学术投稿

超脉冲点阵CO2激光在浅表性瘢痕治疗中的应用

雷颖

关键词:超脉冲, 点阵, CO2激光, 浅表性, 瘢痕治疗, scar, 手术切除, 激光治疗, 微晶磨削, 瘢痕组织, 治疗深度, 应用综述, 修复程序, 术后效果, 色素改变, 溶解作用, 结构重建, 胶原, 光热作用, 易控制
摘要:浅表性瘢痕是一种成熟稳定性瘢痕,因凹凸不平或色素改变而明显影响外观.以往治疗浅表性瘢痕主要采用手术切除、砂纸、钻头、微晶磨削等.手术切除浅表性瘢痕可能形成更明显的瘢痕,术后效果往往不是很理想,患者对瘢痕的改善不甚满意[1].皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到佳效果[2].近年来,激光治疗瘢痕的技术迅速发展,其治疗经历了普通C02激光、超脉冲C02激光和目前新的超脉冲点阵C02激光.超脉冲点阵C02激光治疗浅表性瘢痕的机制大多基于局灶性光热作用、直接气化瘢痕组织、有限的热损伤,启动组织修复程序以及激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,使瘢痕变软,体积变小,从而达到改善瘢痕的目的,本文就超脉冲点阵C02激光在浅表性瘢痕治疗中的应用综述如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床研究

    目的:观察Metapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效.方法:Metapex糊剂对42例年轻患者48颗患牙进行根尖诱导,术后每3个月复查一次,观察Metapex糊剂的诱导效果,根尖周炎及根管形态对根尖形成类型的影响.结果:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的有效率达100%,根尖周炎对根尖形成类型有显著影响,根管形态对根尖形成类型无显著影响.结论:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术疗效良好.

    作者:兰雪松;韩泽民 刊期: 2011年第12期

  • 眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻

    目的:观察眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:本组70例80眼老年性下睑内翻均施行下睑板前眼轮匝肌缩短转位术,其中15例曾行下睑穹窿皮肤缝线术后复发.结果:本组70例80眼1次矫正成功.术后下睑缘位置恢复正常,无过矫、欠矫现象.9例角膜上皮部分脱落者1~2天上皮完全恢复,随访3个月~6年,手术成功率达100%,无任何并发症.结论:眼轮匝肌缩短转位术是治疗老年性下睑内翻的一种新的有效术式,适用于多种致病原因的老年性下睑内翻,手术操作简单易行.

    作者:何维铭 刊期: 2011年第12期

  • 中波紫外线对人角质形成细胞MMP-9mRNA的影响

    目的:研究中波紫外线(UVB)诱导的永生化人角质形成细胞中MMP-9 mRNA的表达,探讨其与UVB照射所致的细胞损伤的关系.方法:绘制细胞生长曲线,采用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA的表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-9 mRNA表达增强;随UVB剂量增加,照射组的MMP-9 mRNA表达逐渐增多,与未照光组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:UVB照射可引起HaCaT细胞中MMP-9 mRNA表达显著增加,且与UVB照射剂量呈正相关,与光老化的发生有一定的关系.

    作者:王晶晶;车雅敏;刘原君;王璐;姚卫峰;柯吴坚;刘全忠 刊期: 2011年第12期

  • Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣1496例疗效分析

    目的:回顾性分析Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗太田痣的疗效和安全性.方法:分析2006年3月~2011年3月笔者科室运用Q开关激光仪治疗1 496例太田痣患者的临床疗效,根据治疗前后照片进行对比分析.结果:1 496例太田痣经4~10次治疗,痊愈1311例,显效132例,有效53例,总有效率为100%.12例出现一过性色素沉着,所有患者均未出现严重不良反应.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全、有效,治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.

    作者:李朝惠;尹锐;邓军;程良金;黄义森;杨利 刊期: 2011年第12期

  • 超声洁治结合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床观察及护理

    牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因,因此采取措施控制牙周炎的发展是医务工作者的主要任务.随着生活水平的提高,人们对牙齿也越来越重视.自2010年1月~2011年7月在我牙周科行超声洁治结合派力奥治疗慢性牙周炎56例,取得了较好的效果.现将护理体会报道如下.

