靳爱萍;胡晓聪;黄月燕
目的:建立人体下颌骨颏部节段性缺失的三维有限元模型,为下颌骨缺损重建的生物力学研究提供一个仿真平台.方法选取1例牙列完整、咬合关系正常的男性志愿者进行下颌骨螺旋CT扫描,运用Mimicsl0.01软件读取Dicom格式的CT数据,并形成正常人下颌骨的三维几何模型,然后导入HyperMesh软件中,形成下颌骨的实体模型,并利用HyperMesh软件自带的切割工具对下颌骨颏部进行完全离断,离断后的左右下颌骨由模拟牵张器连在一起,生成的实体模型在HyperMesh软件中完成网格划分及对材料属性进行赋值,并终形成下颌骨颏部节段性缺失的三维有限元模型.结果:建立了完全截骨牵张成骨的人下颌骨节段缺失的三维有限元模型,可模拟弧形牵张成骨,并可观察牵张过程中任意点的应力及位移昌况.结论:人体下颌骨颏部节段性缺失的有限元模型的建立,为弧形牵张成骨重建下颌骨颏部节段缺失的生物力学分析奠定基础.
作者:苏忠平;何黎升;商洪涛;白石柱;毛赢;耿谦 刊期: 2011年第12期
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤.在新生儿的发生率为1.1%~2.6%,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50%的患儿在5岁以内可完全消退[1].但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等.此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3].所以,血管瘤需要积极的干预治疗,旨在减少或消除血管瘤及减少感染、疼痛和瘢痕的目的.随着对婴幼儿血管瘤发病机制的认识不断加深,其治疗手段也得到了持续的发展.本文就目前婴幼儿血管瘤的治疗手段作一综述.
作者:王书军 刊期: 2011年第12期
目的:探讨长脉冲翠绿宝石激光治疗微静脉畸形的临床疗效及并发症发生情况,并与长脉冲染料激光进行比较.方法:应用长脉冲翠绿宝石激光和长脉冲染料激光治疗微静脉畸形11例,其中一半皮损用长脉冲翠绿宝石激光治疗,另一半皮损用长脉冲染料激光进行治疗,观察皮损红斑消退及并发症发生情况.结果:长脉冲翠绿宝石激光可有效地治疗微静脉畸形,治疗后3例发生色素沉着,1例发生色素脱失;而长脉冲染料激光治疗后2例发生色素沉着.两者治疗后均无瘢痕形成.结论:应用长脉冲翠绿宝石激光治疗微静脉畸形疗效显著,主要适用于隆起性、暗紫色的皮损,而长脉冲染料激光适用于扁平的淡红色皮损.
作者:李莉;TaroKonoMD;William Frederick GroffDO;Henry H Chan MD;Yoshihiko Kitazawa MD;Motohiro Nozaki MD 刊期: 2011年第12期
目的:探讨应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治AngleII2类错(豁)的方法.方法:选取2003~ 2008年就诊于怀化市第一人民医院口腔正畸科的32例应用标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治的Angle类Ⅱ2错(矜)患者,对比其治疗前后的头影测量指标.结果:矫治后患者上下前牙突度正常,覆(铪)、覆盖正常,ANB减少(3.42±0.14)°,Y轴角减少(3.50±0.15)°,颏唇沟角增加(8.72±0.63)°,ANS-Me增加(4.92±0.21)mm.结论:标准Edgewise技术+上颌斜面导板矫治能很好的解决AngleⅡ 2类错(骀)存在的前牙舌倾、下颌后缩、面下1/3高度较短等问题,矫治效果良好.
作者:申志云;邬通生;米跃 刊期: 2011年第12期
目的:观察眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:本组70例80眼老年性下睑内翻均施行下睑板前眼轮匝肌缩短转位术,其中15例曾行下睑穹窿皮肤缝线术后复发.结果:本组70例80眼1次矫正成功.术后下睑缘位置恢复正常,无过矫、欠矫现象.9例角膜上皮部分脱落者1~2天上皮完全恢复,随访3个月~6年,手术成功率达100%,无任何并发症.结论:眼轮匝肌缩短转位术是治疗老年性下睑内翻的一种新的有效术式,适用于多种致病原因的老年性下睑内翻,手术操作简单易行.
作者:何维铭 刊期: 2011年第12期
非语言是指人的仪表、神态、行为.非语言交流时以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的表情、动作、眼神和空间距离等来进行人与人之间的信息交流[1].整形美容科的患者大多数健康人群,只是为了让自己更加完美,锦上添花,所以称她们为求美者.在面部整形术后因局部肿胀、疼痛、制动、包扎等原因,造成患者暂时性失语生活不便.此期间,非语言沟通是整形科护士的必要手段.可以通过眼神内心的激情、学识、品行、情操、审美情趣等信息传递给患者以达到互相沟通的目的[2],对求美者的恢复和心理都有极大的帮助.另外,有效的沟通还可充分解决求美者的生理、心理需求,使治疗顺利实施.
