵向缩短率(Tin%).将三维实时图像输入TOMTEC工作站,计算出左心室射血分数(LVEF)及右心室射血分数(RVEF).结果 与NC组比较,T2DMⅠ组Tm%、LVEF、RVEF明显减低(P均＜0.05);T2DMⅡ组T1、T2、Tm、Tm%明显减低(P均＜0.05),LVEF、RVEF亦明显减低(P均＜0.05);与T2DMⅠ组比较,T2DMⅡ组T1、T2,Tm、Tm%明显减低(P均＜0.05);三尖瓣环位移各参数与RVEF均呈显著正相关,r值分别为0.72(T1)、0.68(T2)、0.78(Tm)、0.94(Tm%),P均＜0.01.结论 斑点追踪显像技术测量TAD能无创评价T2DM患者右心室收缩功能.
作者：张琳；张军；苏海砾；朱永胜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨心力衰竭大鼠左心室非同步化与心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系.方法 将70只雄性SD大鼠随机分为4组:手术4周组、手术8周组、假手术组及正常组.应用定量组织速度成像(QTVI)评价大鼠左心室非同步运动.用Western Blot法检测各组实验大鼠心肌MMP-9表达.结果 ①随着时间推移,心功能逐渐下降,手术大鼠左心室非同步指标逐渐延长而假手术组大鼠的变化不明显.②手术4周组和手术8周组大鼠心肌MMP-9的表达较正常组及假手术组明显增加(P＜0.01).且手术8周组MMP-9的表达高于手术4周组(P＜0.05).结论 心力衰竭大鼠左心室非同步化程度与心肌MMP-9表达程度密切相关.
作者：段星星；陈文娟；朱文晖；何静波；李皓 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胆管细胞癌(CCC)的二维超声、彩色多普勒及CEUS表现.比较超声、增强CT(CECT)、MRI、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管细胞癌的诊断价值.方法 归纳57例CCC的二维超声和彩色多普勒血流的具体表现,并且对行CEUS检查的4例病灶造影剂灌注情况进行分析.比较普通超声、CECT、MRI、MRCP以及联合CEUS后超声对CCC的诊断价值.结果 57例病灶以肝门型居多,部分伴发肝内胆管扩张,少数可见肝门部或腹膜后淋巴结肿大.病灶多表现为血流不丰富的低回声,尤以肝门部和肝左叶者明显.肝门部病灶多伴发胆囊结石,肝右叶者多伴发肝内胆管结石,肝左叶者伴发胆囊和肝内胆管结石的比例各半.4例CEUS表现为动脉期高增强或等增强继而快速减退呈低增强并持续整个门脉期和延迟期.普通超声、CEUS、CECT、MRI及MRCP的诊断价值无统计学差异(P＞0.05).结论 CCC的二维及彩色多普勒超声表现有一定规律可循,普通超声联合CEUS可降低漏、误诊率.
作者：温欣；王学梅 刊期： 2011年第04期
目的 应用速度向量成像(VVI)技术检测急性肺血栓栓塞(APTE)患者右心室功能的变化,探讨VVI技术对右心室功能的评估价值.方法 选择APTE患者46例,按肺动脉压力分为轻中度肺动脉高压(PH)组和重度PH组;另选健康志愿者30名作为对照组.常规测量右心室横径、右心室前壁厚度及运动幅度、主肺动脉内径、肺动脉收缩压;启动VVI模式,在心尖四腔切面测量右心室游离壁及室间隔右心室面的基底段、中间段、心尖段的运动速度、应变和应变率(SR),并计算右心室射血分数.结果 随着肺动脉压力负荷增大,右心室及主肺动脉内径逐渐增加,右心室壁运动幅度及右心室射血分数在轻中度PH组增加,在重度PH组明显减低(P均＜0.05).肺动脉压轻中度增高后,右心室部分心肌运动速度、应变和SR代偿性增强;肺动脉压重度增高后,右心室各节段心肌运动速度、应变和SR均明显减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 VVI技术可定量无创评估APTE患者右心室功能的变化.
作者：谢芳；黄宇玲；李海朋 刊期： 2011年第04期
目的 探讨股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)的影像学特征.方法 回顾分析经病理证实的10例股骨DFB患者的影像学资料.结果 X线平片显示,股骨干骺端见偏心性或中心性类圆形或梭形透亮影,病灶长轴沿股骨的长轴走向.CT可见股骨干骺端局部软组织肿块,邻近骨皮质缺损,骨质向内凹陷,边缘稍硬化,病灶内可见点状钙化.MRI表现为肿瘤在T1WI、T2WI均呈低信号.结论 DFB具有侵袭性特征,手术时需要较大的切除范围;其影像特征与非骨化纤维瘤等相似,易导致误诊,鉴别诊断有重要临床价值.
