王涛；封兴华；张浚睿；吴国峰；毕云鹏；魏建华
瘢痕是各种创伤后引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学不规则改变的统称,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化改变,是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕是机体组织受到严重创伤后修复过程的必然结果,是损伤愈合的产物和指征,适度的瘢痕形成是创伤修复的正常生理表现,即生理性瘢痕,但当愈合过程中出现受伤组织异常过度增生,随即会形成增生性瘢痕(hypertrophic Scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),即病理性瘢痕[1].瘢痕发生率高,影响患者容貌,甚至导致功能异常,对患者的心理、生理危害巨大.但由于瘢痕的发病机制和形态复杂多样,目前仍缺乏切实有效的治疗策略.激光技术的发展,为瘢痕的血管增生、色素沉着、质地修复提供了治疗选择,疗效满意,现就瘢痕的激光治疗进展综述如下.
作者：贾慧敏；栾琪 刊期： 2011年第12期
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤.在新生儿的发生率为1.1％～2.6％,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50％的患儿在5岁以内可完全消退[1].但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等.此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3].所以,血管瘤需要积极的干预治疗,旨在减少或消除血管瘤及减少感染、疼痛和瘢痕的目的.随着对婴幼儿血管瘤发病机制的认识不断加深,其治疗手段也得到了持续的发展.本文就目前婴幼儿血管瘤的治疗手段作一综述.
作者：王书军 刊期： 2011年第12期
耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.
作者：徐凯；周龙；孔生生；黄巧玲；桂思 刊期： 2011年第12期
目的:观察1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取16例面部黄褐斑患者,采用1 540hm点阵激光治疗,光斑15mm,脉宽15ms,能量4～ 10mJ/mb(微光束microbeam),扫描3～5次,共治疗10次,每4周1次,治疗后严格防晒.采用VISIA图像分析系统和前后照片比较改善效果.结果:16例经过10次治疗,对比治疗前后照片和VISIA图像分析系统统计分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中3例(18.7％)达到65％以上的改善率,7例(43.7％)达到60％以上的改善率,总改善率58.7％.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.同时还有收缩毛孔、改善皮肤纹理的作用.结论:1 540hm点阵激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
作者：杨鹏；麦跃；李娟；孙林潮 刊期： 2011年第12期
皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.
作者：张芳芳 刊期： 2011年第12期
肤色暗黄是指女子因各种原因导致肌肤表面老化,脸色泛黄,没有光泽的一类皮肤问题,它是亚洲中老年女性为常见的生理衰老现象,并且随着年龄的增大而愈发显得严重,呈现出人们常说的“黄脸婆”状态;当然,青年女性由于外界压力、环境因素、身体状况、不良生活习惯等容易促进皮肤衰老的因素也会造成面色发黄现象.然而,对于追求肌肤白皙润泽的东方爱美女性而言,如何解决肤色暗黄问题就成为她们必须面对而又束手无策的烦恼.因此,通过剖析肤色暗黄的形成机制,提出改善肤色暗黄问题的对策,即是本文所要探讨的主要问题.
作者：谷建梅；徐姣 刊期： 2011年第12期
目的:探讨个性化隆乳术的技巧和临床效果.方法:依据个性化采用越平面法隆乳术,取乳晕切口,将假体部分置入胸大肌后间隙,部分置入乳腺后间隙,以减少胸大肌张力.结果:临床应用50例,本组患者术后随访6个月-3年,外形自然.假体边缘不明显、无血肿、无感染、无明显增生瘢痕、无包膜挛缩等并发症.结论:按个性化双平面方法假体隆乳术,能改变假体表面软组织覆盖及其生理力学关系,是集乳腺下平面及胸大肌下平面的优点整合,是一种理想的隆乳术和临床效果.
作者：张本寿；闰磊；查嘉华；徐志久；赵耀中 刊期： 2011年第12期
目的:研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形.结果:采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意.矫正不足4侧,后行二次手术而修复.结论:利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法.
作者：黄欣 刊期： 2011年第12期
目的:分析MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达情况及临床意义.方法:选取病理证实的SCC患者26例(SCC组),BCC患者22例(BCC组).手术切除病变组织,采用SABC法行免疫组化检测,记录各因子表达阳性率、染色强度和表达强度.同时,取20例正常皮肤为对照组.比较SCC组、BCC组患者及对照组各因子表达情况差异.结果:SCC组和BCC组与对照组MMP-2、MMP-9相比,表达阳性率、染色强度和表达强度显著增高,SCC组和BCC组与对照组TIMP-2、TIMP-1的表达阳性率、染色强度和表达强度明显降低(P＜0.05).SCC组MMP-2、MMP-9的表达强度显著高于和BCC组,而TIMP-1、TIMP-2表达强度显著低于BCC组(P＜0.05).结论:MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1与NMSC发生发展密切相关,其可能在NMSC侵袭与转移中发挥重要作用.
作者：黄静仪；刘林蟠；张建文 刊期： 2011年第12期
耳部结构精细,其瘢痕疙瘩不仅严重影响外观,而且具有疼痛、瘙痒等症状,降低其生活质量.瘢痕疙瘩手术复发率高,而单纯非手术治疗效果不确切,因此,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方式具有重要的意义.曲安奈德是一种强有力的糖皮质激素,在治疗瘢痕疙瘩中具有一定的疗效.我科自2003年6月～2010年5月对55例耳部瘢痕疙瘩以瘢痕内切除和曲安奈德联合治疗,效果显著,现报道如下.
