邸星星；韦文朗；杨敬娟；韦炫羽；张晶晶
自体脂肪组织移植因其良好的生物相容性,易于在患者自身大量获取,且移植后形态自然,手感接近正常组织等优点而被广泛应用于软组织重建.然而,移植后脂肪组织存活的不确定性,较高的回吸收率,以及脂肪液化坏死、硬结形成、感染等风险又使其临床应用受到限制.为了解决这一问题,从1893年,自体脂肪移植首次被Neuer提出以来[1],临床与实验研究从脂肪组织的获取、处理、植入等方面不断改进方法,做出新的尝试,以期增加脂肪细胞活性,提高其存活率和维持移植脂肪的体积,但至今仍未达成共识[2].目前,许多研究尝试辅助添加胰岛素、β-成纤维细胞生长因子、纤维蛋白胶、脂肪干细胞等物质来促进移植脂肪组织存活[3-6],但均未达到令人满意的效果.近年来,因富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对各种软硬组织的生长和修复具有一定的促进作用,国内外学者尝试将其应用于脂肪组织移植,PRP对脂肪移植物存活的作用成为研究热点,现将相关研究进展综述如下.
作者：周阎施婧 刊期： 2011年第12期
皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.
作者：张芳芳 刊期： 2011年第12期
目的:观察瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中的应用效果.方法:整形美容手术40例,随机分为两组.PF组为丙泊酚-芬太尼全麻组(n=20),PR组为丙泊酚-瑞芬太尼全麻组(n=20).记录麻醉前(T0)、插入气管插管前(T1)、插入气管插管即刻(T2)、插入气管插管后(T3)、切皮即刻(T4)、拔出气管插管时(T5)BP、HR、SP02和PETC02.记录术毕停药后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔出气管插管时间；术中出现体动反应、屏气呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率等.结果:PF组HR明显快于PR组,SBP明显高于PR组(P＜0.05).PR组患者术毕自主呼吸恢复时间、呼出睁眼时间、拔管时间均短于PF组(P＜0.01).PR组患者不良反应明显少于PF组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于美容手术能有效维持血流动力学稳定,可控性好,麻醉深度易于调节,术后恢复快,明显优于芬太尼复合丙泊酚麻醉.
作者：成鹏；张晓虎；赵树立 刊期： 2011年第12期
目的:观察Hawley保持器与透明压膜保持器的临床应用效果.方法:将68例通过上下颌固定正畸矫治结束的病例随机分为Hawley保持器组与透明压膜保持器组,每组34例.所有患者在去除矫治器当天、治疗结束后6个月、治疗结束后12个月分别制取上下颌牙列印模.分别测量上下颌磨牙间宽度、尖牙间宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数.结果:不同时间点两组间上下颌磨牙宽度、尖牙宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数变化情况无统计学差异.结论:Hawley保持器与透明压膜保持器具有相同的保持效果,临床上应根据不同患者的不同情况灵活选择适宜的保持器.
作者：李齐宏；邹敬才；孙海燕；李霞；段银钟 刊期： 2011年第12期
牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因,因此采取措施控制牙周炎的发展是医务工作者的主要任务.随着生活水平的提高,人们对牙齿也越来越重视.自2010年1月～2011年7月在我牙周科行超声洁治结合派力奥治疗慢性牙周炎56例,取得了较好的效果.现将护理体会报道如下.
作者：蒋晓燕；梁学娟；项艳；张心霞 刊期： 2011年第12期
目的:研究与探讨葛根及葛根素对皮肤自然衰老的延缓作用.方法:健康4月龄雌性昆明种小鼠15只,作为青年对照组(A)；健康18月龄雌性昆明种小鼠90只,随机分为6组:老年空白对照组(B)、老年阳性对照组(C)、老年葛根中剂量组(D)、老年葛根高剂量组(E)、老年葛根素中剂量组(F)、老年葛根素高剂量组(G).以灌胃方式给药,以生化分析方法测定GSH-PX的活力.结果:与青年对照组比较,其余六个老年组GSH-Px的活力显著下降；与老年空白对照组比较,其余五个老年用药组均可提高GSH-Px的活力.结论:葛根及葛根素具有延缓皮肤自然衰老的作用.
作者：李东子；吴景东；王培 刊期： 2011年第12期
近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月～2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.