    作者:蒋晓燕;梁学娟;项艳;张心霞 刊期: 2011年第12期

  • Mckissock法与无垂直瘢痕下蒂瓣法行重度乳房肥大矫正的综合比较

    目的:探讨应用Mckissock法及无垂直瘢痕的下蒂瓣法进行乳房缩小整形术的适应证、手术效果及优缺点进行对比分析.方法:2010年6月至2011年7月,我们采用Mckissock法与无垂直瘢痕的下蒂瓣法行乳房缩小整形术15例,术后患者就症状改善,外形改善,瘢痕,乳头敏感性及总体满意度进行问卷调查.结果:①15例患者术后乳房形态及乳头乳晕均较对称且外观良好;②无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法术后并发症发生率少,瘢痕隐蔽;③两种方法术后发生乳头乳晕血运障碍及感觉障碍无明显差异;④Mckissock法较无垂直瘢痕的下蒂瓣法切除乳腺的量稍多,术后乳房立体感良好;⑤无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法总体满意度高.结论:无垂直瘢痕的下蒂法及Mckissock法均适用于治疗中、重度乳房肥大症尤其对于重度乳房肥大症两种方法对乳房形态的重塑较好,总体来讲无垂直瘢痕的下蒂法术后瘢痕小且隐蔽而Mckissock法切除乳腺组织量多,两种方法各有利弊具体临床应用需要个体化分析.

    作者:孙玉峰;王喜梅;彭倩;王大伟;张琼阁 刊期: 2011年第12期

  • 环境污染与紫外辐射量相关性及对光老化影响

    皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.

    作者:张芳芳 刊期: 2011年第12期

  • 缺血一再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响

    目的:探讨缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响.方法:以实验兔每侧腹壁浅动脉为中线,于两侧腹部植入50ml软组织扩张器各一只,术后定期注水扩张至80ml为止.分别于扩张皮瓣转移前、转移后1h、24h、72h检测腹壁浅动脉血流速度,切取皮瓣远端组织在200倍光镜下进行白细胞计数,检测皮瓣组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MP0)含量.结果:扩张皮瓣转移前腹壁浅动脉的血流速度为(13.2±0.78)cm/s,光镜下白细胞计数为(8.33±2.61)个,皮瓣组织内MDA含量为(1.72±0.57)nmol/mgprot,MP0含量为(126.50±20.70)U/g.皮瓣转移术后1h血流速度为(6.22±0.93)cm/s,白细胞计数为(19.08±4.94)个,MDA含量为(4.05±0.67)nmol/mgprot,MP0含量为(349.42±27.27)U/g.皮瓣转移术后24h血流速度为(8.37±0.56)cm/s,白细胞计数为(60.17±6.24)个,MDA含量为(6.68±0.73)nmol/mgprot,MP0含量为(558.08±26.99)U/g.皮瓣转移术后72h血流速度为(17.36±1.06)cm/s,白细胞计数为(34.00±3.79)个,MDA含量为(2.51±0.41)nmol/mgprot,MP0含量为(215.92±25.97) U/g.结论:在扩张皮瓣转移术后发生缺血-再灌注的过程中,皮瓣组织发生再灌注损伤.

    作者:闫迎军;沈军国;王从峰;艾红梅;常秀芬;边森 刊期: 2011年第12期

  • 玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效观察

    目的:探讨玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效及预后情况.方法:对165例前牙外伤冠折患者能够保留牙体者,行松动牙固定、根尖诱导成形术、完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩复合树脂桩冠修复,修复后1、3、6个月,1、3年定期复查,评价其临床效果.结果:随访3年内未见纤维桩折断,根折及根尖周病变,其中有1例纤维桩脱落,1例树脂冠松动,2例树脂冠脱落,1例牙齿变色,经过重新粘结或制作,均达到患者满意.结论:应用玻璃纤维桩修复前牙外伤冠折,是成功有效的治疗方法,对于青少年也是一种良好的过渡性治疗方法,可以较好保持美观,降低根折风险.