作者:朱玲;李影 刊期: 2011年第12期
目的:探讨先天性上唇重唇手术效果的评价质量.方法:本研究按检索条件检索中国学术文献网络出版总库近十年手术治疗先天性上唇重唇中文文献,以符合本研究纳入条件的检索结果文献为研究对象.通过引用文献研究质量量规和设计利用手术效果评价质量量规(QESTS),评价文献手术效果评价的质量.结果:7篇文献全文符合纳入条件.研究对象的文献研究质量分值3篇为86%(3/7),3篇为71%(3/7),1篇为57%(1/7).本研究的研究对象中,仅3篇手术方法目的与手术效果评价指标参数形成镜像关系;7篇文献手术效果评价指标参数类型均为主观定性;7篇文献手术效果评价量规均为临床视诊.结论:研究文献质量影响手术方法效果评价的质量.手术效果评价指标应规范并且细化评价指标.先天性上唇重唇手术治疗的效果评价亟待研究引入客观评价量规.
作者:王春燕;侯成群;齐红 刊期: 2011年第12期
目的:介绍一种简单、安全、有效矫正双小腿不对称的治疗方法.方法:采用对双侧小腿较粗的一侧进行脂肪抽吸,另一侧进行自体脂肪移植的方法治疗6例双小腿不对称患者.结果:经过1~6个月随访,6例患者均对治疗效果满意,每例患者均进行了1~3次的脂肪移植.结论:此法安全有效,可作为临床上治疗双侧小腿不对称方法的选择.
作者:毕胜;毋巨龙;杨东运;李世荣 刊期: 2011年第12期
女性乳房的过度发育使乳房的体积增大,超过正常乳房体积而形成肥大的情况俗称巨乳症.巨乳症是一种异常增生性病变,不仅使女性失去优美的形体,还可引起行动不便,肩颈背酸痛,乳房下皱襞潮湿糜烂,驼背甚至脊柱畸形,给患者带来诸多的痛苦[1].我科自2006年1月~2010年12月采用Courtiss & Goldwyn手术方法(下部复合组织蒂法巨乳缩小术,由于伤口缝合后形似倒写的英文字母“T”,以下简称倒“T”法)对15例巨乳症患者行整形手术治疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者:叶丽丽;陈丽梅 刊期: 2011年第12期
封闭式负压引流技术(VSD)是1994年裘华德教授等在国内率先引进的新型引流技术,现已广泛用于外科多个领域,它能够彻底清除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法[1].自2008年9月至今,我科应用该技术治疗糖尿病足溃疡8例均取得了良好的效果,现报道如下.
作者:冯青峰;李金翠 刊期: 2011年第12期
目的:初步观察CEREC系统制作的全瓷冠在后牙种植修复中临床效果.方法:选取15颗后牙单颗种植体,使用CEREC 3椅旁系统制作全瓷冠,修复6个月后复查,患者填写修复体满意度调查表,同时依照改良的USPHS标准对修复体进行评价.结果:在就诊时间和次数上满意度达100%,在费用上满意度为20%为低,总体满意度86.7%.CEREC全瓷冠边缘适合性和质地达到了A标准的100%,外形和颜色匹配达到了A标准的93.3%.结论:CEREC全瓷冠在后牙种植修复短期临床效果较好,长期效果有待于进一步观察,此外应注意临床适应证的选择.
作者:王林虎;郭家平;董青山;王虎中;马毅慧;高群 刊期: 2011年第12期
目的:探讨鼻侧Medpor假体置入治疗单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的疗效.方法:对2007年8月~2010年12月收治的16例单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的患者,根据其解剖特点,选择Medpor假体置入来矫正患侧上颌骨发育不足,进行总结以评价其手术疗效.结果:术后随访所有患者3~6个月,切口瘢痕不明显,并发症少,患侧上颌骨发育不足得到矫正,患侧鼻翼塌陷畸形矫正良好,术后未见感染及假体外露.结论:畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,大程度地恢复其正常解剖位置及关系,鼻侧Medpor假体置入可以充分矫正唇裂术后患侧上颌骨发育不足,患侧鼻翼塌陷畸形得到矫正,效果稳定.