作者：赵然；李凤和；马飞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨红外线照射对自体脂肪移植面部年轻化患者的临床疗效.方法:选择2009年1月-2011年3月笔者所在医院进行自体脂肪移植面部年轻化的患者84例,随机分为观察组和对照组.观察组40例行红外线治疗,对照组44例不行红外线治疗.比较分析两组患者的治疗情况.结果:观察组患者的移植成活率高于对照组(P＜0.05)；两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者对治疗总体满意度高于对照组(P＜0.05).结论:红外线照射治疗对自体脂肪移植面部年轻化患者疗效较好,值得临床推广使用.
作者：刘向文；代金荣；常秀芬 刊期： 2011年第12期
目的:探讨C02弱激光局部照射减轻正畸治疗疼痛的临床效果.方法:选择60例固定矫治患者,激光照射组34例、对照组26例,使用视觉模拟评分法(VAS)评价C02激光局部照射在矫治初始弓丝放置后不同时间点患者的疼痛程度.结果:应用C02弱激光局部照射组患者的正畸疼痛程度明显低于对照组患者.结论:C02激光局部照射可以减轻固定矫治患者治疗过程中的疼痛.
作者：韩晶莹；刘丽媛；展望；陆晓丽；周珊；贾莉 刊期： 2011年第12期
耳部结构精细,其瘢痕疙瘩不仅严重影响外观,而且具有疼痛、瘙痒等症状,降低其生活质量.瘢痕疙瘩手术复发率高,而单纯非手术治疗效果不确切,因此,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方式具有重要的意义.曲安奈德是一种强有力的糖皮质激素,在治疗瘢痕疙瘩中具有一定的疗效.我科自2003年6月～2010年5月对55例耳部瘢痕疙瘩以瘢痕内切除和曲安奈德联合治疗,效果显著,现报道如下.
作者：崔树英；刘伟；张功宝；袁德品；张成书 刊期： 2011年第12期
2010年8月～2011年6月,我科采用掺钕钇铝石榴石激光(Neodymium doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)1064nm治疗色素沉着-息肉综合征患儿皮损1例,取得满意疗效,报道如下.
作者：胡浪；曹索奇；叶超然；邓光平；向雪 刊期： 2011年第12期
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤.在新生儿的发生率为1.1％～2.6％,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50％的患儿在5岁以内可完全消退[1].但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等.此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3].所以,血管瘤需要积极的干预治疗,旨在减少或消除血管瘤及减少感染、疼痛和瘢痕的目的.随着对婴幼儿血管瘤发病机制的认识不断加深,其治疗手段也得到了持续的发展.本文就目前婴幼儿血管瘤的治疗手段作一综述.
作者：王书军 刊期： 2011年第12期
瘢痕是各种创伤后引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学不规则改变的统称,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变,是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕是机体组织受到严重创伤后修复过程的必然结果,是损伤愈合的产物和指征,适度的瘢痕形成是创伤修复的正常生理表现,即生理性瘢痕,但当愈合过程中出现受伤组织异常过度增生,随即会形成增生性瘢痕(hypertrophic Scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),即病理性瘢痕[1].瘢痕发生率高,影响患者容貌,甚至导致功能异常,对患者的心理、生理危害巨大.但由于瘢痕的发病机制和形态复杂多样,目前仍缺乏切实有效的治疗策略.激光技术的发展,为瘢痕的血管增生、色素沉着、质地修复提供了治疗选择,疗效满意,现就瘢痕的激光治疗进展综述如下.
作者：贾慧敏；栾琪 刊期： 2011年第12期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].下颌角肥大使脸呈方形,面部线条僵硬,呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感[2].随着物质水平的不断提高,越来越多的人要求改变自己的脸型,使自己更加美丽动人.整形的目的是使求美者“锦上添花”[3],因此,对于患者不仅要满足其生理需要,更要在心理、社会上满足他们,使他们身心愉悦.
作者：李萍 刊期： 2011年第12期
额部扩张皮瓣转移行鼻再造现已多运用于临床,而术后皮瓣多毛及色素沉着常影响患者生活,故激光治疗势在必行.本文报道1例鼻再造术后患者经光子脱毛及点阵激光联合治疗后取得的良好效果,为以后皮瓣患者进行激光治疗提供经验.
