何维铭
目的:观察单侧完全性唇裂(unilateral complete cleft lip,UCCP)同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑或鼻模(Nasal Split,NS)矫形的临床效果,为单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的可行性提供临床依据.方法:选取2007年1月～2008年2月我院手术治疗单侧完全性唇裂惠儿72例,根据有无同期进行鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形分为实验组(同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形)及对照组(未行同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形),每组36例,利用三维扫描仪(Three Dimensional Sensing System,3DSS),对每组患儿进行面部可见光三维扫描采集鼻部形态数据,进行统计学分析.结果:两组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面具有明显统计学差异性,而在鼻偏曲度、鼻翼口角距、鼻翼唇峰距方面无明显统计学差异.结论:实验组与对照组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面的改善上明显优于对照组,单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的方法能够减轻继发鼻畸形的程度,为鼻畸形二期整复创造条件.
作者：王涛；封兴华；张浚睿；吴国峰；毕云鹏；魏建华 刊期： 2011年第12期
目的:研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形.结果:采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意.矫正不足4侧,后行二次手术而修复.结论:利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法.
作者：黄欣 刊期： 2011年第12期
瘢痕是各种创伤后引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学不规则改变的统称,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变,是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕是机体组织受到严重创伤后修复过程的必然结果,是损伤愈合的产物和指征,适度的瘢痕形成是创伤修复的正常生理表现,即生理性瘢痕,但当愈合过程中出现受伤组织异常过度增生,随即会形成增生性瘢痕(hypertrophic Scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),即病理性瘢痕[1].瘢痕发生率高,影响患者容貌,甚至导致功能异常,对患者的心理、生理危害巨大.但由于瘢痕的发病机制和形态复杂多样,目前仍缺乏切实有效的治疗策略.激光技术的发展,为瘢痕的血管增生、色素沉着、质地修复提供了治疗选择,疗效满意,现就瘢痕的激光治疗进展综述如下.
作者：贾慧敏；栾琪 刊期： 2011年第12期
目的:观察Hawley保持器与透明压膜保持器的临床应用效果.方法:将68例通过上下颌固定正畸矫治结束的病例随机分为Hawley保持器组与透明压膜保持器组,每组34例.所有患者在去除矫治器当天、治疗结束后6个月、治疗结束后12个月分别制取上下颌牙列印模.分别测量上下颌磨牙间宽度、尖牙间宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数.结果:不同时间点两组间上下颌磨牙宽度、尖牙宽度、牙弓长度以及Little前牙不齐指数变化情况无统计学差异.结论:Hawley保持器与透明压膜保持器具有相同的保持效果,临床上应根据不同患者的不同情况灵活选择适宜的保持器.
作者：李齐宏；邹敬才；孙海燕；李霞；段银钟 刊期： 2011年第12期
自体脂肪组织移植因其良好的生物相容性,易于在患者自身大量获取,且移植后形态自然,手感接近正常组织等优点而被广泛应用于软组织重建.然而,移植后脂肪组织存活的不确定性,较高的回吸收率,以及脂肪液化坏死、硬结形成、感染等风险又使其临床应用受到限制.为了解决这一问题,从1893年,自体脂肪移植首次被Neuer提出以来[1],临床与实验研究从脂肪组织的获取、处理、植入等方面不断改进方法,做出新的尝试,以期增加脂肪细胞活性,提高其存活率和维持移植脂肪的体积,但至今仍未达成共识[2].目前,许多研究尝试辅助添加胰岛素、β-成纤维细胞生长因子、纤维蛋白胶、脂肪干细胞等物质来促进移植脂肪组织存活[3-6],但均未达到令人满意的效果.近年来,因富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对各种软硬组织的生长和修复具有一定的促进作用,国内外学者尝试将其应用于脂肪组织移植,PRP对脂肪移植物存活的作用成为研究热点,现将相关研究进展综述如下.
作者：周阎施婧 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治AngleII2类错(豁)的方法.方法:选取2003～ 2008年就诊于怀化市第一人民医院口腔正畸科的32例应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治的Angle类Ⅱ2错(矜)患者,对比其治疗前后的头影测量指标.结果:矫治后患者上下前牙突度正常,覆(铪)、覆盖正常,ANB减少(3.42±0.14)°,Y轴角减少(3.50±0.15)°,颏唇沟角增加(8.72±0.63)°,ANS-Me增加(4.92±0.21)mm.结论:标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治能很好的解决AngleⅡ 2类错(骀)存在的前牙舌倾、下颌后缩、面下1/3高度较短等问题,矫治效果良好.
