自体硬腭黏膜移植与异体巩膜在眼睑全层缺损修复中的疗效观察

姜冬；徐乃江；王浩瑾

关键词：自体硬腭黏膜, 移植, 异体巩膜, 眼睑全层缺损修复, 眼表功能

摘要：目的:比较自体硬腭黏膜与异体巩膜在眼睑全层缺损修复中,对于眼睑外观及眼表功能恢复有何异同.方法:2002年8月至2010年9月用自体硬腭黏膜组(A组)20例(20眼),异体巩膜组(B组)17例(17眼),按陈家祺等的标准评判手术效果.眼睑外形疗效标准分为四级,针对后外观进行了比较,泪液分泌试验和泪膜破裂时间作为眼表功能的评判标准,进行了回顾性比较分析.结果:自体硬腭黏膜组与异体巩膜组美容效果及外观上均能取得满意效果,在眼表功能恢复上自体硬腭黏膜组优于自体硬腭黏膜组.结论:硬腭黏膜含有小腺体,其分泌物可使粘膜保持光滑湿润,有利于泪膜的稳定,硬腭黏膜的黏膜层可以修复结膜缺损,移植后硬腭黏膜的结构逐渐转为类似结膜,可能也是眼表功能恢复的另一原因.因此,我们认为自体硬腭黏膜,取材方便,美容效果好,有利于眼表功能的恢复,是眼睑全层缺损修复的首选材料.

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青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的:探讨青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效.方法:126例患者随机分为治疗组63例,用青鹏膏剂和卤米松乳骨薄涂患处,一日2次,轻轻按摩局部,对照组63例,用卤米松乳骨薄涂患处,方法同治疗组,两组均以2周为1个疗程.结果:两组疗效及治疗2周前后评分值变化均有统计学意义p<0.05.结论:青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切.

作者：周琳刊期： 2011年第z2期
氟比洛芬酯联合瑞芬太尼预防先天性唇裂术后躁动的观察

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作者：毛仲霞刊期： 2011年第z2期
硫酸镁联合产后康复治疗仪治疗乳胀疗效分析

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作者：王连菊；郭颖艳刊期： 2011年第z2期
颈内静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.

作者：孙大志刊期： 2011年第z2期
坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响

目的:探讨坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:脑卒中偏瘫患者48例,随机分为两组,对照组24例,观察组24例,两组患者均给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予强化坐站训练和站立位视觉反馈平衡训练,共治疗4周.分别于治疗前后评估跌倒指数、起立-行走计时测试、巴氏指数.结果:治疗前观察组与对照组间跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数的差异均无显著性意义(P>0.05),经过4周治疗,两组的跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数均较治疗前明显改善(P＜0.05);各指标在观察组均优于对照组,差异有显著性意义.结论:坐站训练联合视觉反馈平衡训练明显改善了脑卒中偏瘫患者的平衡能力,促进了日常生活能力的提高,是有效的偏瘫康复治疗手段.

作者：倪波业；刘传道；王海波刊期： 2011年第z2期
青少年复发性下睑倒睫的局部睫毛切除治疗

目的:局部睫毛切除治疗青少年复发性下睑倒睫的临床效果观察.方法:回顾性分析我科2008年2月至2010年12月25例(28眼)青少年复发性下睑倒睫行局部睫毛切除手术的临床资料;所有病例均有志眼下脸倒睫的手术史,术式为缝线法或其他方法.患者年龄8岁～35岁,平均年龄21.3岁,男15例,女10例;矩上次手术的时闻间隔6月至lla,平均1.2a;除3例患者矫正视力低于1.0外,其他病人矫正视力均正常;所有病人患眼角膜均有损伤.行局部睫毛切除术,即切除舍倒睫的局部所有睫毛.结果:随访1月至2a,平均随访3.6月,所有病例中复发1例(1眼),复发率(按眼教计算)3.6%.所有病例中,除2例残留少许角膜云翳外,其他病例的瘟状均完全消失.角膜损伤均彻底痊愈.所有病人未抱怨美观的影响.结论:局部睫毛切除可彻底地解决青少年复发性下睑例睫问题,方法简单,复发率很低,虽然其有秃睫、影响美观等缺点,但一般可以被接受.

作者：徐东强；肖艳霞；马骏刊期： 2011年第z2期
一次性安全扣软塑料腕带在产科的应用

总结耍儿标识在产科护理工作中的应用,我科应用的耍儿标识腕带材料选择对耍儿无害保证安全的一次性材料,安全软扣,清楚标注了住院号、床号、产妇姓名、婴儿性别、出生时间、体重.使用以来无1例耍儿手腕部皮肤损伤及脱落情况发生,提高了护理人员核对工作的准确性和效率性,减少了因腕带标识引起的护理差错的发生.

作者：李利娟；吴祥美；卞雯雯刊期： 2011年第z2期
中等卫校护生营养知识与肥胖认知状况调查

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作者：张中平刊期： 2011年第z2期
丙泊酚与依托咪酯乳剂用于无痛人流的临床观察

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作者：刘中伟；杜敏刊期： 2011年第z2期
蛛网膜下腔出血80例临床表现特点分析

目的:探讨动脉瘤性SAH的影像学特点并与同期发现的非动脉瘤性SAH 相比较.方法:对同期发现的动脉瘤性SAH 80例与非动脉瘤性72例患者的的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、磁共振检查、并发症以及预后等情表现进行比较,总结动脉瘤性SAH 的临床特点.结果:动脉瘤性SAH与非动脉瘤性sAH 相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后影像学表现存在明显差异.结论:与非动脉瘤性SAH相比,动脉瘤性SAH临床过程迅猛,并发症多且重,预后较差.