作者：张洁；吴毅平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效及预后情况.方法:对165例前牙外伤冠折患者能够保留牙体者,行松动牙固定、根尖诱导成形术、完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩复合树脂桩冠修复,修复后1、3、6个月,1、3年定期复查,评价其临床效果.结果:随访3年内未见纤维桩折断,根折及根尖周病变,其中有1例纤维桩脱落,1例树脂冠松动,2例树脂冠脱落,1例牙齿变色,经过重新粘结或制作,均达到患者满意.结论:应用玻璃纤维桩修复前牙外伤冠折,是成功有效的治疗方法,对于青少年也是一种良好的过渡性治疗方法,可以较好保持美观,降低根折风险.
作者：宋冀晖；杜艳；周淑芳 刊期： 2011年第12期
目的:观察手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射在耳垂瘢痕疙瘩矫正中的临床应用.方法:对12例耳垂瘢痕疙瘩手术切除患者从术后10天开始以磁铁片加压.持续至少3个月；结合瘢痕内注射曲安奈德4次,术后第3、40、80、120天各一次.结果:随访6月～2.5年,12例耳垂瘢痕疙瘩获得不同程度矫正,效果满意.结论:手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射联合应用是矫正耳垂瘢痕疙瘩的有效方法.
作者：金骥；刘元波；宋彬；朱珊；臧梦青；刘东红 刊期： 2011年第12期
浅表性瘢痕是一种成熟稳定性瘢痕,因凹凸不平或色素改变而明显影响外观.以往治疗浅表性瘢痕主要采用手术切除、砂纸、钻头、微晶磨削等.手术切除浅表性瘢痕可能形成更明显的瘢痕,术后效果往往不是很理想,患者对瘢痕的改善不甚满意[1].皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到佳效果[2].近年来,激光治疗瘢痕的技术迅速发展,其治疗经历了普通C02激光、超脉冲C02激光和目前新的超脉冲点阵C02激光.超脉冲点阵C02激光治疗浅表性瘢痕的机制大多基于局灶性光热作用、直接气化瘢痕组织、有限的热损伤,启动组织修复程序以及激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,使瘢痕变软,体积变小,从而达到改善瘢痕的目的,本文就超脉冲点阵C02激光在浅表性瘢痕治疗中的应用综述如下.
作者：雷颖 刊期： 2011年第12期
目的:为下颌骨截骨术提供解剖学基础,建立二维坐标系,使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护耳大神经的主干及分支.方法:取常规固定头部标本20侧,取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的凸点,y轴垂直于该连线(颧弓向外的凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整的描点到薄膜上.后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经各分支的坐标值选三点,腮腺支坐标为:(34.0±2.6,-42.6±3.8)mm,(24.0±4.2,-33.0±4.5)mm,(14.0±2.8,-13.6±3.6)mm.耳后支坐标为:(34.0±2.6,-44.0±5.2)mm,(30.0±3.6,- 31.0±5.6)mm,(28.0±2.8,-44.0±5.2)mm.耳垂支坐标为:(12.0±2.8,-44.0±2.6)mm,(14.0+4.6,- 36.4±3.0)mm,(16.0±2.7,-31.0±4.6) mm.耳前支坐标为:(-8.0+2.8,54.0±3.4)mm,(8.0±3.6,36.2±3.4)mm,(16.0±2.7,-18.0±4.7) mm.结论:临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时:①耳后切口线不低于耳廓根部后缘中点与乳突尖连线,可避免损伤耳大神经的耳后支;②游离过程中,经胸锁乳突肌鞘膜深面,紧贴胸锁乳突肌向前游离可减少耳大神经主干损伤.
作者：安高；洪丽；彭田红；王莉；陈胜华；范松青 刊期： 2011年第12期
目的:观察1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取16例面部黄褐斑患者,采用1 540hm点阵激光治疗,光斑15mm,脉宽15ms,能量4～ 10mJ/mb(微光束microbeam),扫描3～5次,共治疗10次,每4周1次,治疗后严格防晒.采用VISIA图像分析系统和前后照片比较改善效果.结果:16例经过10次治疗,对比治疗前后照片和VISIA图像分析系统统计分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中3例(18.7％)达到65％以上的改善率,7例(43.7％)达到60％以上的改善率,总改善率58.7％.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.同时还有收缩毛孔、改善皮肤纹理的作用.结论:1 540hm点阵激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
作者：杨鹏；麦跃；李娟；孙林潮 刊期： 2011年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