作者：崔树英；刘伟；张功宝；袁德品；张成书 刊期： 2011年第12期
目的:通过比较单侧单瓣法与两瓣法两种术式,分析总结何种术式更适用于腭裂的治疗.方法:50例腭裂患者25例采用单侧单瓣法(单侧完全性15例,不完全性10例),25例采用两瓣法(单侧完全性16例,不完全性9例)施行手术,多方面分析比较.结果:单侧单瓣法在术中平均失血量,手术平均操作时间,术后3日内平均体温,术后平均用药天数等方面较两瓣法有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05 ).腭咽闭合功能改善情况使用吹水泡试验和现代汉语语音清晰度字表测定两种方法进行评价,统计学分析均无明显差异(P＞0.05).结论:单侧单瓣法是一种值得在临床上开展的具有可行性的腭裂手术治疗术式.
作者：张新华；柳新华；侯春林；侯伟；马雪芳；高峰 刊期： 2011年第12期
目的:介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法.方法:采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补.结果:2005年～ 2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意.结论:双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法.
作者：艾红梅；欧阳天祥 刊期： 2011年第12期
近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月～2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.
作者：赵然；李凤和；马飞 刊期： 2011年第12期
封闭式负压引流技术(VSD)是1994年裘华德教授等在国内率先引进的新型引流技术,现已广泛用于外科多个领域,它能够彻底清除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法[1].自2008年9月至今,我科应用该技术治疗糖尿病足溃疡8例均取得了良好的效果,现报道如下.
作者：冯青峰；李金翠 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治AngleII2类错(豁)的方法.方法:选取2003～ 2008年就诊于怀化市第一人民医院口腔正畸科的32例应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治的Angle类Ⅱ2错(矜)患者,对比其治疗前后的头影测量指标.结果:矫治后患者上下前牙突度正常,覆(铪)、覆盖正常,ANB减少(3.42±0.14)°,Y轴角减少(3.50±0.15)°,颏唇沟角增加(8.72±0.63)°,ANS-Me增加(4.92±0.21)mm.结论:标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治能很好的解决AngleⅡ 2类错(骀)存在的前牙舌倾、下颌后缩、面下1/3高度较短等问题,矫治效果良好.
作者：申志云；邬通生；米跃 刊期： 2011年第12期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.基本舒适是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].下颌角肥大使脸呈方形,面部线条僵硬,呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感[2].随着物质水平的不断提高,越来越多的人要求改变自己的脸型,使自己更加美丽动人.整形的目的是使求美者“锦上添花”[3],因此,对于患者不仅要满足其生理需要,更要在心理、社会上满足他们,使他们身心愉悦.
作者：李萍 刊期： 2011年第12期
黄褐斑(chloasma)[1]又称为“肝斑”、“妊娠斑”,是一种发于面部的浅褐色或深褐色的色素沉着性皮肤病.因对容貌影响较大,有时会给患者带来一定的心理压力.2010年7月～2011年7月,笔者科室使用E光联合口服氨甲环酸治疗42例黄褐斑患者,取得了满意效果,现报道如下.
作者：邸星星；韦文朗；杨敬娟；韦炫羽；张晶晶 刊期： 2011年第12期
目的:介绍一种简单、安全、有效矫正双小腿不对称的治疗方法.方法:采用对双侧小腿较粗的一侧进行脂肪抽吸,另一侧进行自体脂肪移植的方法治疗6例双小腿不对称患者.结果:经过1～6个月随访,6例患者均对治疗效果满意,每例患者均进行了1～3次的脂肪移植.结论:此法安全有效,可作为临床上治疗双侧小腿不对称方法的选择.
作者：毕胜；毋巨龙；杨东运；李世荣 刊期： 2011年第12期
目的:探讨玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效及预后情况.方法:对165例前牙外伤冠折患者能够保留牙体者,行松动牙固定、根尖诱导成形术、完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩复合树脂桩冠修复,修复后1、3、6个月,1、3年定期复查,评价其临床效果.结果:随访3年内未见纤维桩折断,根折及根尖周病变,其中有1例纤维桩脱落,1例树脂冠松动,2例树脂冠脱落,1例牙齿变色,经过重新粘结或制作,均达到患者满意.结论:应用玻璃纤维桩修复前牙外伤冠折,是成功有效的治疗方法,对于青少年也是一种良好的过渡性治疗方法,可以较好保持美观,降低根折风险.
作者：宋冀晖；杜艳；周淑芳 刊期： 2011年第12期
目的:回顾性分析Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗太田痣的疗效和安全性.方法:分析2006年3月～2011年3月笔者科室运用Q开关激光仪治疗1 496例太田痣患者的临床疗效,根据治疗前后照片进行对比分析.结果:1 496例太田痣经4～10次治疗,痊愈1311例,显效132例,有效53例,总有效率为100％.12例出现一过性色素沉着,所有患者均未出现严重不良反应.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全、有效,治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.
作者：李朝惠；尹锐；邓军；程良金；黄义森；杨利 刊期： 2011年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