作者：任国强；卢再鸣；潘诗农；陆晓梅；郭启勇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多普勒超声观察肠系膜上动脉及病变段肠壁内动脉在评估克罗恩病(CD)活动性中的价值.方法 根据Harvey-Bradshaw指数(HBI)将33例CD患者分为活动组(n=16)和静止组(n=17),采用彩色脉冲多普勒超声定量测量肠系膜上动脉血流,能量多普勒超声对病变段肠壁内血流进行半定量Limberg评分,评价疾病活动性,比较两组问多普勒超声参数,并将其与相应C反应蛋白(CRP)及HBI进行相关分析.结果 肠系膜上动脉舒张末期流速、阻力指数在活动组与静止组之间的差异有统计学意义(P均＜0.05).两组间病变段肠壁内血流Limberg评分差异有统计学意义(P＜0.001).舒张末期流速与CRP呈正相关(r=0.602,P＜0.001),与HBI无显著相关性;阻力指数与CRP(r=0.676,P＜0.001)、HBI(r=-0.415,P=0.020)呈负相关;肠壁血流Limberg分级与CRP(r=0.587,P＜0.001)、HBI(r=0.498,P=0.003)相关性较好.结论 多普勒超声可作为评价CD活动性的可靠工具,指导临床采取合适的治疗措施,对病变随访和疗效监测也具有重要意义.
作者：郑凯；黄敏；郑家驹 刊期： 2011年第04期
目的 比较TTE与TEE诊断二尖瓣脱垂合并腱索断裂的准确率,评价超声观察二尖瓣脱垂形态在诊断腱索断裂中的价值.方法 选择经手术证实的二尖瓣脱垂患者25例,应用TTE与TEE观察二尖瓣脱垂部位并进行比较,分析二尖瓣脱垂形态及其与腱索断裂的关系.结果 25例二尖瓣脱垂患者中,前叶脱垂10例,后叶脱垂15例.TEE在二尖瓣脱垂部位的分区中比TTE准确.TTE诊断二尖瓣腱索断裂的准确率为53.84%,TEE的诊断准确率为84.62%,TEE明显优于TTE(P＜0.05).伴有腱索断裂的二尖瓣脱垂多表现为倾斜状脱垂(χ2=4.81,P＜0.05).结论 TEE能较TTE更准确地诊断二尖瓣脱垂.应用此两种技术,可根据二尖瓣脱垂形态间接判断是否存在腱索断裂.
作者：张小杉；哈斯；李治安；吴晓萍 刊期： 2011年第04期
目的 结合术后病理结果比较MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值.方法 对经手术病理证实的结直肠癌患者53例,分别进行MSCT和MR平扫、增强扫描.结果 MR对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P＜0.05);MRI对T3、T4分期的敏感度与MSCT相比差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT、常规MRI和DWI三种扫描方法诊断淋巴结分期的准确率分别为56.60%、58.49%、73.58%.DWI的敏感度及阴性预测值高,分别为92.31%和88.24%,与组织病理结果具有中等相关性,Kappa值为13.927(P=0.001).MSCT和常规MRI诊断结果与组织病理结果无相关性,Kappa值分别为1.128(P=0.288)和1.585(P=0.208).结论 在结直肠癌T分期方面.MRI较MSCT具有一定优势;DWI能更准确地预测结直肠癌区域淋巴结转移情况.
作者：王亚宁；时高峰；杜煜 刊期： 2011年第04期
目的 采用MSCTA评价正常成人胃左静脉(LGV)的解剖及变异,探讨其临床价值.方法 选取上腹部或全腹部增强扫描正常的234名成人,采用MIP、VR和MPR多种后处理技术结合轴位薄层重建图像对门静脉和LGV图像进行重建,观察LGV正常解剖及变异,并按照其汇入门静脉系部位不同分为A、B、C、D四组.在汇入点2 cm以内测量LGV大内径,进行统计学分析.结果 234名受检者中.11名(11/234,4.70%)LGV未见明确显示,其余223名(223/234,95.30%)LGV均清晰显示,汇入部位包括(A～D组):门静脉主干(108/234,46.15%)、脾静脉(72/234,30.77%)、门脾角(34/234,14.53%)、门静脉左支(9/234,3.85%).正常成人LGV大内径为(4.74±0.84)mm,95%可信区间为4.63～4.85 mm.A、B、C、D四组间大LGV内径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCTA可以客观显示LGV解剖及变异,为临床诊断LGV病变提供参考.