作者：王庆玉；张焕芳；王占强；杨顺新刊期： 2011年第z2期
实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响

目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.

作者：董丽丽；王叶红；王红新；唐菊英刊期： 2011年第z2期
联合DWI和MRA在早期脑梗塞诊断中的价值

目的:评价联合磁共振弥散成像(DWI)和血管成像(MRA)在早期脑梗塞诊断中的价值.方法:118例早期脑梗塞患者全部行常规MRI、DWI及MRA检查.结果:48例超急性期脑梗塞病人DWI全部显示为高信号,27例在TIWI、T2WI厦FLAIR均为正常;21倒TIWI未见异常,T2WI及FLAIR呈稍高信号影.70例急性期脑梗塞病例,DWI、T2WI及FLAIR序列显示为高信号、略高信号,TIWI序列显示为低信号、略低信号.在118例磁共振脑血管成像(MRA)中,15例表现为正常,103倒发现血管异常,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化.结论:联合应用DWI和MRA能及时准确的诊断出早期脑梗塞,也有利于早期合理的治疗方案的制定及预后判断.

作者：龚雪鹏；朱望东；蔡东顺；徐朝霞；贾朝阳；刘楠刊期： 2011年第z2期
浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察浮钟结合针刺夹脊穴治疗腰椎闻盘突出症的近期疗效.方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与观察组,每组30例.治疗组选用浮针结合计刺夹眷穴,对照组单用浮钟不加体针.治疗2个疗程.参照国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>对本病进行综合疗效评判.结果:两组治疗后综合疗效评定,总有效率均达到100%,浮针结合针刺夹脊穴组的治愈率高于浮针组(P<0.01).结论:两组比较,浮针结合针刺夹脊穴疗法在综合疗效方面更优于单纯浮针疗法.

作者：李静；丁勤能；陆瑾；朱敏；李素明；孙欣刊期： 2011年第z2期
整形美容门诊静脉全身麻醉临床路径构建的应用体会

目的:回顾性分析总结整形美容门诊静脉全身麻醉管理的临床路径构建,提高整形美容门诊麻醉的安全性和管理质量,创建科学、合理、有效的管理模式.方法:将2009年1月至2011年2月整形美容门诊病人40例按时间顺序分为对照组20例病人为I组,治疗组(实施麻醉临床路径管理)的病人20例为Ⅱ组,通过对比两组病人在基本责抖、手术麻醉费用、离院时间、术后并发症和满意度等结果,总结该临床路径构建的体会.结论:实施整形美容门诊病人静脉奎身麻醉临床珞径的管理进一步完善了门诊手术麻醉管理的安全性和医疗质量,缩短了诊治流程,减少了相关手术麻醉费用,提高了病人的满意度.

作者：张丽敏；孙启芳；程湘红；邓海峰；赵文才刊期： 2011年第z2期
颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究

目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.

作者：卢培东；程贤铭；卢文彩刊期： 2011年第z2期
行纤维支气管镜检查或治疗专用单项活瓣三通管的设计与应用

对机械通气患者进行纤维支气管镜检查或治疗是一种非常有效的方法.以前,在进行操作时,只能断开呼吸机与病人连接,沿人工气道,将纤维支气管镜送入,会对患者造成缺氧、呼吸支持功能缺失等一系列影响,为了避免出现这些问题,特研制此专用单项活瓣三通管,经试用81例,效果明显.

作者：吴克艳；肖晓玲刊期： 2011年第z2期
养心氏片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例

顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者.2009年7月-2010年6月,笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例,其结果如下:

作者：王会利；程贤铭；郭俊霞；郭玉梅刊期： 2011年第z2期
2型糖尿病外周血管病变与其他糖尿病并发症相关性的研究

目的:探讨外周血管病变与其他糖尿病并发症之间的相关性.方法:对比糖尿病外周血管病变患者(A组)与未发生外周血管病变患者(B组)的各项临床指标,通过统计学方法处理,得出结果.结果:两组患者在年龄、肥胖程度上无明显差异,发生糖尿病眼病、糖尿病肾病及脑卒中的几率也相似.A组患者病程明显长于B组,多有吸烟史、糖尿病家族史,血压较B组患者高,其他并发症包括冠心病、神经病变发生率较B组高,两组比较,差异有显著性.结论:糖尿病外周血管病变与多种因素、糖尿病多种慢性并发症均有一定的相关性,当糖尿病患者出现上述危险因素之一时,即应警惕发生外周血管病变的可能,监测相关指标,及早干预.

作者：侯文英刊期： 2011年第z2期
穴位埋线治疗原发性高血压病60例

目的:观察穴位埋线治疗1～3级高血压患者的临床疗效.方法:将符合西医诊断标准的1～3级原发高血压病例120例,随机分为对照组、治疗组各60例.对照组单纯口服降压西药(依那普利),治疗组在口服降压西药基础上加用穴位埋线,治疗8周观察疗效.结果:对照组总有效率78.3%,治疗组总有效率90.5%.症状总积分疗效比较,对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率93.3%.结论:穴位埋线配合降压西药治疗原发性高血压,无论从降压效果还是改善临床症状两方面均明显优于对照组.

作者：张宏生刊期： 2011年第z2期
寻求发展之路,改革《院刊》之设想

医院文化是以中华民族文化为基础,以社会主义时代文化为根本为主导,与现代医学文化相结合的,是以各门类文化、各行业文化、各学科文化相互交流相互渗透而形成的一种特定的行业文化.医院文化包含着物质文化、意识文化、科技文化、管理文化等要素,这些要素大都是相对抽象的,要让医院文化充分地体现出来,并不断发扬光天,有必要开辟一个富有医院独特个性的文化载体即医院<院刊>.

作者：马婷玉刊期： 2011年第z2期