作者：申志云；邬通生；米跃 刊期： 2011年第12期
颌面手术术后通常在口腔切口内放置负压引流管并延伸至口外,如何固定好负压引流注射器,保证引流管不脱出、不扭转、不打折是颌面整形外科术后的护理重点.传统方法采用3M胶带进行注射器的固定,有脱出的危险.我们采用别针和橡皮筋固定法代替腔带黏贴,效果良好,现报道如下.
作者：田玫；李文军；刘丁香 刊期： 2011年第12期
耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.
作者：徐凯；周龙；孔生生；黄巧玲；桂思 刊期： 2011年第12期
浅表性瘢痕是一种成熟稳定性瘢痕,因凹凸不平或色素改变而明显影响外观.以往治疗浅表性瘢痕主要采用手术切除、砂纸、钻头、微晶磨削等.手术切除浅表性瘢痕可能形成更明显的瘢痕,术后效果往往不是很理想,患者对瘢痕的改善不甚满意[1].皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到佳效果[2].近年来,激光治疗瘢痕的技术迅速发展,其治疗经历了普通C02激光、超脉冲C02激光和目前新的超脉冲点阵C02激光.超脉冲点阵C02激光治疗浅表性瘢痕的机制大多基于局灶性光热作用、直接气化瘢痕组织、有限的热损伤,启动组织修复程序以及激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,使瘢痕变软,体积变小,从而达到改善瘢痕的目的,本文就超脉冲点阵C02激光在浅表性瘢痕治疗中的应用综述如下.
作者：雷颖 刊期： 2011年第12期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].下颌角肥大使脸呈方形,面部线条僵硬,呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感[2].随着物质水平的不断提高,越来越多的人要求改变自己的脸型,使自己更加美丽动人.整形的目的是使求美者“锦上添花”[3],因此,对于患者不仅要满足其生理需要,更要在心理、社会上满足他们,使他们身心愉悦.
作者：李萍 刊期： 2011年第12期
目的:总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验.方法:手术分两期进行:Ⅰ期根据缺损面积选用30～100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5～2个月,静止扩张2周；Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显.结果:2009年10月～ 2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3～12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意.结论:面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法.
作者：陈誉华 刊期： 2011年第12期
目的:通过模型分析找到石家庄地区尖牙、前磨牙宽度和与其他牙齿的相关关系,并建立回归方程以预测未萌尖牙、前磨牙的宽度和.方法:取2008 ～ 2010年河北医科大学第一医院正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型322副,利用电子游标卡尺(精度0.0lmm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析.结果:上下颌中切牙同上颌第一磨牙的组合与尖牙、前磨牙宽度和的相关度高,且具有统计学意义(P＜0.001),其线性回归方程为:男性Y=0.75X+4.02(上颌),Y=0.81X+1.63(下颌)；女性Y=0.57X+8.37(上颌),Y=0.68X+4.84(下颌).Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半.结论:①上下颌中切牙及上颌第一磨牙的组合同尖牙、前磨牙宽度和的相关度高；②初步建立了本地区尖牙、前磨牙与其他牙齿的线性回归方程,可用于本地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和的预测.
作者：李冠磊；崔佳；左艳萍；刘亚非；尉静；赵丽霞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用Mckissock法及无垂直瘢痕的下蒂瓣法进行乳房缩小整形术的适应证、手术效果及优缺点进行对比分析.方法:2010年6月至2011年7月,我们采用Mckissock法与无垂直瘢痕的下蒂瓣法行乳房缩小整形术15例,术后患者就症状改善,外形改善,瘢痕,乳头敏感性及总体满意度进行问卷调查.结果:①15例患者术后乳房形态及乳头乳晕均较对称且外观良好；②无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法术后并发症发生率少,瘢痕隐蔽；③两种方法术后发生乳头乳晕血运障碍及感觉障碍无明显差异；④Mckissock法较无垂直瘢痕的下蒂瓣法切除乳腺的量稍多,术后乳房立体感良好；⑤无垂直瘢痕的下蒂瓣法较Mckissock法总体满意度高.结论:无垂直瘢痕的下蒂法及Mckissock法均适用于治疗中、重度乳房肥大症尤其对于重度乳房肥大症两种方法对乳房形态的重塑较好,总体来讲无垂直瘢痕的下蒂法术后瘢痕小且隐蔽而Mckissock法切除乳腺组织量多,两种方法各有利弊具体临床应用需要个体化分析.