    作者:宋冀晖;杜艳;周淑芳 刊期: 2011年第12期

  • 牙槽骨内前牙牙根折裂的临床治疗分析

    近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月~2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.

    作者:赵然;李凤和;马飞 刊期: 2011年第12期

  • 耳前皮瓣修复全耳垂缺损一例临床分析

    耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.

    作者:徐凯;周龙;孔生生;黄巧玲;桂思 刊期: 2011年第12期

  • 吸脂联合自体脂肪移植矫正双侧小腿不对称

    目的:介绍一种简单、安全、有效矫正双小腿不对称的治疗方法.方法:采用对双侧小腿较粗的一侧进行脂肪抽吸,另一侧进行自体脂肪移植的方法治疗6例双小腿不对称患者.结果:经过1~6个月随访,6例患者均对治疗效果满意,每例患者均进行了1~3次的脂肪移植.结论:此法安全有效,可作为临床上治疗双侧小腿不对称方法的选择.

    作者:毕胜;毋巨龙;杨东运;李世荣 刊期: 2011年第12期

  • 石家庄地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立

    目的:通过模型分析找到石家庄地区尖牙、前磨牙宽度和与其他牙齿的相关关系,并建立回归方程以预测未萌尖牙、前磨牙的宽度和.方法:取2008 ~ 2010年河北医科大学第一医院正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型322副,利用电子游标卡尺(精度0.0lmm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析.结果:上下颌中切牙同上颌第一磨牙的组合与尖牙、前磨牙宽度和的相关度高,且具有统计学意义(P<0.001),其线性回归方程为:男性Y=0.75X+4.02(上颌),Y=0.81X+1.63(下颌);女性Y=0.57X+8.37(上颌),Y=0.68X+4.84(下颌).Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半.结论:①上下颌中切牙及上颌第一磨牙的组合同尖牙、前磨牙宽度和的相关度高;②初步建立了本地区尖牙、前磨牙与其他牙齿的线性回归方程,可用于本地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和的预测.

    作者:李冠磊;崔佳;左艳萍;刘亚非;尉静;赵丽霞 刊期: 2011年第12期

  • 注射隆乳后哺乳期并发乳腺脓肿及乳汁内瘘3例临床治疗分析

    聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamlde hydrogel,PAAG)l997年被引入中国,曾一度主要用于隆鼻、隆乳等手术[1].因其科造成异物反应、囊肿、脓肿、皮肤红疹、溃疡、乳房和变形菩诸多并发症,现已明令禁止临床应用[2].我科2005年~2010年共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳房脓肿病倒3例,采用水凝胶清除辅以退奶、抗炎等综合治疗方法,取得了比较较满意的疗效,现报道如下.

    作者:潘新元;殷国前 刊期: 2011年第12期

  • 瘦素对人牙髓干细胞骨向分化作用的实验研究

    目的:探讨瘦素(leptin)对人牙髓干细胞(Human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖和骨向分化的影响.方法:采用酶消化法体外培养人牙髓干细胞,分别加阶梯浓度leptin处理,通过四唑盐(MTT)比色试验和碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性测试来检测瘦素对牙髓干细胞体外增殖分化的影响;再将人牙髓干细胞与羟基磷灰石/磷酸三钙材料制作为复合体植入免疫缺陷裸鼠,12周后采用组织学和免疫组化方法检测体内生成物.结果:瘦素对人牙髓干细胞细胞增殖无明显促进作用,但leptin能促进人牙髓干细胞碱性磷酸酶的活性表达;体内试验证明leptin可提高牙髓干细胞向成成牙本质细胞分化及生成类牙本质的能力.结论:瘦素对人牙髓干细胞的增殖活性无明显作用,但人牙髓干细胞与羟基磷灰石磷酸三钙制作为复合体,可明显促进人牙髓干细胞骨向分化.

