毕胜;毋巨龙;杨东运;李世荣
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤.在新生儿的发生率为1.1%~2.6%,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50%的患儿在5岁以内可完全消退[1].但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等.此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3].所以,血管瘤需要积极的干预治疗,旨在减少或消除血管瘤及减少感染、疼痛和瘢痕的目的.随着对婴幼儿血管瘤发病机制的认识不断加深,其治疗手段也得到了持续的发展.本文就目前婴幼儿血管瘤的治疗手段作一综述.
作者:王书军 刊期: 2011年第12期
自体脂肪来源于自身组织,生物相容性好,无过敏反应,能去除多余的脂肪来填充凹陷,使全身脂肪得到合理“调配”,显示了它作为软组织充填材料的强大优势.早在1889年,Vander Meulen便报道了首例游离脂肪移植的临床应用.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的出现,大量自体脂肪颗粒的获得变的十分方便和快捷,促成了脂肪移植与吸脂术的有机结合,形成了后来的Coleman技术,使自体脂肪颗粒注射移植技术得到了迅速的发展.近,随着人们对脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs)的认识,出现了细胞辅助的脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL),为脂肪移植提供了一种更为可靠的方法.现代低温保存技术更是实现了必要情况下自体脂肪颗粒的再注射.
作者:赵德梅 刊期: 2011年第12期
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamlde hydrogel,PAAG)l997年被引入中国,曾一度主要用于隆鼻、隆乳等手术[1].因其科造成异物反应、囊肿、脓肿、皮肤红疹、溃疡、乳房和变形菩诸多并发症,现已明令禁止临床应用[2].我科2005年~2010年共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳房脓肿病倒3例,采用水凝胶清除辅以退奶、抗炎等综合治疗方法,取得了比较较满意的疗效,现报道如下.
作者:潘新元;殷国前 刊期: 2011年第12期
目的:探讨面部软组织外伤后美容修复的方法与治疗效果.方法:以整形外科技术为基础,微创为原则,修复创伤伤口.2006年1月~2010年12月,我科急诊入院2170例,其中面部软组织损伤162人,占急诊人数的7.47%.结果:一期修复者1 38例,二期整形修复者24例.随访86例,手术后术区无明显瘢痕增生,面部各器官无移位、变形,效果良好.结论:应用整形外科技术与微创技术修复面部软组织损伤,有助于减少面部器官移位和继发畸形的发生,达到美容修复的目的.
作者:张鲜英;刘毅;宋玫;刘萍 刊期: 2011年第12期
肤色暗黄是指女子因各种原因导致肌肤表面老化,脸色泛黄,没有光泽的一类皮肤问题,它是亚洲中老年女性为常见的生理衰老现象,并且随着年龄的增大而愈发显得严重,呈现出人们常说的“黄脸婆”状态;当然,青年女性由于外界压力、环境因素、身体状况、不良生活习惯等容易促进皮肤衰老的因素也会造成面色发黄现象.然而,对于追求肌肤白皙润泽的东方爱美女性而言,如何解决肤色暗黄问题就成为她们必须面对而又束手无策的烦恼.因此,通过剖析肤色暗黄的形成机制,提出改善肤色暗黄问题的对策,即是本文所要探讨的主要问题.
作者:谷建梅;徐姣 刊期: 2011年第12期
目的:研究中波紫外线(UVB)诱导的永生化人角质形成细胞中MMP-9 mRNA的表达,探讨其与UVB照射所致的细胞损伤的关系.方法:绘制细胞生长曲线,采用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA的表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-9 mRNA表达增强;随UVB剂量增加,照射组的MMP-9 mRNA表达逐渐增多,与未照光组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:UVB照射可引起HaCaT细胞中MMP-9 mRNA表达显著增加,且与UVB照射剂量呈正相关,与光老化的发生有一定的关系.