作者：宋兵；李彩英；刘增品；赵林；白文元 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声造影检查与超声弹性成像在肝肿瘤定性诊断中的价值.方法 对61例患者的68个肝肿瘤病灶进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查.超声弹性成像采用5级评分法作为诊断标准:a、b诊断为良性,c～e级诊断为恶性,并与病理结果对照.结果 常规超声诊断肝肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为79.59%、73.68%、77.94%;超声弹性成像诊断肝肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为89.79%、84.21%、88.24%;超声造影诊断肝肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为91.84 oA、89.47%、91.18%.弹性成像与超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的准确率差异无统计学意义.结论 超声弹性成像与超声造影检查相结合有助于提高肝肿瘤的检查敏感度和特异度,且具有互补作用.
作者：张永寿；张琪；曹永成 刊期： 2011年第04期
目的 观察兔肝急性缺血再灌注损伤(I/R)CT灌注参数的演变规律及与肝脏酶学指标(AST、ALT)的相关性.方法 新西兰大白兔24只,随机分成4组(0.5 h、2.0 h、6.0 h缺血再灌注组与对照组,每组6只),I/R组结扎肝左叶血供60 min后恢复,制备I/R模型.各组分别接受全肝CT灌注成像,在灌注图上测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI).检查结束后,经下腔静脉取血样,测定AST、ALT.结果 与对照组比较,HAP在0.5 h组显著降低(P＜0.05),而在2.0 h组急剧升高(P＜0.01);HPP在各I/R组均低于对照组(P均＜0.01),TLP在0.5 h、6.0 h组与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);I/R各组HPI与对照组比较显著升高(P均＜0.01);各I/R组血清AST、ALT显著高于对照组(P均＜0.05).AST与HPI之间存在显著相关性(r=0.565,P＜0.05);ALT与HAP、HPI、HPP均有相关性(r=0.418,P＜0.05;r=0.767,P＜0.01;r=-0.674,P＜0.01).结论 通过CT灌注参数,能够动态监测兔肝I/R后血流动力学改变.
作者：郭成伟；张奕；李新云；曹希明；郑君惠；梁长虹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病患者左心房功能的临床应用价值.方法 应用Simpson's法测量冠心病组(n=28)左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVP),计算左心房主动射血分数(LAAEF)和左心房被动射血分数(LAPEF).应用2D-STI技术获取距二尖瓣环6～8 mm的左心房侧壁和房间隔处的应变率曲线,测定各房壁的左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa),并与对照组(n=30)比较.结果 与对照组比较,冠心病组LAVmax、LAVmin、LAVP、LAAEF显著增高(P均＜0.05),LAPEF显著减低(P＜0.05);mSRs、mSRe均减低(P均＜0.05),mSRa增高(P＜0.05).检查者间变异系数为6.22%～7.91%,检查者内变异系数为5.31%～7.42%.结论 应用2D-STI技术评价冠心病患者左心房功能可行且重复性好.
作者：褚静洁；李玉宏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在初诊小细胞肺癌(SCLC)分期及预后评估中的价值.方法 收集15例经病理证实的初诊SCLC患者作为研究对象,随访其生存期.将患者按经典临床分期分为局限期与广泛期,并测定原发灶大标准摄取值(SUVmax),以其中位数为界将患者分为两组,分析经典临床分期及SUVmax与生存期之间的关系.结果 15例患者中,18F-FDG PET/CT诊为局限期8例,广泛期7例,与经典临床分期方法相比,改变了3例(3/15,20.00%)的分期,其中2例分期提高,1例分期降低.局限期患者生存期高于广泛期(中位生存期分别为24和11个月,P=0.004);以SUVmax中位数12.40为界,高值组(SUVmax≥12.40)与低值组(SUVmax<12.40)患者生存期差异无统计学意义(中位生存期分别为20和14个月,P=0.343).结论 18F-FDG PET/CT对于初诊SCLC的精确分期、指导治疗和评估预后有重要价值;SUVmax在SCLC患者预后评估中的价值仍需进一步研究.
作者：孙蕊；陈秋松；蔡莉；高硕 刊期： 2011年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