    作者:王林;张清彬;张兆强 刊期: 2011年第12期

  • 部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露

    目的:探讨游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露的方法及疗效.方法:2009年10月-2010年12月,笔者单位应用游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露患者共7例,其中胫骨开放性骨折术后骨质外露4例,胫骨骨折术后钢板外露2例,腓骨骨折术后钢板外露1例.结果:术后除1例植皮部分坏死换药后创面愈合外,其余移植肌瓣及植皮全部成活,术后外形及功能良好,患者均较满意.结论:游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露具有血供丰富、抗感染力强和顺应性好,术后外形美观等优点,且供区损伤小,只取部分腹直肌,保留了腹直肌的大部分功能,是修复下肢骨或钢板外露,尤其是伴骨髓炎或感染创面的理想方法.

    作者:张兆祥;郭树忠;孙锡金;夏文森 刊期: 2011年第12期

  • 舒适护理在颌面部整形术中的应用

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].下颌角肥大使脸呈方形,面部线条僵硬,呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感[2].随着物质水平的不断提高,越来越多的人要求改变自己的脸型,使自己更加美丽动人.整形的目的是使求美者“锦上添花”[3],因此,对于患者不仅要满足其生理需要,更要在心理、社会上满足他们,使他们身心愉悦.

    作者:李萍 刊期: 2011年第12期

  • 脉冲染料激光不同治疗周期对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖与凋亡的影响

    目的:探讨不同治疗周期脉冲染料激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合过程中成纤维细胞增殖与凋亡的影响.方法:大耳白兔10只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,对比研究在瘢痕形成过程中不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达和细胞凋亡的原位检测.结果:兔耳增生性瘢痕经不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射后,按不同时间段取材进行免疫组化染色比较,两组无明显差异. 结论:不同治疗周期脉冲染料激光照射均可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡.但从减轻医生工作强度及减轻病患治疗费用角度考虑,利用脉冲染料激光治疗增生性瘢痕2周一次较为合适.

    作者:朱玉;李栋梁;陈志勇;谭强;周业松 刊期: 2011年第12期

  • 先天性上唇重唇手术效果评价的质量分析

    目的:探讨先天性上唇重唇手术效果的评价质量.方法:本研究按检索条件检索中国学术文献网络出版总库近十年手术治疗先天性上唇重唇中文文献,以符合本研究纳入条件的检索结果文献为研究对象.通过引用文献研究质量量规和设计利用手术效果评价质量量规(QESTS),评价文献手术效果评价的质量.结果:7篇文献全文符合纳入条件.研究对象的文献研究质量分值3篇为86%(3/7),3篇为71%(3/7),1篇为57%(1/7).本研究的研究对象中,仅3篇手术方法目的与手术效果评价指标参数形成镜像关系;7篇文献手术效果评价指标参数类型均为主观定性;7篇文献手术效果评价量规均为临床视诊.结论:研究文献质量影响手术方法效果评价的质量.手术效果评价指标应规范并且细化评价指标.先天性上唇重唇手术治疗的效果评价亟待研究引入客观评价量规.

    作者:王春燕;侯成群;齐红 刊期: 2011年第12期

  • 瘢痕内切除联合曲安奈德治疗耳部瘢痕疙瘩临床分析

    耳部结构精细,其瘢痕疙瘩不仅严重影响外观,而且具有疼痛、瘙痒等症状,降低其生活质量.瘢痕疙瘩手术复发率高,而单纯非手术治疗效果不确切,因此,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方式具有重要的意义.曲安奈德是一种强有力的糖皮质激素,在治疗瘢痕疙瘩中具有一定的疗效.我科自2003年6月~2010年5月对55例耳部瘢痕疙瘩以瘢痕内切除和曲安奈德联合治疗,效果显著,现报道如下.

    作者:崔树英;刘伟;张功宝;袁德品;张成书 刊期: 2011年第12期

中国美容医学杂志

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