作者:王晶晶;车雅敏;刘原君;王璐;姚卫峰;柯吴坚;刘全忠 刊期: 2011年第12期
1临床资料某男,19岁,主诉前牙冠折两天影响美容要求治疗,于2008年12月12日前来就医.查:+1冠折,牙髓外漏,探痛明显,轻度叩痛,冷热刺激痛敏感,牙片显示:牙根完好,无根折,膜腔略增宽.全牙列检查:恒牙列,牙列式7+7 7+7,(6666+)中性关系,(8888+)初萌,部分包埋,+残冠唇侧倾斜,位于上(骀)唇侧牙弓外,(21+1)前牙拥挤4mm,(1+1)唇倾,(21+12)拥挤3mm,上、下(骀)略突,上、下(骀)牙弓略狭窄,正侧面观,面下1/3略突,两颊面部略凹陷,不丰满.曲面断层片示:(8888+)阻生,(1122112+)有重叠阴影.
作者:刘芳霞;李谆;霍丽 刊期: 2011年第12期
目的:观察改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶外用治疗扁平疣的临床疗效.方法:治疗组52例,应用改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶外涂进行治疗,每晚一次;对照组41例,仅选择外用阿达帕林凝胶进行治疗,每晚一次,涂于皮损处.两组均要求每月随访1次,连用3个月后评价疗效.结果:治疗组痊愈率53.85%,总显效率78.85%;对照组痊愈率31.71%,总显效率53.66%.两组在痊愈率及总显效率上存在显著性差异,治疗组优于对照组.结论:应用改良扁平疣种植术联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣,方法简便、疗效肯定,且副作用轻微,不失为治疗扁平疣的较好方法之一.
作者:邹德明 刊期: 2011年第12期
目的:观察运用超脉冲C02点阵激光治疗微静脉畸形的临床疗效.方法:回顾性分析近年来使用超脉冲C02点阵激光治疗的64例微静脉畸形患者病例资料.结果:64例微静脉畸形患者,经1~5次治疗,治愈28例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率81.2%.结论:超脉冲C02点阵激光治疗微静脉畸形疗效较好.
作者:刘科峰;柳敏;马喜兴 刊期: 2011年第12期
目的:介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法.方法:采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补.结果:2005年~ 2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意.结论:双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法.
作者:艾红梅;欧阳天祥 刊期: 2011年第12期
目的:介绍一种简单、安全、有效矫正双小腿不对称的治疗方法.方法:采用对双侧小腿较粗的一侧进行脂肪抽吸,另一侧进行自体脂肪移植的方法治疗6例双小腿不对称患者.结果:经过1~6个月随访,6例患者均对治疗效果满意,每例患者均进行了1~3次的脂肪移植.结论:此法安全有效,可作为临床上治疗双侧小腿不对称方法的选择.
作者:毕胜;毋巨龙;杨东运;李世荣 刊期: 2011年第12期
目的:探讨游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露的方法及疗效.方法:2009年10月-2010年12月,笔者单位应用游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露患者共7例,其中胫骨开放性骨折术后骨质外露4例,胫骨骨折术后钢板外露2例,腓骨骨折术后钢板外露1例.结果:术后除1例植皮部分坏死换药后创面愈合外,其余移植肌瓣及植皮全部成活,术后外形及功能良好,患者均较满意.结论:游离部分腹直肌肌瓣加皮片移植修复下肢骨折后骨或钢板外露具有血供丰富、抗感染力强和顺应性好,术后外形美观等优点,且供区损伤小,只取部分腹直肌,保留了腹直肌的大部分功能,是修复下肢骨或钢板外露,尤其是伴骨髓炎或感染创面的理想方法.
作者:张兆祥;郭树忠;孙锡金;夏文森 刊期: 2011年第12期
目的:初步研究严重的错骀畸形对11~14岁汉族儿童口腔生活质量的影响及其影响因素.方法:病例组选择70例年龄为11~14岁的汉族儿童,正畸治疗需要量(Index of 0rthodontic Treatment Need,I0TN)牙齿健康部分(Dental Health Component,DHC)指数为4级或4级以上,正常骀组选取65例11 ~ 14岁的个别正常(骀)汉族儿童.应用一般项目表和简化11~14岁儿童健康问卷(The Child Perceptions Questionnair,CPQ11-14)中文版对其口腔健康生活质量进行调查.通过t检验,分析得出影响口腔生活质量的相关因素.结果:病例组CPQ总得分和儿童口腔生活质量4个方面的CPQ得分均高于正常(骀)组.在儿童口腔生活质量的4个方面中,女孩各个方面均具有统计学差异(P<0.05),男孩各个方面均未见统计学差异(P>0.05).结论:严重的错(骀)畸形可影响儿童的口腔症状、口腔功能、情感、社交等方面的生活质量.