作者:施泽宏;李平松;周羽 刊期: 2011年第12期
目的:观察重组人表皮生长因子(rh-EGF)对兔皮肤创面愈合的促进作用及其量效关系.方法:制作兔子背部创伤模型,20只兔子背部制作共100个创面,这些创面分为实验组和对照组,实验组包括:低剂量rh-EGF(0.5μg/g)组、中剂量rh-EGF(10μg/g)组、高剂量rh-EGF (100μg/g)组,对照组包括:生理盐水组和EGF基质组,观察五组的大体形态和组织学改变、创面愈合时间和愈合率,测定创面羟脯氨酸(0HP)含量.结果:rh-EGF低剂量组、中剂量组、高剂量组、盐水组和EGF基质组的愈合时间分别为(14.7±0.67)天,(12.9±0.92)天,(11.8±0.99)天,(15.8±0.90)天,(15.5±0.85)天,P<0.05.组织学检查可见经rh-EGF高剂量组作用的创面肉芽组织生长活跃,创面的再上皮化迅速.rh-EGF高剂量组的创面中羟脯氨酸含量也高.结论:rh-EGF对皮肤创面愈合有促进作用,并存在一定的量效关系.以高剂量的rh-EGF(100μg/g)促进作用大.
作者:李凌川;李玲;郝平 刊期: 2011年第12期
目的:总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验.方法:手术分两期进行:Ⅰ期根据缺损面积选用30~100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5~2个月,静止扩张2周;Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显.结果:2009年10月~ 2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3~12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意.结论:面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法.
作者:陈誉华 刊期: 2011年第12期
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamlde hydrogel,PAAG)l997年被引入中国,曾一度主要用于隆鼻、隆乳等手术[1].因其科造成异物反应、囊肿、脓肿、皮肤红疹、溃疡、乳房和变形菩诸多并发症,现已明令禁止临床应用[2].我科2005年~2010年共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳房脓肿病倒3例,采用水凝胶清除辅以退奶、抗炎等综合治疗方法,取得了比较较满意的疗效,现报道如下.
作者:潘新元;殷国前 刊期: 2011年第12期
自体脂肪来源于自身组织,生物相容性好,无过敏反应,能去除多余的脂肪来填充凹陷,使全身脂肪得到合理“调配”,显示了它作为软组织充填材料的强大优势.早在1889年,Vander Meulen便报道了首例游离脂肪移植的临床应用.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的出现,大量自体脂肪颗粒的获得变的十分方便和快捷,促成了脂肪移植与吸脂术的有机结合,形成了后来的Coleman技术,使自体脂肪颗粒注射移植技术得到了迅速的发展.近,随着人们对脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs)的认识,出现了细胞辅助的脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL),为脂肪移植提供了一种更为可靠的方法.现代低温保存技术更是实现了必要情况下自体脂肪颗粒的再注射.
作者:赵德梅 刊期: 2011年第12期
目的:分析口内切口联合穿颊入路下颌角骨折的治疗方法及疗效.方法:沿升支前缘至外斜线表面切开粘膜、肌层及骨膜,剥离显露下颌角骨折部,用骨膜剥离器置入骨折缝缓慢撬动辅助复位,同时逐渐转张口位为闭口位,恢复咬合关系,颌间结扎,将小型钛板垂直置于外斜线外侧骨折线上,塑形使之与骨面贴切,从口外相对应皮肤作4mm穿刺小切口,用自制导孔器(一次性注射器针套)或穿颊器配合垂直骨面钻孔,旋入螺钉固定,骨折不稳定者,再于下颌缘上5mm处增加1板固定.结果:36例均达到稳定固定并恢复正常咬合关系及张口度.结论:口内切口联合穿颊入路手术治疗下颌角骨折,固定可靠,美容效果良好
作者:张治忠;李阿峰;王春燕;高春莲;任婵;任江涛 刊期: 2011年第12期
耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果.
作者:徐凯;周龙;孔生生;黄巧玲;桂思 刊期: 2011年第12期
目的:回顾性分析Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗太田痣的疗效和安全性.方法:分析2006年3月~2011年3月笔者科室运用Q开关激光仪治疗1 496例太田痣患者的临床疗效,根据治疗前后照片进行对比分析.结果:1 496例太田痣经4~10次治疗,痊愈1311例,显效132例,有效53例,总有效率为100%.12例出现一过性色素沉着,所有患者均未出现严重不良反应.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全、有效,治疗次数与疗效成正比相关,治疗次数越多,效果越好.
作者:李朝惠;尹锐;邓军;程良金;黄义森;杨利 刊期: 2011年第12期
近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失.笔者对本院2008年12月~2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析.
作者:赵然;李凤和;马飞 刊期: 2011年第12期