作者：孙玉峰；王喜梅；彭倩；王大伟；张琼阁 刊期： 2011年第12期
目的:研究中波紫外线(UVB)诱导的永生化人角质形成细胞中MMP-9 mRNA的表达,探讨其与UVB照射所致的细胞损伤的关系.方法:绘制细胞生长曲线,采用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA的表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-9 mRNA表达增强；随UVB剂量增加,照射组的MMP-9 mRNA表达逐渐增多,与未照光组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:UVB照射可引起HaCaT细胞中MMP-9 mRNA表达显著增加,且与UVB照射剂量呈正相关,与光老化的发生有一定的关系.
作者：王晶晶；车雅敏；刘原君；王璐；姚卫峰；柯吴坚；刘全忠 刊期： 2011年第12期
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamlde hydrogel,PAAG)l997年被引入中国,曾一度主要用于隆鼻、隆乳等手术[1].因其科造成异物反应、囊肿、脓肿、皮肤红疹、溃疡、乳房和变形菩诸多并发症,现已明令禁止临床应用[2].我科2005年～2010年共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳房脓肿病倒3例,采用水凝胶清除辅以退奶、抗炎等综合治疗方法,取得了比较较满意的疗效,现报道如下.
作者：潘新元；殷国前 刊期： 2011年第12期
皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.
作者：张芳芳 刊期： 2011年第12期
耳部结构精细,其瘢痕疙瘩不仅严重影响外观,而且具有疼痛、瘙痒等症状,降低其生活质量.瘢痕疙瘩手术复发率高,而单纯非手术治疗效果不确切,因此,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方式具有重要的意义.曲安奈德是一种强有力的糖皮质激素,在治疗瘢痕疙瘩中具有一定的疗效.我科自2003年6月～2010年5月对55例耳部瘢痕疙瘩以瘢痕内切除和曲安奈德联合治疗,效果显著,现报道如下.
作者：崔树英；刘伟；张功宝；袁德品；张成书 刊期： 2011年第12期
牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因,因此采取措施控制牙周炎的发展是医务工作者的主要任务.随着生活水平的提高,人们对牙齿也越来越重视.自2010年1月～2011年7月在我牙周科行超声洁治结合派力奥治疗慢性牙周炎56例,取得了较好的效果.现将护理体会报道如下.
作者：蒋晓燕；梁学娟；项艳；张心霞 刊期： 2011年第12期
目的:为下颌骨截骨术提供解剖学基础,建立二维坐标系,使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护耳大神经的主干及分支.方法:取常规固定头部标本20侧,取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的凸点,y轴垂直于该连线(颧弓向外的凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整的描点到薄膜上.后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经各分支的坐标值选三点,腮腺支坐标为:(34.0±2.6,-42.6±3.8)mm,(24.0±4.2,-33.0±4.5)mm,(14.0±2.8,-13.6±3.6)mm.耳后支坐标为:(34.0±2.6,-44.0±5.2)mm,(30.0±3.6,- 31.0±5.6)mm,(28.0±2.8,-44.0±5.2)mm.耳垂支坐标为:(12.0±2.8,-44.0±2.6)mm,(14.0+4.6,- 36.4±3.0)mm,(16.0±2.7,-31.0±4.6) mm.耳前支坐标为:(-8.0+2.8,54.0±3.4)mm,(8.0±3.6,36.2±3.4)mm,(16.0±2.7,-18.0±4.7) mm.结论:临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时:①耳后切口线不低于耳廓根部后缘中点与乳突尖连线,可避免损伤耳大神经的耳后支;②游离过程中,经胸锁乳突肌鞘膜深面,紧贴胸锁乳突肌向前游离可减少耳大神经主干损伤.
作者：安高；洪丽；彭田红；王莉；陈胜华；范松青 刊期： 2011年第12期
目的:分析MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达情况及临床意义.方法:选取病理证实的SCC患者26例(SCC组),BCC患者22例(BCC组).手术切除病变组织,采用SABC法行免疫组化检测,记录各因子表达阳性率、染色强度和表达强度.同时,取20例正常皮肤为对照组.比较SCC组、BCC组患者及对照组各因子表达情况差异.结果:SCC组和BCC组与对照组MMP-2、MMP-9相比,表达阳性率、染色强度和表达强度显著增高,SCC组和BCC组与对照组TIMP-2、TIMP-1的表达阳性率、染色强度和表达强度明显降低(P＜0.05).SCC组MMP-2、MMP-9的表达强度显著高于和BCC组,而TIMP-1、TIMP-2表达强度显著低于BCC组(P＜0.05).结论:MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1与NMSC发生发展密切相关,其可能在NMSC侵袭与转移中发挥重要作用.
作者：黄静仪；刘林蟠；张建文 刊期： 2011年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