作者:郭毅聪;米丛波;阿依江;热甫卡提·地力毛拉提;徐红 刊期: 2011年第12期
目的:回顾性分析Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗太田痣的疗效和安全性.方法:分析2006年3月~2011年3月笔者科室运用Q开关激光仪治疗1 496例太田痣患者的临床疗效,根据治疗前后照片进行对比分析.结果:1 496例太田痣经4~10次治疗,痊愈1311例,显效132例,有效53例,总有效率为100%.12例出现一过性色素沉着,所有患者均未出现严重不良反应.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全、有效,治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.
作者:李朝惠;尹锐;邓军;程良金;黄义森;杨利 刊期: 2011年第12期
目的:探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用.方法:选择2009年于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例(41颗)埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗.结果:41颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,15颗埋伏前牙经助萌治疗,3~5个月后自然萌出;26颗行导萌术治疗,5~10个月后萌出排齐.导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足.结论:应用固定正畸技术,结合手术开窗,可以有效地治疗上颌前牙埋伏阻生.
作者:靳爱萍;胡晓聪;黄月燕 刊期: 2011年第12期
耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.
作者:徐凯;周龙;孔生生;黄巧玲;桂思 刊期: 2011年第12期
目的:分析口内切口联合穿颊入路下颌角骨折的治疗方法及疗效.方法:沿升支前缘至外斜线表面切开粘膜、肌层及骨膜,剥离显露下颌角骨折部,用骨膜剥离器置入骨折缝缓慢撬动辅助复位,同时逐渐转张口位为闭口位,恢复咬合关系,颌间结扎,将小型钛板垂直置于外斜线外侧骨折线上,塑形使之与骨面贴切,从口外相对应皮肤作4mm穿刺小切口,用自制导孔器(一次性注射器针套)或穿颊器配合垂直骨面钻孔,旋入螺钉固定,骨折不稳定者,再于下颌缘上5mm处增加1板固定.结果:36例均达到稳定固定并恢复正常咬合关系及张口度.结论:口内切口联合穿颊入路手术治疗下颌角骨折,固定可靠,美容效果良好
作者:张治忠;李阿峰;王春燕;高春莲;任婵;任江涛 刊期: 2011年第12期
近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月~2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.
作者:赵然;李凤和;马飞 刊期: 2011年第12期
目的:探讨不同治疗周期脉冲染料激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合过程中成纤维细胞增殖与凋亡的影响.方法:大耳白兔10只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,对比研究在瘢痕形成过程中不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达和细胞凋亡的原位检测.结果:兔耳增生性瘢痕经不同治疗周期(1周治疗组与2周治疗组)脉冲染料激光照射后,按不同时间段取材进行免疫组化染色比较,两组无明显差异. 结论:不同治疗周期脉冲染料激光照射均可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡.但从减轻医生工作强度及减轻病患治疗费用角度考虑,利用脉冲染料激光治疗增生性瘢痕2周一次较为合适.
作者:朱玉;李栋梁;陈志勇;谭强;周业松 刊期: 2011年第12期
目的:观察单侧完全性唇裂(unilateral complete cleft lip,UCCP)同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑或鼻模(Nasal Split,NS)矫形的临床效果,为单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的可行性提供临床依据.方法:选取2007年1月~2008年2月我院手术治疗单侧完全性唇裂惠儿72例,根据有无同期进行鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形分为实验组(同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形)及对照组(未行同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形),每组36例,利用三维扫描仪(Three Dimensional Sensing System,3DSS),对每组患儿进行面部可见光三维扫描采集鼻部形态数据,进行统计学分析.结果:两组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面具有明显统计学差异性,而在鼻偏曲度、鼻翼口角距、鼻翼唇峰距方面无明显统计学差异.结论:实验组与对照组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面的改善上明显优于对照组,单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的方法能够减轻继发鼻畸形的程度,为鼻畸形二期整复创造条件.
作者:王涛;封兴华;张浚睿;吴国峰;毕云鹏;魏建华 刊期: 2011年第12期